Comilva

Forwarded from Marco Cosentino (Marco)

SINITE PARVULOS 🌺🌺🌺
Due giorni fa, la prestigiosissima rivista medica internazionale NEJM ha pubblicato nella sezione "clinical decisions" un articolo a firma di due docenti universitari statunitensi dal titolo "Decidere se accettare un bambino non vaccinato in uno studio pediatrico".
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMclde2407983
L'articolo discute le motivazioni a favore e contro l'inclusione tra i propri assistiti di un bambino non vaccinato contro morbillo, parotite e rosolia per consapevole decisione dei genitori. Si noti peraltro che nella descrizione del caso viene precisato che il bimbo è comunque vaccinato con due dosi di vaccino contro l'epatite B, due dosi di vaccino contro la difterite, il tetano e la pertosse acellulare e due dosi di vaccino contro l'Haemophilus influenzae di tipo b (ma non contro Streptococcus pneumoniae, poliovirus, influenza o Covid-19).
Ora, dele motivazioni a favore del rifiuto nemmeno diremo, mentre per quanto riguarda le motivazioni a fafore dell'inclusione, questa è la sintesi: "sebbene l'esclusione delle famiglie che rifiutano i vaccini sia una pratica comune tra i pediatri (sic), ci sono poche prove empiriche a supporto o a confutazione della pratica in termini di effetto sulla copertura vaccinale effettiva o altri risultati importanti. Ci sono, tuttavia, diverse considerazioni etiche e pratiche convincenti chem suggeriscono che il licenziamento delle famiglie che rifiutano i vaccini dovrebbe essere, nella migliore delle ipotesi, un'ultima risorsa. Nel caso della famiglia qui discussa, stabilire un rapporto di fiducia con questa famiglia ha una ragionevole probabilità di portare questo bambino alla fine a ricevere il vaccino MPR."
Come dire, accettarli per redimerli. Nulla rispetto alla libertà di scelta e autodeterminazione, nessun dubbio su eventuali circostanze che potrebbero mettere in dubbio l'opportunità del vaccino.
Val la pena richiamare a tal proposito il Codice di deontologia medica del nostro paese, che all'art. 22 "Rifiuto di prestazione professionale" così recita:
"Il medico può rifiutare la propria opera professionale quando vengano richieste prestazioni in contrasto con la propria coscienza o con i propri convincimenti tecnico-scientifici, a meno che il rifiuto non sia di grave e immediato nocumento per la salute della persona, fornendo comunque ogni utile informazione e chiarimento per consentire la fruizione della prestazione."
Che dunque esclude il rifiuto di accogliere una persona tra i propri assistiti, limitando il rifiuto delle cure a prestazioni "attive" che il medico non condivide.
https://portale.fnomceo.it/wp-content/uploads/2023/08/CODICE-DEONTOLOGIA-MEDICA-2014-e-aggiornamenti_acc.pdf
Va ricordato peraltro che nel nostro paese la legge consente al medico di ricusare il paziente, tuttavia con ben precisi limiti:
"Il potere di ricusare un paziente non è illimitato e non può essere esercitato in modo arbitrario: la legge stabilisce che la ricusazione deve essere giustificata «da eccezionali ed accertati motivi di incompatibilità». In altre parole, deve esistere una grave e specifica ragione che rende necessaria l’adozione di questa decisione da parte del medico di base, che non può respingere un paziente in base, ad esempio, ad una antipatia personale, o per il fastidio di doverlo assistere.
Inoltre la ricusazione non è consentita quando, nell’ambito territoriale di scelta, non c’è un altro medico operante, a meno che, nonostante tale situazione, non ricorrano «eccezionali motivi di incompatibilità» che però in questo caso devono essere accertati da un apposito Comitato istituito presso l’Azienda sanitaria."
https://www.laleggepertutti.it/539181_un-medico-di-base-puo-ricusare-un-paziente
Insomma, non sembra di poter includere tra le giustificazioni, che devono essere "eccezionali", il rifiuto di vaccinare o di vaccinarsi.

(continua nel post successivo)

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