🤝 В помощь врачу

Алгоритм ведения больного ОРВИ в амбулаторных условиях

➡️ .pdf файл в комментариях

👍 - если хотите больше шпаргалок


@conmedru | #шпаргалка #Сохранивтелефоне

🥞 Причины чувствительности к глютену, не связанные с целиакией

Безглютеновая диета давно пользуется популярностью благодаря освещению в социальных сетях и традиционных средствах массовой информации, а также восприятию того, что отказ от глютена является частью здорового образа жизни. Объем мирового рынка безглютеновых продуктов в 2022 году составит 6,45 миллиарда долларов США.

Однако отказ от глютена может привести к увеличению потребления цельнозерновых продуктов (фруктов, овощей, бобовых), а многие безглютеновые продукты подвергаются интенсивной обработке и могут содержать большое количество жира и сахара. Соблюдение безглютеновой диеты приводит к дефициту витаминов, питательных веществ и волокон.

Таким образом, безглютеновая диета по своей сути не является здоровой.

➡️ Продолжение в комментариях

Источник: The Lancet Gastroenterology & Hepatology, Vol. 9, Iss. 2, р. 93. February, 2024. | DOI: 10.1016/S2468-1253(23)00452-1


@conmedru | #новости

🎬 «Доктор Лиза (2020)»

История одного дня из жизни врача, филантропа и общественного деятеля Елизаветы Петровны Глинки, основателя фонда «Справедливая помощь». Доктор Лиза вместе с волонтерами помогала бездомным и неизлечимо больным людям. В день празднования 30-летней годовщины своей свадьбы Елизавета хотела бы собраться дома с самыми близкими, но некоторую работу нельзя отложить. Чулпан Хаматова в гуманистической драме о неравнодушии и милосердии, которая стала одним из главных событий российского кино 2020 года.

Большой семейный праздник и приезд старших сыновей – веский повод взять выходной, но только не для Елизаветы Глинки. Даже в такой день она отправляется по делам своего фонда «Справедливая помощь», встречается с пациентами и бездомными. Для нее это простые будни, но случается и непредвиденное: молодому отцу срочно требуется морфий для маленькой дочери с онкологией. Из-за бюрократических проволочек в больнице Елизавета решается на крайне рискованный шаг. Ее действия не остаются незамеченными, и вот уже за ней приезжает майор ФСКН. Следователю предстоит совершить вместе с задержанной несколько неотложных поездок и собственными глазами увидеть, что это такое – обычный день Доктора Лизы.

🎖 Оценка 9.1

📺 Смотреть фильм


@conmedru | #Досуг

🔆 Сеанс осознанности улучшает множество показателей психического здоровья, но не помогает избавиться от одиночества

В рандомизированном контролируемом исследовании 91 взрослый (средний возраст 27 лет; 60% женщин) был распределен в одну из трех групп:
🟠 1-часовой сеанс телемедицины только для осознанности;
🟠 1-часовой сеанс осознанности и сострадания; или
🟠 контрольный список ожидания в течение 1 нед.

Сеансы состояли из нескольких компонентов, включая установление взаимопонимания, психообразование по вопросам одиночества и осознанности, а также отработку навыков осознанности, неосуждения и нереактивности. Модуль навыков был «представлен как метод ознакомления с физиологическим ощущением сострадания, позволяющий лучше распознавать лежащие в основе поведения мотивы», – объяснили исследователи.

Участникам было предложено подумать о человеке, месте, объекте или духовной фигуре, которые вызывали у них любые чувства сострадания, и сосредоточиться на этих ощущениях на 2–3 мин.

Первичным результатом были изменения в чувстве одиночества; вторичным результатом были изменения в восприятии стресса; а результатами исследования были изменения в депрессии и тревоге.

❗️ Результат. Часовое телемедицинское занятие по осознанности и состраданию не привело к достижению основного результата – уменьшению чувства одиночества, – но оно уменьшило депрессию, тревогу и воспринимаемый стресс, показали исследования.

Источник: Rubin M, et al. PLos One. 2024. | DOI: 10.1371/journal.pone.0299300


@conmedru | #новости

🔬 Дисбаланс кишечной микробиоты может влиять на развитие фибромиалгии

Изменения кишечной микробиоты могут играть определенную роль в развитии фибромиалгии, наиболее ощутимо вдоль оси «кишечник–мозг», согласно систематическому обзору, опубликованному в International Journal of Rheumatic Diseases.

