❌ Почему беременным нельзя курить

Употребление табака матерью во время беременности связано с нейрокогнитивным дефицитом у детей в возрасте 9-12 лет, согласно исследованию, опубликованному онлайн в JAMA Network Open.

Сотрудники Университета Небраски в Омахе изучили, связано ли курение беременных с нейрокогнитивным развитием детей, в когортном исследовании когнитивного развития мозга подростков, проведенном в 21 учреждениях США.

Исследователи обнаружили, что у 1607 из 11 448 детей первой возрастной группы (9-10 лет) в анамнезе было курение матери во время беременности. У таких детей были более низкие баллы по тестам распознавания устного чтения, запоминания последовательности картинок и словарного запаса в картинках.

У детей второй возрастной группы (11-12 лет) эти дифференциальные закономерности сохранялись. Согласно изображениям МРТ, у них меньше площадь коры в прецентральной, нижней теменной, энторинальной и парагиппокампальной областях.

❗️По словам авторов, результаты свидетельствуют о том, что у детей хуже развиты навыки обработки речи и эпизодическая память, а связано это с курением матери во время беременности.

Источник: JAMA Network Open | DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.55952


@conmedru | #новости

🖥 Технологический прорыв в нейрохирургии и его последствия

Проведен анализ современных технологий в нейрохирургии. Обсуждены связанные с ними революционные преобразования в диагностике и лечении патологии головного и спинного мозга.

Благодаря технологиям распознавание поражений центральной нервной системы стало дистантным, а их лечение минимально инвазивным. Вместе с тем выявлены угрозы, которые несут великолепные методы: атрофия клинического мышления, гипоскиллия, разобщение врача с пациентом. Обоснованы меры, предупреждающие развитие обесчеловечивания медицины и, в частности, нейрохирургии.

Мнение автора статьи позволяет по-новому взглянуть на вопросы нейрохирургии. Наряду с широким внедрением технологий, нужно развивать гуманистическое, философское и этическое слагаемые в деятельности нейрохирурга.

🛑 Технологическая диагностика в отрыве от клиники нередко чревата ненужными и опасными действиями.

🛑 Клиническая диагностика в отрыве от технологий часто оказывается далекой от точного распознавания патологии.

➡️ Узнать подробнее

Источник: Лихтерман Л.Б., Клинический разбор в общей медицине. 2022; 6: 43–47. | DOI: 10.47407/kr2022.3.6.00175


@conmedru | #КлиническийРазбор

✨ Принимайте участие в новой образовательной программе Гармония Детства

🟠Клинические разборы сложных случаев ведущими экспертами
🟠Консультации узких специалистов
🟠Подходы к терапии различных заболеваний у детей с рождения до подросткового возраста
🔵Прямые эфиры с экспертами – от коротких видеотвитов до круглых столов
🔵Образовательно-развлекательные игровые форматы
🔵Наглядные алгоритмы и схемы

⏺Сегодня в 15:00 (мск) смотрите первый вебинар:
«Астенический синдром при ОРВИ и постковид – значимость проблемы у детей»

🎙 Захарова Ирина Николаевна - д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии им. Г.Н. Сперанского ГБОУ ДПО РМАНПО

🎙 Бережная Ирина Владимировна - к.м.н., доцент каф. педиатрии им. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

➡️ Подключиться

🌟 Присоединяйтесь и получайте возможность выиграть ценные призы!


@conmedru | #КалендарьМероприятий

👍 Кардиометаболическое здоровье: влияние загрязнения воздуха и питания человека

В недавнем исследовании при Университете Восточной Финляндии в рамках проекта Longitude Tools обнаружили взаимосвязь неблагоприятных изменений кардиометаболических факторов риска и загрязнителей воздуха. Результаты были опубликованы в журнале Environmental Research.

Основным загрязнителем, среди прочих источников, оказались твердые частицы, которые могут выделяться в результате дорожного движения и сжигания древесины. Диета, как и загрязнение воздуха, является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и многие механизмы, с помощью которых диета может влиять на кардиометаболическое здоровье, совпадают с механизмами загрязнения воздуха.

