🚨Bell's palsy

🚑🔍 بروز فلج بل(بلز) در سمت چپ بیمار (زن 34 ساله) به دنبال بی‌حسی بلاک آلوئولار تحتانی همان طرف؛
توجه داشته باشید که بیمار در بستن چشم چپ خود ناتوان است و هنگامی که لب‌های خود را جمع می کند، لب‌ها به سمت راست حرکت می کنند.

💉⛑️ در تصویر سمت چپ موقعیت نادرست (دایره قرمز) بی‌حسی بلاک مندیبل نشان داده شده که به غده پاروتید(PG) نزدیک می شود؛
در حالت ایده آل، بی‌حسی باید در نزدیکی سوراخ مندیبولار(MF) کمی بالاتر از لینگولا (دایره خاکستری) تزریق شود.

🚦🏥 درمان
• در اغلب موارد علائم ۲تا۳ هفته بدون درمان بهبود یافته؛
• استفاده از حوله گرم و ماساژ به منظور بهبود علائم توصیه شده و در موارد شدیدتر بیمار نیازمند فیزیوتراپی می باشد؛
• برای تسکین درد بیمار تجویز مسکن هایی مثل ایبوبروفن و استامینوفن انجام میشه؛
• از انجایی که بیمار در بستن چشم چپ خود ناتوان است، به منظور پیشگیری از آسیب به چشم، استفاده از قطره‌های چشمی مرطوب کننده در طول روز و پماد‌های چشمی شبانه توصیه می‌شود.


@dentitools

🔍🦷 گزارش کیس: خانمی ۳۰ساله با یک ضایعه اگزوفیتیک در ناحیه ریج بی‌دندانی مولرهای راست ماگزیلا مراجعه کرده،

_ ضایعه اگزوفیتیک(برجسته)منفرد باسطح صاف و صورتی رنگ‌ و کوچکتر از 1cm_

در تاریخچه هیچ گونه درد و بیماری سیستمیکی گزارش نشده؛
مراجعات دندانپزشکی قبلی متعددی داشته و در اخرین مراجعه در ماه گذشته، اکسترکشن مولرهای ماگزیلا را گزارش میکند؛
چه طرح درمانی مدنظرتونه؟


🩻📍درمان: بعلت گزارش اکسترکشن و به منظور بررسی ناحیه ضایعه، گرافی PA دندان ۷ راست ماگزیلا مورد نیاز است؛ پس از بررسی گرافی، به وجود ریشه باقیمانده و سکستر استخوانی در ناحیه پی بردیم و درنتیجه درمان جراحی جهت رفع عامل محرک، مورد نیاز است.



@dentitools

⛳️ خلاصه طرح درمان مناسب دندان پس از انجام درمان ریشه
[Part 1]
💢دندانهای قدامی و پرمولر💢


ابتدا ساختارهای بدون ساپورت و ضعیف دندان ریداکت میشن؛
حال اگر

🔻نسج باقیمانده دندان کمتر از۵۰٪ باشد🔻
در دندانهای قدامی، پرمولر🔚پست و کور ریختگی٫روکش

🔻نسج باقیمانده بیشتر یامساوی ۵۰٪ باشد🔻
•در قدامی ها🔚ترمیم کامپوزیت
•در پرمولرها🔚ترمیم امالگام یا کامپوزیت(بجز پرمولرهای بالا و ۵پایین که تحت اکلوژن سنگین تر قرار میگیرند**)

**نکته: درمورد دندانهای تحت اکلوژن سنگین، اگر هردو مارژینال ریج از دست رفته یا یکی از مارژینال ریجها ضعیف و نازک بوده و دیگری از دست رفته باشد، full cusp کاوریج نیاز است.