Чтобы выявить данную связь, исследователи из Университетской больницы Вирхен-де-Вальме в Севилье (Испания) провели систематический обзор 23 исследований с данными об изменениях микробиоты и нейроиммунологических процессов, «классически связанных с этиопатогенезом» фибромиалгии.

Влияние кишечной микробиоты на этиопатогенез фибромиалгии было экспериментально продемонстрировано путем количественного (например, Coprococcus, Lactobacillus, и Bifidobacterium) и качественного (избыточный рост бактерий в тонкой кишке) дисбаланса в микробиоте.

Изменения микробиоты также были косвенно связаны с доступностью определенных нейромедиаторов, таких как глутамат и гамма-аминомасляная кислота, серотонин и триптофан. Другим следствием дисбаланса микробиоты может быть повышенная проницаемость кишечного эпителия, стимулирующая иммунный путь оси «кишечник–мозг».

❗️ Согласно обзору, избыточный рост бактерий в тонкой кишке, являющийся причиной проницаемости кишечника, был диагностирован у 78% пациентов с фибромиалгией, у которых наблюдаются желудочно-кишечные симптомы.

Источник: Palma-Ordóñez JF, et al. Int J Rheum Dis. 2024. | DOI: 10.1111/1756-185X.15021


@conmedru | #новости

➕ Немолизумаб демонстрирует долгосрочную эффективность при лечении узловатого зуда, атопического дерматита

На ежегодном собрании Американской академии дерматологов в Сан-Диего были представлены результаты исследования OLYMPIA LTE, включающего данные промежуточного анализа эффективности немолизумаба при лечении узловатого зуда и атопического дерматита. Анализ показал, что лечение данным препаратом постоянно улучшало состояние кожного покрова и уменьшало зуд на протяжении 52 нед.

Улучшение по крайней мере на 4 балла по Числовой шкале оценки пика зуда также было достигнуто 89% и 83% из вышеупомянутых групп соответственно. В результате улучшились показатели нарушений сна и качество жизни.

У 62% пациентов, получавших лечение 1 раз в 4 нед, и у 60% пациентов, получавших лечение 1 раз в 8 нед, показатели IgA оставались на уровне 0 или 1 по сравнению с 50% пациентов, получавших плацебо. Кроме того, 76% пациентов обеих групп, получавших немолизумаб, также достигли EASI (индекс площади поражения и тяжести атопического дерматита) 75 по сравнению с 64% пациентов, получавших плацебо. Согласно исследованию, уменьшение зуда также сохранялось у большей части пациентов, получавших немолизумаб, по сравнению с плацебо.

❗️ FDA и Европейское агентство по лекарственным средствам в феврале 2024 г. приняли заявки на немолизумаб по обоим показаниям, а FDA одобрило приоритетный выбор препарата для узловатого зуда.

Источник: galderma.com


@conmedru | #новости

✨ Кардиостимулятор, работающий от света, устраняет необходимость в батарейках и позволяет сердцу функционировать более естественно

Кардиостимуляторы состоят из электронных схем с батарейками и проводами, прикрепленными к миокарду для его стимуляции. Однако провода могут выходить из строя и повреждать ткани. Поскольку в кардиостимуляторах используются жесткие металлические электроды, они также могут повредить ткани при восстановлении ритма после различных манипуляций на сердце.

В исследовании, недавно опубликованном в журнале Nature, учеными был представлен бессвинцовый и более гибкий кардиостимулятор. Данное устройство преобразует свет в биоэлектричество, или электрические сигналы, поглощаемые клетками сердца. Оптические волокна тоньше человеческих волос и кремниевая мембрана изготовлены в Лаборатории Tian и их коллегами из Чикагского университета Chicago Pritzker School of Molecular Engineering. Поскольку данное устройство достаточно маленькое и легкое, его можно имплантировать при миниинвазивных вмешательствах, что в итоге сокращает время восстановления и уменьшает риски послеоперационных осложнений.

В отличие от обычных солнечных элементов, обычно предназначенных для сбора как можно большего количества энергии, ученые изменили устройство так, чтобы оно вырабатывало электричество только в местах попадания света, чтобы оно могло точно регулировать сердцебиение. Они сделали это, используя слой с очень мелкими порами, которые могут задерживать свет и электрический ток.

✔️ В ходе исследования успешно имплантированы кардиостимуляторы в сердца грызунов и взрослой свиньи. Поскольку сердца последних анатомически схожи с сердцами людей, это достижение демонстрирует потенциал данного устройства для использования людьми.

