CON-MED.RU для врачей
3.89K subscribers
1.31K photos
7 videos
12 files
1.44K links
🩺 Канал профессионального портала для врачей всех специальностей

💻 Сайт: https://con-med.ru
Download Telegram
🆕 Новый прогноз по старому анализу

Используя результаты стандартного анализа крови и онлайн-инструмент, можно узнать, повышен ли риск инфаркта в течение следующих шести месяцев. Этот инструмент был разработан учеными Университета Уппсалы (Швеция) в надежде повысить мотивацию пациентов к изменению своего образа жизни.

Инфаркт наиболее распространенная причина смерти в мире, количество инфарктов растет во всем мире. Многие люди из группы высокого риска не выявляются или не проходят профилактическое лечение.
Теперь шведские исследователи обнаружили, что инфаркты можно предсказать с помощью стандартного анализа крови. Раньше факторы риска проверялись в исследованиях с продолжительностью наблюдения 5 – 10 лет, где можно было выявить только факторы, стабильные во времени.

Однако время непосредственно перед инфарктом очень динамично. Например, риск инфаркта удваивается в течение месяца после развода, а риск инфаркта со смертельным исходом в пять раз выше в течение недели после диагноза рака.

Исследовательская группа получила доступ к образцам крови 169 053 человек без предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний, в шести европейских когортах. В течение шести месяцев у 420 из этих людей случился первый инфаркт. Затем их кровь сравнили с кровью 1598 здоровых членов когорты.

Выявили около 90 молекул, связанных с риском первого инфаркта. Анализов, проводимых в медицинских учреждениях сейчас, уже достаточно для прогноза риска. Авторы надеются, что это повысит мотивацию людей принимать профилактические лекарства или бросить курить.

Исследователи также разработали простой онлайн-инструмент, с помощью которого любой желающий может узнать свой риск возникновения инфаркта в течение шести месяцев.

❗️ По словам самих ученых, у пациентов относительно низкая мотивация соблюдать профилактические меры. Если они обнаружат повышенный риск инфаркта в ближайшее время, возможно, почувствуют больше мотивации предотвратить его.

Источник: Nature Cardiovascular Research | DOI: 10.1038/s44161-024-00422-2


@conmedru | #новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⭐️ Ретинопатию и нефропатию при диабете можно предотвратить

Исследование показало, что новый тип препарата-ингибитора может предотвратить микрососудистые осложнения диабета, такие как диабетические заболевания глаз и почек. Работа ученых Бристольского университета (Великобритания) опубликована в Cardiovascular Diabetology.

Сахарный диабет, по оценкам, поражает каждого 11-го взрослого человека во всем мире. Даже при лечении это распространенное заболевание может привести к осложнениям, изменяющим жизнь, поражая микроциркуляторное русло.

Хотя для пациентов, у которых развиваются микрососудистые осложнения (диабетические заболевания глаз и почек), доступно лечение, оно не позволяет полностью замедлить прогрессирование. В конечном итоге осложнения могут привести к слепоте и почечной недостаточности.

Исследовательскую группу интересовала защитная оболочка всех кровеносных сосудов, называемая гликокаликсом. Известно, что эта оболочка повреждается при диабете. Ученые показали на двух мышиных моделях, что предотвращая повреждение гликокаликса, можно остановить развитие диабетических заболеваний глаз и почек.

Это достигается с помощью "ингибитора гепараназы". Гепараназа действует подобно ножницам, разрушая гликокаликс. Ингибиторы гепараназы предотвращают это повреждение. Исследовательская группа разработала новый класс препаратов, которые могут быть успешно использованы в качестве лекарства для диабетиков.

❗️ В настоящее время создатели нового метода проводят исследования, чтобы продвинуть новый класс ингибиторов для клинического применения.

Источник: Cardiovascular Diabetology | DOI: 10.1186/s12933-024-02133-1


@conmedru | #новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🗣️ Стресс ведет к алкоголизму

В рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном учеными Центрального института психического здоровья (CIMH) в Мангейме (Германия), изучалось влияние стресса на нервную реактивность на сигналы алкоголя и аддиктивное поведение. В исследовании приняли участие 98 человек с проблемами алкоголизма, Biological Psychiatry.

Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) использовалась для измерения активности мозга после того, как участники подвергались психосоциальному стрессу или физическому напряжению. Дополнительно оценивались тяга к алкоголю и уровни гормона кортизола. В течение 12-месячного этапа наблюдения исследователи также собирали данные о потреблении алкоголя.

