О психиатрии с любовью l Психиатр l Психотерапевт
301 subscribers
317 photos
15 videos
4 files
34 links
Я Дарья, врач-психиатр и психотерапевт. Тут рассказываю о психиатрии, интересных случаях из практики врача, будем разбирать книги и фильмы о психиатрии.

И помните! Обратиться к психиатру не страшно! 🖤
Download Telegram
Все мои пациенты знают, как я уважаю психотерапию!

Максимально верю в ее целительный эффект - лучше каких-либо других вмешательств и таблеток.

Но! ( везде в медицине есть тонкое НО)

Всегда в начале нужно исключить «объективную» болезнь тела!

Минимально - это анализы
Максимально - сходить на пару консультаций к врачам.


Я никогда не забуду свою первую пациентку - это был мой первый рабочий день в поликлинике - П
Н 9:00

У нее было много жалоб, болело сердце, туман в голове … в итоге мы ее обследовали 3 месяца и ничего не нашли.
Я поговорила с ней и сказала, что нужно сходить на консультацию к психиатру-психотерапевту. Так как за 3 месяца мы очень хорошо познакомились друг с другом, она не восприняла эту рекомендацию в штыки и сходила на прием.

В итоге -> человек начал лечение + групповая психотерапия + купил собаку -> и с тех пор мы виделись только на диспансеризации 1 раз в год )

Я искренне убеждена, что поиски причин ее жалоб мы могли бы искать годами, а она бы мучалась дальше -> но я как врач-терапевт была спокойна! Потому что мы исключили всю самотическую патологию и спокойно пошли лечить душу 🫂

Мы совместно с моей коллегой врачом-психиатром/ психотерапевтом Дарьей написали пост 🙏🏻
5👍2🔥2
Сегодня хочу сказать пару слов про ВОДИТЕЛЬСКИЕ ПРАВА.

Знаю, что многие боятся только из-за этого обращаться к психиатру, потому что думаю, что не дадут права/заберут права/не пройдёт ВК.
НО

Даже если пациент имеет заболевание такое как шизофрения, БАР, суицидальные попытки в анамнезе, расстройство личности и т.д. всё
в любом случае будет решаться индивидуально. Некоторым дают права даже с шизофренией, если у человека стойкая ремиссия, он длительное время принимает препараты и у него стабильное состояние.

С работой также. Если ВК не видит противопоказаний, то человек спокойно будет работать дальше.
Знаю многих шизофреников врачей, учителей, тех, кто работает на заводах. Также продолжают работу с диагнозом

Это я к тому, чтоб вы всё равно не боялись обращаться за помощью, если это необходимо 💜
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
18🔥8💯3
#мыслипослеприема
Самая частая жалоба, которую я слышу на приеме: "не могу справиться с мыслями, очень много в голове их"

У меня есть несколько любимых техник, всегда рекомендую их своим пациентам.

Ловите и вы 👇
«Листья на воде» — это техника из терапии принятия и ответственности (ACT).

Ее задачи: помочь справиться с потоком мыслей, расцепиться с ярлыками (вроде «я неудачник»), улучшить эмоциональное состояние.
1️⃣Как и в любой медитативной технике, первые шаги — это расслабление и концентрация на дыхании, замедление. Можно сказать себе: «Мои мысли замедляются, мои чувства замедляются».

2️⃣Представьте себе течение реки перед вами. Вы сидите на берегу и смотрите, как по ней медленно проплывают листья. Позвольте себе некоторое время понаблюдать за этим течением.

3️⃣Постепенно начните помещать на листья мысли, которые крутятся в вашей голове. Наблюдайте за тем, как течение их уносит. Каждую мысль — на отдельный лист. Одну за другой. Наблюдайте за тем, как меняется ваше состояние.

4️⃣ Когда почувствуете, что готовы завершить, понаблюдайте, как течение уносит последний лист, сделайте вдох и выдох, возвращайтесь в здесь-и-сейчас.