⁉️تشخیص نیاز به پست:
در این دندانها علاوه برموارد پوشش کامل کاسپی و شرایط خاص(دندان پایه پروتز)، بر اساس اکلوژن و نیروهای مورب و برشی وارد شده تعیین میگردد؛
مانند بازسازی قدامی‌ها در بیمار deep bite یا بازسازی کانین دراکلوژن canine guided



@dentitools

⛳️خلاصه طرح درمان مناسب پس از انجام درمان ریشه
[Part 2]
💢دندانهای مولر💢

ابتدا ساختارهای ضعیف حذف شده؛
حال اگر

🔻دندان فقط اکسس خورده و مارژینال ریجها سالم هستند یا علاوه بر اکسس یک مارژینال ریج هم ضعیف شده اما طرف مقابل کاملا سالم است🔻
انجام ترمیم امالگام(درموارد خاص کامپوزیت)

🔻اگر هردو مارژینال ریج ازدست رفته باشد🔻
full cusp coverage

❗️در پوشش کاسپی کامل امالگام، انجام ۱.۵-۲ mm ریداکت برای فراهم کردن فضای امالگام مورد نیاز است.

‼️ در مولرها اگر یک یا دو کاسپ ریداکت شده، انجام ترمیم مستقیم(بیلداپ) منطقی است اما اگر بیشتر از ۲کاسپ از دست رفته، انجام ترمیم غیرمستقیم(روکش) مناسب‌تر است.

****************************

⁉️تشخیص نیاز به پست:
پس از ریداکت ساختارهای ضعیف؛

1️⃣ درصورتیکه عمق پالپ چمبر ۴mm یا بیشتر باشد🔚 به پست پیش ساخته و هیچگونه تمهیدات گیرداری نیاز نیست.

(مواردی که دندان ۲یا۳ دیواره مقابل هم به ارتفاع ۴mm داشته باشد)






2️⃣ درصورتیکه عمق پالپ چمبر ۲تا۴ mm باشد🔚 به پست پیش ساخته نیازی نیست اما برای ایجاد گیر بیشتر ۲mm ابتدای کانال خالی و امالگام پک شود(پین امالگام)

(

مواردی که دندان۳یا۲ دیواره مقابل هم به ارتفاع ۲تا۴ mm داشته باشد)

3️⃣ درصورتیکه عمق پالپ چمبر کمتر از ۲mm باشد🔚برای ایجاد گیر مناسب در ترمیم حتما باید پست قرار داده شود.

(دندان ۱یا۲ دیواره مجاورهم به ارتفاع مناسب دارد ولی در سمت دیگر دیواره کمتر از ۲mm ارتفاع دارد)

نکته: در مورد ۱و۲ در صورتیکه دندان قرار است تحت نیروهای مورب قرار گیرد(مثل پایه بریج و پروتز پارسیل) به منظور افزایش مقاومت در دندان، قرار
گیری پست پیش ساخته مطلوب است.

@dentitoolss

سمان کردن پست و کور:

در صورتی که سمان گلس باشد، بهتر است سمان را با لنتولو داخل کانال ببریم تا کاملا دیواره های کانال آغشته به سمان شود.
در صورتی که سمان رزینی باشد با یک فایل یا کن کاغذی این کار را انجام میدهیم.
در سمان گلس، تراش حدودا یک ساعت بعد یا بهتر است ۲۴ ساعت بعد انجام شود. ولی در سمان رزینی ۱۰ دقیقه صبر میکنیم تا جز سلف انجام شود سپس لایت میدهیم و می‌توانیم در همان جلسه دندان را تراش دهیم.

@dentitools
Instagram

🦷👶کیست رویشی

معمولاً به صورت یک برجستگی نرم و نیمه‌شفاف روی لثه که اغلب رنگ آبی یا ارغوانی دارد، دیده میشود؛ برای تشخیص باید به این موارد توجه:

🔹مکان: معمولاً روی لثه در ناحیه‌ای که دندان(شیری/دائمی) در حال رویش است.
🔹ظاهر: متورم، گاهی حاوی مایع و اغلب بدون درد
🔹تغییرات: به‌مرور زمان کوچک‌تر شده و همزمان با رویش دندان از بین می رود.

🔹 درمان:
✔️ در بیشتر موارد، کیست خودبه‌خود با رویش دندان از بین می‌رود و نیازی به مداخله ندارد مگر در مواردی که باعث ناراحتی و درد کودک شود که میتوان به والدین توصیه نمود، با ماساژ ملایم لثه با گاز تمیز یا استفاده از دندان‌گیر ساده ،به‌ویژه انواع خنک‌شده، به کاهش ناراحتی کودک کمک نمایند.
✔️ در موارد نادر که کیست عفونی شود، ممکن است نیاز به درمان دارویی یا ضدعفونی موضعی باشد.

