Минутка юмора.
"Мы не нашли у вас никаких проблем, поэтому планируем лечить вас от Расстройства Дефицита Симптомов".

Автор: Рэнди Гласберген
#картинки

Техническое: возможно, на этой неделе выложу еще один пост о наследуемости, а потом канал уйдет в отпуск до середины января. Планировала напоследок еще раз обновить бусти, но не шмогла, постараюсь сделать в январе богатую и удовлетворительную выдачу (с) Критик Борис). Модерация чата будет работать (но вероятно, с перебоями).

А еще в это воскресенье мы записали подкаст о проблемах медикализации вместе с Аллой Войской, главредом altleft.org. Вот ее личный канал и канал Альтернативный левый феминизм, который она ведет🌺Выйдет подкаст в январе.

Всем хорошей подготовки к Новому году.

Вышел наш с Аллой Войской подкаст на тему экспансии психиатрии. Нам было интересно его записывать, надеюсь, вам будет так же интересно слушать. Подписывайтесь на канал Altleft, AltFem (канал "Альтернативный левый феминизм", который тоже ведет Алла) и ее личный канал❤️

И конечно, поздравляю всех с прошедшими праздниками. Надеюсь, те, кто хотели повеселиться, смогли повеселиться, а те, кто хотели отдохнуть - успели отдохнуть.

#подкаст #медикализация #эффектымедикаментов #женщины

Бусти вышел из отпуска - сегодня выложила новую часть Пускай едят Прозак (о том, как Дэвид Хили дает показания по делу Форсайтов), а в четверг-пятницу выложу вторую главу Бреггина и Коэна "Возможно, ваша проблема - в вашем препарате" ("Ограничения психиатрических препаратов"). Надеюсь скоро сделать второй вариант платной подписки - в телеграм, для тех, кому в Бусти неудобно (пока не собралась перенести все тексты), бусти при этом, конечно, продолжит обновляться.

Я переживаю, что бывает, задерживаю выкладку текстов, но зато (вроде бы не писала об этом) я принципиально не использую в работе с текстами ИИ, так что все переводы – ручная работа (уж не знаю, плюс ли это для кого-то, мб все предпочли бы ИИ-базированный перевод, но побыстрее, но я так не могу, я в этом отношении луддитка). #бусти

Начало тут☝🏾

В России картина «СДВГ и социальный класс» совершенно иная. Когда у нас медикализируют детей с низким социоэкономическим статусом, с неблагополучной семейной обстановкой, это происходит через другие диагнозы (например, «умственную отсталость», которую могут ставить педагогически запущенным детям). Чтобы получить диагноз СДВГ, родителям, напротив, бывает нужно приложить усилия и вложить ресурсы, в том числе и финансовые. Никаких особых бонусов, в сравнении с США и некоторыми другими странами, у нас детский СДВГ не предполагает. А экспансия «взрослого СДВГ» вообще идет за счет вовлечения успешно работающих, хорошо обеспеченных людей (курсы навыков могут стоить десятки тысяч рублей, да и атомоксетин не дешев).

К чему я все это пишу. Дорогие пси-специалист(ки), перестаньте ставить нам клизму в уши и в рот, как пел Федор Чистяков навязывать нам американскую статистику так, будто это какая-то абсолютная правда о нашей жизни. Это не так. Она мало того что с большой вероятностью (я бы сказала, 100 процентов) искаженная и ангажированная, она еще и АМЕРИКАНСКАЯ.

Такие посты еще раз демонстрируют колониальность процессов психиатрической медикализации (о чем замечательно пишет исследовательница Чайна Миллс, China Mills, в книге Decolonizing Global Mental Health: The Psychiatrization of the Majority World). Американская статистика, тейки американской психиатрии не просто транслируются из каждого утюга - это еще и делается без какого-либо указания источника, просто как «то, как все есть», некие «универсальные данные» о человеке «вообще». Очень-очень типично для колониализма – взять свою локальную, специфичную, возникшую в очень особенном обществе модель и заталкивать ее всем остальным в глотку вантузом накладывать на весь остальной мир так, будто она годится для всех групп и культур.

Ну и отдельно хотелось бы отметить, что запугивание, кажется, стало одним из любимых инструментов привлечения клиентов у современных психологов. В принципе, оно и понятно: не так легко убедить достаточно хорошо функционирующих, работающих людей, что им остро требуется психиатрическая и психологическая помощь; нужно бывает постараться, надавить, так сказать, на страхи и боли аудитории.

Может быть невозможно "подуть Анечке на ранку" (см скрин в первом посте), но можно хотя бы не расковыривать эту ранку, а потом не лить в нее какую-то жижу. #сдвг #медикализация #инфополе

Но вообще-то никто никогда не говорил, что прививки не работают.

Оттуда же - так, для красоты. Канал психиатра с 13 тысячами подписчиков. Там еще есть восхитительный пост, где один из эффективных, с точки зрения специалиста, антидепрессантов сравнивается с велосипедом, а негативные эффекты от приема - с потом и болью в мышцах после велопробега, но у меня сейчас нет моральных сил даже смотреть на это, а не то что скринить, так что разберем в другой раз. #инфополе

Мое личное мнение - что конечно, дискуссия со ссылками в любом случае лучше бездоказательных утверждений, ссылающихся непонятно на что. В каких-то случаях разговор может и вовсе не начаться, стоит разобраться, на что собеседник ссылается. Распространена, к примеру, ситуация, когда какое-либо высказывание подается как некая аксиома, а на самом деле оно основано на одном или двух исследованиях, возможно - сомнительного качества, иногда - проведенных одной и той же командой (такие данные могут кочевать из пособия в пособие, из учебника в учебник). Как пример - представление о "пользе раннего выявления расстройств", основанное на идее того, что у 50% людей эти расстройства якобы манифестируют до 14 лет - идее, которая, насколько я понимаю, опирается на одно (!) исследование американского эпидемиолога, проведенное (естественно) на американской же когорте в 9 тысяч человек.

