🔥 Открыта регистрация на I Сеченовский международный форум материнства и детства!

Форум пройдет 15-16 февраля 2024 на площадке конгресс-центра ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М.Сеченова" Минздрава России (Сеченовский университет)

❗️ Уникальность форума - акцент на инновационные российские достижения в области охраны здоровья женщин и детей:

🔵 Новые технологии
🔵 Методы терапии
🔵 Медицинские изделия
🔵 Подходы к лечению и реабилитации

Демонстрация достижений и обмен передовыми знаниями в медицине позволят активнее внедрять в практику акушеров-гинекологов, педиатров, гематологов, онкологов, урологов, хирургов и врачей смежных специальностей современные принципы диагностики, методы лечения и профилактики ряда распространенных и редких заболеваний детского возраста и женщин репродуктивного возраста.

📍 Адрес: Москва, ул. Трубецкая, д.8 (Конгресс-центр Сеченовского университета)

⏺ Онлайн-трансляция: состоится на портале CON-MED.RU

➡️ Программа форума и регистрация


@conmedru | #КалендарьМероприятий

📚 Абрахам Вергезе «Рассечение Стоуна»

История любви длиною в жизнь, предательства и искупления, человеческой слабости и силы духа, изгнания и долгого возвращения к корням.

В миссионерской больнице Адис-Абебы при трагических, истинно шекспировских, обстоятельствах рождаются два мальчика, два близнеца, сросшихся затылками, Мэрион и Шива. Рожденные прекрасной индийской монахиней от хирурга-англичанина, мальчики осиротели в первые часы жизни. Искусство и мужество врачей, разделивших их сразу после рождения, определило их жизнь и судьбу.

Мэрион и Шива свяжут свою жизнь с медициной, но каждый пойдет своей дорогой. Их ждет удивительная, трагическая и полная невероятных событий судьба. Абсолютно счастливое детство и драматическая юность, поиски себя и своих корней, предательство и страстное желание искупить вину, любовь, похожая на наваждение, и ревность, изъедающая душу. И все это под сенью медицины. Что бы не происходило в жизни героев этого воистину большого романа, как бы не терзала их судьба, главным для них всегда оставалась хирургия – дело, ради которого они пришли в этот мир.

Абрахам Вергезе – выдающий доктор, светило в области физиотерапии, один из самых авторитетных врачей Америки. Его первый роман стал большим событием, удивительная проникновенность и достоверность, глубочайшее знание профессии и великолепный литературный стиль позволяют назвать книгу Вергезе одним из самых значительных медицинских романов последнего столетия.

🎖 Оценка 9.1

➡️ Рецензии на книгу


@conmedru | #Досуг

🔖 Почечные макрофаги и их роль в предотвращении образования камней в почках

Иммунная система организма, состоящая из почечных макрофагов, работает для предотвращения образования камней в почках. Этот вопрос был изучен исследователями из Чжэцзянского университета (Китай) и данные изложены в статье "Почечные макрофаги отслеживают и удаляют частицы из мочи для предотвращения обструкции канальцев» (журнал «Immunity»).

Когда моча проходит через канальцевую систему почек, то в концентрированной моче образуются различные микроскопические частицы осадка, включая минеральные кристаллы. Патологические состояния могут привести к присутствию белков и воспалительных клеток. Эти частицы могут застревать в канальцах, блокируя отток мочи и вызывая нарушение функции почек.

Наблюдение проводилось за почечными макрофагами, прилегающими к канальцам, в режиме реального времени, с использованием микроскопии высокого разрешения, записей в реальном времени и методе двухфотонной микроскопии. Удалось зафиксировать макрофаги, расширяющие трансэпителиальные выступы и взаимодействующие с внутритрубчатыми частицами, а также их миграцию, способствующую выведению частиц мочи.

В результате эксперимента с латексными шариками, проведенного на мышах, у которых отсутствовали почечные макрофаги, был сделан вывод: обычное промывание мочи не могло бы эффективно удалить крупные частицы из системы почечных канальцев без предварительной помощи макрофагов.

❗️ Обнаружена терапевтическая значимость для лечения камней в почках (нефролитиаза или почечных конкрементов) и для разработки специфических методов доставки лекарственных средств, основанных на этих отличительных особенностях макрофагов.