🔹 پیشگیری:
➕ توصیه به رعایت بهداشت دهان و دندان برای کاهش احتمال عفونت.
➕ آموزش والدین درباره روند طبیعی رویش دندان‌ها و احتمال بروز کیست رویشی.
➕ بررسی وضعیت لثه کودک در معاینات دوره‌ای برای تشخیص زودهنگام و جلوگیری از تاخیر در رویش دندانها به علت وجود کیست.

@dentitools

🔔لیست قیمت محصولات ایتیث🔔

✅تخفیفات ویژه و شرایط قسطی مخصوص دانشجویان و دندانپزشکان عزیز به مناسبت نمایشگاه اکسیدا

❇جهت آگاهی از تخفیفات به ادمین پیام بدید


@dentitools

🦷⛓️‍💥 Forced Eruption
در ارتودنسی بالغین

یک تکنیک برای اکسترود کنترل‌شده دندان به موقعیتی سوپراکرستال یا سوپراجینجیوال استفاده می‌شود

🔦 خلاصه نکات:
🚦قانون کلی زمان اکستروژن🔚بعد از کنترل عفونت اپیکالی (در بعضی بیماران قبل از اندو برای ایجاد دسترسی)

🚥 اعمال نیروی خیلی سنگین یا سرعت خیلی زیاد ممنوع🔚خطر انکیلوز

🚦سرعت مطلوب🔚 1mm در هفته

🚥 طول مدت کلی🔚 ۳تا۶هفته

🚦حذف تماسهای اکلوزالی و کنترل التهاب و بررسی پیشرفت درمان🔚 هر ۱تا۲هفته یکبار

🚥 درصورت نیاز به جراحی پریودنتال🔚 زمان انجام ۱ماه بعداز کامل شدن اکستروژن

🚦ثابت نگهداشتن سیم بعد از حرکت فعال دندانی🔚 حداقل۳هفته (نباید بیش از ۶هفته باشد)

🚥 نسبت طول تاج به ریشه در انتهای درمان باید ۱ به ۱ یا بهتر باشد(دندان با نسبت تاج به ریشه ضعیف تر تنها از طریق اسپلینت کردن به دندانهای مجاور میتواند حفظ شود)

❗️درصورت دست نخورده بودن سطح باکال بهتر است براکت تاحد امکان جینجیوالی باند شود.

🔦 عوامل موثر بر میزان اکستروژن:
۱.موقعیت دیفکت(محل شکستگی، پروفریشن و یا تحلیل)
۲.فضای لازم برای قرارگیری لبه ترمیم بالاتر از کف سالکوس(معمولا ۱میلیمتر)
۳.فضای اضافه برای عرض بیولوژیک اتصالات لثه‌ای(۲میلمتر)

‼️ در پاکت های یک یا دو دیواره در ناحیه قدامی دهان، فورس اراپشن همراه با تراش ارتفاع تاج، وضعیت پریودنتالی را بهبود بخشیده و زیبایی را حفظ میکند.

#ارتودنسی
فصل ۱۹ پروفیت۲۰۱۹

@dentitools

🦷🩸پروتکل صحیح برخورد با RCT ناموفق


@dentitools

🔵 ضایعات اگزوفیتیک؛
در چه صورت این ضایعه میتونه سرطانی باشه؟!

🩸همونطور که میدونین ضایعات دهانی چهار دسته‌اند:
۱.اگزوفیتیک(برجسته)
۲.زخم
۳.سفید و قرمز
۴.پیگمانته

درمورد ضایعات اگزوفیتیک اول بررسی میکنیم که سطحش صافه یا ناصاف؛

نکته: اگه ضایعه لوبوله باشه، در بررسی سطح، سطح هر لوبول مهمه که صافه یا ناصاف باشه؛

اگه تشخیص دادیم که سطحش صافه، این ضایعه یا تحریکیه(واکنشی)، یا مربوط به غدد بزاقیه یا مزانشیمی

