Доктор Демченко
14.8K subscribers
447 photos
41 videos
336 links
👨‍⚕️ Владимир Сергеевич Демченко, спортивный врач, мануальный терапевт

📋 Очные консультации в Москве
🏥 Клиника «Динамика», ул. Строителей, 10/9, ст. м. Университет

🌐 drdemchenko.ru
📺 youtube.com/c/ДокторДемченко
Download Telegram
👨‍⚕️ Когда надо резать мениск

Приведу ситуации, когда операцию нужно делать обязательно.

◾️ Происходит отрыв 👉🏻 двойное складывание 👉🏻 застревает между суставными поверхностями и начинает их портить.

Человек профессиональный спортсмен, например, футболист, и у него был уже ряд подрывов.

👉🏻 Главное условие — заклинивание. Если заклинивания нет, мениск можно лечить безоперационно, делать упражнения.

Ситуация: человек приседает, возникает боль в проекции мениска, ортопеды: «Мениск порван, надо резать!». Но все ли так однозначно?

🧐 Мениск находится между двумя костями. Наши кости всегда двигаются сразу в нескольких направлениях. Например, при сгибании колена происходит небольшая внутренняя ротация большеберцовой кости.

Более того, к мениску сзади прикрепляются подколенная мышца и задняя мышца бедра. И при движении они удерживают мениск, не дают ему ущемиться.

Если же у человека спазм этих мышц, или плохо двигаются кости, эти механизмы не срабатывают. В конце амплитуды ущемляется мениск.

☝🏻 Да, боль из мениска. Но проблема-то в биомеханике! Помассируешь, дашь пару упражнений, и «порванный» мениск перестает болеть.

#доктордемченко #доктордемченко_колени
🤔 Что делать, чтобы колени не болели

Когда спрашивают про универсальные упражнения для коленей, мне всегда сложно сразу что-то ответить. Всё потому что характер и интенсивность упражнений нужно подбирать в зависимости от проблемы.

👐🏻 Но если мы говорим о профилактике, то важно, чтобы все мышцы бедра со всех сторон были достаточно сильные. Для этого делайте:

копенгагенскую планку (для внутренней поверхности бедра);
обычную боковую планку (для отводящей группы);
тазовый мост (если колено поставить под углом сгибания 90° и поднять попу, то напряжется попа и поясница; а чтобы напрячь заднюю поверхность бедра, разогните колено в тупой угол 135°, 20-30 секунд);
статическое напряжение (под пятку небольшой кирпичик 5-10 см и просто стоять на одной ноге, чуть наклонившись вперед; очень хорошая нагрузка для квадрицепса).

🤔 Заметил, что моим пациентам очень редко нужно качать переднюю поверхность бедра (квадрицепс). Возможно, потому, что они в основном спортсмены. Но если вы человек неподготовленный, то обязательно пробуйте последнее упражнение.

☝🏻 Помимо силы мышц для профилактики важна также их длина. Например, по тесту Томаса можно оценить длину передней мышцы бедра. Икроножная мышца тоже должна быть растянута, иначе высок риск изменений в коленном суставе.

Включаете в свою тренировку какие-то из упражнений выше?

#доктордемченко #доктордемченко_колени
🤸‍♀️ Гибкость спортсмена – как её достичь?

Продолжаем тему про физический потенциал спортсмена #доктордемченко_интересное.

Гибкий человек — это тот, у кого мышечные и соединительные ткани растягиваются, позволяя совершать движения большой амплитуды и разнообразия. Недостаточная гибкость = травмы, медленное развитие в выбранном спорте. Плюс, другие показатели тоже связаны с гибкостью — она должна помогать развивать силу, ловкость, быстроту, а не мешать этому.

А ещё невозможно полноценно работать над гибкостью, не работая над силой. Если в мышцах маловато сил, нужной амплитуды движений достичь не получается. Также на гибкость влияет строение суставов, их подвижность и эластичность.

Как развить гибкость мышц?

Многократно растягивать. Это базовое физическое правило: если повторять движение, мышцы по своей природе лучше тянутся. Хорошенько размялись и растягиваемся.

Но помните: боль — это хорошо, пока она терпима. Нельзя причинять себе вред ради результатов. Занимаясь сквозь сильные болевые ощущения, гибче не станешь, но придётся какое-то время восстанавливаться от повреждений.

#доктордемченко
💊 Нужно ли принимать лекарства для коленей

Требуются ли какие-то витаминные комплексы для здоровья колена? Зависит от конкретной цели и проблемы. Ведь в колене находится столько всего! И происходить с ним может что угодно. Разберем основные моменты.

Возрастные изменения в костях (остеопороз, остеопения; кость теряет плотность). Такое резко случается у женщин в постменопаузе, у мужчин — при падении тестостерона. В таком случае требуется кальций и витамин D (для усвоения кальция).

💡 Денситометрия — это исследование плотности костей. Женщинам желательно делать раз в 5 лет.

