На днях случилось очень интересное событие. Один из ведущих предпринимателей города Уцин, руководитель компании Houhua (https://greennovo.pro/), господин Се Цзюнь, открыл благотворительный фонд, посвящённый борьбе с онкогематалогическими заболеваниями. Наравне с профессором И.Ф. Зольниковой и по её протекции я был удостоен чести стать одним из научных советников Фонда. В числе моих новых коллег оказался и известный в России специалист по Китаю Юрий Вадимович Тавровский (https://t.me/tavovsky).
👍15🔥8👏6
Хотелось бы упомянуть о важной проблемах в интегративной онкологии.
Проблема источников информации и верификации данных.
Недавно на глаза попался текст, где автор достаточно смело рассуждает об очень серьёзных вопросах.
Текст мне даже по своему понравился. Захотелось развить некоторые мысли и положения.
Каково же было моё удивление, что к явно научному тексту не приведены никакие ссылки на источники.
Далее сам текст:
"Окислительный (OXPHOS-зависимый) фенотип опухоли: энергетическая адаптация и терапевтические возможности
Введение
Современные исследования подтверждают, что опухолевые клетки могут использовать разные типы энергетического обмена для поддержания роста, инвазии и выживания в неблагоприятных условиях. Наряду с классическим гликолитическим фенотипом, при котором преобладает аэробный гликолиз (эффект Варбурга), существует и другой, не менее важный тип — окислительный или OXPHOS-зависимый фенотип.
OXPHOS (oxidative phosphorylation — окислительное фосфорилирование) — это основной митохондриальный путь синтеза энергии, при котором АТФ образуется благодаря передаче электронов по дыхательной цепи и работе АТФ-синтазы. В опухолях с этим фенотипом митохондрии не только активны, но и играют ключевую роль в выживании и агрессии клеток.
Ранее считалось, что раковые клетки в целом «отказываются» от митохондрий в пользу гликолиза, но сегодня ясно, что OXPHOS-зависимые опухоли — это отдельный метаболический класс, встречающийся в ряде новообразований, включая меланому, рак поджелудочной железы, молочной железы (особенно подтип Luminal A), а также в метастатических формах рака лёгких и яичников.
Метаболические особенности OXPHOS-зависимого фенотипа
Главная особенность данного фенотипа — высокая активность митохондриального дыхания и зависимость клеток от окислительного фосфорилирования как основного источника энергии.
Ключевые характеристики:
Повышенное потребление кислорода — клетки демонстрируют высокие значения OCR (oxygen consumption rate), что отражает активность дыхательной цепи.
Усиленная активность комплекса I митохондрий — основной источник образования АТФ и реактивных форм кислорода (ROS).
Низкий уровень гликолитических ферментов (LDHA, HK2) и повышенная экспрессия митохондриальных ферментов (CS, SDHA, COXIV).
Гибкость энергетического обмена — OXPHOS-опухоли могут использовать не только глюкозу, но и глутамин, жирные кислоты и кетоновые тела как источники энергии.
Умеренная гипоксия — такие опухоли часто формируются в относительно хорошо васкуляризованных зонах, где есть доступ к кислороду.
Высокая митохондриальная масса — подтверждается окрашиванием MitoTracker и повышенной экспрессией митохондриального ДНК.
OXPHOS-зависимый фенотип часто ассоциируется с медленно растущими, но терапевтически устойчивыми опухолями, особенно в случаях, когда они подвергались длительной химиотерапии или таргетной терапии. Это объясняется тем, что клетки с активным митохондриальным дыханием обладают развитой антиоксидантной системой и эффективной утилизацией ROS.
Диагностика
Определение OXPHOS-зависимого фенотипа требует специальных методов оценки митохондриальной активности.
Seahorse XF-анализатор — «золотой стандарт» для оценки дыхательной активности клеток. Измеряется показатель OCR (oxygen consumption rate) и рассчитывается соотношение OCR/ECAR (гликолиз). Преобладание OCR указывает на митохондриальную зависимость.
Спектрофотометрия и флуоресцентная микроскопия — позволяют оценить активность комплексов I–IV дыхательной цепи и количество митохондрий.
Иммуногистохимия (ИГХ) — маркеры SDHA, NDUFS1, COXIV, TOMM20, CPT1A (для жирных кислот) указывают на активность окислительного обмена.
МР-спектроскопия in vivo — позволяет оценить уровень NAD⁺/NADH, фосфокреатина и других метаболитов митохондриального происхождения.
Генетические панели — определяют экспрессию генов, регулирующих митохондриальную биогенез (PGC-1α, TFAM, NRF1).
Терапевтические стратегии при OXPHOS-зависимых опухолях
Проблема источников информации и верификации данных.
Недавно на глаза попался текст, где автор достаточно смело рассуждает об очень серьёзных вопросах.
Текст мне даже по своему понравился. Захотелось развить некоторые мысли и положения.
Каково же было моё удивление, что к явно научному тексту не приведены никакие ссылки на источники.
