Наименование КР: Редкие коагулопатии: наследственный дефицит факторов свертывания крови II, VII, X
Тип: Пересмотр
Наименование заболевания/состояния: Наследственный дефицит других факторов свертывания
Номер уведомления: 3258
Дата уведомления: 29.07.2026
Дата начала обсуждения: 29.07.2026
Дата окончания обсуждения: 28.08.2026
Код МКБ-10: D68.2
Ссылка на проект: https://portalcr.minzdrav.gov.ru/viewCR/3581

#Cursor #клинические_рекомендации #проектыКР

Telegram 💊 Сайт

Наименование КР: Лимфома из клеток мантии
Тип: Пересмотр
Наименование заболевания/состояния: Мантийноклеточная лимфома
Номер уведомления: 3259
Дата уведомления: 29.07.2026
Дата начала обсуждения: 29.07.2026
Дата окончания обсуждения: 28.08.2026
Код МКБ-10: C83.1, C85.1
Ссылка на проект: https://portalcr.minzdrav.gov.ru/viewCR/3582

#Cursor #клинические_рекомендации #проектыКР

Telegram 💊 Сайт

Наименование КР: Острый гепатит А у детей
Тип: Новые КР
Наименование заболевания/состояния: Острый гепатит A
Номер уведомления: 3226
Дата уведомления: 14.07.2026
Дата начала обсуждения: 06.08.2026
Дата окончания обсуждения: 05.09.2026
Код МКБ-10: B15, B15.0, B15.9
Ссылка на проект: https://portalcr.minzdrav.gov.ru/viewCR/3549

#Cursor #клинические_рекомендации #проектыКР

Telegram 💊 Сайт

Наименование КР: Воспалительные заболевания молочных желез
Тип: Пересмотр
Наименование заболевания/состояния: Негнойный мастит, связанный с деторождением
Номер уведомления: 3272
Дата уведомления: 17.08.2026
Дата начала обсуждения: 18.08.2026
Дата окончания обсуждения: 17.09.2026
Код МКБ-10: O91.1, O91.0, N61, N64.0, P39.0, O91, O91.2, O92.1
Ссылка на проект: https://portalcr.minzdrav.gov.ru/viewCR/3595
 
#Cursor #клинические_рекомендации #проектыКР

Telegram 💊 Сайт

Наименование КР: Гастрит и дуоденит
Тип: Пересмотр
Наименование заболевания/состояния: Гастрит и дуоденит
Номер уведомления: 3270
Дата уведомления: 13.08.2026
Дата начала обсуждения: 24.08.2026
Дата окончания обсуждения: 23.09.2026
Код МКБ-10: K29, K31.8
Ссылка на проект: https://portalcr.minzdrav.gov.ru/viewCR/3593
 
#Cursor #клинические_рекомендации #проектыКР


Telegram 💊 Сайт

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)

Это острая, наиболее часто встречающаяся и в большинстве случаев самоограничивающаяся инфекция респираторного тракта, проявляющаяся катаральным воспалением верхних дыхательных путей и протекающая с лихорадкой, ринитом, чиханием, кашлем, болью в горле, нарушением общего состояния разной выраженности.

🦠 Возбудителями острых заболеваний респираторного тракта преимущественно являются вирусы.

Распространение вирусов происходит чаще всего:

🔸Путем самоинокуляции на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с заболевшим (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями (риновирус сохраняется на них до суток)

🔸Воздушно-капельным – при вдыхании частичек аэрозоля, содержащего вирус, или при попадании более крупных капель на слизистые оболочки при тесном контакте с заболевшим

Инкубационный период большинства вирусных болезней – от 2-х до 7 дней.
Заболеваемость наиболее высока в период с сентября по апрель, пик заболеваемости приходится на февраль-март.

🩺Клиническая картина

• Заболевание обычно начинается остро, часто сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,5°С—38,0°С)

• Назофарингит (жалобы на заложенность носа, выделения из носовых ходов, неприятные ощущения в носоглотке: жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого, которое у детей, стекая по задней стенке глотки, может вызывать продуктивный кашель

• При распространении воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (евстахеит) появляются пощелкивание, шум и боль в ушах, может снизиться слух

• Ларингит и ларинготрахеит (осиплость голоса, может отмечаться грубый сухой кашель).
При трахеите кашель может быть навязчивым, частым, изнуряющим пациента

• Фарингит (гиперемия и отёчность задней стенки глотки, её зернистость, вызванная гиперплазией лимфоидных фолликулов, непродуктивный, навязчивый кашель)