Источник: Jian He et al, Immunity (2023). | DOI: 10.1016/j.immuni.2023.12.003


@conmedru | #новости

✨ Регенерация синапсов и болезнь Альцгеймера

1 февраля в выпуске The Journal of Clinical Investigation опубликованы результаты исследования, которое предлагает альтернативную стратегию для лечения нарушений памяти, которые сопровождают болезнь Альцгеймера (БА).

В работе изучается белке под названием KIBRA, который головном мозге локализуется в основном в синапсах. Исследования показали, что KIBRA необходим синапсам для формирования воспоминаний, а мозг при болезни Альцгеймера испытывает дефицит KIBRA.

Сначала ученые измерили уровни KIBRA в спинномозговой жидкости человека и обнаружили более высокие уровни KIBRA в спинномозговой жидкости и более низкие уровни в головном мозге соответствовали тяжести деменции. Также обнаружена удивительная корреляция между повышенным уровнем тау-белка и повышенным уровнем KIBRA в спинномозговой жидкости.

Команда исследователей изучает этот феномен в надежде, что KIBRA может быть использован в качестве биомаркера синаптической дисфункции и снижения когнитивных функций, который может быть полезен для диагностики, планирования лечения и отслеживания прогрессирования заболевания и ответа на терапию.

Чтобы выяснить, как KIBRA влияет на синапсы, ученые создали укороченную функциональную версию белка KIBRA. На лабораторных мышах, у которых есть состояние, имитирующее человеческую болезнь Альцгеймера, было обнаружено, что этот белок KIBRA запускает механизмы, которые способствуют устойчивости синапсов.

❗️ Наряду с другими методами лечения, которые уже существуют или появятся в будущем, терапия KIBRA для восстановления синапсов может стать ценным дополнением.

Источник: J Clin Invest. 2024;134(3):e169064. | DOI: 10.1172/JCI169064


@conmedru | #новости

❓ Клинический случай: инородное тело пищевода под маской кишечной инфекции

Инородные тела дыхательных путей у детей представляют собой крайне серьезную патологию, требующую оказания неотложной помощи, хорошего лечебно-диагностического оснащения и высокой квалификации персонала. Представлен анализ клинического случая больного, доставленного в детское инфекционное отделение ГАУЗ МО «Химкинская областная больница» с подозрением на острую кишечную инфекцию неясной этиологии и переведенного после установления непрофильного характера заболевания в другой стационар.

➡️ Рентгенограмма органов грудной клетки

В статье выведены наиболее информативные клинические симптомы и анамнестические данные при дифференциальной диагностике кишечной инфекции с острой патологией – аспирацией инородного тела в пищевод. Для удаления инородного тела пациент доставлен в торакальное отделение ГБУЗ «Детская городская клиническая больница Святого Владимира», где проведена эзофагоскопия. Несмотря на сравнительно крупный размер аспирированного предмета, его удалось без осложнений удалить через естественные дыхательные пути.

➡️ Узнать подробнее

Источник: Дроздова Ю.А., Мелехина Е.В. Клинический разбор в общей медицине. 2023; 4 (11): 14–16. | DOI: 10.47407/kr2023.4.11.00296


@conmedru | #КлиническийРазбор

🔆 Препарат от эпилепсии обещает замедлить дегенерацию суставов при остеоартрите

В Йельском университете определили лекарственную мишень, которая может облегчить дегенерацию суставов, связанную с остеоартритом, о чем сообщили в журнале «Nature» .

Обезболивающие и изменение образа жизни, такие как физические упражнения и снижение избыточного веса, уже давно являются наиболее часто используемыми методами лечения тугоподвижности суставов и боли, вызванных дегенеративными заболеваниями, но существует острая потребность в методах лечения, которые могут предотвратить разрушение суставов, возникающее при остеоартрите. Известно, что специализированные белки, известные как натриевые каналы, обнаруженные в клеточных мембранах, производят электрические импульсы в "возбудимых" клетках мышц, нервной системы и сердца. Ранее изучали ключевую роль одного конкретного натриевого канала, называемого Nav1.7, в передаче болевых сигналов.