Далее сам текст:
"Окислительный (OXPHOS-зависимый) фенотип опухоли: энергетическая адаптация и терапевтические возможности
Введение
Современные исследования подтверждают, что опухолевые клетки могут использовать разные типы энергетического обмена для поддержания роста, инвазии и выживания в неблагоприятных условиях. Наряду с классическим гликолитическим фенотипом, при котором преобладает аэробный гликолиз (эффект Варбурга), существует и другой, не менее важный тип — окислительный или OXPHOS-зависимый фенотип.
OXPHOS (oxidative phosphorylation — окислительное фосфорилирование) — это основной митохондриальный путь синтеза энергии, при котором АТФ образуется благодаря передаче электронов по дыхательной цепи и работе АТФ-синтазы. В опухолях с этим фенотипом митохондрии не только активны, но и играют ключевую роль в выживании и агрессии клеток.
Ранее считалось, что раковые клетки в целом «отказываются» от митохондрий в пользу гликолиза, но сегодня ясно, что OXPHOS-зависимые опухоли — это отдельный метаболический класс, встречающийся в ряде новообразований, включая меланому, рак поджелудочной железы, молочной железы (особенно подтип Luminal A), а также в метастатических формах рака лёгких и яичников.
Метаболические особенности OXPHOS-зависимого фенотипа
Главная особенность данного фенотипа — высокая активность митохондриального дыхания и зависимость клеток от окислительного фосфорилирования как основного источника энергии.
Ключевые характеристики:
Повышенное потребление кислорода — клетки демонстрируют высокие значения OCR (oxygen consumption rate), что отражает активность дыхательной цепи.
Усиленная активность комплекса I митохондрий — основной источник образования АТФ и реактивных форм кислорода (ROS).
Низкий уровень гликолитических ферментов (LDHA, HK2) и повышенная экспрессия митохондриальных ферментов (CS, SDHA, COXIV).
Гибкость энергетического обмена — OXPHOS-опухоли могут использовать не только глюкозу, но и глутамин, жирные кислоты и кетоновые тела как источники энергии.
Умеренная гипоксия — такие опухоли часто формируются в относительно хорошо васкуляризованных зонах, где есть доступ к кислороду.
Высокая митохондриальная масса — подтверждается окрашиванием MitoTracker и повышенной экспрессией митохондриального ДНК.
OXPHOS-зависимый фенотип часто ассоциируется с медленно растущими, но терапевтически устойчивыми опухолями, особенно в случаях, когда они подвергались длительной химиотерапии или таргетной терапии. Это объясняется тем, что клетки с активным митохондриальным дыханием обладают развитой антиоксидантной системой и эффективной утилизацией ROS.
Диагностика
Определение OXPHOS-зависимого фенотипа требует специальных методов оценки митохондриальной активности.
Seahorse XF-анализатор — «золотой стандарт» для оценки дыхательной активности клеток. Измеряется показатель OCR (oxygen consumption rate) и рассчитывается соотношение OCR/ECAR (гликолиз). Преобладание OCR указывает на митохондриальную зависимость.
Спектрофотометрия и флуоресцентная микроскопия — позволяют оценить активность комплексов I–IV дыхательной цепи и количество митохондрий.
Иммуногистохимия (ИГХ) — маркеры SDHA, NDUFS1, COXIV, TOMM20, CPT1A (для жирных кислот) указывают на активность окислительного обмена.
МР-спектроскопия in vivo — позволяет оценить уровень NAD⁺/NADH, фосфокреатина и других метаболитов митохондриального происхождения.
Генетические панели — определяют экспрессию генов, регулирующих митохондриальную биогенез (PGC-1α, TFAM, NRF1).
Терапевтические стратегии при OXPHOS-зависимых опухолях
❤11🔥1
(продолжение предыдущего поста)
Цель метаболической терапии в данном случае противоположна подходу к гликолитическому фенотипу. Если при гликолизе важно активировать митохондрии и усилить окислительный стресс, то при OXPHOS-зависимом типе требуется ингибировать митохондриальное дыхание, вызвать энергетический кризис и увеличить прооксидантную нагрузку до токсического уровня.
Основные направления терапии:
Ингибирование комплекса I митохондрий — ведёт к снижению синтеза АТФ и накоплению ROS.
Нарушение транспорта электронов и мембранного потенциала — приводит к апоптозу."
Когда в тексте, позиционируемом как научное суждение фразы "современные исследования подтверждают", "ранее считалось", "это объясняется" приводятся без конкретных ссылок, то это говорит на мой взгляд о манипулировании фактами и недобросовестности. Можно ли при этом верить остальным тезисам автора, если допускается столь серьёзные "недочёты", вопрос открытый.
К сожалению, сейчас очень много хайпа и недостоверной информации.
Удивляет одно. Автор пишет на темы фундаментальной онкологии так, как будто не писал никаких научных работ. Ну, ведь практически любой научный руководитель начинает с того, что учит правильно цитировать источники!
