🔍Препараты, исключенные из ГРЛС в марте 2026

Краткие комментарии по исключенным из ГРЛС в марте торговым наименованиям (с 2025 года ни один из них не вводился в гражданский оборот):

Анидулафунгин-Тева (МНН Анидулафунгин).
Продажи Анидулафунгин-Тева в 2025 году – 0 руб.
Общий объем продаж МНН в бюджетном сегменте 147 млн рублей.
Согласно базе «Курсор. Клинические рекомендации» МНН упомянуто в 12 документах (КР). На рынке дополнительно присутствует 10 дженериков.
 
Анальгин, ФармАТ (метамизол натрия)
Продажи в 2025 году – 211 тыс. руб.
Общий рынок (МНН) 153 млн рублей.
В 20 клинических рекомендациях, множество аналогов.
 
Гемцитабин-Эбеве (гемцитабин)
Продажи в 2025 году – 238 тыс. руб.
Общий рынок (МНН) 645 млн рублей.
Присутствует в 36 действующих КР, свыше 15 дженериков на рынке.
 
Джевтана (кабазитаксел)
Продажи в 2025 году – 2,1 млн руб.
Общий рынок (МНН) 435 млн рублей.
Указан в 1 КР, более 10 дженериков.
 
Кальцинова (поливитамины+минералы)
Продажи в 2025 году – 0 руб.
Общий рынок (МНН) 107 млн рублей.
Указан в 2 КР. Зарегистрировано 8 других торговых наименований.
 
Карницетин (ацетилкарнитин)
Продажи в 2025 году – 238 тыс. руб. Занимает 100% бюджетного рынка. Нет аналогов по МНН (РУ на второй препарат - ТН Карнитекс от ФП Оболенское истекло в 2019 году).
Не упоминается в КР. В показаниях: болезнь Альцгеймера, перефирическая нейропатия, инволюционные синдромы, применение при снижении умственной работоспособности, для улучшения концентрации внимания и памяти. Может быть заменен Левокарнитином.
 
Янувия (ситаглиптин)
Продажи в 2025 году – 9 тыс. руб.
Общий рынок (МНН) 583 млн рублей.
Указан в 3 действующих КР, свыше 15 дженериков на рынке.
 
Яснал (донепезил)
Продажи в 2025 году – 0 руб.
Общий рынок (МНН) 25 млн рублей.
Упомянут в 5 КР, отсутствует в ЖНВЛП, 4 дженерика.

#ГРЛС #клинические_рекомендации #курсормаркетинг #Cursor

https://t.me/cursorcrbot
https://cursor-is.ru/ru/
https://t.me/cursor_is
https://t.me/cursor_cr

⭐️Лечение рака желудка.

Завершены общественные обсуждения проекта новых клинических рекомендаций по лечению рака желудка, актуальный документ (ID 574_1) действует с 2020 года.
 
Ключевые изменения в части препаратов:

🟢Отдельно упоминается флудезоксиглюкоза [18F] - при проведении позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с КТ, с туморотропным диагностическим радиофармацевтическим препаратом.
 
🟢Доцетаксел и Фторурацил теперь отмечены только как off-label применение. 
 
🟢Капецитабин off-label в режиме монотерапии: по 2000 мг/м2/сут. внутрь (в 2 приема) с 1-го по 14-й день каждые 3 недели. 
 
🟢Рамуцирумаб off-label в комбинации с иринотеканом, иринотеканом и капецитабином, а также с иринотеканом, кальция фолинатом и фторурацилом.
 
🔴Тегафур+[Гимерацил+Отерацил] исключен из рекомендаций (РУ на препарат истекло в 2021 году)
 
🔴Исключена схема EOX, включающая Эпирубицин: 50 мг/м² в/в струйно в день 1 + оксалиплатин + капецитабин. Эпирубицин не упоминается в КР.

