🔼 Воспалительные заболевания кишечника связаны с повышенным риском подагры

Согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2023 г. в журнале JGH Open, обнаружена взаимосвязь между воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и подагрой.

В рамках исследования команда ученых под руководством доктора Осама Хамид (Osama Hamid) из клиники Кливленда проанализировала данные 69 260 780 взрослых пациентов с диагнозом болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). Из этой группы были выбраны пациенты с диагнозом подагра, а также пациенты с артритом, ассоциированным с ВЗК, и пациенты с ВЗК, перенесших резекцию кишечника.

❗️ Результаты показали, что ВЗК тесно связаны с подагрой, при этом более высокая корреляция наблюдается с БК. Резекция кишечника у пациентов с ВЗК связана с повышенным риском развития подагры. Поэтому пациентам с ВЗК, у которых впервые появился артрит, рекомендовано тщательное обследование на предмет подагры.

➡️ Читать продолжение в #️⃣*️⃣⏏️▶️⏸


@conmedru | #DigitalDoctor

➕ Исследование доказательств в пользу нового метода лечения сахарного диабета 1 типа

Исследование под названием "Ингибирование биосинтеза полиамина сохраняет функцию β-клеток при сахарном диабете 1 типа", проведено в Медицинском университете Чикаго и Университете Индианы и опубликовано в журнале Cell Reports Medicine.

В поле внимания исследователей попал препарат, известный как α-дифторметилорнитин (DFMO), который ингибирует фермент, играющий ключевую роль в клеточном метаболизме. Подавление метаболического пути, измененного DFMO, помогает защитить бета-клетки от факторов окружающей среды, с возможностью сохранения и даже восстановления этих жизненно важных клеток у пациентов с диагнозом сахарный диабет 1 типа.

➡️ Продолжение в комментариях

Источник: Emily K. Cell Reports Medicine (2023). | DOI: 10.1016/j.xcrm.2023.10126


@conmedru | #новости

🔍 Начало НАЖБП в молодом возрасте связано с повышенным риском развития рака

За последнее десятилетие было показано, что неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) не только влияет на состояние печени, но также связана с другими системными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и хроническая болезнь почек. Несколько крупных исследований продемонстрировали связь НАЖБП с риском развития рака.

В 2023 г. китайские ученые проанализировали данные 63 696 человек с целью изучения связи между возрастом, когда впервые диагностировали НАЖБП, и риском развития всех типов рака.

❗️ Результаты исследования продемонстрировали, что у пациентов с НАЖБП, впервые возникшей в возрасте до 45 лет и от 45 до 54 лет, риск развития рака пищеварительной системы был выше по сравнению с контрольной группой. Однако с увеличением возраста риск развития рака снижался.

➡️ Читать продолжение в #️⃣*️⃣⏏️▶️⏸


@conmedru | #DigitalDoctor

© «Источников боли много. Источник о боли — один»

Рады поделиться с вами замечательной новостью – новый сайт Paininfo.ru от компании Stada уже доступен для медицинских и фармацевтических работников!

Боль — самая частая причина обращения к врачу.

ℹ️ Болевой синдром сопровождает до 70% известных заболеваний, а распространенность его в России от 13,8 до 56,7% и имеет тенденцию роста.1,2

📈 При этом эффективность обезболивающей терапии часто недостаточна

Paininfo.ru – уникальный портал, где врачи могут найти всю необходимую информацию по терапии боли в одном месте, изучить вопрос боли со всех сторон!

Здесь Вы найдете:

🖥 Научные новости из области терапии боли;

🎬 Видео, подкасты, вебинары с экспертами;

🧠 Научные статьи о психологических аспектах болевого синдрома;

📖 Актуальные клинические рекомендации;

📊 Интерактивные шкалы и калькуляторы.

🤝 Paininfo.ru - надежный партнер в терапии боли!