Беда, просто беда...
Цель метаболической терапии в данном случае противоположна подходу к гликолитическому фенотипу. Если при гликолизе важно активировать митохондрии и усилить окислительный стресс, то при OXPHOS-зависимом типе требуется ингибировать митохондриальное дыхание, вызвать энергетический кризис и увеличить прооксидантную нагрузку до токсического уровня.
Основные направления терапии:
Ингибирование комплекса I митохондрий — ведёт к снижению синтеза АТФ и накоплению ROS.
Нарушение транспорта электронов и мембранного потенциала — приводит к апоптозу."
Когда в тексте, позиционируемом как научное суждение фразы "современные исследования подтверждают", "ранее считалось", "это объясняется" приводятся без конкретных ссылок, то это говорит на мой взгляд о манипулировании фактами и недобросовестности. Можно ли при этом верить остальным тезисам автора, если допускается столь серьёзные "недочёты", вопрос открытый.
К сожалению, сейчас очень много хайпа и недостоверной информации.
Удивляет одно. Автор пишет на темы фундаментальной онкологии так, как будто не писал никаких научных работ. Ну, ведь практически любой научный руководитель начинает с того, что учит правильно цитировать источники!
Беда, просто беда...
👍10❤3🤔3💯2
Кстати говоря, в своё время я был очень удивлён именно этим обстоятельством в Германии.
Лет 8 назад я был на учёбе в праксисе очень известного интегративного онколога Александра Херцога. Он многому научил меня; показал как из разрозненных назначений собирать полноценный протокол индивидуального сопровождения онкопациента; как сочетать физические факторы (он очень любил работать с гипертермией) и лекарственные средства, чтобы получить максимум эффекта от каждой технологии.
У него в Клинике в Бад-Зальцхаузене было очень много пациентов с Востока и Африки.
Медицинская дипломатия в действии!
Лет 8 назад я был на учёбе в праксисе очень известного интегративного онколога Александра Херцога. Он многому научил меня; показал как из разрозненных назначений собирать полноценный протокол индивидуального сопровождения онкопациента; как сочетать физические факторы (он очень любил работать с гипертермией) и лекарственные средства, чтобы получить максимум эффекта от каждой технологии.
У него в Клинике в Бад-Зальцхаузене было очень много пациентов с Востока и Африки.
Медицинская дипломатия в действии!
👍18❤3
Forwarded from Димитриев (Игорь Д)
Недавно вскрылся один из малозаметных, но эффективных инструментов западного неоколониализма — зависимость стареющих автократов от европейской медицины.
80-летний президент Алжира Абдельмаджид Теббун внезапно помиловал 75-летнего гражданина Франции, писателя алжирского происхождения Буалема Сансаля, арестованного по обвинению в угрозе нацбезопасности. Официально — освобождён по личной просьбе президента Германии Штайнмайера. Негласно — немцы пригрозили Теббуну, что больше не будут принимать его на лечение в Германии. Угроза подействовала мгновенно.
Ещё более показателен случай президента Эритреи Исаяса Афеворки. Страна получила независимость от Эфиопии во многом благодаря поддержке арабских стран (Саудовская Аравия и Судан). Но после лечения Афеворки в Израиле произошла радикальная переориентация: Эритрея предоставила Израилю военно-морскую базу в Красном море под носом у бывших арабских союзников. Благодарность за медицинскую помощь обернулась стратегическим разворотом.
Другие примеры не менее красноречивы. Абдельазиз Бутефлика месяцами лечился в Швейцарии и Франции, что ослабило его власть и ускорило падение. Омар Бонго из Габона умер во французском госпитале в 2009 году, десятилетиями будучи медицински привязан к Парижу. Камерунский президент Поль Бийя проводит месяцы в швейцарских клиниках — ему сейчас 92 года и у власти он 42 года. 83-летний Теодоро Обианг из Экваториальной Гвинеи регулярно лечится в Испании, и это не мешает антииспанской риторике его режима.
В автократиях власть стабильна десятилетиями, поэтому лидеры доживают до преклонного возраста у руля. Если у страны нет своей медицины мирового уровня и геронтологии, она оказывается в медицинской зависимости от бывших колонизаторов. Такой парадокс: диктаторы, десятилетиями строящие «суверенные» режимы с антизападной риторикой, оказываются лично зависимы от западных клиник для собственного выживания. Медицинская дипломатия — идеальный рычаг давления без санкций и военного вмешательства.
80-летний президент Алжира Абдельмаджид Теббун внезапно помиловал 75-летнего гражданина Франции, писателя алжирского происхождения Буалема Сансаля, арестованного по обвинению в угрозе нацбезопасности. Официально — освобождён по личной просьбе президента Германии Штайнмайера. Негласно — немцы пригрозили Теббуну, что больше не будут принимать его на лечение в Германии. Угроза подействовала мгновенно.