И еще одна.
Займите удобную позу, позаботьтесь, чтобы никто не отвлекал. Закройте глаза - так будет проще погрузиться. Представьте, что вы находитесь на солнечной поляне, или в другом очень приятном для вас открытом месте. Насладитесь этим пейзажем, понаблюдайте за дыханием, настройтесь на себя. Вдруг вы слышите, что приближается поезд, он постепенно становится видимым, и вы наблюдаете за его движением. Поезд медленно едет, так что вам без труда можно рассмотреть каждый вагон, где вместо названия городов написаны мысли.
Просто наблюдайте, как вагоны-мысли один за другим проезжают мимо, сменяя друг друга. Наконец, проезжает последний вагон - вы почувствуете, что мыслей больше нет, это последний. Поезд удаляется всё дальше и дальше, и вот уже превращается в маленькую точку. Вы остаётесь на поляне, и продолжаете наслаждаться пейзажем.

Вместо поезда могут быть любые комфортные образы, которые хорошо ложатся на воображение.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
14
Дорогие женщины! От всей души поздравляю вас с праздником весны — 8 Марта! 🌸🌸🌸

Как врач-психотерапевт, я точно знаю, что женское счастье и душевное равновесие — это залог здоровья всей семьи. 🌷

Желаю вам, чтобы в вашей жизни было как можно меньше причин для стресса и как можно больше источников радости.
Пусть в вашем внутреннем мире всегда царит гармония, самооценка будет стабильно высокой, а тревоги уходят в стойкую ремиссию. Желаю вам только позитивных эмоций, приятных сюрпризов и ощущения легкости, как в самом беззаботном детстве.
С праздником!🌼
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
22🙏2🤔1
Если что, не теряйте меня!

Занимаюсь в Спб ремонтными делами 🖤
17
Каждую неделю я стараюсь расхламляться, потому что очень много вещей, которые мы с собой после переезда не заберём, выкидывать жалко, отдавать некуда, по этому очень активно использую авито

Периодически обновляю там объявления, что-то продаётся, что-то появляется новое, где-то делаю скидки, вдруг что надо, можете посмотреть! Буду рада, если мои вещи будут служить Вам и дальше 🌼
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6
ТЕХНИКА «ПРИНЯТЬ, ЧТОБЫ НЕ БОРОТЬСЯ»
Для кого: для тех, кто устал бороться с тревогой, у кого от нее крутит мысли, колотится сердце, перехватывает дыхание, и кажется, что так жить нельзя.

Главная идея (запомни):⤵️🚩
Пока ты пытаешься убрать тревогу — она растет. Как только ты перестаешь с ней бороться — она теряет власть. Твоя задача не расслабиться, а перестать объявлять тревоге войну.

Шаг 1. Скажи себе правду вслух
Не делай вид, что тревоги нет. Просто опиши факт.

Скажи (можно шепотом):
«Прямо сейчас я чувствую тревогу. Она здесь. Я не обязан ее убирать».

Никаких «но», «а вдруг», «это ненормально». Просто констатация.

Шаг 2. Перестань называть её «ужасной»
Тревога — это просто сигнал тела. Не монстр.

Вместо «меня трясет от страха» → скажи:
«В теле есть вибрация / напряжение / сердцебиение».

Вместо «я сейчас задохнусь» → скажи:
«В грудной клетке ощущение сжатия».

Упражнение прямо сейчас:
Повтори свою страшную мысль 10 раз подряд быстро (например: «я умру, я умру, я умру…»).
После 5-го раза ты заметишь, что фраза стала бессмысленной. Это и есть прием — тревога живет на серьезности, а ты её лишаешь.

Шаг 3. Наблюдай за телом 2 минуты (без попыток расслабиться)
Сядь. Закрой глаза. И просто сканируй тело, как будто ты ученый.

Что в плечах? (напряжение? тепло? пустота?)

Что в животе? (комок? спазм? ничего?)

Что в груди? (стук? замирание?)

Важное правило: не пытайся дышать глубже, расслабить мышцы, успокоить пульс. Просто замечай. Если хочется вмешаться — заметь: «я хочу взять тревогу под контроль» — и вернись к наблюдению.

Через 2 минуты открой глаза. Тревога, скорее всего, осталась, но ты выдержал(а). Это победа.

Шаг 4. Парадоксальное задание (самое действенное)
Сделай это дома, когда будет 5 свободных минут.

Инструкция:
Сядь, закрой глаза и намеренно постарайся усилить свою тревогу до максимума (9–10 из 10).
Вспоминай самые страшные картинки, раскачивайся, дыши часто — делай всё, чтобы стало еще страшнее. Продолжай 3 минуты (поставь таймер).

Что произойдет:
С удивлением обнаружишь, что тревога не поднимается выше какого-то потолка. Она просто упирается. И ты поймешь главное: тревогу нельзя разогнать насильно. А значит, и бояться её не нужно — она сама себя ограничивает.

Шаг 5. Сделай то, что делал бы без тревоги
Это самый важный шаг. Принятие без действия — это просто размышления.

Задай себе вопрос:
«Что я делал бы прямо сейчас, если бы тревоги не было?»

И сделай это. С тревогой внутри.

Примеры:

«Я бы пошел пить кофе» → иди с трясущимися руками.

«Я бы ответил на сообщение» → отвечай с комом в горле.

«Я бы лег спать» → ложись с колотящимся сердцем.

Тревога не запрещает действовать. Ты сам(а) дал(а) ей эту власть.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9🔥2🤔1
Что я вчера узнала про клещей?

💚Всё-таки лучше прививаться на всякий случай от энцефалита
🤎Вводят иммуноглобулин от клещевого энцефалита 0.1 мг/кг
💛Если укусил клещ, его в баночку, а сам в инфекционную больницу за иммунололобулином
Клеща не обязательно сдавать для обследования, но если очень тревожно и хочется - сдайте (я сдала)
После укуса пить доксициклин, для профилактики боррелиоза (я пью)
💗Самое любимое и частое место для укусов - затылочная часть головы (как у меня!)
🤍В ВТБ есть страховка от укусов клещей, змей и собак, можно застраховать всю семью и получить деньги при укусе. Я вот могла бы 3000 получить 🐱

🐸 лучше по кустам не лазить
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13😁5🔥1
Вот мой малыш
Сдала его, полетит в Москву на обследование
13💩1
Вчера на приёме у меня была пациентка, которой назначили в другой клинике "Селанк"

Вы вообще знаете что это такое?
Вообще это капли в нос, которые ЯКОБЫ должны снимать тревогу и помогать вылечиться от тревожного расстройства.
На деле - препарат совершенно без доказательной эффективности, у него нет вооооообще никаких исследований, по сути это как пить глицин при тревоге

А показания к применению в инструкции у него вот такие:


Тревожные состояния:
немотивированная тревога, беспокойство;
приступы паники;
неврастения;
астения;
неустойчивость настроения;
нарушения сна;
снижение воли, инициации деятельности, нерешительность, трудности в принятии решений, неуверенность в себе;
неуверенность в общении;
расстройства адаптации;
Профилактика и лечение стрессовых расстройств

Короче, если беспокоит тревога, ну нафиг такое использовать, лучше сходите к психотерапевту за назначением антидепрессантов, которые точно помогут
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10🤔1
Немного про деменцию.

1. Есть классный сайт, где можно узнать много полезной информации. Делюсь

2. Прием мемантина обязательно. Именно акатинол мемантин, остальное мел, эффекта не будет.

3. Про интернаты и дома престарелых.
Давно известный факт, что пациентам с деменцией комфортнее всего и спокойнее у себя дома, так болезнь прогрессирует медленнее, чем при смене обстановке.
👍131🔥1