#ГРЛС #клинические_рекомендации #курсормаркетинг #Cursor

https://t.me/cursorcrbot
https://cursor-is.ru/ru/
https://t.me/cursor_is
https://t.me/cursor_cr

Актуализация клинических рекомендаций по лечению Острого гепатита С (ОГС) у взрослых (Проект)
 
❌ В новой версии исключен из схем терапии препарат Викейра Пак (Дасабувир; омбитасвир+паритапревир+ритонавир), регистрационное удостоверение исключено из ГРЛС в октябре 2024 года.
 
✅Также добавлена новая схема (off-label): Даклатасвир+Софосбувир (60мг 1 таб. 1р/д + 400мг 1 таб. 1р/д) для генотипов 1-6 в течение 12 недель.
 
Остальные позиции не изменены. 
 
Для всех генотипов: Велпатасвир+Софосбувир (off-label, 100мг+400 мг) по 1 таблетке в сутки в течение 8 недель; Глекапревир+Пибрентасвир (off-label, 100мг+40мг) 3 таблетки 1 раз в день в течение 8 недель;
Гразопревир+Элбасвир (off-label, 100 мг+50 мг (для генотипов 1b и 4)) 1 раз в сутки в течение 8 недель; Ледипасвир+Софосбувир (off-label, 90мг+400мг1 раз в сутки (для генотипов 1, 4, 5, 6)).  
 
При легкой форме заболевания – пероральная дезинтоксикация в объеме 2-3 литров жидкости в сутки. Средняя степень тяжести – инфузионная терапия 800–1200 мл 5% раствора декстрозы, меглюмина натрия сукцинат 400–800 мл/сут. Курс терапии – до 11 дней. Усиление дезинтоксикационной терапии путем введения декстрана, 10% раствора альбумина, плазмы крови при тяжелой форме.
 
При развитии внутрипеченочного холестаза – адеметионин, глицирризиновая кислота+фосфолипиды, инозин;
 
Пациентам с жалобами на ноющие боли в правом подреберье, обусловленные спазмами гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и при развитии холестаза – дротаверин, папаверин;
 
Назначение витаминов пациентам, в независимости от формы и степени тяжести заболевания: для парентерального введения – аскорбиновая кислота, витамины группы В (пиридоксин, тиамин), никотиновая кислота и ее производные. Использование перорально ретинола и альфа-токоферола ацетата возможно лишь при отсутствии синдрома холестаза;
При тошноте и рвоте, гастроэзофагальном рефлюксе, метеоризме – лактулоза, домперидон, метоклопрамид, активированный уголь, смектит диоктаэдрический, кремения диоксид коллоидный;
 
Панкреатин – пациентам с наличием симптомов поражения поджелудочной железы. Ибупрофен при наличии у пациентов проявлений лихорадочного синдрома.
 
Антибактериальная терапия (цефазолин, цефтриаксон, метронидазол (предпочтительно)) пациентам с присоединением инфекционных бактериальных осложнений и сопутствующих заболеваний (холецистит, холангит, пневмония и др.), длительность курса 10 – 14 дней;
 
Всем пациентам после выписки из стационара в течение 6 месяцев рекомендовано воздержаться от профилактических прививок, кроме (при наличии показаний) анатоксина столбнячного и вакцины для профилактики бешенства.
#клинические_рекомендации #курсормаркетинг #Cursor

https://t.me/cursorcrbot
https://cursor-is.ru/ru/
https://t.me/cursor_is
https://t.me/cursor_cr

❗️Уважаемые коллеги, сообщаем об очередном обновлении базы по клиническим рекомендациям

Теперь учитываем препараты из опубликованных проектов. При выводе информации по конкретному препарату в списке клинических рекомендаций (в которых он отмечен) возле каждого документа будет стоять статус "действует, применяется" или "проект". Ссылки на моментальный переход к документу остались.

Стандартизировали все лекарственные формы, которые указаны в документе по каждому препарату.