Ещё более показателен случай президента Эритреи Исаяса Афеворки. Страна получила независимость от Эфиопии во многом благодаря поддержке арабских стран (Саудовская Аравия и Судан). Но после лечения Афеворки в Израиле произошла радикальная переориентация: Эритрея предоставила Израилю военно-морскую базу в Красном море под носом у бывших арабских союзников. Благодарность за медицинскую помощь обернулась стратегическим разворотом.
Другие примеры не менее красноречивы. Абдельазиз Бутефлика месяцами лечился в Швейцарии и Франции, что ослабило его власть и ускорило падение. Омар Бонго из Габона умер во французском госпитале в 2009 году, десятилетиями будучи медицински привязан к Парижу. Камерунский президент Поль Бийя проводит месяцы в швейцарских клиниках — ему сейчас 92 года и у власти он 42 года. 83-летний Теодоро Обианг из Экваториальной Гвинеи регулярно лечится в Испании, и это не мешает антииспанской риторике его режима.
В автократиях власть стабильна десятилетиями, поэтому лидеры доживают до преклонного возраста у руля. Если у страны нет своей медицины мирового уровня и геронтологии, она оказывается в медицинской зависимости от бывших колонизаторов. Такой парадокс: диктаторы, десятилетиями строящие «суверенные» режимы с антизападной риторикой, оказываются лично зависимы от западных клиник для собственного выживания. Медицинская дипломатия — идеальный рычаг давления без санкций и военного вмешательства.
👍18❤9
Forwarded from INSIDER-T
Фрукты и овощи на российских полках стали опасно «пустыми», сообщили источники в агрокомплексе. Это уже не проблема недоминерализованных почв, как заявляют публичные эксперты, а следствие агрессивной химизации производства.
По словам собеседников, производители массово переходят на дешёвые заменители, стабилизаторы и структурообразователи, из-за которых из фруктов и овощей исчезают натуральные витамины, но зато добавляются вещества, которые ведомство пока даже не успевает классифицировать. Определить химическое вмешательство можно по нехарактерным для плода цвету и запаху.
Внутренние проверки показывают, что в некоторых напитках, сделанных на основе фруктов или овощей, доля настоящих витаминов падает ниже 30%, а йогурты и творожки состоят из «витаминных комплексов» синтетического происхождения, которые практически не усваиваются.
Именно поэтому, по словам собеседников, россияне начали заменять настоящие витамины БАДами. Иначе невозможно объяснить, почему у людей с нормальным рационом растут показатели анемии, дефицита витамина D и сниженного иммунитета.
«Еда перестала быть едой — она стала носителем химии, которая не кормит организм», — говорит один из источников. В Роспотребнадзоре уже готовят доклад в правительство с требованием начать расследование зарубежных завозчиков фруктов и овощей, которые для увеличения количества поставок и ускорения выращивания плодов фактически добавляют в составы синтетические суррогаты.
❤ INSIDER-T - подписаться
По словам собеседников, производители массово переходят на дешёвые заменители, стабилизаторы и структурообразователи, из-за которых из фруктов и овощей исчезают натуральные витамины, но зато добавляются вещества, которые ведомство пока даже не успевает классифицировать. Определить химическое вмешательство можно по нехарактерным для плода цвету и запаху.
Внутренние проверки показывают, что в некоторых напитках, сделанных на основе фруктов или овощей, доля настоящих витаминов падает ниже 30%, а йогурты и творожки состоят из «витаминных комплексов» синтетического происхождения, которые практически не усваиваются.
Именно поэтому, по словам собеседников, россияне начали заменять настоящие витамины БАДами. Иначе невозможно объяснить, почему у людей с нормальным рационом растут показатели анемии, дефицита витамина D и сниженного иммунитета.
«Еда перестала быть едой — она стала носителем химии, которая не кормит организм», — говорит один из источников. В Роспотребнадзоре уже готовят доклад в правительство с требованием начать расследование зарубежных завозчиков фруктов и овощей, которые для увеличения количества поставок и ускорения выращивания плодов фактически добавляют в составы синтетические суррогаты.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍29❤2
"А чё, так можно было что ли!?" — крылатая фраза произнесённая Дмитрием Соколовым во время выступления «Уральских пельменей».
Других комментариев к этой новости трудно найти.
То есть четверть века оппонентам затыкали рот. А затем тихо отозвали статью...
Гениально...
Других комментариев к этой новости трудно найти.
То есть четверть века оппонентам затыкали рот. А затем тихо отозвали статью...
Гениально...
🤔7😱2
Forwarded from АНЧА БАРАНОВА
Отозвана важнейшая статья 25-летней давности о том, что глифозат (“Roundup”) безопасен, и не является канцерогеном.
Оказалось, ее писали сотрудники компании Monsanto, а ученые-авторы просто «подписались».
Гэри Уильямс, ведущий автор статьи и бывший патолог Нью-Йоркского медицинского колледжа, вышел на пенсию еще в 2018 году, и не ответил журналу “Science” на просьбу о комментарии.