Теперь, обнаружили, что те же каналы Nav1.7 также присутствуют в невозбудимых клетках, которые вырабатывают коллаген и помогают поддерживать суставы в организме. Исследователи удалили гены Nav1.7 из этих клеток, продуцирующих коллаген, что значительно уменьшило повреждение суставов в двух моделях остеоартрита у мышей.

Было показано, что препараты, используемые для блокировки Nav1.7, включая карбамазепин, (блокатор натриевых каналов), который в настоящее время используются для лечения эпилепсии и невралгии тройничного нерва, также обеспечивал существенную защиту от повреждения суставов у мышей. Это дает представление о том, как небольшое количество натриевых каналов может эффективно регулировать поведение невозбудимых клеток. Полученные результаты открывают новые возможности для лечения, модифицирующего заболевание

Источник: Stephen Waxman, Nature (2024). | DOI: 10.1038/s41586-023-06888-7


@conmedru | #новости

➕ Новый биомаркер качества донорской крови

В журнале Blood опубликованы результаты исследования кинуренина как потенциального нового биомаркера качества эритроцитов при длительном хранении, что является важным шагом в разработке более персонализированных гемотрансфузий.

В этом исследовании использовался общий биобанк и база данных из Исследования эпидемиологии и оценки доноров реципиентов (REDS-III). Ученые проанализировали данные более 13 000 доноров, почти 700 из которых были отозваны для повторного донорства. Для лабораторной части эксперимента была выбрана популяция из 500 мышей уникальных линий.

Результаты показали, что кровь с высоким уровнем кинуренина, метаболита, который играет решающую роль в иммунном ответе, преимущественно у участников с высоким ИМТ, доноров-мужчин и пожилых доноров-женщин, является маркером хрупкости, гемолиза эритроцитов. Кровь с высоким уровнем кинуренина с большей вероятностью будет разрушаться быстрее. Классифицируя единицы крови на основе уровней этого нового биомаркера, исследователи обнаружили, что качество крови зависит от характеристик донора так же сильно или даже больше, чем время, в течение которого она хранилась в банке крови.

❗️ Интересно, что, по данным литературы, наблюдаются сопоставимые сигнатуры в случаях экстремального физиологического стресса, такого как ультрамарафонский бег, который вызывает аналогичное повреждение эритроцитов.

Источник: Travis Nemkov et al. Blood Journal (2023). | DOI: 10.1182/blood.2023022052


@conmedru | #новости

⚠️ Продолжается регистрация на I Сеченовский международный форум материнства и детства!

📍 Адрес: Москва, ул. Трубецкая, д.8 (Конгресс-центр Сеченовского университета)

⏺ Онлайн-трансляция: состоится на портале CON-MED.RU

➡️ Программа форума и регистрация

В рамках программы ПРИОРИТЕТ 2030 – создание Исследовательского медицинского университета мирового уровня к 2030 году – необходимость обеспечить глобальную конкурентоспособность российского образования, фундаментальных и прикладных исследований и разработок в различных областях медицины. В рамках данного проекта был создан этот форум для привлечения врачей разных специальностей – новые актуальные данные различных клинических исследований в полном объеме будут представлены на данном образовательном мероприятии.

Стратегическая цель – обеспечить глобальную конкурентоспособность российской медицины, фундаментальных и прикладных исследований и разработок в различных областях медицины.

Цель – внедрение в практику педиатров, гематологов, онкологов, урологов, хирургов, акушеров-гинекологов и врачей смежных специальностей современных инновационных принципов диагностики, методов лечения и профилактики ряда распространенных и редких заболеваний детского возраста у женщин репродуктивного возраста для улучшения качества оказания медицинской помощи и профилактики развития осложнений.

❗️ По итогам участия в образовательном мероприятии медицинские специалисты смогут использовать в работе современные новейшие алгоритмы диагностики и терапии, а также профилактики различных заболеваний у детей.


@conmedru | #КалендарьМероприятий

🛡 Предшественник холестерина защищает клетки от ферроптоза

В исследовании, опубликованном в журнале Nature команда ученых показала, что предшественник холестерина 7-дегидрохолестерин (7-DHC) играет решающую роль в качестве антиоксиданта: он интегрируется в клеточные мембраны и защищает клетки, предотвращая определенный тип клеточной гибели, известный как ферроптоз.