🔷 ضایعه تحریکی(واکنشی):
ممکنه در اثر دنچر، تحریک دندانها ایجاد بشه، مربوط به ریج و لثه باشه، مثل اپولیس فیشوراتوم و اینفلاماتوری پاپیلاری هایپرپلازی و…

نکته: اینفلاماتوری پاپیلاری هایپرپلازی در موارد نادر ممکنه در افرارد بدون دنچر، دراثر تنفس دهانی، کام عمیق یا مبتلا به HIV ایجادبشه

حالا اگه در گزارش بیمار موارد فوق نبود، ممکنه یکی از دیگر ضایعات این گروه باشه ازجمله:

🔹پایوژنیک ژانت سل گرانولوما (PGCG)

قرمز متمایل به ابی/ بیشتر در مندیبل و بصورت ندول روی لثه یا روی ریج بی‌دندانی است

🔹 فیبروم تحریکی(تروماتیک)

شایعترین تومور حفره دهانه/محل شایعش گونه درامتداد خط بایت، مخاط لبیال، زبان و لثه است/اغلب بدون پایه و کوچکتراز ۱.۵cm و در زنان در دهه ۴تا۶ شایعتر

🔹ژانت سل فیبروما

اغلب سطح توده پاپیلاری و دوطرفه است و بصورت یک پاپول کوچک صورتی، بااندازه کمتراز ۵mm است/نواحی شایعش هم مندیبل، کام و زبانه

🔹پایوژنیک گرانولوما

محل شایعش قدام فک بالا و لثه فاسیاله/ صورتی،قرمز و بنفش رنگه و به راحتی دچار خونریزی میشه/عوامل مرتبط باهاش شامل:بهداشت ضعیف، تروما، هورمون(استروژن و پروژسترون)

🔹پریفرال اسیفایینگ فیبروما (POF):

منحصرا روی لثه و مجاور پاپیلای بین‌دندانی/ معمولا در ماگزیلا بین کانین و انسیزورهاست/قرمز تا صورتیه ومعمولا درسطح زخمیه

🔷مربوط به غدد بزاقی مثل موکوسل، رانولا و…

موکوسل: شایعترین ضایعه غدد بزاقی/مکان شایع ان لب پایینه/ معمولا درخط وسط نمی باشد/احساس درد و تندرنس ندارد مگراینکه بدلیل بزرگی گاز گرفته بشه
رانولا: محل شایعش کف دهانه

🔷مزانشیمی (نادر و زیر یک درصد) مثل لیپوما(توده نرم و زرد رنگ‌ با قابلیت حرکت)و…

🩸اما در چه صورتی یک ضایعه اگزوفیتیک میتونه سرطانی باشه؟
۱.الگوی رشد بالینیش سریع باشه
۲.ظاهر سطحش ناصاف(وروکوز، پاپیلوماتوز) و غیر یکنواخت(ترکیبی از نواحی زخمی و نکروتیک و…)باشه
۳.قوامش سفت باشه و مخاط اطرافش فیکس شده باشه
۴. همراه با عوامل خطر زمینه‌ای مثل سیگار و الکل وغیره باشه

@dentitools

🩸🦷درمان NUG:
🎬part1
🚑 جلسه اول:
درمان طی مراجعه اولیه محدود به نواحی درگیر حاده که توسط رول پنبه ایزوله و خشک میشه؛

۱. دو تا سه دقیقه بعداز بی‌حسی سطحی، نواحی به آرامی بوسیله تکه‌های گاز پاک میشن تا دبری‌های سطحی که چسبیده و غشای کاذب حذف بشن؛

⚠️توجه:هرتکه گاز فقط برای یک ناحیه کوچک استفاده میشه و سپس دورانداخته میشه و تمیزکزدن ناحیه وسیع بوسیله یک تکه گاز و با حرکت جارویی توصیه نمیشه!!

۲. بعداز شستشو ناحیه با آب گرم، جرم های سطحی برداشته میشن؛ وسایل اولتراسونیک برای این منظور مفیدند چون درد را تشدید نمیکنن و آب پاشیده شده توسط انها به شستشو ناحیه کمک میکنه؛

🏥🚫 توجه: جرمگیری زیرلثه‌ای و کورتاژ در این مرحله ممنوعه🔚عدم رعایت این نکته باعث گسترش عفونت به بافتهای عمقی‌تر و ایجاد باکتریمی میشه!!

