Миф: восьмёрки нужно удалять всем 🦷
Зубы мудрости не удаляются “по умолчанию”.
Решение всегда зависит от ситуации.
✅ Когда удаляем обязательно:
- неправильное положение зуба
- воспаление (перикоронит)
- разрушение или риск для 7-го зуба
- киста или очаг воспаления
- ортодонтические показания
✅ Когда можно наблюдать:
- зуб стоит ровно
- участвует в прикусе
- доступен для гигиены
- нет воспалений и жалоб
❌ Удалять "на всякий случай” - не всегда разумно.
Зубы мудрости не удаляются “по умолчанию”.
Решение всегда зависит от ситуации.
✅ Когда удаляем обязательно:
- неправильное положение зуба
- воспаление (перикоронит)
- разрушение или риск для 7-го зуба
- киста или очаг воспаления
- ортодонтические показания
✅ Когда можно наблюдать:
- зуб стоит ровно
- участвует в прикусе
- доступен для гигиены
- нет воспалений и жалоб
❌ Удалять "на всякий случай” - не всегда разумно.
👍3😍1
3 вещи, которые я хочу, чтобы вы поняли о стоматологии 🦷
1️⃣ Не всегда нужно удалять.
Очень часто зуб можно сохранить - если сделать нормальную диагностику и подумать о прогнозе.
2️⃣ План лечения важнее “красивой пломбы”.
Суть не в том, чтобы выглядело хорошо сегодня.
Суть - в том, что будет через 5-10 лет.
3️⃣ Вы имеете право понимать.
Хороший врач объясняет и показывает.
Плохой - торопит и давит.
Спасибо, что читаете 🤝
CORE — это про честные решения и здоровье на годы вперёд.
1️⃣ Не всегда нужно удалять.
Очень часто зуб можно сохранить - если сделать нормальную диагностику и подумать о прогнозе.
2️⃣ План лечения важнее “красивой пломбы”.
Суть не в том, чтобы выглядело хорошо сегодня.
Суть - в том, что будет через 5-10 лет.
3️⃣ Вы имеете право понимать.
Хороший врач объясняет и показывает.
Плохой - торопит и давит.
Спасибо, что читаете 🤝
CORE — это про честные решения и здоровье на годы вперёд.
❤3👍2😍1
Почему «плохо пролеченный зуб» - не всегда вина пациента 🦷
Часто слышу:
«Мне уже лечили этот зуб, а теперь снова воспаление…»
И важно сказать главное:
это не всегда значит, что вы “что-то сделали не так”.
Повторные проблемы могут возникать из-за:
- пропущенного канала
- короткой пломбировки
- микротрещины зуба
- негерметичной коронки или пломбы
- отсутствия контроля со временем
Стоматология - это про точность и герметичность.
Иногда проблема не в самом лечении,
а в деталях: насколько глубоко, насколько плотно, насколько под контролем.
Хорошая новость - во многих случаях это можно исправить ✅
Главное - разобраться в причине, а не искать виноватых.
Часто слышу:
«Мне уже лечили этот зуб, а теперь снова воспаление…»
И важно сказать главное:
это не всегда значит, что вы “что-то сделали не так”.
Повторные проблемы могут возникать из-за:
- пропущенного канала
- короткой пломбировки
- микротрещины зуба
- негерметичной коронки или пломбы
- отсутствия контроля со временем
Стоматология - это про точность и герметичность.
Иногда проблема не в самом лечении,
а в деталях: насколько глубоко, насколько плотно, насколько под контролем.
Хорошая новость - во многих случаях это можно исправить ✅
Главное - разобраться в причине, а не искать виноватых.
👍3
🦷 Клинический случай
Пациентка обратилась с жалобами на:
— расфиксацию ортопедической конструкции на нижней челюсти
— убыль мягких тканей
— отделяемое из-под десны в области дистального имплантата
Диагностика 📸
Проведено КТ-исследование, по результатам которого выявлено:
— выраженная убыль кости
— оголение имплантата более чем на 1/2 длины
— признаки воспалительного процесса
Решение 🛠
Принято решение:
✔️ удалить несостоятельный имплантат
✔️ не проводить немедленную имплантацию (из-за гнойного отделяемого и воспаления)
📌 В таких условиях установка имплантата в день удаления имеет высокий риск неудачи.
План ⏳
— период заживления ≈ 3 месяца
— контроль и восстановление тканей
— повторное КТ
— определение дальнейшей тактики лечения
📌 Важно:
при наличии воспаления сначала нужно стабилизировать ситуацию,
а уже потом планировать имплантацию.
Пациентка обратилась с жалобами на:
— расфиксацию ортопедической конструкции на нижней челюсти
— убыль мягких тканей
— отделяемое из-под десны в области дистального имплантата
Диагностика 📸
Проведено КТ-исследование, по результатам которого выявлено:
— выраженная убыль кости
— оголение имплантата более чем на 1/2 длины
— признаки воспалительного процесса
Решение 🛠
Принято решение:
✔️ удалить несостоятельный имплантат
✔️ не проводить немедленную имплантацию (из-за гнойного отделяемого и воспаления)
📌 В таких условиях установка имплантата в день удаления имеет высокий риск неудачи.