Источник: theconversation.com


@conmedru | #новости

🎬 «Лекарь: Ученик Авиценны (Фильм 2013)»

Увлекательный фильм по одноименному роману Ноа Гордона о невероятном, полном опасностей и интересных встреч пути молодого героя к постижению медицины.

Сюжет разворачивается в XI веке в Англии, в то время, когда многие знания канули в Лету, благодаря тому, что церковь боролась против черной магии во всех ее проявлениях. Медицина также потеряла фундаментальные основы, которые были заложены Гиппократом и римскими врачами.

Роберт Коул - мужчина, который имеет необыкновенный дар: он может чувствовать смертельную болезнь любого человека. Впервые он заметил это в себе, когда, будучи маленьким мальчиком, почувствовал, что его родная мать умрет от приступа аппендицита. Молодым сиротой он присоединяется к некоему странствующему врачу Барберу, который учит его основам медицинских наук. Но одаренный Роберт, даже будучи учеником, понимает, что все, что ему дают – это ограниченные и простые методы, тогда как он знает, что в нем есть силы дать миру медицины несравнимо больше. И Роберт встречает своего истинного наставника…

🎖 Оценка 8.5

📺 Смотреть фильм
(без подписки)


@conmedru | #Досуг

📍 Гематологическая служба России. Стратегические цели и вызовы

Форум пройдет 27 марта в рамках конгресса «Право на здоровье»!

🌐 Форум станет первым в отрасли мероприятием, полностью сфокусированным на вопросах нормативно-правового регулирования, финансирования и организации медпомощи и лекобеспечения пациентов с онкогематологическими заболеваниями.

Вас ждут 5 сессий:
🟠Заболевания системы крови в структуре национального здравоохранения.
🟠Инфраструктурные барьеры оказания помощи пациентам с онкологическими и гематологическими заболеваниями.
🟠Векторы развития детской гематологии.
🟠Организация лекобеспечения пациентов.
🟠Возможности внедрения инновационных методов диагностики.

📍 27 марта, Москва, Цифровое деловое пространство (ул. Покровка, 47).
Участие бесплатное!

➡️ Зарегистрироваться


@conmedru | #КалендарьМероприятий

📖 Обновлены рекомендации ESMO по раку мочевого пузыря

В марте 2024 года ESMO обновило свои рекомендации по лечению метастатического рака мочевого пузыря.

🔵Теперь в качестве приоритетной опции терапии первой линии рекомендуется режим энфортумаб ведотин + пембролизумаб.
🔵Другие варианты лечения: гемцитабин + карбоплатин/цисплатин + авелумаб, гемцитабин/цисплатин/ниволумаб - как альтернативы при отсутствии доступа к EV.

➡️ Смотреть алгоритм

Источник: annalsofoncology.org | DOI: 10.1016/j.annonc.2024.03.001


@conmedru | #новости

🔆 Приложение на основе искусственного интеллекта может помочь врачам обнаружить меланому кожи

Мобильное приложение, использующее искусственный интеллект (ИИ) для анализа изображений предполагаемых поражений кожи, может диагностировать меланому с очень высокой точностью. Это показано в исследовании, проведенном университетом Линчепинга в Швеции, где приложение было протестировано в первичной медико-санитарной помощи.

Меланому бывает трудно отличить от других изменений кожи даже опытным врачам. Однако крайне важно обнаружить ее как можно раньше. В данном исследовании врачу необходимо было сделать снимок поражения кожи с помощью мобильного телефона, оснащенного дерматоскопом. Приложение анализировало изображение и давало рекомендации относительно того, похоже ли поражение кожи на меланому.

Из более чем 250 обследованных поражений кожи врачи обнаружили 11 меланом и 10 предвестников рака (меланома in situ). Приложение обнаружило все меланомы и пропустило только одну предвестницу. В случаях, когда приложение отвечало, что подозреваемое поражение не было меланомой, включая меланому in situ, вероятность того, что это было верно, составляла 99,5%.

❗️ Ученые планируют продолжить масштабное исследование первичной медицинской помощи в нескольких странах, где будет использоваться ИИ в качестве активного инструмента поддержки принятия решений.