⚠️🚨بجز درموارد اورژانس، اعمالی چون کشیدن دندان ویا جراحی تازمانیکه بیمار به مدت ۴هفته بدون علامت باشد، به تعویق انداخته میشه تا احتمال تشدید علایم حاد به حداقل ممکن برسه.

۳. بیماری که مبتلا به NUG متوسط تا شدید هست و لنفادنوپاتی موضعی یا سایرعلایم سیتمیک راهم دارد، تحت رژیم انتی بیوتیک آموکسی سیلین(۵۰۰mg خوراکی هر۶ساعت به مدت۱۰روز) قرار می‌گیرند🔚در صورت حساسیت به آموکسی سیلین از سایر انتی‌بیوتیک‌‌ها مثل اریترومایسین(۵۰۰mg هر۶ساعت) میتوان استفاده نمود.

🚫انتی‌بیوتیک دربیمار فاقد مشکلات سیستمیک تجویز نمیشه!!

⛔️عوارض سیستمیک باید در عرض ۱تا۳روز فروکش کند.

🛟🦺توصیه‌ها به بیمار شامل:
✔️مصرف دخانیات،الکل و ادویه‌ها ممنوعه؛
✔️دهان را با محلول هیدروژن پراکسید۳٪ و اب گرم(به نسبت مساوی ازنصف لیوان ازهرکدام) هردوساعت یکبار و یا محلول کلرهگزیدین۰/۱۲٪ روزی دوبار شستشو دهید؛
✔️استراحت کافی، فعالیت معمول روزانه داشته(فعالیت بدنی شدید یا درمعرض افتاب طولانی مدت بودن ممنوعه!)
✔️مسواک اولتراسافت و خمیر دندان ملایم استفاده نمایید و مسواک زدن فقط برای برداشت دبری‌های سطحی است(استفاده ازنخ دندان عموما دراین بیماران دردناکه!)
✔️برای تسکین درد بیمار، استفاده از مسکن ضدالتهابی غیراستروییدی (NSAIDمثل ایبوبروفن) مناسبه؛

‼️ بیمار دارای مشکلات سیستمیک مثل تب بالا،بی‌حالی، بی‌اشتهایی، ضعف عمومی و یا بیما رتحت درمان انتی بیوتیک حتما باید در بستر استراحت کنه و مایعات فراوان و ضددرد مصرف کنه؛

🔚از بیمار خواسته بشه ۱یا۲روز بعد مجددا مراجعه نماید


@dentitools

🦷🩸درمان NUG:
🎬part2

🚑 جلسه دوم 👈🏻۱یا۲روز بعد جلسه ‌اول:

عموما در این جلسه شرایط بیمار بهتر شده، درد کم یا کلا حذف شده؛ ممکنه مارژین لثه نواحی مبتلا اریتماتوز باشه ولی غشا کاذب سطحی نداره

اگه جرمگیری برای بیمار لازمه و اگه حساسیت بیمار اجازه میده، جرم‌ها به آرامی برداشته میشه؛
🛟🦺توصیه‌های جلسه اول حتما مجدد به بیمار گفته میشه!

🚑جلسه سوم👈🏻تقریبا ۵روز بعداز جلسه دوم:
بیمار از نظر سمپتوم‌ها بررسی میشه و طرح درمان جامعی برای شرایط پریودنتال وی درنظر گرفته میشه؛
درصورت لزوم جرمگیری و تسطیح ریشه تکرار میشه؛

در این مرحله بیمار باید بدون علامت باشه اما ممکنه هنوز نواحی اریتماتوز بوده و لثه با لمس کمی دردناک باشه