Открытие предшественника холестерина 7-DHC в качестве антиоксиданта открывает новые возможности: исследования изменений уровня 7-DHC могут дать новое понимание заболеваний. Кроме того, препараты, которые специфически блокируют выработку 7-DHC, должны быть исследованы в сочетании с другими препаратами — это может иметь положительный эффект при лечении некоторых видов рака.

Существуют препараты, разрешенные FDA, которые могут ингибировать фермент DHCR7. К ним относится тразодон, который назначается около 20 миллионов раз в год в США, иногда даже для использования не по назначению для лечения бессонницы. Исследования показали, что люди, принимающие этот препарат, имеют повышенный уровень 7-DHC в плазме крови. Эпидемиологические исследования имеют решающее значение для лучшего понимания возможных последствий. Эти исследования помогут выяснить, существует ли связь между группами пациентов, которые регулярно принимают ферроптоз-модулирующие препараты, такие как тразодон, и заболеваемостью раком, возникновением метастазов или другими критическими аспектами общественного здравоохранения.

❗️ Следующая цель ученых — изучить эффекты накопления 7-DHC во время развития опухоли. Команда также призывает к дальнейшим эпидемиологическим исследованиям.

Источник: José Angeli. Nature (2024). | DOI: 10.1038/s41586-023-06878-9


@conmedru | #новости

🖥 На приеме пациент с аутоиммунный атрофический гастритом

Аутоиммунный атрофический гастрит (АИГ) – это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание, которое приводит к поражению париетальных клеток желудка и замене их атрофической и метаплазированной слизистой оболочкой.

В процессе развития заболевания аутоантитела постепенно разрушают париетальные клетки, вызывая гипохлоргидрию, а затем ахлоргидрию, также нарушается усвоение витамина В12. Возникающий в результате дефицит кобаламина проявляется мегалобластной анемией и неврологическими нарушениями, в совокупности известными как пернициозная анемия. При АИГ также возрастает риск развития аденокарциномы желудка и нейроэндокринных опухолей желудка, что требует наблюдения пациентов с установленным диагнозом АИГ.

Поскольку метапластические изменения слизистой – главная гистологическая характеристика пациентов с аутоиммунным атрофическим гастритом, в англоязычных источниках рекомендуется использовать термин аутоиммунный метапластический атрофический гастрит. Считается, что в настоящее время АИГ выявлен во всех популяциях и этнических группах, но из-за сложности диагностики достоверные данные о распространенности отсутствуют. Эндоскопическая диагностика является одним из ключевых исследований при постановке диагноза АИГ.

❗️ В данном материале рассмотрен клинический пример эндоскопической диагностики АИГ и указаны характерные эндоскопические признаки данного заболевания.

➡️ Узнать подробнее

Источник: Смирнов И.В. Клинический разбор в общей медицине. 2022; 6: 30–35. | DOI: 10.47407/kr2022.3.6.00173


@conmedru | #КлиническийРазбор

✔️ Дорогие коллеги! Сегодня в 09:00 (мск) приглашаем вас на первый день: I Сеченовского международного форума материнства и детства

🎖 Мероприятие аккредитовано в Совете НМО: до 1️⃣2️⃣ баллов за два дня!

Страницы трансляций:

🗣 09:00 - 18:00 Зал 1 секция:
Акушерство и гинекология

🗣 14:00 - 17:50 Зал 2 секция:
Педиатрия и неонатология

🗣 14:00 - 18:45 Зал 3 секция:
Педиатрия и неонатология

🗣 09:00 - 09:30
Прямая онлайн трансляция двух одномоментно проводимых операций

➡️ Зарегистрироваться

В рамках симпозиумов при поддержке Министерства здравоохранения РФ ключевые спикеры поделятся инновационными разработками, исследованиями, технологиями в своих областях для обеспечения нового качества жизни Человека, лучшими практиками клинической деятельности для повышения продолжительности жизни как детского организма, так и взрослого.


@conmedru | #КалендарьМероприятий

👁 Макулярный отек ожидает нового лекарства

Диабет может привести к проблемам со зрением, и одной из них является диабетический макулярный отек (DME), приводящий к потере зрения. Исследование, опубликованное в Nature Medicine, предполагает, что новый экспериментальный препарат может когда-нибудь помочь сделать лечение DME более успешным.

Препарат, входящий в новый класс терапевтических средств под названием "сенолитики", был разработан учеными Сан-Франциско (США) и Монреаля (Канада).

Вещество под названием UBX1325, или фоселутоклакс, было протестировано на больных сахарным диабетом, которые плохо реагировали на регулярное лечение. Современные методы лечения DME, эффективные примерно для половины диабетиков, требуют частых глазных инъекций и могут сопровождаться побочными эффектами. Новый же препарат устраняет проблемные клетки, помогая глазу восстановиться. Удаляя стареющие клетки из сосудистой системы, UBX1325 стимулирует заживление сетчатки.

В ходе исследования пациенты получили всего один укол UBX1325, и положительный эффект на их зрение продолжался не менее шести месяцев.

По данным Американской академии офтальмологии, 93 млн человек во всем мире страдают той или иной степенью диабетической ретинопатии, и ожидается, что распространенность этого заболевания значительно возрастет.

❗️ В настоящее время UBX1325 запланирован в исследовании фазы 2II ASPIRE, рандомизированном исследовании с двойной маскировкой и активным контролем. Данные этого исследования ожидаются в четвертом квартале 2024 года.

Источник: Nature Medicine | DOI: 10.1038/s41591-024-02802-4


@conmedru | #новости

✔️ Дорогие коллеги! Сегодня в 09:30 (мск) приглашаем вас на второй день: I Сеченовского международного форума материнства и детства

🎖 Мероприятие аккредитовано в Совете НМО: до 6️⃣ баллов

Страницы трансляций:

🗣 09:30 - 18:45 Зал 1 секция: Акушерство и гинекология

🗣 09:30 - 11:00 Зал 2 секция: Акушерство и гинекология

🗣 12:30 - 18:45 Зал 2 секция: Педиатрия и неонатология

➡️ Зарегистрироваться

По итогам участия в образовательном мероприятии медицинские специалисты смогут использовать в работе современные новейшие алгоритмы диагностики и терапии, а также профилактики различных заболеваний у детей и женщин репродуктивного возраста.


@conmedru | #КалендарьМероприятий

📶 Новый скрининг оказался точнее

Новый анализ кала выявляет предвестники колоректального рака лучше, чем существующий иммунохимический тест кала. Это может еще больше снизить количество новых случаев колоректального рака, а также количество людей, умирающих от этого заболевания. В исследовании, проведенном Нидерландским институтом рака, сравнивались оба теста.

Результаты сравнения опубликованы в The Lancet Oncology.

Ежегодно во всем мире примерно у 1,9 млн человек диагностируется колоректальный рак, и 935 000 человек умирают в результате этого заболевания. При раннем выявлении колоректальный рак излечим. Однако к моменту появления таких симптомов, как потеря веса или кровь в кале, часто бывает слишком поздно. Вот почему многие страны внедрили программы популяционного скрининга. В Нидерландах, например, людям в возрасте 55 - 75 лет предлагается проходить тестирование каждые два года.

В большинстве общепопуляционных программ скрининга используется фекальный иммунохимический тест (FIT) анализ кала, который измеряет наличие гемоглобина. Во всем мире программы скрининга колоректального рака доказали свою успешность в диагностике колоректального рака на ранних стадиях и снижении смертности от колоректального рака.

Теперь ученые ищут возможность выявлять опухоли до того, как они станут инвазивными, то есть на стадии более крупных предраковых полипов, чтобы можно было удалять эти полипы эндоскопически.

➡️ Продолжение в комментариях

Источник: The Lancet Oncology | DOI: 10.1016/s1470-2045(23)00651-4


@conmedru | #новости

🆕 Новый прогноз по старому анализу

Используя результаты стандартного анализа крови и онлайн-инструмент, можно узнать, повышен ли риск инфаркта в течение следующих шести месяцев. Этот инструмент был разработан учеными Университета Уппсалы (Швеция) в надежде повысить мотивацию пациентов к изменению своего образа жизни.

Инфаркт наиболее распространенная причина смерти в мире, количество инфарктов растет во всем мире. Многие люди из группы высокого риска не выявляются или не проходят профилактическое лечение.
Теперь шведские исследователи обнаружили, что инфаркты можно предсказать с помощью стандартного анализа крови. Раньше факторы риска проверялись в исследованиях с продолжительностью наблюдения 5 – 10 лет, где можно было выявить только факторы, стабильные во времени.

Однако время непосредственно перед инфарктом очень динамично. Например, риск инфаркта удваивается в течение месяца после развода, а риск инфаркта со смертельным исходом в пять раз выше в течение недели после диагноза рака.

Исследовательская группа получила доступ к образцам крови 169 053 человек без предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний, в шести европейских когортах. В течение шести месяцев у 420 из этих людей случился первый инфаркт. Затем их кровь сравнили с кровью 1598 здоровых членов когорты.

Выявили около 90 молекул, связанных с риском первого инфаркта. Анализов, проводимых в медицинских учреждениях сейчас, уже достаточно для прогноза риска. Авторы надеются, что это повысит мотивацию людей принимать профилактические лекарства или бросить курить.

Исследователи также разработали простой онлайн-инструмент, с помощью которого любой желающий может узнать свой риск возникновения инфаркта в течение шести месяцев.

❗️ По словам самих ученых, у пациентов относительно низкая мотивация соблюдать профилактические меры. Если они обнаружат повышенный риск инфаркта в ближайшее время, возможно, почувствуют больше мотивации предотвратить его.

Источник: Nature Cardiovascular Research | DOI: 10.1038/s44161-024-00422-2


@conmedru | #новости

⭐️ Ретинопатию и нефропатию при диабете можно предотвратить

Исследование показало, что новый тип препарата-ингибитора может предотвратить микрососудистые осложнения диабета, такие как диабетические заболевания глаз и почек. Работа ученых Бристольского университета (Великобритания) опубликована в Cardiovascular Diabetology.

Сахарный диабет, по оценкам, поражает каждого 11-го взрослого человека во всем мире. Даже при лечении это распространенное заболевание может привести к осложнениям, изменяющим жизнь, поражая микроциркуляторное русло.

Хотя для пациентов, у которых развиваются микрососудистые осложнения (диабетические заболевания глаз и почек), доступно лечение, оно не позволяет полностью замедлить прогрессирование. В конечном итоге осложнения могут привести к слепоте и почечной недостаточности.

Исследовательскую группу интересовала защитная оболочка всех кровеносных сосудов, называемая гликокаликсом. Известно, что эта оболочка повреждается при диабете. Ученые показали на двух мышиных моделях, что предотвращая повреждение гликокаликса, можно остановить развитие диабетических заболеваний глаз и почек.

Это достигается с помощью "ингибитора гепараназы". Гепараназа действует подобно ножницам, разрушая гликокаликс. Ингибиторы гепараназы предотвращают это повреждение. Исследовательская группа разработала новый класс препаратов, которые могут быть успешно использованы в качестве лекарства для диабетиков.

❗️ В настоящее время создатели нового метода проводят исследования, чтобы продвинуть новый класс ингибиторов для клинического применения.

Источник: Cardiovascular Diabetology | DOI: 10.1186/s12933-024-02133-1


@conmedru | #новости

🗣️ Стресс ведет к алкоголизму

В рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном учеными Центрального института психического здоровья (CIMH) в Мангейме (Германия), изучалось влияние стресса на нервную реактивность на сигналы алкоголя и аддиктивное поведение. В исследовании приняли участие 98 человек с проблемами алкоголизма, Biological Psychiatry.

Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) использовалась для измерения активности мозга после того, как участники подвергались психосоциальному стрессу или физическому напряжению. Дополнительно оценивались тяга к алкоголю и уровни гормона кортизола. В течение 12-месячного этапа наблюдения исследователи также собирали данные о потреблении алкоголя.