Хрящи. Для них есть хондропротекторы (хондроитин и глюкозамин). Было очень много исследований по этому поводу. Думали, что это составные части хряща, которые в него встраиваются и восстанавливают. Хотя сейчас понятно, что хрящ не репарируется, но от хондропротекторов определенно есть обезболивающий эффект.

👌🏻 Эти препараты не вредные, и при длительном применении у человека в целом снижаются воспалительные реакции в организме.

Даже происходит профилактика инсультов и инфарктов. Почему? Бляшки на наших сосудах часто образуются с микроповреждением в и́нтиме (внутренней оболочке) сосуда. А если ты постоянно пьешь противовоспалительные препараты, этого не происходит, и пятилетняя выживаемость возрастает.

Если коротко: при больших дозировках хондроитина и глюкозамина боль и воспаление становятся меньше по пока неизвестному науке механизму.

Связки. Для них есть коллаген (составная часть связочного препарата; доказанная эффективность). Пьем коллаген, улучшаем связки. Однако если ты нормально питаешься, с достаточным количеством белка, организм синтезирует этот коллаген сам.

#доктордемченко #доктордемченко_колени
🤸‍♀️ Как заниматься спортом дома

Простые советы, как не потерять физическую форму, если работаешь и большую часть времени проводишь дома.

Очень важно придерживаться расписания дня. Я прочувствовал это на себе во время карантина. Когда нет чекпоинтов (сейчас у меня по плану это, а потом то), всё сливается в единую массу времени. Ты уже не понимаешь, что было позавчера, позапозавчера и т.д. А какой сегодня день? 🤭

Так что обязательно сохраняем ежедневные ритуалы. В том числе те, что связаны с физической активностью. Но что можно делать дома?

👉🏻 Здорово, если есть тренажёры. Например, беговая дорожка. Я занимаюсь дома на эллипсоиде.

👉🏻 Но из тех активностей, что не требует особого оборудования, очень хороша аэробика.

💡 Интересный факт про аэробику

В Америке в своё время был беговой бум (количество бегающих людей увеличилось в геометрической прогрессии). Причём это проникло во все сферы жизни. Наверняка вы знаете фильм «Форрест Гамп». Это как раз отражение того самого бегового бума.

В какой-то момент этот бум спал. И закончился он появлением аэробики.

Дело в том, что один из основных мотиваторов к бегу — выброс эндорфинов. Многие люди бегут именно за гормонами счастья. Для того, чтобы это ощущение испытать, нужен определённый вид нагрузки в определённом объёме.

Это причина, почему бегающие люди часто ведут себя «как наркоманы». Особенно хорошо это видно на финишах полумарафонов.

Слышали такое выражение «набегался»? Это связано не с физической усталостью, а именно с ощущением кайфа. Так вот бегунам со временем, чтобы набегаться, нужен всё больший и больший объём нагрузки.

🤔 Так причём здесь аэробика? Она позволяет получить схожий аэробный объём нагрузки. Причём в этот вид нагрузки включается большее число мышц, чем в беге, и поэтому можно гораздо быстрее «набегаться».

А у вас сидячий образ жизни? Как поддерживаете себя в форме?

#доктордемченко #доктордемченко_полезное #доктордемченко_бег
Стоит ли бегать каждый день

Я уже писал на эту тему (по тегу #доктордемченко_бег), но решил дополнить некоторыми подробностями.

Бег каждый день — не очень хорошо. Один выходной день, а лучше два, должен быть. Желательно, не подряд. Режим 5-7-10 км 5 раз в неделю — лучше, чем 2 раза по 25 км.

Обязательно СБУ (специальные беговые упражнения) и ОФП (общая физическая подготовка). Бег — это такой вид спорта, который перегружает определённые мышцы и места в суставах. И общие физические упражнения помогают, так сказать, развиваться гармонично.

А как быть, если вы не можете пока выходить на пробежку (та же самоизоляция или другие причины)?

Опять же, как и писал недавно, рекомендую аэробику. Для бегающих людей такой вид нагрузки покажется очень знакомым по ощущениям.

👉🏻 Включите в свой график силовой комплекс и комплекс на растяжку. Когда мы много сидим, то часто находимся в неправильной позиции. В этот момент у нас укорочены подвздошно-поясничная мышца и задняя поверхность бедра. Эти мышцы желательно растягивать, чтобы не было проблем в суставах.

А какой у вас режим беговых тренировок?

#доктордемченко
🏌️ Ловкость спортсмена – что это? Как над ней работать?

Продолжаем тему про физический потенциал спортсмена #доктордемченко_интересное. Что значит быть ловким, и как развить эту способность?

Когда спортсмен способен не только быстро принимать решения, ориентируясь на происходящее, но и перестраивать своё тело в связи с этим, он — ловкий. Когда человек выполняет сложные спортивные движения с минимальным расходом энергии, он — ловкий.

Можно сделать вывод, что ловкость не работает сама по себе. Так и есть. Она всегда сочетается с другими физическими показателями — силой, выносливостью, быстротой… Работает в комплексе. А значит, напрямую зависит от уровня этих качеств.