🛟🦺توصیه‌های تکمیلی به بیمار:
✔️آموزش روشهای کنترل پلاک به بیمار؛
✔️مصرف دهانشویه هیدروژن پراکساید قطع بشه اما دهانشویه کلرهگزیدین را میتوان به مدت۲تا۳هفته استفاده کرد؛
✔️جهت مشاوره درمورد تغذیه، سیگار و سایر شرایط یا عادات مخرب که با احتمال عود بیماری مرتبط هستن، معرفی بشه؛
🔚جهت بررسی رعایت بهداشت، عادات سلامت، عوامل روانی، نیاز احتمالی به جراحی بازسازی یا زیبایی و تعیین نیاز به جلسات recall 👈🏻بیمار باید تقریبا ۴الی۶هفته بعد مجددا ارزیابی بشه

سخن اخر🏴‍☠️
اگه در فردی با وجود درمان، بیماری باقیموند یا مجدد عود کرد، موارد زیر رو حتما درنظر بگیرین:
▪️ارزیابی مجدد برای تشخیص موارد افتراقی با NUG
▪️ارزیابی مجدد بیماریهای سیستمیک زمینه‌ای منجربه نقص ایمنی
▪️همکاری نامناسب بیمار
▪️درمان موضعی ناکافی

هیچ دارویی به تنهایی درمان کامل NUG نیست؛ درمان موضعی مناسب،حذف فاکتورهای خطر به همراه مراقبت خانگی لازمه

@dentitools
Instagram

🦷🚸 ملاحظات دندانپزشکی کودکان مبتلا به آسم:

🔸حتما در تاریخچه پرشکی بیمار راجع به حملات آسم، شدت حملات، سابقه بستری بیمارستانی و دلیل آن سوال بپرسید و پاسخ را ثبت کنید؛

🔸درصورت استفاده اسپری برونکودیلاتور 👈🏻 بیمار باید آن را درجلسات درمانی همراه خود بیاورد و دوز معمول را قبل از پروسه درمان دندانپزشکی مصرف کند؛

🔸برای کاهش اضطراب 👈🏻 کنترل رفتاری و ارتباط اولویت دارد اما می‌توان از هیدروکسی زین، دیازپام، نیتروز اکساید-اکسیژن هم
برای ارامبخشی این بیماران استفاده کرد و برای بیمار مشکلی ایجاد نمیکند؛

🔸ترجیحا پوزیشن یونیت 👈🏻 up-right؛

🔸تجویز مسکن بهتر است👈🏻 استامینوفن باشد؛
⛔️باربیتوراتها و نارکوتیکها ضددرد مناسبی برای این بیماران نیستند چرا که باعث ازاد شدن هیستامین و درنهایت برونکواسپاسم می‌شوند؛
⛔️اسپرین و NSAID هم بدلیل ایجاد wheezing توصیه نمی‌شوند؛

🏥 چنانچه بیمار کورتیکواسترویید سیستمیک مصرف میکند، بهتر است کار دندانپزشکی وی را در محیط بیمارستانی انجام دهید؛

⚠️گاهی آسم بیمار بسیار شدید است و درهمان اولین قرار ملاقات، صدای wheezing می‌شنوید🔚 بهتر است درمان دندانپزشکی برای این بیمار تا زمان بهبودی اسم، به تعویق بیاندازید


@dentitools

🔴ژنژیواستوماتیت هرپسی اولیه؛
ممکنه به دنبال درمان پریودنتیت بیمار(جراحی فلپ و تسطیح سطح ریشه) بصورت ضایعات لثه‌ای هرپس حاد روی دهد؛
🔻درمان:

تشخیص زودهنگام و اغاز فوری درمان ضدویروسی اهمیت دارد؛

حذف پلاک و دبری انجام میشود اما درمان پریودنتال باید به تعویق افتد؛
اگر درعرض ۳روز پس از اغاز تشخیص داده بشه🔚باید سوسپانسیون اسیکلویر ۱۵mg پنج‌بار درروز بمدت ۷روز تجویز شود؛

‼️ اگر بعد از ۳روز در یک فرد سالم(ازلحاظ سیستم ایمنی) تشخیص داده بشه، احتمالا درمان با اسیکلویر ارزش ناچیز خواهد داشت؛

⚠️اگر بیماری طی دوهفته بهبود نیافت، باید جهت مشاوره پزشکی ارجاع شود

🔻کاهش درد و تب🔚تجویز NSAID(مثل ایبوبروفن)