Большая часть населения мира проживает в регионах, где уровни загрязнения воздуха превышают рекомендованные ВОЗ пределы. Кроме того, увеличение содержания мелкодисперсных частиц, даже на уровнях ниже рекомендуемых пределов, было связано с повышением смертности от кардиометаболических заболеваний в европейских городах.

➡️ Продолжение в комментариях

Источник: Darren R. Healy et al, Environmental Research (2023). | DOI: 10.1016/j.envres.2023.117637


@conmedru | #новости

💎 Простое и надежное раннее прогнозирование диабета

Диабет часто остается незамеченным до тех пор, пока он не повредит органы или нервы. Отчасти это связано с тем, что диагностика на ранней стадии отнимает много времени и является сложной.

Новые данные в журнале Journal of Diabetes показали, что математический расчет, основанный всего на двух значениях, взятых из образца крови, позволяет надежно и недорого диагностировать диабет на ранней стадии.

Диабет развивается постепенно, а современные диагностические возможности недостаточно чувствительны, чтобы обнаружить его. Более того, они недостаточно специфичны, а это означает, что также могут возникать ложноположительные результаты.

Метод, получивший название SPINA Carb, основан на математическом моделировании. Требуется образец крови, который берется утром до того, как пациент позавтракает. Важны измеренные в образце: уровень инсулина и глюкозы.

➡️ Продолжение в комментариях

Источник: Johannes W. Journal of Diabetes (2024). | DOI: 10.1111/1753-0407.13525


@conmedru | #новости

🔄 Генетика и хирургическое вмешательство у пациентов с остеоартрозом большого пальца

Ризартроз, также известный как трапециевидно-пястный остеоартрит, является разновидностью остеоартрита, поражающего большой палец, методы лечения которого варьируются от наложения шин до хирургического вмешательства.

Выявлены генетические различия между людьми с ризартрозом, которые подвергаются хирургическому вмешательству по поводу своего состояния, и теми, кто выбирает нехирургическое лечение.

В исследовании, которое опубликовано в Journal of Orthopaedic Research, приняли участие 1083 хирургических пациента и 1888 нехирургических пациентов с ризартрозом, а также 205 371 в контрольной группе без остеоартрита. Исследователи выявили 7 генетических вариантов, которые могут быть связаны с хирургическим ризартрозом, и 3 варианта, предположительно связанных с нехирургическим ризартрозом.

❗️ Это интересно. Существует генетическая архитектоника остеоартрита основания большого пальца, влияющая на различные аспекты ризатроза и тактику выбора лечения.

Источник: Journal of Orthopaedic Research (2024). | DOI: 10.1002/jor.25753


@conmedru | #новости

🤝 В помощь врачу

Алгоритм ведения больного ОРВИ в амбулаторных условиях

➡️ .pdf файл в комментариях

👍 - если хотите больше шпаргалок


@conmedru | #шпаргалка #Сохранивтелефоне

🥞 Причины чувствительности к глютену, не связанные с целиакией

Безглютеновая диета давно пользуется популярностью благодаря освещению в социальных сетях и традиционных средствах массовой информации, а также восприятию того, что отказ от глютена является частью здорового образа жизни. Объем мирового рынка безглютеновых продуктов в 2022 году составит 6,45 миллиарда долларов США.

Однако отказ от глютена может привести к увеличению потребления цельнозерновых продуктов (фруктов, овощей, бобовых), а многие безглютеновые продукты подвергаются интенсивной обработке и могут содержать большое количество жира и сахара. Соблюдение безглютеновой диеты приводит к дефициту витаминов, питательных веществ и волокон.

Таким образом, безглютеновая диета по своей сути не является здоровой.

➡️ Продолжение в комментариях

Источник: The Lancet Gastroenterology & Hepatology, Vol. 9, Iss. 2, р. 93. February, 2024. | DOI: 10.1016/S2468-1253(23)00452-1


@conmedru | #новости

🎬 «Доктор Лиза (2020)»

История одного дня из жизни врача, филантропа и общественного деятеля Елизаветы Петровны Глинки, основателя фонда «Справедливая помощь». Доктор Лиза вместе с волонтерами помогала бездомным и неизлечимо больным людям. В день празднования 30-летней годовщины своей свадьбы Елизавета хотела бы собраться дома с самыми близкими, но некоторую работу нельзя отложить. Чулпан Хаматова в гуманистической драме о неравнодушии и милосердии, которая стала одним из главных событий российского кино 2020 года.

