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🇨🇭 #疫情動態 #瑞士 #Schweiz

瑞士医疗科学院 #SAMW瑞士重症医学会 #SGI 3 月 20 日在原有的《重症护理措施》准则基础上刊登新冠疫情下医疗资源不足时的重症护理原则(原文:Covid-19-Pandemie: Triage von intensivmedizinischen Behandlungen bei Ressourcenknappheit)。(另见新苏黎世报 #SZZ 3 月 21 日媒体报道。)

在医疗资源充足时,所有病人都应得到所需的重症治疗。而当重症治疗资源压力过大 、 不得不做出救治选择时,短期治疗预期(die kurzfristige Prognose)是决定性原则,即优先救治的是,在接受重症治疗后,预期最好获益最多的病人。

做决策时的伦理基本原则有:
- 公正:年龄 、 性别 、 居住地 、 国籍 、 宗教 、 社会地位 、 保险状况或者慢性身体障碍,在没有正当依据时不能作为资源分配的分类因素。然而,年龄本身不是判断标准,在判断“短期治疗预期”时却会被间接考虑,因为年长人士容易发生并发症,在 Covid-19 的情况下年龄作为病逝的危险因素,必须在考虑范围内。
- 尽可能多地收治病人。
- 保护相关专业人员,也包括感染暴露风险较高的工作者,如销售人员 、 药店员工 、 护理人员。

文献中讨论其他标准,如随机抽选(Losverfahren)、 先到先得 、 优先社会价值更高人士等,在此情况下不得采用。

此外,瑞士《每日导报》#TagesAnzeiger 3 月 18 日和新苏黎世报 #SZZ 3 月 19 日的两份采访也详细列举了可能出现的伦理选择困境,如一个通过呼吸机支持能救好的相当高龄的患者,与一个重症救治预期较差的年轻人,即使年轻人未来可能还有整个人生,并不一定自动得到优先治疗。

翻译/编辑:Leiermaoo (如有不妥之处请指正)