🔻انتی‌بیوتیک🔚در افراد نقص‌ایمنی، استفاده موضعی یا سیستمیک انتی‌بیوتیک جهت جلوگیری از ایجاد عفونت فرصت‌طلب بروی زخمها ضروریست وبرای سایر بیماران هم گاهی توصیه میشود

🔻توصیه به بیمار:
✔️ تغذیه مناسب و اینکه می‌تواند از مکملهای غذایی استفاده کند
✔️هشدار درباره مسری بودن بیماری (درمراحل خاصی مثل زمانی‌که وزیکولها وجود دارند)

🔷 انواع تکنیک‌های افزایش عرض و ارتفاع استخوان فک

@dentitools

🦷یکسری نکات درمورد ابچوریشن که میتونه موفقیت درمان ریشه رو بالا ببره:

🫟 درمورد سیلرهای قدیمی‌تر مثل Zoe باید به خشک کردن کانال خیلی دقت داشته باشین و کانال کاملا خشک بشه اما درمورد سیلرهای جدیدتر (رزینی و بایوسرامیک) نیازی به حساسیت زیاد در خشک کردن کامل کانال نیست.

🔦 اگه در مراحل انتهایی ابچوریشن، نسبت به حفظ تنگه اپیکال شک کردین و نمیتونستین دقیق‌تر بررسیش کنین، گوتا اولی که داخل کانال میزارین رو کمتر اغشته به سیلر کنین و سعی کنین با اغشته کردن بیشتر گوتاهای بعدی به سیلر، کانال رو پر کنین.

✂️ اگر گوتا مک رو داخل کانال گذاشتین و اور شد و شماره‌های بزرگتر گوتا هم یک یا دومیل اندر بود؛ اول یک گوتا دیگه از همون سایز مکتون رو امتحان کنین، اگه بازم اور شد، از انتهای گوتا مکتون یک یا دومیل به ترتیب کوتاه میکنیم تا زمانی که به طول برسه :)

🩸پیپرتون باید اندازه گوتا مکتون باشه و به طول بره که این یه راهنمایی در تعیین طول درست کانال و گوتا مک هم خواهد بود یعنی اگه پیپر از داخل کانال خونی بیرون بیاد به این معنی هست که اور شده و هشدار میده که ممکنه در تعیین طول یا سایز گوتا مکتون اشتباه کرده باشین!


@dentitools

🏥🚨داروهای اورژانس اطفال


🎖️آلبوترول:
🔻اندیکاسیون:
درمان برونکواسپاسم چه در حمله آسم و چه در واکنش الرژیک
🔻فرم ارائه:
افشانه با دوز معین و محلول قابل اسپری 3ml/2.5mg از قبل مخلوط شده
🔻مقدار نگهداری در مطب:
یک‌ افشانه و سه البوترول از پیش مخلوط شده برای درمان استنشاقی
🔻دوزاژ:
دو پاف؛ به طور ایده‌آل با یک فاصله؛ ممکن است براساس نیاز تکرار شود
🔻عوارض:
تاکی‌کاردی، اضطراب، لرزش بازو، دست، ساق پا، کف پا


🏅آسپرین:
🔻اندیکاسیون:
شک به سندرم کرونری حاد یا انفارکتوس میوکارد
🔻فرم ارائه:
قرص جویدنی(81میلی‌گرم ارجح است)
🔻مقدار نگهداری در مطب:
یک بطری آسپرین بچه (81میلی‌گرم)
🔻دوزاژ:
چهار قرص جویدنی 81 میلی‌گرم
🔻عوارض جانبی:
سوهاضمه(در ابتدا)


✍🏻نواک۲۰۱۹-فصل۱۰

@dentitools

🦷🔩ایمپلنت
همونطور که میدونین کیس استریت فروارد ایمپلنت خیلی کمه و معمولا بیمار بعد چند سال از کشیدن دندون و تحلیل استخوان، برای ایمپلنت مراجعه میکنه، پس مهارت بازسازی استخوان و سینوس لیفت ضروری میشه!