Результаты показали, что психосоциальный стресс вызвал повышенную активацию левого островка, области мозга, связанной с обработкой поощрительных стимулов и эмоциональных сигналов. Эта активация, вызванная стрессом, особенно наблюдалась в мозге участников при просмотре изображений с алкоголем.

Более того, активация островка коррелировала с повышенной тягой к алкоголю и увеличением потребления алкоголя среди участников. Интересно, что такая активация островка наблюдалась только в группе, подвергшейся психосоциальному стрессу.

По словам авторов, эти результаты подчеркивают значительное влияние, которое психосоциальный стресс оказывает на нервные реакции на сигналы алкоголя и последующее аддиктивное поведение. Предыдущие нейробиологические исследования уже связывали островок с тягой к курению. Теперь было показано, что он также играет центральную роль в тяге к алкоголю, особенно в условиях психосоциального стресса.

❗️ Новое исследование способствует лучшему пониманию нейробиологических основ алкогольной зависимости. Понимание роли островка может способствовать разработке более целенаправленных методов лечения, влияющих на основные нейронные механизмы употребления алкоголя, вызванного стрессом.

Источник: Biological Psychiatry | DOI: 10.1016/j.biopsych.2023.08.024


@conmedru | #новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🪄 Зубная щетка против внутрибольничной пневмонии

Исследователи нашли недорогой способ снизить уровень заболеваемости пневмонией у пациентов в стационаре — зубная щетка. В новой работе изучалось, связана ли ежедневная чистка зубов среди госпитализированных пациентов с внутрибольничной пневмонией и другими исходами.

Команда ученых объединила результаты 15 рандомизированных клинических исследований, в которых приняли участие более 2700 пациентов. Выяснилось, что частота внутрибольничной пневмонии была ниже среди пациентов, которые ежедневно чистили зубы, по сравнению с теми, кто этого не делал. Результаты были особенно убедительными среди пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Соответствующая статья опубликована в JAMA Internal Medicine.

Вывод исследования предполагает, что регулярная чистка зубов в больнице может спасти жизни. По словам авторов, в мире госпитальной профилактической медицины редко можно найти что-то подобное, что было бы одновременно эффективным и дешевым.

Внутрибольничная пневмония возникает, когда бактерии изо рта попадают в дыхательные пути пациента и инфицируют его легкие. Пациенты с ослабленной иммунной системой особенно восприимчивы к развитию внутрибольничной пневмонии во время их пребывания в стационаре. Однако соблюдение ежедневного режима чистки зубов может уменьшить количество бактерий во рту, потенциально снижая риск возникновения внутрибольничной пневмонии.

Анализ показал, что ежедневная чистка зубов была связана со значительно более низким риском внутрибольничной пневмонии и смертности в отделении интенсивной терапии. Кроме того, исследователи выявили, что чистка зубов пациентами в отделении интенсивной терапии была связана с меньшим количеством дней на ИВЛ и более короткой продолжительностью пребывания в отделении интенсивной терапии.

❗️ Только в 2 из 15 исследований, включенных в анализ, оценивалось влияние чистки зубов у пациентов не на ИВЛ.

Источник: JAMA Internal Medicine | DOI: 10.1001/jamainternmed.2023.6638


@conmedru | #новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✔️ Найден способ улучшить выживаемость после иссечения рака печени

Более 2/3 больных гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) после операции сталкиваются с рецидивом из-за отсутствия периоперационного лечения. Исследователи из Корейского университета провели мета-анализ, чтобы выяснить онкологические преимущества лучевой терапии до или после операции. Полученные данные свидетельствуют о том, что периоперационная лучевая терапия снижает вероятность рецидива, повышая выживаемость.

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) стандартно лечится путем хирургического удаления опухоли. Однако высока вероятность рецидива в течение пяти лет. Это подчеркивает необходимость адъювантного лечения, такого как лучевая терапия. Хотя преимущества периоперационного лечения при различных видах рака хорошо известны, онкологические преимущества лучевой терапии при лечении ГЦК были изучены недостаточно.

В своей работе, опубликованной в International Journal of Surgery, авторы показали, что периоперационная лучевая терапия, или лучевой терапии во время хирургической процедуры, значительно улучшает показатели выживаемости среди больных ГЦК с высоким риском рецидива.

В исследованиях, включенных в обзор, пациенты получали периоперационную лучевую терапию по двум основным причинам: тромбоз воротной вены (инвазия ГЦК в крупный сосуд внутри печени) и узкий край резекции (опухоль окружает недостаточная масса здоровой ткани, что затрудняет полное удаление).