🧩Наследуемость, часть 2. Продолжаем разговор о том, как читать генетические заявления в медиа.

В первом посте из этой серии речь шла о том, что наследуемость – не то же самое, что «врожденность» (а иногда и нечто прямо противоположное). Кроме того, наследуемость одного и того же признака может меняться – в том числе и кардинально – при изменении обстоятельств.

Вот какой пример приводит психолог, критик генетического детерминизма Джей Джозеф: Фавизм – болезнь, связанная с генетически обусловленным дефицитом определенных ферментов, запускается при употреблении в пищу бобов вида Vicia faba.

Представим себе две страны: страну А, где ген фавизма есть у всех жителей, но едят бобы только 5% человек, и страну Б, где бобы в добровольно-принудительном порядке едят все, а вот ген фавизм есть только у 5 процентов населения. И в той, и в другой стране фавизмом будут страдать по 5% жителей. Но в стране А гены у людей одинаковые, вся вариация признака связана с тем, едят люди бобы или нет – то есть, с воздействием среды. Наследуемость фавизма – хотя это генетическое заболевание – там будет равна нулю. В стране Б вариация признака будет связана не с внешними факторами (бобы едят все, тут разницы нет), а только с наличием или отсутствием гена, и наследуемость фавизма будет максимальной – 100 процентов. Фавизм как был, так и остался генетическим заболеванием, но наследуемость изменилась от нуля до максимума, когда мы поменяли обстоятельства.

Рассмотрим еще один пример - признак «рабское положение человека в США с XVII до XIX века».В начале освоения американского континента европейцами большая часть трудившихся там рабов были белыми - людьми, которые продавали себя в кабалу, чтобы оплатить дорогу до Нового света или спастись от голода. Они могли происходить из того же региона, что хозяева, и быть схожими с ними генетически. Проанализировав популяцию рабов и хозяев в это время, мы почти не нашли бы корреляций между изменениями генов и положением раба\хозяина, и наследуемость признака была бы близка к нулю. Но к началу XVIII века рабство в США стало преимущественно черным (люди в Новом Свете богатели, плантации росли, и белых рабов стало элементарно не хватать). Теперь рабское положение человека стало тесно коррелировать с цветом кожи. Вариация признака "раб человек или не раб" стала сильно зависеть от вариации генов в популяции - наследуемость выросла.

Само собой, рабство как было, так и осталось чисто социальным явлением. В наше время даже самый упоротый расист вряд ли будет утверждать, что статус раба – нечто, что растет у человека «изнутри» или «проявляется в ответ на предрасположенность». Но многие американские ученые XIX века именно так и считали. Умей они высчитывать наследуемость– наверняка бы использовали цифры как подтверждение того, что их общественный строй продиктован самой природой.

🔸В следующей части речь пойдет о том, почему наследуемость - не вероятность передачи состояния от родителей к детям и не "пропорция признака в человеке" (а также о том, откуда берутся большие цифры наследуемости в текстах о психиатрических диагнозах). #гены #наследуемость

Потому что "биологической основы СДВГ" никто так и не нашел.

(не существует ни одного теста, который мог бы показать мифическое не найденное за десятилетия поисков "нарушение в мозгу"; мы не можем посмотреть на 100000 сканов мозга и сказать, какой из них принадлежит человеку с диагнозом, а какой - человеку без, одним словом - никаких биомаркеров - как, впрочем и с другими основными диагнозами психиатрии). #сдвг #инфополе

Еще на прошлой неделе меня спросили, что думаю об этом авторе и анализе.

Думаю очень и очень хорошо, анализ шикарный, я прочитала и позавидовала, что не я написала искренне порадовалась, что теперь вижу такие вещи и на русском языке (раньше читала только на английском, в книгах или на Madinamerica). Очень рекомендую – полезно будет не только тем, кого волнует тема ЭСТ, но и в целом, для понимания того, как устроены исследования, почему так важны их методы и особенности дизайна, и как можно с их помощью натянуть сову на глобус получить определенный результат.
(если что, мы не договаривались с автором о взаимном пиаре, хотя успели познакомиться, пока обсуждали разбор).
Отдельно радует, что к разбору приложен список литературы, вот

#анонимныевопросы #исследование #разбор #другиеавторы

А также с расстройствами сна, недостатком сна, проблемами зрения и слуха, недостатком железа в крови, питанием с избытком быстрых углеводов, с гормональными проблемами, нарушением кровоснабжения головного мозга, судорожными расстройствами, отравлением тяжелыми металлами, перегрузками на учебе\работе\дома, недостаточно интеллектуально стимулирующей обстановкой на учебе\ работе, уходом за маленьким ребенком без помощи окружающих, а также с избытком времени, проводимого за гаджетами, перфекционизмом, эмоциональными проблемами, пониженной самооценкой и недостатком рабочих\бытовых навыков... Хотя, если со всем этим разобраться, то и "симптомов СДВГ" с вероятностью 99,99 не останется, поэтому лучше даже не начинать. #сдвг