🟠 یکسری نکات درباره سینوس لیفت:
🔸فاصله مناسب ایمپلنت از کف سینوس ماگزیلا یک میلی‌متره
🔸اصولا ورود از دیواره لترال صورت میگیره سپس غشا رو بلند میکنیم که غشا باید از دیواره مدیالی هم بلند بشه در غیر اینصورت درمان ناموفق خواهد بود و ریلاپس میکنه!
🔸سینوس ماگزیلاری یه استیومی داره که در قسمت خلف و بالا قرار داره و باید حتما چک کنین که باز باشه در غیر اینصورت بیمار دچار سینوزیت شدید میشه!
🔸خیلیا به جای سینوس لیفت ایمپلنت شورت رو انتخاب میکنن، درسته سینوس لیفت کار ظریف و حرفه‌ای هست اما نتیجه این درمان برای بیمار ماندگارتره

🟡 درصورت پرفوریشن سینوس بعد از اکسترکشن یا جراحی سینوس لیفت:
🔻تجویز یک ضد احتقان بینی مثل افدرین بمدت ۷تا۱۰روز
🔻حداقل بمدت دو هفته:
فین نکنه، با قدرت تف نکنه، سیگار نکشه، از نی استفاده نکنه و موقع عطسه، دهان خود را باز نگه داره تا از فشار سینوس جلوگیری بشه

@dentitools

🛠️🦷خلاصه نکات عوارض Ext و جراحی دندانهای نهفته:

🩸خونریزی طبیعی پس از ext: تا ۲۴ ساعت

🤕درد پس از ext: تا۱۲ ساعت افزایش/طی ۲ روز تمام/ تجویز مسکن به مدت ۲-۳روز

😷عفونت پس از ext: درد،تب،تورم و اریتم از روز ۳یا۴ افزایش

😖درای ساکت پس از ext:صرفا افزایش درد بدون تب، تورم و اریتماز روز ۳-۴/ درمان شامل تعویض پانسمان بمدت ۳-۵روز

😫درد پس از جراحی دندان نهفته: نیاز به مصرف منظم مسکن اغلب ۲-۳روز/ تجویز نسخه‌ای مسکن برای مدت حداقل ۳-۴روز/ درد خفیف در ناحیه جراحی حداکثر ۲-۳هفته

🥴ادم پس از جراحی: تا ۱.۵-۲ روز افزایش/ تا روز ۳-۴ ثابت و سپس کاهش/ طی ۵تا۷ روز تمام/ بالا گرفتن سر آن را کاهش میدهد اما تاثیر یخ هنوز اثبات نشده

🤐تریسموس پس از جراحی عقل مندیبل: به تدریج کاهش و طی ۷-۱۰روز تمام

👾اکیموز پس از جراحی: طی ۲-۴روز ظاهر میشه/ طی ۷-۱۰ روز تمام

@dentitools

💉😵مسمومیت ناشی از داروهای بی‌حسی:

🥴مسمومیت خفیف:
علائم: پرحرفی،اضطراب،گفتار مبهم و گیجی
اقدامات:
•تزریق داروی بی‌حسی را متوقف کنید
•علائم حیاتی را مانیتور کنید
•بیمار را یکساعت تحت نظر نگهدارید

😵‍💫مسمومیت متوسط:
علائم: لکنت زبان، نیستاگموس، لرزش،سردرد،گیجی،تاری دید،خواب آلودگی
اقدامات:
•تزریق داروی بی‌حسی را متوقف کنید
•بیمار را در حالت سوپاین نگهدارید
•علائم حیاتی را مانیتور کنید
•اکسیژن بدهید
•بیمار را یکساعت تحت نظر نگهدارید

😱مسمومیت شدید:
علائم: تشنج، دیس ریتمی یا ایست قلبی
اقدامات:
•بیمار را در حالت سوپاین قراردهید
•درصورت بروز تشنج از بیمار مراقبت کرده تا به خود اسیبی نزند
•درصورت بروز استفراغ محتویات دهان را ساکشن کنید
•اورژانس را مطلع کنید
•علائم حیاتی را مانیتور کنید
•اکسیژن بدهید
۵تا۲۵میلی‌گرم دیازپام یا ۲تا۶ میلی گرم میدازولام به صورت اهسته تزریق نمایید
•در صورت نیاز BLS را شروع کنید

@dentitools