В целом, полученные данные свидетельствуют о значительном улучшении общей и безрецидивной выживаемости больных ГЦК, получавших периоперационную лучевую терапию, по сравнению с пациентами без адъювантного лечения.

❗️Потенциальное введение её в общепринятую практику спасет миллионы жизней по всему миру.

Источник: International Journal of Surgery | DOI: 10.1097/JS9.0000000000000914


@conmedru | #новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🆕 Новые задачи ультразвука в акушерстве

Ученые применили ультразвук, чтобы выяснить риск преждевременных родов. Новый метод измеряет микроструктурные изменения в шейке матки женщины с помощью количественного ультразвука.

Согласно исследованию, опубликованному в American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM, метод ультразвука работает уже на 23-й неделе беременности.

Уровень преждевременных родов колеблется в пределах 10-15% беременностей. Текущий метод оценки риска преждевременных родов основан исключительно на том, рожала ли она ранее преждевременно. Это означает, что не было способа оценить риск при первой беременности. Сегодня врачи ждут признаков и симптомов преждевременных родов (разрыв плодной оболочки), и новый метод полезен при принятии решений на основе состояния тканей, а не только симптомов.

В исследовании 429 женщин, рожавших без стимуляции, новый метод оказался эффективным для прогнозирования риска преждевременных родов при первой беременности. А для женщин, у которых была последующая беременность, сопоставление данных количественного ультразвукового исследования с историей родов женщины было более эффективным при оценке риска, чем просто использование ее анамнеза.

Новый подход отличается от традиционного УЗИ, при котором на основе полученных данных создается картина. При количественном УЗИ проводится традиционное ультразвуковое исследование, но сами радиочастотные данные считываются и анализируются для определения характеристик тканей. Количественное УЗИ может выявлять изменения в шейке матки, которые помогают предсказать риск преждевременных родов.

❗️По словам авторов, если бы врач мог знать на 23-й неделе, что существует риск преждевременных родов, он, вероятно, назначил бы дополнительные осмотры.

Источник: American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM | DOI: 10.1016/j.ajogmf.2023.101250


@conmedru | #новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✔️ Операция на контрактуре остается надежней

У пациентов с контрактурой Дюпюитрена первичные результаты схожи при хирургическом вмешательстве, игольной апоневротомии и применении коллагеназы, но через два года результаты лучше при хирургическом вмешательстве.

Такой вывод делают авторы исследования, опубликованного онлайн в Annals of Internal Medicine.

Хирурги из Университетской клиники Куопио (Финляндия) в рандомизированном исследовании сравнили эффективность методов лечения контрактуры через три месяца и через два года. Исследование проходило в шести государственных клиниках Финляндии.

В общей сложности 302 пациента с контрактурой Дюпюитрена были случайным образом распределены для хирургического вмешательства, игольной апоневротомии или введения коллагеназы (101, 101 и 100 пациентов соответственно).

В целом, трехмесячное наблюдение завершили 97 % участников и 94 % двухлетнее. Оказалось, что через три месяца показатели успеха, определяемые как купирование контрактуры более чем 50 % и достижение приемлемого для пациента симптоматического состояния, были одинаковыми (71 %, 73 % и 73 % для хирургического вмешательства, игольной апоневротомии и введения коллагеназы соответственно).
Через два года хирургическая операция имела больший успех по сравнению с игольной апоневротомией и с коллагеназными инъекциями (78 % против 50 % и 65 % соответственно).

❗️Более длительное наблюдение за участниками исследования определит, сохраняются ли более высокие показатели успешности хирургических вмешательств по мере устранения растущего числа рецидивов и может ли более низкая частота повторных вмешательств компенсировать более высокие первоначальные затраты на лечение.

Источник: Annals of Internal Medicine | DOI: 10.7326/M23-1485


@conmedru | #новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Почему беременным нельзя курить

Употребление табака матерью во время беременности связано с нейрокогнитивным дефицитом у детей в возрасте 9-12 лет, согласно исследованию, опубликованному онлайн в JAMA Network Open.

Сотрудники Университета Небраски в Омахе изучили, связано ли курение беременных с нейрокогнитивным развитием детей, в когортном исследовании когнитивного развития мозга подростков, проведенном в 21 учреждениях США.