👐🏻 Единого стандарта ловкости просто не существует: тот, кто считается ловким в одном виде спорта, в другом — не дотягивает. Так что отталкиваемся только от своих целей. Отрабатывая общую ловкость, особое внимание уделяем всё же специальной ловкости. С этим поможет разобраться ваш тренер.

Тренируем общую ловкость:

привычные упражнения выполняем зеркально;
ускоряем движения во время тренировки;
сокращаем пространство, на котором тренируемся;
варьируем исходные положения для упражнений.

#доктордемченко
👨‍🔬 Состав тела спортсмена
#доктордемченко_интересное

Профессиональные спортсмены знают: решает не только масса тела, но и его состав!

Масса = мышцы + кости + органы + жир. Это та цифра, что отражается на весах. Сколько там жира, а сколько тощей массы (мышцы и др.), сразу и не поймёшь. Скажем, есть 100-килограммовый человек с ростом ~180 см. Можно решить, что у него лишний вес. Но введём в эту задачу новую подробность: он спортсмен. А копнув ещё глубже, поймём, что жира у него всего-то 10%, что вписывается в его норму.

Вот почему многие специалисты в последнее время уже делают упор не на ИМТ (индекс массы тела), а на его, тела, качество.

А вот и цифры для анализа. Для женщины-спортсмена нормальная доля телесного жира — 12-18%, для мужчины — 6-15%. Состав тела определяют с помощью калипера (измеряют кожно-жировые складки) или биоимпеданса — попробуйте, сейчас это довольно доступные способы.

Ну и не будем забывать, что виды спорта тоже определяют норму состава тела. Изучите это со своим врачом и тренером. И тогда уже можно будет корректировать спортивное питание, приём микроэлементов и режим тренировок.
📊 Рост, вес и пропорции спортсмена
#доктордемченко_интересное

Это логическое продолжение последнего поста по теме, где мы разбирались с ИМТ и составом тела.

☝🏻 Типа тела, которое идеально подходило бы для любого вида аэробного спорта, просто не бывает. Но есть средние параметры, которыми обладают успешные в той или иной активности спортсмены.

◾️ Велосипед

Вне зависимости от специализации (горы, велокросс, велотрек…), тип тела у велосипедистов примерно такой: сильные мускулистые ноги и относительно хрупкий верх. Низкий процент жировой массы (мужчины — в среднем 8%, женщины — 14%).

◾️ Бег

Для бегуна важно быть «сухим» и лёгким, это помогает преодолевать силу гравитации и влияет на результаты. Ростом мужчины ниже среднего, а женщины — среднего и выше среднего. У обоих полов небольшие ступни и узкие бедра.

◾️ Плавание

Хорошие пловцы часто имеют высокий рост, продолговатый торс и руки, крупные ступни, гибкие колени, локти и лодыжки. Процент жировой массы в сравнении с другими видами спорта более высокий. По одной из версий, это из-за того, что организм адаптируется: погружаясь в холодную воду, спортсмен провоцирует у себя здоровый аппетит. Дополнительный жировой слой = теплоизоляция.

◾️ Лыжи

Средний или немного выше среднего рост (170-180 см). Сухое телосложение (5% для лыжника, 11% для лыжницы). Это позволяет лучше преодолевать силу трения и гравитации.

◾️ Триатлон

Поскольку триалет объединяет в себе особенности и бегуна, и пловца, и велосипедиста, то обладает и определенными чертами их телосложения. Однако всё же специфически отличается. Телосложение сухое, но более мускулистые, чем у бегунов, и менее мускулистые, чем у велосипедистов, ноги.

#доктордемченко
👌🏻 О здоровых суставах

Немного контекста. Любой сустав в теле состоит из головки сустава и ответной стороны. Вокруг этой «комбинации» костей находится капсула сустава (плотная ткань) и мышцы. Мышцы бывают агонисты и антагонисты. Например, те, что поднимают руку и те, что её опускают.

Так вот здоровый сустав — это тот сустав, который в момент отдыха никуда не смещён. А чтобы он был посередине, мышцы, которые находятся по обе стороны от него, должны быть одинаковой длины и, грубо говоря, зажатости. Если они с одной стороны будут больше зажаты, а с другой — больше растянуты, сустав будет постоянно смещаться.

Р. Маккензи пришёл к такому выводу: если мы очень долго занимаем какие-то позиции и очень часто делаем какие-то движения, это будет приводить к перегрузке и укорочению одних мышц и к чрезмерной растянутости и слабости других мышц.

🤔 Очень логично. Если ты постоянно сидишь, спина сгорблена — мышцы по передней части тела укорачиваются, а по задней части — растягиваются. Отсюда бо́льшая часть проблем, связанных с поясницей, шеей, плечевыми суставами.

Основная идея Маккензи: лечебным будет обратное действие. Грубо говоря, если ты постоянно согнут, для позвоночника полезно будет разгибание.

👉🏻 Например, если вы долго сидите, то каждые 2-3 часа можно ложиться на пол и делать несколько полных прогибов на руках от земли. Полностью выключена спина (в отличие от йоги), поднимаем себя только на руках. Это резко разгружает спину.

#доктордемченко #доктордемченко_спина