❗️Такой кашель не поддается лечению:

• Бронходилататорами (препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей)
• Муколитическими препаратами
• Ингаляционными глюкокортикоидами (и не требует их назначения)

🔬Лабораторные исследования

☑️Общий (клинический) анализ мочи рекомендуется проводить у всех лихорадящих детей без катаральных явлений с целью своевременной диагностики инфекции мочевыводящих путей

☑️Общий (клинический) анализ крови рекомендован к проведению при выраженных общих симптомах у детей с лихорадкой

❗️Повышение уровня маркеров бактериального воспаления является поводом для поиска бактериального очага, в первую очередь, «немой» пневмонии, острого среднего отита, инфекции мочевыводящих путей.

☑️Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови рекомендовано проводить для исключения тяжелой бактериальной инфекции у детей с фебрильной лихорадкой (повышение температуры выше 38ºС), особенно при отсутствии видимого очага инфекции

🔬Инструментальные исследования

☑️Отоскопия

☑️Рентгенография органов грудной клетки при:

• Признаках респираторного дистресса
• Появлении физикальных симптомов пневмонии
• Снижении SpO2 менее 95%
• Наличии выраженных симптомов бактериальной интоксикации
• Высоком уровне маркеров бактериального воспаления

#клинические_рекомендации #орви #педиатрия

https://cursor-cr.ru/

💊Лечение

🔸Не позднее 1-2-го дня болезни топические формы #Интерферона-альфа

🔸Введение в нос натрия хлорида (0,9%) или стерильного раствора морской воды несколько раз в день

🔸Сосудосуживающие препараты интраназально не более 5 дней #Фенилэфрин 0,125%
#Оксиметазолин 0,01-0,025%
#Ксилометазолин 0,05%

🔸Антипиретические препараты #Парацетамол до 60 мг/кг/сут или #Ибупрофен до 30 мг/кг/сут

🔸Теплое питье, после 4 лет, использование леденцов или пастилок, содержащих антисептические препараты для устранения кашля при фарингите

❗️Доказано, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск развития острого среднего отита у детей и уменьшает вероятность осложненного течения ОРВИ.

#клинические_рекомендации #орви #педиатрия

https://cursor-cr.ru/

Наименование КР: Ожирение
Тип: Пересмотр
Наименование заболевания/состояния: Ожирение
Номер уведомления: 3278
Дата уведомления: 25.08.2026
Дата начала обсуждения: 27.08.2026
Дата окончания обсуждения: 26.09.2026
Код МКБ-10: E66.0, E66.1, E66.2, E66.8, E66.9
Ссылка на проект: https://portalcr.minzdrav.gov.ru/viewCR/3601

#Cursor #клинические_рекомендации #проектыКР

Наименование КР: Меланома кожи и слизистых оболочек
Тип: Пересмотр
Наименование заболевания/состояния: Меланома и другие злокачественные новообразования кожи
Номер уведомления: 3281
Дата уведомления: 27.08.2026
Дата начала обсуждения: 27.08.2026
Дата окончания обсуждения: 26.09.2026
Код МКБ-10: C43, C51, C60.9, C63.2, C69.0, C00-C14, C15-C26, C30, C31, C32, C52, C53, C77, C78, C79, D03
Ссылка на проект: https://portalcr.minzdrav.gov.ru/viewCR/3604
 
#Cursor #клинические_рекомендации #проектыКР

Telegram 💊 Сайт

Наименование КР: Воздействие вибрации (Вибрационная болезнь)
Тип: Пересмотр
Наименование заболевания/состояния: Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
Номер уведомления: 3280
Дата уведомления: 27.08.2026
Дата начала обсуждения: 28.07.2026
Дата окончания обсуждения: 27.09.2026
Код МКБ-10: M54.1, Z57.7, T75.2, I73.0, I73.8, G62.8, G56.0, M19.8, M77.2, M63.8
Ссылка на проект: https://portalcr.minzdrav.gov.ru/viewCR/3604
 
#Cursor #клинические_рекомендации #проектыКР

Telegram 💊 Сайт

Аксиальный спондилоартрит (проект КР)
 
Клиническая картина аксСпА в дебюте заболевания может быть вариабельна и начинаться с одного или нескольких симптомов. Основным клиническим проявлением аксСпА является боль в спине, которая имеет хронический характер, т.е. ее длительность составляет 3 и более месяца. Также одним из ранних симптомов, характеризующим воспаление в области крестцово-подвздошных суставов (КПС), является перемежающаяся боль в ягодицах, возникающая попеременно.
 