Исследователи обнаружили, что у 1607 из 11 448 детей первой возрастной группы (9-10 лет) в анамнезе было курение матери во время беременности. У таких детей были более низкие баллы по тестам распознавания устного чтения, запоминания последовательности картинок и словарного запаса в картинках.

У детей второй возрастной группы (11-12 лет) эти дифференциальные закономерности сохранялись. Согласно изображениям МРТ, у них меньше площадь коры в прецентральной, нижней теменной, энторинальной и парагиппокампальной областях.

❗️По словам авторов, результаты свидетельствуют о том, что у детей хуже развиты навыки обработки речи и эпизодическая память, а связано это с курением матери во время беременности.

Источник: JAMA Network Open | DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.55952


@conmedru | #новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🖥 Технологический прорыв в нейрохирургии и его последствия

Проведен анализ современных технологий в нейрохирургии. Обсуждены связанные с ними революционные преобразования в диагностике и лечении патологии головного и спинного мозга.

Благодаря технологиям распознавание поражений центральной нервной системы стало дистантным, а их лечение минимально инвазивным. Вместе с тем выявлены угрозы, которые несут великолепные методы: атрофия клинического мышления, гипоскиллия, разобщение врача с пациентом. Обоснованы меры, предупреждающие развитие обесчеловечивания медицины и, в частности, нейрохирургии.

Мнение автора статьи позволяет по-новому взглянуть на вопросы нейрохирургии. Наряду с широким внедрением технологий, нужно развивать гуманистическое, философское и этическое слагаемые в деятельности нейрохирурга.

🛑 Технологическая диагностика в отрыве от клиники нередко чревата ненужными и опасными действиями.

🛑 Клиническая диагностика в отрыве от технологий часто оказывается далекой от точного распознавания патологии.

➡️ Узнать подробнее

Источник: Лихтерман Л.Б., Клинический разбор в общей медицине. 2022; 6: 43–47. | DOI: 10.47407/kr2022.3.6.00175


@conmedru | #КлиническийРазбор
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Принимайте участие в новой образовательной программе Гармония Детства

🟠Клинические разборы сложных случаев ведущими экспертами
🟠Консультации узких специалистов
🟠Подходы к терапии различных заболеваний у детей с рождения до подросткового возраста
🔵Прямые эфиры с экспертами – от коротких видеотвитов до круглых столов
🔵Образовательно-развлекательные игровые форматы
🔵Наглядные алгоритмы и схемы

Сегодня в 15:00 (мск) смотрите первый вебинар:
«Астенический синдром при ОРВИ и постковид – значимость проблемы у детей»

🎙 Захарова Ирина Николаевна - д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии им. Г.Н. Сперанского ГБОУ ДПО РМАНПО

🎙 Бережная Ирина Владимировна - к.м.н., доцент каф. педиатрии им. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

➡️ Подключиться

🌟 Присоединяйтесь и получайте возможность выиграть ценные призы!


@conmedru | #КалендарьМероприятий
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍 Кардиометаболическое здоровье: влияние загрязнения воздуха и питания человека

В недавнем исследовании при Университете Восточной Финляндии в рамках проекта Longitude Tools обнаружили взаимосвязь неблагоприятных изменений кардиометаболических факторов риска и загрязнителей воздуха. Результаты были опубликованы в журнале Environmental Research.

Основным загрязнителем, среди прочих источников, оказались твердые частицы, которые могут выделяться в результате дорожного движения и сжигания древесины. Диета, как и загрязнение воздуха, является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и многие механизмы, с помощью которых диета может влиять на кардиометаболическое здоровье, совпадают с механизмами загрязнения воздуха.

Большая часть населения мира проживает в регионах, где уровни загрязнения воздуха превышают рекомендованные ВОЗ пределы. Кроме того, увеличение содержания мелкодисперсных частиц, даже на уровнях ниже рекомендуемых пределов, было связано с повышением смертности от кардиометаболических заболеваний в европейских городах.

➡️ Продолжение в комментариях

Источник: Darren R. Healy et al, Environmental Research (2023). | DOI: 10.1016/j.envres.2023.117637


@conmedru | #новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💎 Простое и надежное раннее прогнозирование диабета

Диабет часто остается незамеченным до тех пор, пока он не повредит органы или нервы. Отчасти это связано с тем, что диагностика на ранней стадии отнимает много времени и является сложной.

Новые данные в журнале Journal of Diabetes показали, что математический расчет, основанный всего на двух значениях, взятых из образца крови, позволяет надежно и недорого диагностировать диабет на ранней стадии.