Результаты показали, что психосоциальный стресс вызвал повышенную активацию левого островка, области мозга, связанной с обработкой поощрительных стимулов и эмоциональных сигналов. Эта активация, вызванная стрессом, особенно наблюдалась в мозге участников при просмотре изображений с алкоголем.

Более того, активация островка коррелировала с повышенной тягой к алкоголю и увеличением потребления алкоголя среди участников. Интересно, что такая активация островка наблюдалась только в группе, подвергшейся психосоциальному стрессу.

По словам авторов, эти результаты подчеркивают значительное влияние, которое психосоциальный стресс оказывает на нервные реакции на сигналы алкоголя и последующее аддиктивное поведение. Предыдущие нейробиологические исследования уже связывали островок с тягой к курению. Теперь было показано, что он также играет центральную роль в тяге к алкоголю, особенно в условиях психосоциального стресса.

❗️ Новое исследование способствует лучшему пониманию нейробиологических основ алкогольной зависимости. Понимание роли островка может способствовать разработке более целенаправленных методов лечения, влияющих на основные нейронные механизмы употребления алкоголя, вызванного стрессом.

Источник: Biological Psychiatry | DOI: 10.1016/j.biopsych.2023.08.024


@conmedru | #новости

🪄 Зубная щетка против внутрибольничной пневмонии

Исследователи нашли недорогой способ снизить уровень заболеваемости пневмонией у пациентов в стационаре — зубная щетка. В новой работе изучалось, связана ли ежедневная чистка зубов среди госпитализированных пациентов с внутрибольничной пневмонией и другими исходами.

Команда ученых объединила результаты 15 рандомизированных клинических исследований, в которых приняли участие более 2700 пациентов. Выяснилось, что частота внутрибольничной пневмонии была ниже среди пациентов, которые ежедневно чистили зубы, по сравнению с теми, кто этого не делал. Результаты были особенно убедительными среди пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Соответствующая статья опубликована в JAMA Internal Medicine.

Вывод исследования предполагает, что регулярная чистка зубов в больнице может спасти жизни. По словам авторов, в мире госпитальной профилактической медицины редко можно найти что-то подобное, что было бы одновременно эффективным и дешевым.

Внутрибольничная пневмония возникает, когда бактерии изо рта попадают в дыхательные пути пациента и инфицируют его легкие. Пациенты с ослабленной иммунной системой особенно восприимчивы к развитию внутрибольничной пневмонии во время их пребывания в стационаре. Однако соблюдение ежедневного режима чистки зубов может уменьшить количество бактерий во рту, потенциально снижая риск возникновения внутрибольничной пневмонии.

Анализ показал, что ежедневная чистка зубов была связана со значительно более низким риском внутрибольничной пневмонии и смертности в отделении интенсивной терапии. Кроме того, исследователи выявили, что чистка зубов пациентами в отделении интенсивной терапии была связана с меньшим количеством дней на ИВЛ и более короткой продолжительностью пребывания в отделении интенсивной терапии.

❗️ Только в 2 из 15 исследований, включенных в анализ, оценивалось влияние чистки зубов у пациентов не на ИВЛ.

Источник: JAMA Internal Medicine | DOI: 10.1001/jamainternmed.2023.6638


@conmedru | #новости

✔️ Найден способ улучшить выживаемость после иссечения рака печени

Более 2/3 больных гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) после операции сталкиваются с рецидивом из-за отсутствия периоперационного лечения. Исследователи из Корейского университета провели мета-анализ, чтобы выяснить онкологические преимущества лучевой терапии до или после операции. Полученные данные свидетельствуют о том, что периоперационная лучевая терапия снижает вероятность рецидива, повышая выживаемость.

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) стандартно лечится путем хирургического удаления опухоли. Однако высока вероятность рецидива в течение пяти лет. Это подчеркивает необходимость адъювантного лечения, такого как лучевая терапия. Хотя преимущества периоперационного лечения при различных видах рака хорошо известны, онкологические преимущества лучевой терапии при лечении ГЦК были изучены недостаточно.

В своей работе, опубликованной в International Journal of Surgery, авторы показали, что периоперационная лучевая терапия, или лучевой терапии во время хирургической процедуры, значительно улучшает показатели выживаемости среди больных ГЦК с высоким риском рецидива.