Помимо полностью прописанных условий применения препаратов в рамках off-label,  улучшили раздел "комментарии" куда добавляем дозирование и условия применения каждого препарата в той или иной нозологии.

В следующем обновлении внесем фильтр по препаратам, включенным в 1 и 2 разделы переченя СЗЛС.

Если вам доступен телеграм, подписывайтесь на наш бот - https://t.me/cursorcrbot

Если телеграм недоступен - пишите @Cursor_boss или info@cursor-is.

#клинические_рекомендации #курсормаркетинг #Cursor

https://t.me/cursorcrbot
https://cursor-is.ru/ru/
https://t.me/cursor_is
https://t.me/cursor_cr

Трофобластические опухоли
(обновленные клинические рекомендации).
 
Новые режимы/препараты: 
 
1. Блеомицин (off-label), режим BEP: 30 мг в/в в 1-й, 3-й, 5-й дни или в 1-й, 8-й, 15-й дни. 
 
2. Ифосфамид (off-label) + месна в режимах VIP, TIP.
 
3. Цисплатин дополнительно отмечен в режимах BEP, VIP, TIP.
 
4. Для профилактики нейтропении возможно назначение Г-КСФ короткого действия (филграстим) в дозе 5 мкг/кг подкожно в дни 3 - 6, 9 -12 в каждом цикле химиотерапии. Г-КСФ пролонгированного действия – пэгфилграстим (При режимах BEP, VIP: Г-КСФ (пролонгированного действия) 6мг в 8-й день или Г-КСФ (короткого действия) 5мкг/кг п/к в 6–14-й дни).
 
5. Добавлена иммунотерапия (off-label) как 2-й линия при резистентности ЗТО:  
- Пембролизумаб 200 мг /в капельно каждые 3 нед. Возможно добавление Пембролизумаба к стандартным схемам химиотерапии EMA-CO, EMA-EP или TP-TE;
- Авелумаб 800 мг в/в капельно каждые 2 нед; 
- Ниволумаб 240 мг в/в капельно каждые 2 нед. 
Также препараты используют при рецидивирующем течении и/или формировании множественной лекарственной резистентности ЗТО к стандартным режимам. 
 
6. Капецитабин (off-label): как дополнительный режим для пациенток с резистентностью к полихимиотерапии и/или иммунотерапии по 1250 мг/м2 2 раза в день внутрь в 1–14-й дни.
 
7. В режимах ЕМА-CO и ЕМА-ЕP при обязательной гидратации отмечен натрия хлорид вместо гидрокарбоната натрия.
 
8. При профилактике венозных тромбоэмболических осложнений предпочтительно использование препаратов группы гепарина (низкомолекулярных гепаринов).
 
9. Флудезоксиглюкоза [18F]. При рецидивах опухоли при планировании локального лечения рекомендуется позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП.
 
❌Исключено в новой редакции:
В режиме ТР/ТЕ не указаны дексаметазон, дифенгидрамин, маннитол, фамотидин, а также калия хлорид и магния сульфат (постгидратация), отмеченные в прошлой редакции КР.
 
✏️Вся эта информация и многое другое доступны в нашей базе «Курсор. Клинические рекомендации».
Пишите @Cursor_boss или info@cursor-is.ru

#клинические_рекомендации #курсормаркетинг #Cursor

https://cursor-is.ru/ru/
https://t.me/cursor_is
https://t.me/cursor_cr

💥Друзья, у нас отличные новости!
 
Система «Курсор.Клинические рекомендации» (CCR) обновлена — теперь она ещё удобнее и доступнее:
 
Что вы получаете, оформив доступ к CCR прямо сейчас?
 
Практикующие врачи:
🔸сэкономите до 30% времени на поиске МНН, торговых наименований и альтернатив препаратам;
🔸мгновенно получите данные об off-label применении — без изучения полных текстов КР;
🔸всегда будете в курсе актуальных клинических рекомендаций.