Диабет развивается постепенно, а современные диагностические возможности недостаточно чувствительны, чтобы обнаружить его. Более того, они недостаточно специфичны, а это означает, что также могут возникать ложноположительные результаты.

Метод, получивший название SPINA Carb, основан на математическом моделировании. Требуется образец крови, который берется утром до того, как пациент позавтракает. Важны измеренные в образце: уровень инсулина и глюкозы.

➡️ Продолжение в комментариях

Источник: Johannes W. Journal of Diabetes (2024). | DOI: 10.1111/1753-0407.13525


@conmedru | #новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔄 Генетика и хирургическое вмешательство у пациентов с остеоартрозом большого пальца

Ризартроз, также известный как трапециевидно-пястный остеоартрит, является разновидностью остеоартрита, поражающего большой палец, методы лечения которого варьируются от наложения шин до хирургического вмешательства.

Выявлены генетические различия между людьми с ризартрозом, которые подвергаются хирургическому вмешательству по поводу своего состояния, и теми, кто выбирает нехирургическое лечение.

В исследовании, которое опубликовано в Journal of Orthopaedic Research, приняли участие 1083 хирургических пациента и 1888 нехирургических пациентов с ризартрозом, а также 205 371 в контрольной группе без остеоартрита. Исследователи выявили 7 генетических вариантов, которые могут быть связаны с хирургическим ризартрозом, и 3 варианта, предположительно связанных с нехирургическим ризартрозом.

❗️ Это интересно. Существует генетическая архитектоника остеоартрита основания большого пальца, влияющая на различные аспекты ризатроза и тактику выбора лечения.

Источник: Journal of Orthopaedic Research (2024). | DOI: 10.1002/jor.25753


@conmedru | #новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤝 В помощь врачу

Алгоритм ведения больного ОРВИ в амбулаторных условиях

➡️ .pdf файл в комментариях

👍 - если хотите больше шпаргалок


@conmedru | #шпаргалка #Сохранивтелефоне
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🥞 Причины чувствительности к глютену, не связанные с целиакией

Безглютеновая диета давно пользуется популярностью благодаря освещению в социальных сетях и традиционных средствах массовой информации, а также восприятию того, что отказ от глютена является частью здорового образа жизни. Объем мирового рынка безглютеновых продуктов в 2022 году составит 6,45 миллиарда долларов США.

Однако отказ от глютена может привести к увеличению потребления цельнозерновых продуктов (фруктов, овощей, бобовых), а многие безглютеновые продукты подвергаются интенсивной обработке и могут содержать большое количество жира и сахара. Соблюдение безглютеновой диеты приводит к дефициту витаминов, питательных веществ и волокон.

Таким образом, безглютеновая диета по своей сути не является здоровой.

➡️ Продолжение в комментариях

Источник: The Lancet Gastroenterology & Hepatology, Vol. 9, Iss. 2, р. 93. February, 2024. | DOI: 10.1016/S2468-1253(23)00452-1


@conmedru | #новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎬 «Доктор Лиза (2020)»

История одного дня из жизни врача, филантропа и общественного деятеля Елизаветы Петровны Глинки, основателя фонда «Справедливая помощь». Доктор Лиза вместе с волонтерами помогала бездомным и неизлечимо больным людям. В день празднования 30-летней годовщины своей свадьбы Елизавета хотела бы собраться дома с самыми близкими, но некоторую работу нельзя отложить. Чулпан Хаматова в гуманистической драме о неравнодушии и милосердии, которая стала одним из главных событий российского кино 2020 года.

Большой семейный праздник и приезд старших сыновей – веский повод взять выходной, но только не для Елизаветы Глинки. Даже в такой день она отправляется по делам своего фонда «Справедливая помощь», встречается с пациентами и бездомными. Для нее это простые будни, но случается и непредвиденное: молодому отцу срочно требуется морфий для маленькой дочери с онкологией. Из-за бюрократических проволочек в больнице Елизавета решается на крайне рискованный шаг. Ее действия не остаются незамеченными, и вот уже за ней приезжает майор ФСКН. Следователю предстоит совершить вместе с задержанной несколько неотложных поездок и собственными глазами увидеть, что это такое – обычный день Доктора Лизы.

🎖 Оценка 9.1

📺 Смотреть фильм


@conmedru | #Досуг
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔆 Сеанс осознанности улучшает множество показателей психического здоровья, но не помогает избавиться от одиночества

В рандомизированном контролируемом исследовании 91 взрослый (средний возраст 27 лет; 60% женщин) был распределен в одну из трех групп:
🟠 1-часовой сеанс телемедицины только для осознанности;
🟠 1-часовой сеанс осознанности и сострадания; или
🟠 контрольный список ожидания в течение 1 нед.