План ⏳
— период заживления ≈ 3 месяца
— контроль и восстановление тканей
— повторное КТ
— определение дальнейшей тактики лечения
📌 Важно:
при наличии воспаления сначала нужно стабилизировать ситуацию,
а уже потом планировать имплантацию.
1👍2😍2
🦷 Клинический случай
Пациент, 30 лет.
Обратился с частичной адентией в 4 сегменте нижней челюсти.
Со слов пациента:
— зубы отсутствуют более 8 лет
— удаление в прошлом было травматичным
За годы сформировался выраженный дефицит костной и мягких тканей.
Диагностика и планирование:
С учётом возраста пациента и выраженной атрофии тканей было принято решение:
не ограничиваться установкой имплантатов,
а сначала восстановить утраченный объём кости.
Проведённое лечение:
✔️ Удаление несостоятельного 4.5 зуба (ортопедическая перспектива отсутствовала)
✔️ Костная пластика:
Использован комбинированный графт:
— 70% ауто-кость (собственная кость пациента)
— 30% ксено-материал (Bio-Oss S)
✔️ Укладка костного материала
✔️ Фиксация мембраны Evolution швами.
Дальнейший план ⏳:
— ожидание 5–6 месяцев для созревания костной ткани
— установка имплантатов
— увеличение объёма мягких тканей
— после остеоинтеграции имплантатов работа с мягкими тканями
(формирование прикреплённой десны в данной области)
📌 В подобных случаях основная сложность после длительной адентии — не только кость, но и состояние мягких тканей.
И если не восстановить фундамент,
долгосрочный результат невозможен.
Пациент, 30 лет.
Обратился с частичной адентией в 4 сегменте нижней челюсти.
Со слов пациента:
— зубы отсутствуют более 8 лет
— удаление в прошлом было травматичным
За годы сформировался выраженный дефицит костной и мягких тканей.
Диагностика и планирование:
С учётом возраста пациента и выраженной атрофии тканей было принято решение:
не ограничиваться установкой имплантатов,
а сначала восстановить утраченный объём кости.
Проведённое лечение:
✔️ Удаление несостоятельного 4.5 зуба (ортопедическая перспектива отсутствовала)
✔️ Костная пластика:
Использован комбинированный графт:
— 70% ауто-кость (собственная кость пациента)
— 30% ксено-материал (Bio-Oss S)
✔️ Укладка костного материала
✔️ Фиксация мембраны Evolution швами.
Дальнейший план ⏳:
— ожидание 5–6 месяцев для созревания костной ткани
— установка имплантатов
— увеличение объёма мягких тканей
— после остеоинтеграции имплантатов работа с мягкими тканями
(формирование прикреплённой десны в данной области)
📌 В подобных случаях основная сложность после длительной адентии — не только кость, но и состояние мягких тканей.
И если не восстановить фундамент,
долгосрочный результат невозможен.
🔥4👍3🤝3
🦷 Клинический случай
Пациент обратился с жалобами на подвижность зуба.
При осмотре выявлен перелом коронковой части зуба ниже уровня кости. В такой ситуации прогноз сохранения зуба был неблагоприятным, поэтому было принято решение об удалении.
Что сделали:
✔️ атравматично удалили зуб
✔️ установили имплантат в день удаления
✔️ выполнили костную и мягкотканную аугментацию
✔️ изготовили временную коронку из собственной коронковой части зуба пациента
Благодаря этому удалось сохранить привычный контур мягких тканей и обеспечить хороший эстетический результат уже на этапе заживления.
К сожалению, на этапе первичного осмотра фотографию сделать не успел. Но, со слов пациента, это была одна из самых комфортных операций, которые ему приходилось проходить. 🙂
Теперь следующий этап — постоянное протезирование.
И здесь начинается самая интересная часть эстетической работы: подобрать форму, текстуру и оттенок так, чтобы новая коронка выглядела максимально естественно.
Посмотрим, насколько точно зубной техник сможет повторить цвет соседних зубов
Пациент обратился с жалобами на подвижность зуба.
При осмотре выявлен перелом коронковой части зуба ниже уровня кости. В такой ситуации прогноз сохранения зуба был неблагоприятным, поэтому было принято решение об удалении.
Что сделали:
✔️ атравматично удалили зуб
✔️ установили имплантат в день удаления
✔️ выполнили костную и мягкотканную аугментацию
✔️ изготовили временную коронку из собственной коронковой части зуба пациента
Благодаря этому удалось сохранить привычный контур мягких тканей и обеспечить хороший эстетический результат уже на этапе заживления.
К сожалению, на этапе первичного осмотра фотографию сделать не успел. Но, со слов пациента, это была одна из самых комфортных операций, которые ему приходилось проходить. 🙂
Теперь следующий этап — постоянное протезирование.
И здесь начинается самая интересная часть эстетической работы: подобрать форму, текстуру и оттенок так, чтобы новая коронка выглядела максимально естественно.
Посмотрим, насколько точно зубной техник сможет повторить цвет соседних зубов
👍4🔥2👏2