Специалисты по стратегическому маркетингу:
🔸получите полную картину конкурентной среды по нозологиям за 5 минут;
🔸проанализируете рынок дженериков и импортных молекул в один клик;
🔸оперативно найдёте альтернативы для препаратов из портфеля компании.

Сотрудники первого стола (аптеки):
🔸повысите качество консультаций на 20% — быстро подберёте замену отсутствующему препарату;
🔸мгновенно проверите, подходит ли ЛП по возрасту — минимизируете риски;
🔸будете уверенно отвечать на сложные вопросы покупателей.

Студенты медицинских вузов:
🔸получите доступ к актуальной базе клинических рекомендаций для учёбы;
🔸упростите подготовку к занятиям и экзаменам;
🔸научитесь работать с профессиональными инструментами заранее — это даст вам преимущество при трудоустройстве

Почему стоит оформить доступ прямо сегодня?
✅Экономия времени: быстрые поиски, автоматизация рутинных задач.
✅Актуальность данных: всегда под рукой самые свежие клинические рекомендации.
✅Интуитивный интерфейс: легко освоить, удобно использовать.
Многоплатформенность: работайте где угодно — дома, в клинике, в дороге.
✅Комплексный подход: система полезна для врачей, фармацевтов, маркетологов, студентов
✅Поддержка 24/7 — наши специалисты всегда на связи для решения любых вопросов.

CCR- это не просто база данных, 
а ваш личный ассистент, который работает 24/7 и всегда готов  прийти на помощь.
 
Стоимость подписки доступна даже студенту! Мы разработали гибкие тарифные планы  — вы можете выбрать вариант, который подходит именно вам.
 
Не упускайте возможность оптимизировать свою работу!
Ваши коллеги уже используют CCR — присоединяйтесь к команде профессионалов!

Для текущих пользователей CCR период доступа продлен на 2 месяца, каждому направлено персональное сообщение на имейлы

https://cursor-cr.ru

✏️Базальноклеточный рак кожи. Проект обновленных клинических рекомендаций.
 
Хирургическое лечение - всем пациентам с установленным диагнозом БКРК низкого риска проводить стандартное удаление с отступом 4 мм от видимого края опухоли (с захватом подкожной клетчатки).
 
Выбор вида лучевой терапии (близкофокусная рентгенотерапия, гамма- и электронная терапия, брахитерапия) и режима фракционирования дозы проводится в зависимости от размеров и локализации опухоли, состояния пациента, его предпочтений и возможностей лечебного учреждения. 
 
У пациентов с поверхностным базальноклеточным раком кожи низкого риска, где хирургическое вмешательство и облучение по каким-либо причинам противопоказаны или нецелесообразны, могут быть предложены такие методы лечения, как топическое нанесение крема имиквимод (Торговое наименование Имиквимод исключено из ГРЛС в 2013, по МНН Имихимод есть аналоги – примечание Cursor), фотодинамическая терапия (аминолевулиновая кислота (ранее была off-label), порфимер натрия (новое МНН, ТН Фотофрин - не зарегистрирован в РФ).
 
Фотосенсибилизаторы для проведения фотодинамической терапии: хлорин Е6; хлорина Е6 димеглюмин, сумма натриевых солей хлорина е6, хлорина р6, пурпурина 5, 5-АЛК (Аминолевуленовая кислота) и метиловый эфир 5-АЛК (Метиламинолевулинат исключен из ГРЛС в 2020 году – примечание Cursor) в готовой лекарственной форме в виде крема или геля для наружного применения (приготовление extempore недопустимо).
 
Профилактическое применение никотинамида (витамин РР – примечание Cursor) может быть эффективным в снижении риска развития базально-клеточного рака кожи.
 
#Имихимод как и раньше off-label. Режимы дозирования:
5% крем, 1 р/сут, 7 дней/нед. 6 нед., местно, или 
5% крем, 1р/сут, 5 дней/нед. 6 нед., местно, или 
5% крем, 1 р/сут, 7 дней/нед. 12 нед., местно.
 