Сеансы состояли из нескольких компонентов, включая установление взаимопонимания, психообразование по вопросам одиночества и осознанности, а также отработку навыков осознанности, неосуждения и нереактивности. Модуль навыков был «представлен как метод ознакомления с физиологическим ощущением сострадания, позволяющий лучше распознавать лежащие в основе поведения мотивы», – объяснили исследователи.

Участникам было предложено подумать о человеке, месте, объекте или духовной фигуре, которые вызывали у них любые чувства сострадания, и сосредоточиться на этих ощущениях на 2–3 мин.

Первичным результатом были изменения в чувстве одиночества; вторичным результатом были изменения в восприятии стресса; а результатами исследования были изменения в депрессии и тревоге.

❗️ Результат. Часовое телемедицинское занятие по осознанности и состраданию не привело к достижению основного результата – уменьшению чувства одиночества, – но оно уменьшило депрессию, тревогу и воспринимаемый стресс, показали исследования.

Источник: Rubin M, et al. PLos One. 2024. | DOI: 10.1371/journal.pone.0299300


@conmedru | #новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔬 Дисбаланс кишечной микробиоты может влиять на развитие фибромиалгии

Изменения кишечной микробиоты могут играть определенную роль в развитии фибромиалгии, наиболее ощутимо вдоль оси «кишечник–мозг», согласно систематическому обзору, опубликованному в International Journal of Rheumatic Diseases.

Чтобы выявить данную связь, исследователи из Университетской больницы Вирхен-де-Вальме в Севилье (Испания) провели систематический обзор 23 исследований с данными об изменениях микробиоты и нейроиммунологических процессов, «классически связанных с этиопатогенезом» фибромиалгии.

Влияние кишечной микробиоты на этиопатогенез фибромиалгии было экспериментально продемонстрировано путем количественного (например, Coprococcus, Lactobacillus, и Bifidobacterium) и качественного (избыточный рост бактерий в тонкой кишке) дисбаланса в микробиоте.

Изменения микробиоты также были косвенно связаны с доступностью определенных нейромедиаторов, таких как глутамат и гамма-аминомасляная кислота, серотонин и триптофан. Другим следствием дисбаланса микробиоты может быть повышенная проницаемость кишечного эпителия, стимулирующая иммунный путь оси «кишечник–мозг».

❗️ Согласно обзору, избыточный рост бактерий в тонкой кишке, являющийся причиной проницаемости кишечника, был диагностирован у 78% пациентов с фибромиалгией, у которых наблюдаются желудочно-кишечные симптомы.

Источник: Palma-Ordóñez JF, et al. Int J Rheum Dis. 2024. | DOI: 10.1111/1756-185X.15021


@conmedru | #новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Немолизумаб демонстрирует долгосрочную эффективность при лечении узловатого зуда, атопического дерматита

На ежегодном собрании Американской академии дерматологов в Сан-Диего были представлены результаты исследования OLYMPIA LTE, включающего данные промежуточного анализа эффективности немолизумаба при лечении узловатого зуда и атопического дерматита. Анализ показал, что лечение данным препаратом постоянно улучшало состояние кожного покрова и уменьшало зуд на протяжении 52 нед.

Улучшение по крайней мере на 4 балла по Числовой шкале оценки пика зуда также было достигнуто 89% и 83% из вышеупомянутых групп соответственно. В результате улучшились показатели нарушений сна и качество жизни.

У 62% пациентов, получавших лечение 1 раз в 4 нед, и у 60% пациентов, получавших лечение 1 раз в 8 нед, показатели IgA оставались на уровне 0 или 1 по сравнению с 50% пациентов, получавших плацебо. Кроме того, 76% пациентов обеих групп, получавших немолизумаб, также достигли EASI (индекс площади поражения и тяжести атопического дерматита) 75 по сравнению с 64% пациентов, получавших плацебо. Согласно исследованию, уменьшение зуда также сохранялось у большей части пациентов, получавших немолизумаб, по сравнению с плацебо.

❗️ FDA и Европейское агентство по лекарственным средствам в феврале 2024 г. приняли заявки на немолизумаб по обоим показаниям, а FDA одобрило приоритетный выбор препарата для узловатого зуда.

Источник: galderma.com


@conmedru | #новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM