Сегодня начала смотреть курс по заболеваниям ногтей Татьяны Гориславской, который выиграла под Новый год 🎁
{получился настоящий подарок для меня от NAOS}.

❗️В последнее время много обращений от маленьких пациентов и взрослых с ногтями от дистрофий до грибковой патологии.


Говоря обо мне, я долго долго (более 5 лет) без перерыва покрывала ногти гель-лаком, ногтевые пластинки на руках стали совсем тонкими, ломкими …
было принято решение отказаться от долговременного покрытия. Я думала, что это будет сложно, мне так нравились яркие цвета и возможность «не видеть» свои «тонкие» ногти {это вгоняло в грусть… сапожник без сапог 🥹}.

НО во время отдыха осенью дождаться не могла, как приеду в Москву и сниму лак !

Оказалось сложновато отращивать поврежденную пластинку, но вот спустя 2 месяца более или менее смогла ее укрепить и теперь вообще не хочу покрывать, очень уж нравится вид здоровых ногтей с легким блеском от лечебных покрытий.

ТРИХОТИЛЛОМАНИЯ

На детский прием часто обращаются пациенты с жалобой на очаги выпадения волос, но практически у 40% этих детей выявляется совершенно иной диагноз.

При осмотре обращают внимания на себя такие признаки:
🟢Вокруг очага поредения волос отмечаются скрученные волосы,
🟠В очаге волоски разной длины, зачатую обломанные ,
🟣Волосы с утолщенными концами
И иные признаки, которые можно увидеть в дерматоскоп.

Все это говорит о том, что волосы были «выдернуты», «обломаны» при потягивании

Трихотилломания — это компульсивное повторяющееся вытягивание / выдергивание волос, чаще всего на фоне стресса или тревоги. Заболевание может отмечаться у разных возрастных групп:

🟢Дети дошкольного возраста (часто отмечается у детей с СДВГ, часто обращаются пациенты при расставании родителей, рождении других детей из-за ревности и недостатка внимания),
🟠Дети школьного возраста (проблемы с коммуникацией с родными, в школе, тревожном расстройстве, иными психиатрическими патологиями),
🟣Взрослые (при тревоге, депрессии, иных психиатрических расстройствах).

Стрессовые ситуации часто служат триггером для начала или усиления симптомов.

❗️Пациент может накручивать волосы на палец и вытягивать, выдергивать сразу несколько волос, часто сопровождается сопутствующими онихофагией - «грызением ногтей» или / и травмированием кожи. Также обращались пациенты с выдергиванием волос пинцетом (ресницы, брови).

Для ведения данной группы пациентов необходима междисциплинарная команда из дерматолога, психолога и психотерапевта. Самое сложное, как мне кажется, признать и принять проблему, на первичном приеме при подозрении на трихотилломанию я прошу родных / пациента понаблюдать, записывать (можно ставить смайлы в заметках или точки на листе), как часто замечали потягивание волос.

При помощи психотерапии можно скорректировать данное состояние, увидеть эффект в виде отрастания волос и научиться замечать триггеры заранее 🙏🏻