Список литературы:
1. Mantyselka P., Kumpusalo E., Ahonen R. et al. Pain as a reason to visit the doctor: a study in Finish primary health care // Ibid. 1997. Vol. 89. P 175–180.

2. Яхно Н. Н., Кукушкин М. Л., Давидов М. Л., с соав. Результаты Российского эпидемиологического исследования распространенности невропатической боли, ее причин и характеристик в популяции амбулаторных больных, обратившихся к врачу-неврологу // Боль. 2008; 3: 20.


@conmedru | #МатериалыПартнеров Реклама. LatgBn4Ca

🤝 В помощь врачу

Шкала GAP

➡️ .pdf файл в комментариях

👍 - если хотите больше шпаргалок


@conmedru | #шпаргалка #Сохранивтелефоне

🎙 Подкаст: Микробы и тайна зуда

Ученые из Гарвардской медицинской школы показали, что золотистый стафилококк может вызывать зуд, воздействуя непосредственно на нервные клетки. Результаты работы опубликованы 22 ноября в журнале Cell.

Чтобы определить, как S. aureus вызывает зуд, исследователи протестировали несколько модифицированных версий микроба. Команда сосредоточилась на 10 ферментах, которые выделяются этим микробом при контакте с кожей. Анализ показал, что фермент V8 вызывает зуд, активируя белок под названием PAR1 на мембране рецепторов нейронов. Исследование показало, что V8 отрезает один конец белка PAR1 и активирует его.

Эксперименты на мышах показали, что после активации PAR1 инициирует сигнал, который мозг в конечном итоге воспринимает как зуд. Когда исследователи повторили эксперименты на культуре нейронов, те также отреагировали на V8. Образцы кожи человека от пациентов с атопическим дерматитом также содержали больше S. aureus и более высокие уровни V8, чем образцы здоровой кожи.

❓ Один из непосредственных вопросов, который исследователи планируют изучить в будущей работе, заключается в том, могут ли другие микробы, кроме S. aureus, вызывать зуд.

➡️ Подробнее слушайте в подкасте

Источник: Liwen Deng et al. Cell (2023). | DOI: 10.1016/j.cell.2023.10.019


@conmedru | #подкаст

🔆 Щитовидная железа у женщин в пери- и постменопаузе: физиология и заболевания

Частота большинства заболеваний щитовидной железы – гипотиреоза, узлового зоба и рака – наиболее высока среди женщин в периоде постменопаузе. Диагностика дисфункции щитовидной железы у этой группы пациентов затруднена, поскольку симптомы могут быть неспецифическими, с жалобами, характерными для климактерического периода.

При интерпретации тестов функции щитовидной железы необходимо учитывать физиологические изменения секреции и метаболизма тиреотропина и тиреоидных гормонов, а также влияние сопутствующих заболеваний. Нераспознанная дисфункция щитовидной железы приводит к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний, переломов костей, когнитивных нарушений, депрессии и смертности.

Терапия дисфункции щитовидной железы отличается у женщин в пери- и постменопаузе от репродуктивного возраста; гипотиреоз следует лечить с осторожностью, потому что высокие дозы L-тироксина могут привести к сердечным аритмиям и увеличению риска развития остеопороза костной ткани, а гипертиреоз следует предпочтительно лечить радиоактивным йодом. Рак щитовидной железы часто поражает женщин старше 50 лет, диагностический и терапевтический подход такой же, как и в общей популяции, но прогноз рака хуже, чем у молодых пациентов.

🛑 В статье представлены данные, касающиеся дифференциальной диагностики менопаузальных симптомов и патологии щитовидной железы у женщин в перименопаузе, а также особенности терапии выявленных нарушений щитовидной железы в этой возрастной группе.

➡️ Узнать подробнее

Источник: Клинический разбор в общей медицине. 2021; 1: 44–49. | DOI: 10.47407/kr2021.2.1.00031


@conmedru | #КлиническийРазбор

🎬 «Призрачный доктор (2022)»

Любителям медицинских сериалов с юмором и душой предлагаем посмотреть обаятельную дораму!