В исследованиях, включенных в обзор, пациенты получали периоперационную лучевую терапию по двум основным причинам: тромбоз воротной вены (инвазия ГЦК в крупный сосуд внутри печени) и узкий край резекции (опухоль окружает недостаточная масса здоровой ткани, что затрудняет полное удаление).

В целом, полученные данные свидетельствуют о значительном улучшении общей и безрецидивной выживаемости больных ГЦК, получавших периоперационную лучевую терапию, по сравнению с пациентами без адъювантного лечения.

❗️Потенциальное введение её в общепринятую практику спасет миллионы жизней по всему миру.

Источник: International Journal of Surgery | DOI: 10.1097/JS9.0000000000000914


@conmedru | #новости

🆕 Новые задачи ультразвука в акушерстве

Ученые применили ультразвук, чтобы выяснить риск преждевременных родов. Новый метод измеряет микроструктурные изменения в шейке матки женщины с помощью количественного ультразвука.

Согласно исследованию, опубликованному в American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM, метод ультразвука работает уже на 23-й неделе беременности.

Уровень преждевременных родов колеблется в пределах 10-15% беременностей. Текущий метод оценки риска преждевременных родов основан исключительно на том, рожала ли она ранее преждевременно. Это означает, что не было способа оценить риск при первой беременности. Сегодня врачи ждут признаков и симптомов преждевременных родов (разрыв плодной оболочки), и новый метод полезен при принятии решений на основе состояния тканей, а не только симптомов.

В исследовании 429 женщин, рожавших без стимуляции, новый метод оказался эффективным для прогнозирования риска преждевременных родов при первой беременности. А для женщин, у которых была последующая беременность, сопоставление данных количественного ультразвукового исследования с историей родов женщины было более эффективным при оценке риска, чем просто использование ее анамнеза.

Новый подход отличается от традиционного УЗИ, при котором на основе полученных данных создается картина. При количественном УЗИ проводится традиционное ультразвуковое исследование, но сами радиочастотные данные считываются и анализируются для определения характеристик тканей. Количественное УЗИ может выявлять изменения в шейке матки, которые помогают предсказать риск преждевременных родов.

❗️По словам авторов, если бы врач мог знать на 23-й неделе, что существует риск преждевременных родов, он, вероятно, назначил бы дополнительные осмотры.

Источник: American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM | DOI: 10.1016/j.ajogmf.2023.101250


@conmedru | #новости

✔️ Операция на контрактуре остается надежней

У пациентов с контрактурой Дюпюитрена первичные результаты схожи при хирургическом вмешательстве, игольной апоневротомии и применении коллагеназы, но через два года результаты лучше при хирургическом вмешательстве.

Такой вывод делают авторы исследования, опубликованного онлайн в Annals of Internal Medicine.

Хирурги из Университетской клиники Куопио (Финляндия) в рандомизированном исследовании сравнили эффективность методов лечения контрактуры через три месяца и через два года. Исследование проходило в шести государственных клиниках Финляндии.

В общей сложности 302 пациента с контрактурой Дюпюитрена были случайным образом распределены для хирургического вмешательства, игольной апоневротомии или введения коллагеназы (101, 101 и 100 пациентов соответственно).

В целом, трехмесячное наблюдение завершили 97 % участников и 94 % двухлетнее. Оказалось, что через три месяца показатели успеха, определяемые как купирование контрактуры более чем 50 % и достижение приемлемого для пациента симптоматического состояния, были одинаковыми (71 %, 73 % и 73 % для хирургического вмешательства, игольной апоневротомии и введения коллагеназы соответственно).
Через два года хирургическая операция имела больший успех по сравнению с игольной апоневротомией и с коллагеназными инъекциями (78 % против 50 % и 65 % соответственно).

❗️Более длительное наблюдение за участниками исследования определит, сохраняются ли более высокие показатели успешности хирургических вмешательств по мере устранения растущего числа рецидивов и может ли более низкая частота повторных вмешательств компенсировать более высокие первоначальные затраты на лечение.

Источник: Annals of Internal Medicine | DOI: 10.7326/M23-1485


@conmedru | #новости