Лабораторные обследования:
однократное определение антигена HLA-B27 методом проточной цитофлуориметрии или методом ПЦР. Исследование СОЭ и уровня СРБ сыворотки крови. Общий (клинический) анализ мочи с целью максимально раннего выявления протеинурии и/или гематурии. Дополнительные методы: исследование синовиальной жидкости – всем пациентам с моноартритом и подозрением на аксСпА с целью дифференциальной диагностики аксСпА с другими ревматическими заболеваниями или септическими артритами. Исследование уровня кальпротектина в кале с целью диагностики ВЗК.
 
Инструментальные исследования:
Rg таза, Rg КПС в косых проекциях, МРТ КСП, КТ КПС. С целью выявления синдесмофитов - Rg поясничного и шейного отделов позвоночника. Дополнительные методы обследования: УЗИ тазобедренных суставов всем пациентам, с целью уточнения выраженности синовита. УЗИ и/или МРТ периферических суставов и/или мягких тканей с целью диагностики синовита, теносиновита, энтезита. С целью выявления остеопороза - Rg остеоденситометрию шейки бедра и L1-L4 позвоночника. УЗИ сонных артерий с целью ранней диагностики атеросклероза. С целью исключения поражения сердца - не реже 1 раза в год регистрация ЭКГ.
 
Лечение.
Селективные НПВП (#целекоксиб, #эторикоксиб) в режиме по требованию с целью уменьшения боли.
У пациентов с низким риском развития НЛР со стороны ЖКТ и умеренным/высоким риск ССС осложнений^ #целекоксиб, #напроксен, #ибупрофен (≤1200 мг/сут), #ацеклофенак, #лорноксикам, #теноксикам
Пациентам с аксСпА и выраженной или остаточной болью, неконтролируемой НПВП, или имеющим противопоказания к применению НПВП и/или их плохую переносимость: #парацетамол или #трамадол с целью контроля боли.
Глюкокортикоиды: #бетаметазон, #дексаметазон, #метилпреднизолон, #преднизолон (включая внутрисуставные инъекции). Синтетические БПВП: #Сульфасалазин, #Метотрексат, #Лефлуномид.
иФНОα: #Адалимумаб, #Голимумаб, #Инфликсимаб, #Цертолизумаба пэгол, #Этанерцепт. 
иИЛ17: #Иксекизумаб, #Нетакимаб, #Секукинумаб. Селективные иммунодепрессанты, ингибиторы JAK: #Тофацитиниб, #Упадацитиниб. 
Моноклональные антитела: #Сенипрутуг.
 
#Cursor #клинические_рекомендации

Telegram 💊 Сайт

Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)

Это острое инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки (небные миндалины, лимфоидные фолликулы задней стенки глотки).

🦠Наиболее частыми возбудителями ОТФ являются респираторные вирусы (аденовирус, вирус Эпшейна-Барр, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, бокавирус, метапневмовирус).

Среди бактериальных возбудителей первостепенное значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы А.

Характерна сезонность (конец зимы - ранняя весна).

🩺Клиническая картина

• Острое начало

• Фебрильная лихорадка

• Дискомфорт и/или боль в горле, усиливающиеся при глотании, возможна иррадиация в ухо

• Возможно двустороннее увеличение, болезненность регионарных лимфатических узлов

• В раннем детском возрасте возможен отказ от еды (от проглатывания любой пищи, даже жидкой)

• Состояние удовлетворительное или средней тяжести

#клинические_рекомендации #тонзиллофарингит #ОТФ

https://cursor-cr.ru/

🔬Лабораторная диагностика

Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева на стрептококки группы А

💊Лечение

☑️ В случае доказанной или высоко вероятной стрептококковой этиологии ОТФ #Амоксициллин 500 мг 2-3 раза в сутки у взрослых
50 мг/кг/сут в 2 приема, но не более 1000 мг в сутки, внутрь у детей, в течение 10 дней

При рецидивирующем течении острых стрептококковых тонзиллофарингитов #Амоксициллин+[клавулановая кислота] при весе более 40 кг 875/125 мг 2 раза в день
#Клиндамицин 300 мг 2 раза в сутки

При наличии в анамнезе аллергической реакции на бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины, применение цефалоспоринов второго поколения и цефалоспоринов третьего поколения.

#Цефуроксим 250 мг 2 раза в сутки внутрь 10 дней
#Цефиксим 200 мг 2 раза в сутки 10 дней
#Цефдиторен 200 мг 2 раза в сутки 10 дней
#Цефподоксим 100 мг 2 раза в сутки 10 дней

❗️В случае наличия в анамнезе гиперчувствительности к цефалоспоринам и/или тяжелых аллергических реакций к любому препарату групп «Бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины» и «Другие бета-лактамные антибактериальные препараты» показана терапия макролидами или линкозамидами.