Одарённый, но заносчивый хирург становится призраком после аварии. Ему приходится заключить союз с неумелым ординатором, чтобы вселяться в его тело и лечить пациентов. Медицинская фэнтези-дорама с элементами комедии и блестящим актёрским дуэтом Рейна и Ким Бома («Мальчики краше цветов», «История девятихвостого лиса»).

Ча Ён Мин – лучший кардиохирург в Южной Корее, у которого не бывает промашек. Го Сын Так – новичок в больнице, основанной его дедом. Высокомерный гений и «блатной» первогодка, холодный эгоист и улыбчивый добряк, успешный практик и боязливый теоретик, – только чудо могло их примирить друг с другом. И такое чудо произошло. После страшной автокатастрофы Ён Мин впадает в кому. На этом, однако, его врачебная карьера не заканчивается, а получает новый фантастический виток. Незаменимый хирург продолжает незримо работать в больнице, пользуясь руками Сын Така, который способен общаться с призраками. Их невероятный дуэт борется за жизнь пациентов, попутно отвечая себе на вопрос, что значит быть хорошим врачом и другом.

🎖 Оценка 8.6

🔥 Смотреть сериал


@conmedru | #Досуг

ℹ️ Феномен памяти клеток рака легкого открывает перспективы для новой стратегии лечения опухолей легких

Исследователи Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) обнаружили данные о возможных новых клеточных мишенях терапии рака легких на модели аденокарциномы. Долгое время индуцирующие канцерогенез белки KRAS считались "неподдающимися" терапии. Однако недавно FDA одобрило первые ингибиторы KRAS, и еще несколько находятся в стадии клинических испытаний. Но эффект от их применения избирательный, и у большинства пациентов опухоль в конечном итоге приобретает устойчивость к лекарствам.

Источник опухолевого роста - слизистая альвеол состоит из двух типов клеток — альвеолярного типа 1 (AT1) и альвеолярного типа 2 (AT2). AT1 отвечают за газообмен. AT2 похожи на стволовые клетки, при делении возмещают пул АТ2. Большая проблема возникает, когда клетки рака легких, которые обычно развиваются из клеток AT2, приобретают некоторые отличительные свойства клеток AT1. Ученые называют эти раковые клетки "AT1-подобными".

Устранение AT1-подобных клеток улучшает ингибирование белков KRAS
В здоровых клетках KRAS играет ключевую роль в регуляции роста и деления клеток, но, когда при мутации гена происходит взрывной опухолевый рост. Ингибиторы KRAS могут остановить пролиферацию, но все равно остаются очаги клеток, которые нечувствительны к терапии, и есть шанс развить новые мутации и сформировать лекарственную устойчивость опухоли. Существуют данные, что раковые клетки, которые остаются устойчивы после терапии, являются AT1-подобными клетками и обладают способностью к неконтролируемой пролиферации, а при их гибели значительно улучшается ответ на лечение ингибиторами KRAS.

➡️ Смотрите рис.1

❗️ В перспективе необходимо идентифицировать поверхностные белки AT1-подобных клеток, а затем разработать терапевтическое средство, способное ингибировать данные клетки.

Источник: Zhuxuan Li et al. | DOI: 10.1158/2159-8290.CD-23-0289


@conmedru | #новости

📚 «Когда дыхание растворяется в воздухе. Иногда судьбе все равно, что ты врач»

Пол Каланити – талантливый врач-нейрохирург, и он с таким же успехом мог бы стать талантливым писателем.

Более десяти лет он учился на нейрохирурга и всего полтора года отделяли его от того, чтобы стать профессором. Он уже получал хорошие предложения работы, у него была молодая жена и совсем чуть-чуть оставалось до того, как они наконец-то начнут настоящую жизнь, которую столько лет откладывали на потом.

Полу было всего 36 лет, когда смерть, с которой он боролся в операционной, постучалась к нему самому. Диагноз – рак легких, четвертая стадия – вмиг перечеркнул всего его планы.

