Несколько последних лет я наблюдаю тенденцию, которая вначале казалась мне очень современной и демократичной, а теперь она меня пугает.

Я веду практику на разных площадках с коллегами, которые осваивают АСТ (терапию принятия и ответственности). И с каждым разом замечаю, как идея отправить клиента за фармакотерапией рождается в ответ на самые, казалось бы, привычные житейские жалобы. То есть какая-то динамика пошла практически каждому новому клиенту уже с порога предлагать обязательный поход к психиатру. Ну и в целом психологи стали много и активно одобрять прием и назначение в первую очередь антидепрессантов. К другим классам препаратов в арсенале психиатров пока еще сохраняется настороженность.

И стала происходить еще одна неприятная вещь. Если ты не топишь за фарму, то ты как бы уже неправильный, несовременный психолог, потому что исповедуешь что-то недоказательное. Я прямо сейчас чувствую тревогу, потому что у меня появляются в голове образы того, как меня за этот пост «наказывают»  различными комментариями в стиле «Что вы такое говорите! Если бы не антидепрессанты, то я бы никогда не смог, не смогла...». Меня будут скорее всего обвинять в некомпетентности и шарлатанстве. Ведь доказано же, что фарма работает, а значит необходима. А я как бы не об этом вообще...

Если бы я описала себя как клиента на одном из курсов, где я преподаю, то меня бы точно отправили психиатру за таблетками. Почему? Потому что я бы жаловалась на боль, усталость, иногда сильную тревогу и ранние пробуждения, иногда гнетущее отчаяние и ужасную скуку. Представляю лица коллег, когда бы они услышали мое: «Я не то, чтобы хочу умереть, но я как бы периодами не хочу жить. Хочу немного полежать в коме, так, всего лишь пару месяцев». Представляете, я еще иногда плачу! Иногда без видимой причины. Иногда думаю, что не понимаю людей и их реакций. Порой мне ужасно трудно удержать внимание, у меня что-то постоянно выпадает из памяти. Еще – о ужас!! – я периодически не могу насытиться и ем много-много в течение дня, двух, а то и трех. Это бывает часто после трех-четырех перенасыщенных рабочих дней и поверхностного сна. Иногда я просыпаюсь и чувствую учащенное сердцебиение. Частенько я не хочу никого видеть и даже разговаривать. А после всего этого я прихожу к выводу, что я ужасная мать и како-то время пилю себя, потом немного пилю своего ребенка, пока наконец снова не отвлекусь на работу.

Это написал человек, которого надо лечить? Или это написал просто живой человек?

Да, совершенно очевидно, что я испытываю страдания. Надо ли их лечить?

Тот объем работы, который у меня есть – приводит к части этих страданий, еще я страдаю, что не могу работать лучше/больше. А мне крайне важно сейчас не потерять работу. И тогда тут возникает какая-то хитрая штука: если я начну принимать фарму, то, возможно смогу меньше страдать от работы и больше работать...
Фарма сработает как стимулятор. Но запихнуть в меня фарму для меня самой будет признанием, что меня надо усовершенствовать, чтобы я смогла быть более выносливым бойцом. А много работать – это не то, о чем я хочу вспоминать умирая... Ограничения останавливают меня и напоминают мне о том, то действительно важно в жизни.

Мои страдания – часть нормального отклика на эту обстановку. И я правда их принимаю, хотя они категорически неприятны.(продолжение ниже...)

(Продолжение)

Человек, который хочет поддерживать физическое и психическое благополучие сегодня может выбирать самые разные комбинации питания, занятия силовыми видами спорта или танцами, кто-то гуляет с семьей в лесу, а кто-то с друзьями проводит время за активными хобби, кто-то поддерживает специальную диету, ходит к массажистам, кто-то участвует в марафонах...

Но если вы грустите и тревожитесь, то почему-то непременно должны пить таблетки. Почему-то тут никакого выбора нет.

Я прямо чувствую, как все высказанное мной читается кем-то через поиск клинической симптоматики.
Хотите меня исправить? Что будем у меня лечить?
 
@Alina_Redko_Psy смешно пошутила про то, какое продолжение в психологии будет иметь правило  "Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалистам". Может следующая версия будет звучать как: "Не думайте самостоятельно свои мысли, делайте это только в присутствии специалиста..."

Пост не про антидепрессанты, не про мои претензии ко всякого рода доказательным подходам, а про отсутствие чуткости к контексту, отсутствие уважения к ценностям и выбору, отсутствие принятия и про желание все опять заместить универсальными правилами.

Ментальный спонсор этого поста – @kseniia_psy
Вдохновитель - @Alina_Redko_Psy

Если вы не согласны - пожалуйста, оставайтесь при своем мнении, я совершенно не намерена спорить и менять ваши взгляды. Зачем?
 

Большое-большое спасибо https://t.me/OTolga за такие добрые, смелые открытые слова и за то, что лучше и не скажешь!


В такое непростое время… давайте быть чуткими и думать про нас с вами, про людей

Перевела лист самопомощи при симптомах перименопаузы/менопаузы.

Для кого полезно? женщинам, гинекологам, людям небезразличным

Пользуйтесь, пожалуйста, только не в коммерческих целях

После есть после или «The time is going to pass anyway.”

В конце апреля на 98м году жизни умерла потрясающая женщина — Эдит Ева Эгер.