Большой семейный праздник и приезд старших сыновей – веский повод взять выходной, но только не для Елизаветы Глинки. Даже в такой день она отправляется по делам своего фонда «Справедливая помощь», встречается с пациентами и бездомными. Для нее это простые будни, но случается и непредвиденное: молодому отцу срочно требуется морфий для маленькой дочери с онкологией. Из-за бюрократических проволочек в больнице Елизавета решается на крайне рискованный шаг. Ее действия не остаются незамеченными, и вот уже за ней приезжает майор ФСКН. Следователю предстоит совершить вместе с задержанной несколько неотложных поездок и собственными глазами увидеть, что это такое – обычный день Доктора Лизы.

🎖 Оценка 9.1

📺 Смотреть фильм


@conmedru | #Досуг

🔆 Сеанс осознанности улучшает множество показателей психического здоровья, но не помогает избавиться от одиночества

В рандомизированном контролируемом исследовании 91 взрослый (средний возраст 27 лет; 60% женщин) был распределен в одну из трех групп:
🟠 1-часовой сеанс телемедицины только для осознанности;
🟠 1-часовой сеанс осознанности и сострадания; или
🟠 контрольный список ожидания в течение 1 нед.

Сеансы состояли из нескольких компонентов, включая установление взаимопонимания, психообразование по вопросам одиночества и осознанности, а также отработку навыков осознанности, неосуждения и нереактивности. Модуль навыков был «представлен как метод ознакомления с физиологическим ощущением сострадания, позволяющий лучше распознавать лежащие в основе поведения мотивы», – объяснили исследователи.

Участникам было предложено подумать о человеке, месте, объекте или духовной фигуре, которые вызывали у них любые чувства сострадания, и сосредоточиться на этих ощущениях на 2–3 мин.

Первичным результатом были изменения в чувстве одиночества; вторичным результатом были изменения в восприятии стресса; а результатами исследования были изменения в депрессии и тревоге.

❗️ Результат. Часовое телемедицинское занятие по осознанности и состраданию не привело к достижению основного результата – уменьшению чувства одиночества, – но оно уменьшило депрессию, тревогу и воспринимаемый стресс, показали исследования.

Источник: Rubin M, et al. PLos One. 2024. | DOI: 10.1371/journal.pone.0299300


@conmedru | #новости

🔬 Дисбаланс кишечной микробиоты может влиять на развитие фибромиалгии

Изменения кишечной микробиоты могут играть определенную роль в развитии фибромиалгии, наиболее ощутимо вдоль оси «кишечник–мозг», согласно систематическому обзору, опубликованному в International Journal of Rheumatic Diseases.

Чтобы выявить данную связь, исследователи из Университетской больницы Вирхен-де-Вальме в Севилье (Испания) провели систематический обзор 23 исследований с данными об изменениях микробиоты и нейроиммунологических процессов, «классически связанных с этиопатогенезом» фибромиалгии.

Влияние кишечной микробиоты на этиопатогенез фибромиалгии было экспериментально продемонстрировано путем количественного (например, Coprococcus, Lactobacillus, и Bifidobacterium) и качественного (избыточный рост бактерий в тонкой кишке) дисбаланса в микробиоте.

Изменения микробиоты также были косвенно связаны с доступностью определенных нейромедиаторов, таких как глутамат и гамма-аминомасляная кислота, серотонин и триптофан. Другим следствием дисбаланса микробиоты может быть повышенная проницаемость кишечного эпителия, стимулирующая иммунный путь оси «кишечник–мозг».

❗️ Согласно обзору, избыточный рост бактерий в тонкой кишке, являющийся причиной проницаемости кишечника, был диагностирован у 78% пациентов с фибромиалгией, у которых наблюдаются желудочно-кишечные симптомы.

Источник: Palma-Ordóñez JF, et al. Int J Rheum Dis. 2024. | DOI: 10.1111/1756-185X.15021


@conmedru | #новости

➕ Немолизумаб демонстрирует долгосрочную эффективность при лечении узловатого зуда, атопического дерматита

На ежегодном собрании Американской академии дерматологов в Сан-Диего были представлены результаты исследования OLYMPIA LTE, включающего данные промежуточного анализа эффективности немолизумаба при лечении узловатого зуда и атопического дерматита. Анализ показал, что лечение данным препаратом постоянно улучшало состояние кожного покрова и уменьшало зуд на протяжении 52 нед.