Кто, как не сам врач, лучше всего понимает, что ждет больного с таким диагнозом? Пол не опустил руки, он начал жить! Он много времени проводил с семьей, они с женой родили прекрасную дочку Кэди, реализовалась мечта всей его жизни – он начал писать книгу, и он стал профессором нейрохирургии.

🎖 Оценка 9.3

➡️ Рецензии на книгу


@conmedru | #Досуг

✔️ Разработаны рекомендации по лечению атопического дерматита

В опубликованных 07.11.2023 в журнале American Academy of Dermatology рекомендациях по использованию фототерапии и системных методов лечения атопического дерматита, также отмечена важность поддержки моноклональных антител и ингибиторов янус-киназа (JAK2).

Рабочая группа разработала 11 рекомендаций по лечению атопического дерматита у взрослых. К ним относятся рекомендации по применению дупилумаба, тралокинумаба, упадацитиниба, аброцитиниба и барицитиниба для взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степеней тяжести. Фототерапия условно рекомендуется взрослым с атопическим дерматитом.

Метотрексат также рекомендован условно, при надлежащем мониторинге, как и микофенолат мофетил, азатиоприн и ограниченное применение циклоспорина, все при надлежащем мониторинге.

❗️ Существует условная рекомендация не применять системные кортикостероиды.

Источник: Dawn M.R. Davis et al, Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with phototherapy and systemic therapies, Journal of the American Academy of Dermatology (2023). | DOI: 10.1016/j.jaad.2023.08.102


@conmedru | #новости

💬 CAR-Т терапия может привести к реактивации детских вирусных инфекций

Вирус герпеса человека 6B почти повсеместно приобретается (примерно у 70%) к трем годам жизни и вызывает распространенное детское заболевание, называемое экзантемой subitum или детской розеолой. К зрелому возрасту примерно 95% людей сталкиваются с вирусом. Вирус присутствует во многих типах клеток и тканей во время первичной инфекции, и вирусная ДНК продолжает выживать в мононуклеарных клетках периферической крови.

Исследования, проведенные департаментом патологии Stanford University, Калифорния, показали, что терапия химерными Т-клетками рецептора антигена (CAR T) потенциально может привести к реактивации вируса герпеса человека 6 (HHV-6) Т-клетками CAR у пациентов.

В статье под названием «Латентный вирус герпеса человека 6, реактивируется в CAR T-клетках», опубликованной в Nature, собраны данные, касающиеся исследований CAR T-терапии, чтобы понять реактивацию HHV-6 in vivo CAR T-клетками у пациентов, получающих CAR T-клеточную терапию. Был проведен повторный анализ наборов данных scRNA-seq от трех когорт пациентов, получавших аутологичные продукты Т-клеток CAR. В то время как вирусные транскрипты HHV-6 не были обнаружены в продуктах перед инфузией, значительное увеличение количества клеток HHV-6+ наблюдалось в образцах после инфузии.

➡️ Продолжение в комментариях

Источник: Caleb A. Lareau et al, Latent human herpesvirus 6 is reactivated in CAR T cells, Nature (2023). | DOI: 10.1038/s41586-023-06704-2


@conmedru | #новости

🎬 «Доктор (2022)»

Ночью в психоневрологическом отделении для подростков происходит ужасное событие — едва не гибнет один из пациентов. Взрослые предполагают, что виновник ночного происшествия — кто-то из ребят. Врачи опасаются, что история повторится и закончится трагедией. Есть версия, что подростки по ночам играют в «собачий кайф», игру с удушением.

Разобраться во всем и остановить смертельную игру должен Иван Христофоров — психиатр, который лечит юных пациентов не столько таблетками, сколько педагогическими методами. Но, оказывается, что найти виновника — это самое простое.

🎖 Оценка 8.2

🔥 Смотреть фильм


@conmedru | #Досуг