Двух других авторов, по имени Роберт Кроес и Ян Манро, уже нет в живых.
https://doi.org/10.1006/rtph.1999.1371
Оказалось, ее писали сотрудники компании Monsanto, а ученые-авторы просто «подписались».
Гэри Уильямс, ведущий автор статьи и бывший патолог Нью-Йоркского медицинского колледжа, вышел на пенсию еще в 2018 году, и не ответил журналу “Science” на просьбу о комментарии.
Двух других авторов, по имени Роберт Кроес и Ян Манро, уже нет в живых.
https://doi.org/10.1006/rtph.1999.1371
😁5😱4🤯1
Не могу не поделиться очень занятным наблюдением. Одна пациентка обратилась к нам летом 2025 года. У неё очень трагичная история. Она много лет борется с раком. За эти годы чего только не перепробовали. Многое давало облегчение, но рак штука очень коварная... Мы оказались перед очередной развилкой в принятии медицинских решений с не самым большим арсеналом конвенциональных подходов, да и пациент, конечно, устала от многолетней борьбы, особенно, когда болезнь вновь напомнила о себе.
Между описанием ПЭТ-КТ "До" и "После" находятся курсы системной и внутрикостной фотодинамической терапии (естественно с модификаторами воздействия по протоколам "Onco.Rehab").
Давайте посмотрим.
Итак.
"До"
Область головы и шеи: При исследовании метаболической активности определяются: лимфоузлы уровней І слева, IV с обеих сторон, размерами до 15x15мм, фрагментарно кальцинированные (вероятно, лечебный патоморфоз), с повышенной метаболической активностью до SUVmax = 11,56 (измерено на уровне І слева).
Область груди: Состояние после атипичной резекции S1+3, S3 левого легкого в 2011r.
При исследовании метаболической активности определяются:
- множественные, не поддающиеся визуальному подсчету, разнокалиберные очаговые изменения паренхмы, костальной и междолевой плевры обоих легких, имеющие тенденцию к слиянию, выборочно с фрагментарной кальцинацией, больше слева (в том числе по линии резекции), наибольшими размерами до 52x24 мм, SUVmax = 8,75 (измерено в конгломepaте S10 правого легкого)
- парааортальные, бронхопульмональные с двух сторон лимфатические узлы, также подмышечный слева, размерами до 16х11мм, фрагментарно кальцинированные (вероятно, лечебный патоморфоз), с повышенной метаболической активностью до SUVmax = 9,15 (измерено в бронхопульмональном слева);
- очаг гиперфиксации РФП в стенке нижней трети пищевода без явного патологического субстрата по КТ-срезам до SUVmax = 4,86 - вероятно, воспалительного характера, сопоставить с данными ФГДС.
Область живота: При исследовании метаболической активности определяются:
- гиподенсивный очаг в S6 печени, неправильной формы, с нечеткими контурами за счет неравномерного накопления контрастного препарата, примерными размерами до 9х8мм, с повышенной метаболической активностью до SUVmax = 7,45; аналогичный в S5 рaзмерами 8x7мм, SUVmax = 5,8; в S7 размерами 13x10мм, SUVmax = 3,07;
- в паренхиме селезенки отмечаются гиподенсивные аметаболические объемные образования, неправильной формы, с четким контуром, у некоторых отмечается тонкий гиперваскулярный контур, размерами до 45x27мм, нативной плотностью до +40НU, без перфузии контрастного препарата.
Костная система и мягкие ткани: При исследовании метаболической активности определяется:
- в крыле правой подвздошной кости очаг разрежения костной плотности с остеосклеротическим ободком, размерами 11x8мм с повышенной метаболической активностью до SUVmax = 4,2. Гемангиома L5 позвонка.
Затем
"После"
Область головы и шеи: Яремные и надключичные лимфатические узлы с фиксацией РФП SUVmax 5,9 приблизительными метаболическими размерами 10х11 мм .
Органы грудной клетки:
В легких и по плевре множественные очаги с фиксацией РФП SUVmax 4,1 приблизительными метаболическими размерами 13х15 мм. Внутригрудные лимфоузлы с фиксацией РФП SUVmax 3,8 приблизительными метаболическими размерами 10х11 мм . Аксиллярные лимфоузлы справа не увеличены, без повышенной фиксации РФП. Аксиллярные лимфоузлы слева с фиксацией РФП SUVmax 1,9 приблизительными метаболическими размерами 10х11 мм.
Костная система и мягкие ткани:
В костях таза и ребрах очаги с фиксацией РФП SUVmax 3,5.
Проблема в том, что делали ПЭТ-КТ в разных местах. И с разными РФП.
И я бы не стал писать пока об этом, если бы не появилось дополнительно УЗИ!
(см. продолжение в следующем посте)
Между описанием ПЭТ-КТ "До" и "После" находятся курсы системной и внутрикостной фотодинамической терапии (естественно с модификаторами воздействия по протоколам "Onco.Rehab").