Режим применения МНН #Висмодегиб остался прежним – 150 мг 1 р/сут внутрь, ежедневно, длительно. 
Дополнительно включен в рекомендации #Сонидегиб – 200 мг 1 р/сут внутрь, ежедневно, длительно.
 
При проведении противоопухолевой лекарственной терапии препаратами пациентам рекомендуется проведение профилактики и лечения тошноты и рвоты, профилактика и лечение фебрильной нейтропении и инфекционных и кардиоваскулярных осложнений, дерматологических реакций и коррекции гепатотоксичности в соответствии с Рекомендациями Российского общества клинической онкологии. При метастатическом поражении костей – профилактика и лечение костных осложнений.

https://cursor-cr.ru

Клещевой вирусный энцефалит – природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит).

Заражение человека происходит трансмиссивным путём посредством присасывания вирусофорных клещей. Возможна алиментарная передача инфекции при употреблении в пищу сырого молока и молочных продуктов инфицированных коз и коров.

🦠 При преодолении защитных барьеров вирус может поражать:

– оболочки головного мозга
– кору головного мозга
– подкорковые узлы
– кору мозжечка
– двигательные ядра продолговатого мозга
– моста мозга
– наиболее интенсивное поражение происходит в двигательных мотонейронах спинного мозга

🔬Лабораторные диагностические исследования:

✔️Выполнение биохимического и клинического развернутого анализа крови с
исследованием уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и лейкоцитарной формулой

✔️Выполнение клинического анализа мочи для выявления
наличия почечной дисфункции

✔️Определение антител класса M (IgM) и класса G (IgG) к вирусу клещевого энцефалита

✔️Определение РНК ВКЭ (TBEV) в крови и ликворе методом ПЦР

✔️Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

✔️Проведение коагулограммы и электролитного состава крови

🔬 Инструментальные диагностические исследования:

✔️Выполнение спинномозговой пункции с последующим
исследованием спинномозговой жидкости

✔️Ультразвуковое исследование глазного яблока для
оценки ширины зрительного нерва при подозрении на внутричерепную гипертензию

✔️Офтальмоскопия при подозрении на
вовлечение оболочек головного мозга

✔️ЭЭГ пациентам с менингоэнцефалитической или многоуровневой формой
КЭ

✔️МРТ головного мозга с контрастированием пациентам с очаговыми формами КЭ

✔️МСКТ головного мозга с внутривенным контрастированием

🩺 Лечебные мероприятия:

- #Иммуноглобулин против клещевого энцефалита при наличии виремии (лихорадочный синдром) в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела в/м в течение 3-
5 дней до регресса общеинфекционного синдрома

- Препараты группы Интерферонов (#Интерферон альфа-2b) 500 тыс - 1 млн. ЕД в/м х 1-2 раза в сутки курсом до 10 днейвсем пациентам с КЭ не позднее 7 суток от начала заболевания

- В комплексной терапии противовирусный препарат системного действия (#рибавирин) по 400мг х 2р/д per os курсом до 10 дней

- Другие иммуностимуляторы (#Меглюмина акридонацетат) 12 инъекций
препарата с интервалом между инъекциями 48 ч (через день), разовая доза
составляет 250-500 мг

- #Рибонуклеаза по 25-30 мг 6 раз в сутки внутримышечно (при тяжелой менингеальной и очаговых формах КЭ)

- Антибактериальные препараты системного действия для парентерального применения (Код по АТХ: J01DD, цефалоспорины третьего поколения – #цефотаксим, #цефтриаксон, #цефоперазон + #сульбактам) при клинико-лабораторном подтверждении коморбидного бактериального процесса, в случае микст-инфекции клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза

#клинические_рекомендации
#клещевой_вирусный_энцефалит

https://cursor-cr.ru/

Алгоритм действий врача

Клещевой вирусный энцефалит характеризуется острым, подчас внезапным началом со стремительным нарастанием общеинфекционных, общемозговых, менингеальных и реже очаговых симптомов и последовательностью проявлений патологических симптомов (стадийностью).