Действительно, спасибо всем тем, кто кропотливо прошел каждым словом по страницам через боль, чтобы донести свои истории до нас с вами.

Как мне кажется, ее книга потрясает тем, как она искренне, смело и открыто рассказала о том, что было после того, как американские солдаты освободили Аушвиц.

Сложные этапы эмиграции, отношений с мужем, материнства, дружбы и — сам путь становления психотерапевтом (в возрасте около 40 лет она поступила на психологический факультет). Это сложная и одновременно очень поддерживающая история.

«…Одним словом, я признаюсь директору, что собираюсь получить ученую степень по психологии. Я вслух заявляю о своей мечте, но тут же делюсь сомнениями:
— Не знаю, к тому времени, как я завершу образование, мне уже будет пятьдесят.
Он улыбается:
— Вам в любом случае будет пятьдесят.»

Мы с моим коллегой продолжаем делать проект для людей, которые находятся или находились в близких отношениях с людьми, у которых есть (или возможно есть ментальное расстройство).
Пожалуйста, заполните небольшую анкету на 3-5 минут. Анкета анонимна и кроме заполнения, ничего от вас не потребует.
Анкета

Если у вас есть желания и возможность поделитесь с теми, кто мог бы ее заполнить.
Эта анкета поможет в исследовании для подготовки проекта.
Если у вас остались вопросы, напишите, пожалуйста, в лс
Спасибо ❤️

А еще, наверно, пора поделиться важным… давным-давно мы встретились с прекрасной Ольгой.
Мы, знаете, так аккуратно обменивались мыслями, идеями про терапию, про подходы… да и про жизнь…
И через время Оля предложила мне поучаствовать в «Продвинутом АСТ».
Было ли страшно? Очень, ведь некоторые вещи, о которых мы говорим на курсе, не входят в самые популярные мнения о терапии, психиатрии и подходах.

Наверно, и когда я училась мне не хватало места для неудобных вопросов, на которые не всегда есть ответы.
Так вот это место - такое, мы хотим, чтобы вы стали сомневаться, задаваться неудобными вопросами, размышлять, рассуждать, по-другому на что-то смотреть

Спасибо школе ЧК, что у нас и место такое есть

А я что пропала-то, мне знаете очень повезло, что окружают супер специалисты и энтузиасты своего дела! Прекрасная Карина Бондаренко пригласила меня рассказать про лечение вазомоторных симптомов в перименопаузальном переходе (негормональные подходы)
Напомню, что заместительная гормональная терапия всё же золотой стандарт!

А сегодня вот такой день! (То есть неделя:)

Искренне надеюсь, что люди с нейроотличиями будут комфортно жить в обществе, с поддержкой, доступной средой, правами…

(в какой бы стране они ни находились).

В 2010 году в США был принят закон Розы, он называется так в честь девочки 9ти лет с синдромом Дауна. Члены ее семьи добились, чтобы выражение «умственно отсталые» было убрано из медицинского кодекса в штате, где родилась и жила Роза. Дело было в том, что само словосочетание «умственно отсталый» (mentall retardation) перешло в разговорную речь из медицинской практики и имело пренебрежительный характер. После принятия этого закона, в медицинской документации mental retardation было изменено на intellectual disability. Казалось бы…. но изменение терминологии очень сильно повлияло на отношение и восприятие общества.

МКБ-11 (не применяется в РФ) включает в себя рубрику 6А00 (Расстройства интеллектуального развития - Disorders of intellectual development) разной степени выраженности, а в МКБ-10 (до сих пор используется в РФ), хоть и с пометкой о том, что это будет пересмотрено, существует рубрика «Умственная отсталость» разных степеней.

Меняются не только названия, но и подход к диагностике. Сегодня одного теста IQ недостаточно (фух). Гораздо большее значение имеет то, насколько человек способен к самообслуживанию, самостоятельной жизни, обучению, коммуникации и освоению новых навыков.

Кстати говоря, в 2002 году термин «шизофрения» был изменен в Японии на «расстройство интеграции», после этого психиатры стали значительно чаще открыто сообщать пациентам диагноз, а отношение к самому диагнозу стало менее стигматизированным..

По этой же причине, словосочетание «психические расстройства» постепенно меняется на «ментальные расстройства» и специалисты в области ментального здоровья - это первые люди, которые являются носителями этого языка…
Так что, слова имеют значение и, надеюсь, что future is stigma free

Большинство полагает, что страх — это когда человек убегает от чего-то. Но у этой медали есть и обратная сторона. Мы бежим к кому-то, обычно к какому-то человеку… Это жутко очевидно, но я считаю, что эта идея нова, даже революционна

Давно у нас не было нашего не созревшего книжного клуба!
Делюсь потрясающей книгой Александры Стейн, рекомендую всем

В книге последовательно (хотя тем, кто глубоко погружен в тему, может показаться, что слегка затянуто) описан механизм попадания человека в секту.

Из этой книги вы также узнаете, что в сектах оказываются не какие-то «слабые и внушаемые люди», а вполне себе обычные. А главное — узнаете, почему так происходит и при чем здесь Джон Боулби (не Голтом единым, ага)

И, поверьте, ответ окажется совсем не там, где большинство привыкло его искать.

Почему рекомендую специалистам в области ментального здоровья? Некоторые сообщества людей (например, семьи) напоминают секту…

Приятного чтения!