🧐Десятидневный курс терапии #Кларитромицином оказался более эффективным для эрадикации стрептококков группы А у взрослых, чем 5 дней терапии #Азитромицином.

Применение #Бензатина бензилпенициллина только при наличии сомнений в комплаентности пациентов
≤27 кг – 600 тыс. ЕД однократно в/м
>27 кг – 1200 тыс. ЕД однократно внутримышечно

❗️Не рекомендовано профилактическое назначение антибактериальных препаратов системного действия при вирусном ОТФ.

☑️ Проведение симптоматической системной терапии для купирования лихорадки и/или болевого синдрома

#Ибупрофен 200-400 мг
#Парацетамол 500-1000 мг
#Ацетилсалициловая кислота 0,5-1 г
#Кетопрофен 100 мг 1-2 раза в сутки

☑️ Код АТХ: R02A Препараты для лечения заболеваний горла

☑️ Применение топических препаратов местных анестетиков

☑️ Диетотерапия

Ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д. при этом пища должна иметь мягкую консистенцию)

#клинические_рекомендации #тонзиллофарингит #ОТФ

https://cursor-cr.ru/

Ключевые отличия нового проекта клинических рекомендаций по лечению ожирения у взрослых по сравнению с действующим документом от 2024 года:

Добавлен термин «Сверхожирение» – это ожирение с ИМТ ≥ 50 кг/м2.
 
Рекомендованы:

#Лираглутид УУД-А, УДД-1 (пациентам с ИМТ ≥ 30 кг/м2. В действующей версии: пациентам с ИМТ ≥ 30 кг/м2 или ИМТ ≥27 кг/м2);
 
#Семаглутид УУД-А, УДД-1 (пациентам с ИМТ ≥ 30 кг/м2 в качестве дополнения к низкокалорийной диете и физической активности. В действующей версии: УУД-В/УДД-2, пациентам с ИМТ ≥ 30 кг/м2 или ИМТ ≥27 кг/м2);
 
#Тирзепатид УУД-В, УДД-2 (в действующей версии препарат отсутствует. Пациентам с ИМТ ≥ 30 кг/м2 в качестве дополнения к низкокалорийной диете и физической активности);
 
#Орлистат УУД-А, УДД-1 (пациентам с ИМТ ≥ 30 кг/м2. В действующей версии: пациентам с ИМТ ≥ 30 кг/м2 или ИМТ ≥27 кг/м2);
 
#Сибутрамин УУД-А, УДД-1 (пациентам с ИМТ ≥ 30 кг/м2. В действующей версии: пациентам с ИМТ ≥ 30 кг/м2 или ИМТ ≥27 кг/м2).
 
В новом проекте отсутствуют рекомендации по применению препаратов метформина и комбинаций метформин+сибутрамин, сибутрамин+[целлюлоза микрокристаллическая].
 
Проект по Ожирению у взрослых, а также несколько действующих документов, выпущенных на прошлой неделе, будут доступны в нашей базе в течение трех дней от выхода обновления.
 
#Cursor #клинические_рекомендации #ожирение

Telegram 💊 Сайт

Клинические рекомендации, размещенные в августе 2026:
 
1.    Асептический некроз костей (остеонекроз)
2.    Болезнь Пейрони
3.    Врожденный множественный артрогрипоз
4.    Дивертикул мочевого пузыря
5.    Другие сфинголипидозы (болезнь Ниманна-Пика типа А, B, A/B)
6.    Рак носоглотки
7.    Трансплантация сердца, наличие трансплантированного сердца, отмирание и отторжение трансплантата сердца
8.    Туберкулез у детей
 
#Cursor #клинические_рекомендации

Telegram 💊 Сайт

Грипп

Это острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и симптомами общей интоксикации, доминирующими над умеренным катаральным синдромом в верхних отделах респираторного тракта.

🦠Грипп вызывается РНК-содержащими вирусами, относящимися к семейству Orthomyxoviridae. Типичными представителями каждого рода являются вирусы гриппа типов A, B, C и D.

Пути передачи:

✔️Воздушно-капельный
✔️Контактный - через поверхности, контаминированные вирусом

Заболевание наблюдается наиболее часто зимой и весной.