Давайте посмотрим.
Итак.
"До"
Область головы и шеи: При исследовании метаболической активности определяются: лимфоузлы уровней І слева, IV с обеих сторон, размерами до 15x15мм, фрагментарно кальцинированные (вероятно, лечебный патоморфоз), с повышенной метаболической активностью до SUVmax = 11,56 (измерено на уровне І слева).
Область груди: Состояние после атипичной резекции S1+3, S3 левого легкого в 2011r.
При исследовании метаболической активности определяются:
- множественные, не поддающиеся визуальному подсчету, разнокалиберные очаговые изменения паренхмы, костальной и междолевой плевры обоих легких, имеющие тенденцию к слиянию, выборочно с фрагментарной кальцинацией, больше слева (в том числе по линии резекции), наибольшими размерами до 52x24 мм, SUVmax = 8,75 (измерено в конгломepaте S10 правого легкого)
- парааортальные, бронхопульмональные с двух сторон лимфатические узлы, также подмышечный слева, размерами до 16х11мм, фрагментарно кальцинированные (вероятно, лечебный патоморфоз), с повышенной метаболической активностью до SUVmax = 9,15 (измерено в бронхопульмональном слева);
- очаг гиперфиксации РФП в стенке нижней трети пищевода без явного патологического субстрата по КТ-срезам до SUVmax = 4,86 - вероятно, воспалительного характера, сопоставить с данными ФГДС.
Область живота: При исследовании метаболической активности определяются:
- гиподенсивный очаг в S6 печени, неправильной формы, с нечеткими контурами за счет неравномерного накопления контрастного препарата, примерными размерами до 9х8мм, с повышенной метаболической активностью до SUVmax = 7,45; аналогичный в S5 рaзмерами 8x7мм, SUVmax = 5,8; в S7 размерами 13x10мм, SUVmax = 3,07;
- в паренхиме селезенки отмечаются гиподенсивные аметаболические объемные образования, неправильной формы, с четким контуром, у некоторых отмечается тонкий гиперваскулярный контур, размерами до 45x27мм, нативной плотностью до +40НU, без перфузии контрастного препарата.
Костная система и мягкие ткани: При исследовании метаболической активности определяется:
- в крыле правой подвздошной кости очаг разрежения костной плотности с остеосклеротическим ободком, размерами 11x8мм с повышенной метаболической активностью до SUVmax = 4,2. Гемангиома L5 позвонка.
Затем
"После"
Область головы и шеи: Яремные и надключичные лимфатические узлы с фиксацией РФП SUVmax 5,9 приблизительными метаболическими размерами 10х11 мм .
Органы грудной клетки:
В легких и по плевре множественные очаги с фиксацией РФП SUVmax 4,1 приблизительными метаболическими размерами 13х15 мм. Внутригрудные лимфоузлы с фиксацией РФП SUVmax 3,8 приблизительными метаболическими размерами 10х11 мм . Аксиллярные лимфоузлы справа не увеличены, без повышенной фиксации РФП. Аксиллярные лимфоузлы слева с фиксацией РФП SUVmax 1,9 приблизительными метаболическими размерами 10х11 мм.
Костная система и мягкие ткани:
В костях таза и ребрах очаги с фиксацией РФП SUVmax 3,5.
Проблема в том, что делали ПЭТ-КТ в разных местах. И с разными РФП.
И я бы не стал писать пока об этом, если бы не появилось дополнительно УЗИ!
(см. продолжение в следующем посте)
👏3❤1👍1
(продолжение)
Печень: расположена обычно. Форма обычная. Контуры: ровные, чёткие.
Размеры: КВР - 136 мм, ТЛД - 45 мм. Эхогенность обычная
Эхоструктура: однородная
Холедох 4мм.
Воротная вена 11 мм
Селезеночная вена 7 мм
А тиреоглобулин (который используется как маркёр рака щитовидной железы) упал с 450 до 320 нг/мл!
Очень интересный случай! Будем дальше лечить и наблюдать!
Печень: расположена обычно. Форма обычная. Контуры: ровные, чёткие.
Размеры: КВР - 136 мм, ТЛД - 45 мм. Эхогенность обычная
Эхоструктура: однородная
Холедох 4мм.
Воротная вена 11 мм
Селезеночная вена 7 мм
А тиреоглобулин (который используется как маркёр рака щитовидной железы) упал с 450 до 320 нг/мл!
Очень интересный случай! Будем дальше лечить и наблюдать!
❤9🤔9👍3🔥1
Sergey Kupov
Неожиданно обнаружил! Занятно))) Господин Болотов заблокировал доступ для меня к своему каналу))) От нашего при этом не отписался) Ну, надо же с кого-то копировать и собирать информацию... Видимо, только писать тексты с помощью ИИ мало. Бог с ним...
Вообще, я удивляюсь на этого "учёного".
Столько разговоров про уникальные протоколы и столь мало про результаты...
Столько разговоров про уникальные протоколы и столь мало про результаты...
