🦷 Клинический случай

Обратилась пациентка с жалобами на:
- застревание пищи
- болевые ощущения
- несостоятельную ортопедическую конструкцию

По рентген-снимку выявлено:
▪️ очаг разрежения костной ткани в области корней (киста)
▪️ недостаточный объём кости для стандартной установки имплантата

Зуб 1.6 ранее был лечен резорцин-формалиновым методом, что также ухудшало прогноз его сохранения.

Проведённое лечение 👇

✔️ Атравматичное удаление зуба 1.6
✔️ Кюретаж лунки — тщательное удаление воспалительных тканей
✔️ Подготовка ложа под имплантат (этап сверления)
✔️ Выполнен закрытый синус-лифтинг для увеличения объёма кости
✔️ Установлен имплантат Straumann SP (первичная стабилизация - торк 25 Н·см)
✔️ Установлен формирователь десны
✔️ Лунка дополнительно консервирована коллагеновой губкой
✔️ Наложены швы

📌 В подобных ситуациях важно не просто удалить проблемный зуб, а одновременно создать условия для надёжной имплантации и восстановления костной ткани.

Имплант - это не «лучше». Имплант - это иначе. 🦷

Имплант - отличный инструмент.
Но вопрос «что лучше?» нельзя задавать без контекста.

Свой зуб:
- живой
- имеет связочный аппарат
- чувствует нагрузку и адаптируется

Имплант:
- опирается напрямую на кость
- требует очень хорошей гигиены
- может давать осложнения

Имплант - не апгрейд.
Это замена, когда сохранить уже нельзя.

📌 Поэтому главный критерий - не «модно / современно»,а показания и прогноз на годы вперёд.

Немедленная имплантация: когда можно поставить имплант сразу после удаления 🦷

Пациенты часто спрашивают:
«Можно сразу поставить имплант?»

Иногда - да.
И в правильных условиях это действительно удобно: меньше операций и быстрее восстановление.

Когда можно ✅
- нет активного воспаления
- достаточный объём и качество кости
- можно получить хорошую первичную стабильность имплантата
- есть чёткий план лечения

Когда нельзя ❌
- гнойный процесс / острое воспаление
- выраженный дефицит кости
- высокий риск потери стабильности имплантата

📌 Вывод:
немедленная имплантация - это не «акция» и не модный тренд.
Это инструмент, который используется строго по показаниям.

Главное - не скорость, а прогноз на годы вперёд.

Наращивание кости нужно всем? 🦴

Нет.

Кость нужна для трёх вещей:
- чтобы имплант стоял стабильно
- чтобы сформировать правильный контур десны
- чтобы результат был долгосрочным

Но сложное наращивание требуется не всегда.

Иногда достаточно небольшого объёма коррекции.
Иногда можно обойтись без дополнительных процедур вовсе.

📌 Решение принимается не «по шаблону», а по фактам:
✅ КТ
✅ чёткий план
✅ опыт врача

Главное - не делать больше, чем нужно. И не делать меньше, чем требует ситуация.

После удаления зуба: что нормально, а что - повод обратиться к врачу 🦷

После удаления организм восстанавливается.
Некоторые ощущения - это часть нормального процесса.

✅ Нормально:
- умеренная боль в течение 1-3 дней
- небольшой или умеренный отёк
- дискомфорт при жевании
- слабые кровянистые выделения в первые часы

Это стандартная реакция тканей на вмешательство.

🚨 Повод насторожиться:
- сильная, нарастающая боль на 3-5 день
- неприятный запах и привкус «гноя»
- повышение температуры
- обильное или длительное кровотечение

Такие симптомы могут говорить об осложнении (например, воспалении лунки).

📌 Если что-то тревожит - лучше написать или позвонить врачу.
Не терпеть и не ждать, что «само пройдёт».

Миф: восьмёрки нужно удалять всем 🦷

Зубы мудрости не удаляются “по умолчанию”.
Решение всегда зависит от ситуации.

✅ Когда удаляем обязательно:
- неправильное положение зуба
- воспаление (перикоронит)
- разрушение или риск для 7-го зуба
- киста или очаг воспаления
- ортодонтические показания

✅ Когда можно наблюдать:
- зуб стоит ровно
- участвует в прикусе
- доступен для гигиены
- нет воспалений и жалоб

❌ Удалять "на всякий случай” - не всегда разумно.