🩺Диагностика

• Острое начало среди полного здоровья
• Высокая стойкая лихорадка с первых часов заболевания
• Выраженные симптомы интоксикации максимальные на 1-2 день в виде озноба (мышечная дрожь), головной боли, головокружения, недомогания, болей в мышцах, животе, суставах, глазных яблоках, тошноты, рвоты, нарушения сна
• Умеренный или скудный катаральный синдром (ринофарингит, трахеит)

#клинические_рекомендации #грипп

https://cursor-cr.ru/

🩺Клиническая картина

✔️Интоксикационный
синдром

Проявляется ознобом, головной болью, ломотой в мышцах, суставах, болью при движении глазными яблоками или надавливании на них, светобоязнью, слезотечением, резкой слабостью и утомляемостью, вялостью.

✔️Синдром поражения респираторного тракта (катаральный синдром)

Обычно выражен нерезко и характеризуется затруднением носового дыхания, скудным слизисто-серозным ринитом, сухостью слизистых, першением в горле, саднением или сухим нечастым, а иногда грубым «трахеитным» с болью за грудиной, кашлем.

✔️Геморрагический синдром

Проявляется носовыми кровотечениями, возможны мелкоточечная или петехиальная сыпь на коже лица, шеи, груди и верхних конечностях, геморрагии на слизистой оболочке рото- и носоглотки, задней стенки глотки, конъюнктив, примесь крови в рвотных массах, мокроте, гематурия и т.д.

Осложнения в виде:

• Отрого стенозирующего ларинготрахеита (ОСТЛ)
• Острого бронхита
• Острой пневмонии

🔬Лабораторные исследования

🔸Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа A и В

🔸Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на вирус гриппа (Influenza virus)

❗️ПЦР является стандартом диагностики гриппа.

🔸При подозрении на бактериальные осложнения или микст-инфекцию исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови (СРБ), исследование уровня прокальцитонина в крови

🔸Пульсоксиметрия для ранней диагностики респираторных нарушений при подозрении на поражение нижних дыхательных путей, осложненном течении заболевания, развитии дыхательной недостаточности

🔸При подозрении на развитие пневмонии проведение рентгенографии легких или компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки

💊Лечение

Противовирусные препараты прямого действия, ингибиторы нейраминидазы, в первые 48 часов после манифестации болезни.

#Осельтамивир #Занамивир при лабораторно подтвержденном гриппе тяжелой степени

Противовирусный препарат прямого действия #Балоксавир марбоксил у пациентов с неосложненным гриппом

#Умифеновир
#Кагоцел
#Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
#Инозин пранобекс

❗️Не рекомендуется #Римантадин для лечения гриппа (вне зависимости от степени его тяжести).

Применение анальгетиков и антипиретиков у больных гриппом при фебрильной лихорадке: анилидов (#Парацетамол), нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов, производных пропионовой кислоты (НПВС) (#Ибупрофен)

Противокашлевые препараты, кроме комбинаций с откашливающими средствами - #Бутамират у больных гриппом при сухом навязчивом кашле

При развитии трахеита, бронхита, пневмонии  для облегчения кашля (отхождения мокроты) применение #Амброксола

Интерфероны - лекарственные формы #Интерферона альфа-2b

Иммуноститимуляторы - #Меглюмина акридонацитат

#Анаферон детский
#Эргоферон (таблетки для рассасывания) для лечения детей с легкой формой гриппа

❗️Антибактериальные препараты системного действия только при развитии вторичных бактериальных осложнений.

#клинические_рекомендации #грипп #инфекционные_болезни

https://cursor-cr.ru/

Наименование КР: Вывихи нижней челюсти
Тип: Новые КР
Наименование заболевания/состояния: Вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппаратата суставов, захватывающие область головы и шеи
Номер уведомления: 3283
Дата уведомления: 01.09.2026
Дата начала обсуждения: 02.09.2026
Дата окончания обсуждения: 02.10.2026
Код МКБ-10: S03.0
Ссылка на проект: https://portalcr.minzdrav.gov.ru/viewCR/3606
 
#Cursor #клинические_рекомендации #проектыКР

Telegram 💊 Сайт

Наименование КР: Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
Тип: Новые КР
Наименование заболевания/состояния: Анкилоз сустава
Номер уведомления: 3284
Дата уведомления: 02.09.2026
Дата начала обсуждения: 03.09.2026
Дата окончания обсуждения: 03.10.2026
Код МКБ-10: M24.6, K07.6
Ссылка на проект: https://portalcr.minzdrav.gov.ru/viewCR/3607
 
#Cursor #клинические_рекомендации #проектыКР

Telegram 💊 Сайт