Улучшение по крайней мере на 4 балла по Числовой шкале оценки пика зуда также было достигнуто 89% и 83% из вышеупомянутых групп соответственно. В результате улучшились показатели нарушений сна и качество жизни.

У 62% пациентов, получавших лечение 1 раз в 4 нед, и у 60% пациентов, получавших лечение 1 раз в 8 нед, показатели IgA оставались на уровне 0 или 1 по сравнению с 50% пациентов, получавших плацебо. Кроме того, 76% пациентов обеих групп, получавших немолизумаб, также достигли EASI (индекс площади поражения и тяжести атопического дерматита) 75 по сравнению с 64% пациентов, получавших плацебо. Согласно исследованию, уменьшение зуда также сохранялось у большей части пациентов, получавших немолизумаб, по сравнению с плацебо.

❗️ FDA и Европейское агентство по лекарственным средствам в феврале 2024 г. приняли заявки на немолизумаб по обоим показаниям, а FDA одобрило приоритетный выбор препарата для узловатого зуда.

Источник: galderma.com


@conmedru | #новости

✨ Кардиостимулятор, работающий от света, устраняет необходимость в батарейках и позволяет сердцу функционировать более естественно

Кардиостимуляторы состоят из электронных схем с батарейками и проводами, прикрепленными к миокарду для его стимуляции. Однако провода могут выходить из строя и повреждать ткани. Поскольку в кардиостимуляторах используются жесткие металлические электроды, они также могут повредить ткани при восстановлении ритма после различных манипуляций на сердце.

В исследовании, недавно опубликованном в журнале Nature, учеными был представлен бессвинцовый и более гибкий кардиостимулятор. Данное устройство преобразует свет в биоэлектричество, или электрические сигналы, поглощаемые клетками сердца. Оптические волокна тоньше человеческих волос и кремниевая мембрана изготовлены в Лаборатории Tian и их коллегами из Чикагского университета Chicago Pritzker School of Molecular Engineering. Поскольку данное устройство достаточно маленькое и легкое, его можно имплантировать при миниинвазивных вмешательствах, что в итоге сокращает время восстановления и уменьшает риски послеоперационных осложнений.

В отличие от обычных солнечных элементов, обычно предназначенных для сбора как можно большего количества энергии, ученые изменили устройство так, чтобы оно вырабатывало электричество только в местах попадания света, чтобы оно могло точно регулировать сердцебиение. Они сделали это, используя слой с очень мелкими порами, которые могут задерживать свет и электрический ток.

✔️ В ходе исследования успешно имплантированы кардиостимуляторы в сердца грызунов и взрослой свиньи. Поскольку сердца последних анатомически схожи с сердцами людей, это достижение демонстрирует потенциал данного устройства для использования людьми.

Источник: theconversation.com


@conmedru | #новости

🎬 «Лекарь: Ученик Авиценны (Фильм 2013)»

Увлекательный фильм по одноименному роману Ноа Гордона о невероятном, полном опасностей и интересных встреч пути молодого героя к постижению медицины.

Сюжет разворачивается в XI веке в Англии, в то время, когда многие знания канули в Лету, благодаря тому, что церковь боролась против черной магии во всех ее проявлениях. Медицина также потеряла фундаментальные основы, которые были заложены Гиппократом и римскими врачами.

Роберт Коул - мужчина, который имеет необыкновенный дар: он может чувствовать смертельную болезнь любого человека. Впервые он заметил это в себе, когда, будучи маленьким мальчиком, почувствовал, что его родная мать умрет от приступа аппендицита. Молодым сиротой он присоединяется к некоему странствующему врачу Барберу, который учит его основам медицинских наук. Но одаренный Роберт, даже будучи учеником, понимает, что все, что ему дают – это ограниченные и простые методы, тогда как он знает, что в нем есть силы дать миру медицины несравнимо больше. И Роберт встречает своего истинного наставника…

🎖 Оценка 8.5

📺 Смотреть фильм
(без подписки)


@conmedru | #Досуг