Инкубационный (постэкспозиционный) период - от момента присасывания клеща до начала заболевания варьирует от 1 до 35 дней, в большинстве случаев 7-12 дней.

🦠 Заболевание начинается остро:

✔️Появление озноба

✔️Сильной головной боли

✔️Головокружения

✔️Подъема температуры до 38-39˚С

✔️Тошноты, рвоты

✔️Одновременно появляются боли в мышцах шеи, спины, поясничной области, конечностях

✔️В этом же периоде могут наблюдаться фибрилляции и фасцикулярные подергивания в отдельных мышечных группах

✔️Почти одновременно появляется общая мышечная слабость, чувство онемения чаще в какой-то одной конечности без видимых признаков двигательных нарушений

✔️Возникают типичные признаки раздражения мозговых оболочек в виде ригидности затылочных мышц и симптома Кернига

✔️Характерны для начального периода вегетативные дисфункции, проявляющиеся быстрой сменой окраски кожи, гипергидрозом, стойким разлитым дермографизмом, гидрофильностью кожи, лабильностью пульса и перепадами артериального давления

Больные апатичны, вялы, сонливы, заторможены. Язык часто покрыт густым белым налетом. Это затрудняет в начальном периоде КЭ дифференциальную диагностику с острыми кишечными инфекциями.

#клинические_рекомендации
#клещевой_вирусный_энцефалит

https://cursor-cr.ru/

Система Cursor.ClinRec удобна и проста в использовании на любых устройствах

Можно быстро совершить поиск по:

✔️ Названию клинических рекомендаций
✔️ МНН
✔️ Профилю КР
✔️ ID КР

Так же предусмотрены фильтры для более широкого поиска

Почему стоит оформить доступ прямо сегодня?

✅Экономия времени: быстрые поиски, автоматизация рутинных задач.

✅Актуальность данных: всегда под рукой самые свежие клинические рекомендации.

✅Интуитивный интерфейс: легко освоить, удобно использовать.
Многоплатформенность: работайте где угодно — дома, в клинике, в дороге.

✅Комплексный подход: система полезна для врачей, фармацевтов, маркетологов, студентов.

✅Поддержка 24/7 — наши специалисты всегда на связи для решения любых вопросов.

CCR- это не просто база данных, 
а ваш личный ассистент, который работает 24/7 и всегда готов  прийти на помощь.

#клинические_рекомендации

https://cursor-cr.ru/

Осимертиниб. Редукция доз
 
✅Показания:

•    Лечение взрослых пациентов с местнораспространенным или метастатическим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с мутацией в гене рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) T790M.

•    Лечение первой линии у взрослых пациентов с местно-распространенным или метастатическим НМРЛ с активирующими мутациями в гене EGFR

•    В качестве монотерапии для адъювантного лечения после полной резекции опухоли у взрослых пациентов с НМРЛ стадии IB-IIIA, с наличием делеции экзона 19 EGFR (Ex19del) или замены L858R в 21 экзоне
 
❌Противопоказания:

•    Беременность и грудное вскармливание
•    Возраст до 18 лет (данные о безопасности применения отсутствуют)
•    Необходимость применения мощных индукторов CYP3A4
•    Пациенты с врожденным синдромом удлиненного интервала QT
•    Повышенная чувствительность к осимертинибу
•    Терминальная стадия печеночной недостаточности
 
🗓Условия начала терапии:

•    Наличие активирующих мутаций EGFR, T790M
•    Начало адъювантной терапии в течение 10 недель после хирургического лечения или в течение 2-10 недель после полного завершения адъювантной химиотерапии
 
Код КСГ 
sh0491: Осимертиниб 80 мг ежедневно, цикл 30 дней
#RUSSCO #Осимертиниб #клинические_рекомендаци
https://cursor-cr.ru/