Источник: British Journal of Dermatology (2024) | DOI: 10.1093/bjd/ljae021


@conmedru | #новости

🔥 Уже сегодня! II Российский конгресс «Медицинский фитнес»

📍 28-29 марта / г. Москва, Новый Арбат, 36

✔️ Участие бесплатное. Регистрация обязательна

Направления работы конгресса:
🔵 Медицинский фитнес, как здоровьесберегающая технология превентивной медицины;
🔵 Физическая активность и здоровое общество;
🔵 Медицинское сопровождение фитнеса;
🔵 Санаторно-курортное лечение и фитнес;
🔵 Эстетическая медицина и фитнес;
🔵 Медицинский фитнес в программах антивозрастной (anti-age) медицины;
🔵 Медицинский фитнес в лечении и профилактике травм и заболеваний органов движения и опоры;
🔵 Физическая активность в комплексном подходе к профилактике и лечению хронических неинфекционных заболеваний;
🔵 Медицинский фитнес и физическая терапия;
🔵 Фитнес-массаж;
🔵 Культура питания и физическая активность, как основа формирования здоровья;
🔵 Нутрициология и принципы здорового питания человека;
🔵 Инфраструктура физической культуры и спорта в формировании здоровьесберегающей среды;
🔵 Медицинский фитнес, как социально ориентированный бизнес-проект.

➡️ Подробнее о мероприятии


@conmedru | #КалендарьМероприятий

🔼 Исследователи разработали более точный способ оценки генетических рисков заболеваний

Исследователи разработали статистические инструменты, называемые полигенными баллами риска (PRSs), которые позволяют оценить индивидуальный риск определенных заболеваний с выраженными генетическими компонентами, таких как болезни сердца или диабет. Однако данные, на основе которых строятся PRSs, часто ограничены по разнообразию и охвату. В результате PRSs менее точны при применении к популяциям, которые демографически отличаются от данных обучения PRSs.

Удачно названный PRSmix из-за его способности «смешивать» все ранее разработанные PRSS для данного признака, подход генерирует баллы, которые оценивают риск генетического заболевания пациента более точно, чем PRSS, полученные в результате отдельных исследований.

Новый подход к оценке, представленный в Cell Genomics и разработанный исследователями из Института Броуда Массачусетского технологического института и Гарвардской и Массачусетской больниц общего профиля (MGH), использует комплексный подход для создания более точных и информативных PRSs. Также был разработан дополнительный подход под названием PRSmix+, который объединяет все существующие PRSs для определенного признака + все PRSs для связанных признаков.

Учитывая влияние перекрестных признаков, PRSmix+ продемонстрировал даже большее улучшение точности, чем PRSmix. Например, оценки риска ишемической болезни сердца, проводимые PRSmix +, представляют собой увеличение точности в 3,27 раза по сравнению с ранее разработанными комбинированными методами.

❗️ Доступный рабочий процесс PRSmix в сочетании с потенциальной клинической полезностью PRSmix+ делает систему PRS, разработанную учеными, более удобной как для исследователей, так и для клиницистов.

Источник: Cell Genomics (2024) | DOI: 10.1016/j.xgen.2024.100523


@conmedru | #новости

🔬 Ученые нашли основной регуляторный контур, контролирующий идентичность агрессивного лейкоза

В сотрудничестве ученых из Детской исследовательской больницы Святого Иуды и Института рака Дана-Фарбер были обнаружены 4 белка, которые определяют идентичность анапластической крупноклеточной лимфомы (ALCL). Эти белки составляют основной регуляторный контур (CRC), который включает в себя нерегулируемый сигнальный белок.

Новые результаты показывают связь в Т-клеточной лимфоме между аберрантной активацией сигнального пути и нарушенной экспрессией генов, которая является отличительной чертой этих опухолевых клеток. Опухоли пациентов с ALCL показали значительную дисрегуляцию белка, называемого преобразователем сигнала и активатором транскрипции 3 (STAT3).

В ходе исследования было обнаружено, что нарушение регуляции сигнального белка STAT3 играет центральную роль в обеспечении идентификации рака ALCL. STAT3 увеличивает экспрессию белка MYC, который, как хорошо известно, связан с онкологическими заболеваниями. Почти каждая протестированная клеточная линия ALCL показала мутацию либо в STAT3, либо в белке, который сигнализирует STAT3, заставляя его всегда быть «включенным» и направляя экспрессию генов, способствуя постоянному росту клеток-мишеней.

❗️ Полученные результаты имеют большую важность для лечения, поскольку препараты, нацеленные на семейство белков STAT и другие белки, передающие сигналы через STAT3, уже существуют.

Источник: Cell Reports Medicine (2024) | DOI: 10.1016/j.xcrm.2024.101472


@conmedru | #новости