🤯6👍1
Вообще, я не люблю новости в духе "учёные нашли лекарство от рака" и вот-вот рак будет победим. Как правило, всё это заканчивается или ничем, или определённым изменением, мало меняющим общую картину. Последний такой наглядный пример, это разговоры про российские вакцины от рака. Сначала говорили, что чуть ли не панацея близка, а сейчас больше говорят о том, что сделали неплохой адъювант для иммунотерапии. Что, собственно, и было изначально понятно тем, кто профессионально работает в этой теме.
Однако, на днях появилась публикация, которая меня лично очень заинтересовала по ряду причин.
Во-первых, страна. Статья из Японии.
Во-вторых, уровень публикации. Если само место исследования не самый топовый Университет в Японии "Japan Advanced Institute of Science and Technology", то научный журнал имеет безупречную репутацию. Он входит в Q1 по гастроэнтерологии, инфекционным заболеваниям, микробиологии и медицинской микробиологии (https://www.scimagojr.com/journalsearch.php?q=19700175861&tip=sid). Что особенно важно, так как изучались и заболевания кишечника на примере рака кишечника (гастроэнтерология), и кишечный возбудитель (микробиология)
В-третьих, оригинальность подхода. Микробная терапия рака. Давно известно, что те же трихинеллы могут вылечить рак, но зачастую ценой тяжелейших осложнений. А тут вроде бы вполне безобидный микроб, хотя и очень редкий.
В-четвёртых, заявленная эффективность в 100%!!!. Я бы не поверил, если бы до этого не было первых трёх пунктов.
Ну, и в-пятых. Большинство наших самых эффективных протоколов Onco.Rehab в той или иной форме или заимствованы из Японии, или переосмыслены на основе их идей.
Поэтому надо очень внимательно наблюдать за дальнейшими публикациями на эту тему!
Nota Bene!
Приведу пресс-релиз полностью на русском языке в следующем сообщении:
Однако, на днях появилась публикация, которая меня лично очень заинтересовала по ряду причин.
Во-первых, страна. Статья из Японии.
Во-вторых, уровень публикации. Если само место исследования не самый топовый Университет в Японии "Japan Advanced Institute of Science and Technology", то научный журнал имеет безупречную репутацию. Он входит в Q1 по гастроэнтерологии, инфекционным заболеваниям, микробиологии и медицинской микробиологии (https://www.scimagojr.com/journalsearch.php?q=19700175861&tip=sid). Что особенно важно, так как изучались и заболевания кишечника на примере рака кишечника (гастроэнтерология), и кишечный возбудитель (микробиология)
В-третьих, оригинальность подхода. Микробная терапия рака. Давно известно, что те же трихинеллы могут вылечить рак, но зачастую ценой тяжелейших осложнений. А тут вроде бы вполне безобидный микроб, хотя и очень редкий.
В-четвёртых, заявленная эффективность в 100%!!!. Я бы не поверил, если бы до этого не было первых трёх пунктов.
Ну, и в-пятых. Большинство наших самых эффективных протоколов Onco.Rehab в той или иной форме или заимствованы из Японии, или переосмыслены на основе их идей.
Поэтому надо очень внимательно наблюдать за дальнейшими публикациями на эту тему!
Nota Bene!
Приведу пресс-релиз полностью на русском языке в следующем сообщении:
👍11❤10🔥6
Пресс-релиз
Кишечные бактерии амфибий и рептилий обеспечивают полное уничтожение опухолей.
[Ключевые достижения в области исследований]
Доказано, что природные бактерии, выделенные из кишечника амфибий и рептилий, обеспечивают полное уничтожение опухолей при однократном введении.
Сочетает прямое уничтожение раковых клеток бактериями с активацией иммунной системы для комплексного разрушения опухоли.
Превосходит существующие методы химиотерапии и иммунотерапии, не оказывая неблагоприятного воздействия на нормальные ткани.
Ожидается, что препарат найдет применение при лечении различных типов солидных опухолей, открывая новые возможности для лечения рака.
[Обзор исследования]
Исследовательская группа профессора Эйдзиро Мияко из Японского института передовых наук и технологий (JAIST) обнаружила, что бактерия Ewingella americana , выделенная из кишечника японских древесных лягушек ( Dryophytes japonicus ), обладает значительно более выраженной противораковой активностью. Это новаторское исследование было опубликовано в международном журнале Gut Microbes .
Хотя взаимосвязь между кишечной микробиотой и раком в последние годы привлекает значительное внимание, большинство подходов сосредоточено на косвенных методах, таких как модуляция микробиома или трансплантация фекальной микробиоты. В отличие от этого, данное исследование использует совершенно иной подход: выделение, культивирование и прямое внутривенное введение отдельных штаммов бактерий для борьбы с опухолями — инновационная терапевтическая стратегия.
Исследовательская группа выделила в общей сложности 45 штаммов бактерий из кишечника японских древесных лягушек, японских огненнобрюхих тритонов ( Cynops pyrrhogaster ) и японских травяных ящериц ( Takydromus tachydromoides ). В результате систематического скрининга девять штаммов продемонстрировали противоопухолевое действие, при этом E. americana показал наиболее исключительную терапевтическую эффективность.
[Подробности исследования]
Замечательная терапевтическая эффективность.
В мышиной модели колоректального рака однократное внутривенное введение E. americana привело к полному исчезновению опухоли со 100% показателем полного ответа (ПО). Это значительно превосходит терапевтическую эффективность существующих стандартных методов лечения, включая ингибиторы контрольных точек иммунитета (антитела к PD-L1) и липосомальный доксорубицин (химиотерапевтический препарат) ( Рисунок 1 ).
Двойной противораковый механизм действия
Рак, вызываемый бактерией E. americana, поражает организм двумя взаимодополняющими механизмами ( Рисунок 2 ):
Прямое цитотоксическое действие : Будучи факультативно анаэробной бактерией, E. americana избирательно накапливается в гипоксической микросреде опухоли и непосредственно разрушает раковые клетки. Количество бактерий в опухолях увеличивается примерно в 3000 раз в течение 24 часов после введения, эффективно атакуя опухолевую ткань.
Эффект активации иммунной системы : присутствие бактерий мощно стимулирует иммунную систему, привлекая Т-клетки, В-клетки и нейтрофилы к месту локализации опухоли. Провоспалительные цитокины (ФНО-α, ИФН-γ), вырабатываемые этими иммунными клетками, дополнительно усиливают иммунный ответ и вызывают апоптоз раковых клеток.
Механизм накопления, специфичный для опухоли
Бактерия E. americana избирательно накапливается в опухолевых тканях, не колонизируя нормальные органы. Эта замечательная специфичность в отношении опухолей обусловлена множественными синергическими механизмами:
Кишечные бактерии амфибий и рептилий обеспечивают полное уничтожение опухолей.
[Ключевые достижения в области исследований]
Доказано, что природные бактерии, выделенные из кишечника амфибий и рептилий, обеспечивают полное уничтожение опухолей при однократном введении.
Сочетает прямое уничтожение раковых клеток бактериями с активацией иммунной системы для комплексного разрушения опухоли.
Превосходит существующие методы химиотерапии и иммунотерапии, не оказывая неблагоприятного воздействия на нормальные ткани.
Ожидается, что препарат найдет применение при лечении различных типов солидных опухолей, открывая новые возможности для лечения рака.
[Обзор исследования]
Исследовательская группа профессора Эйдзиро Мияко из Японского института передовых наук и технологий (JAIST) обнаружила, что бактерия Ewingella americana , выделенная из кишечника японских древесных лягушек ( Dryophytes japonicus ), обладает значительно более выраженной противораковой активностью. Это новаторское исследование было опубликовано в международном журнале Gut Microbes .
Хотя взаимосвязь между кишечной микробиотой и раком в последние годы привлекает значительное внимание, большинство подходов сосредоточено на косвенных методах, таких как модуляция микробиома или трансплантация фекальной микробиоты. В отличие от этого, данное исследование использует совершенно иной подход: выделение, культивирование и прямое внутривенное введение отдельных штаммов бактерий для борьбы с опухолями — инновационная терапевтическая стратегия.
Исследовательская группа выделила в общей сложности 45 штаммов бактерий из кишечника японских древесных лягушек, японских огненнобрюхих тритонов ( Cynops pyrrhogaster ) и японских травяных ящериц ( Takydromus tachydromoides ). В результате систематического скрининга девять штаммов продемонстрировали противоопухолевое действие, при этом E. americana показал наиболее исключительную терапевтическую эффективность.
[Подробности исследования]
Замечательная терапевтическая эффективность.
В мышиной модели колоректального рака однократное внутривенное введение E. americana привело к полному исчезновению опухоли со 100% показателем полного ответа (ПО). Это значительно превосходит терапевтическую эффективность существующих стандартных методов лечения, включая ингибиторы контрольных точек иммунитета (антитела к PD-L1) и липосомальный доксорубицин (химиотерапевтический препарат) ( Рисунок 1 ).
Двойной противораковый механизм действия
Рак, вызываемый бактерией E. americana, поражает организм двумя взаимодополняющими механизмами ( Рисунок 2 ):
Прямое цитотоксическое действие : Будучи факультативно анаэробной бактерией, E. americana избирательно накапливается в гипоксической микросреде опухоли и непосредственно разрушает раковые клетки. Количество бактерий в опухолях увеличивается примерно в 3000 раз в течение 24 часов после введения, эффективно атакуя опухолевую ткань.
Эффект активации иммунной системы : присутствие бактерий мощно стимулирует иммунную систему, привлекая Т-клетки, В-клетки и нейтрофилы к месту локализации опухоли. Провоспалительные цитокины (ФНО-α, ИФН-γ), вырабатываемые этими иммунными клетками, дополнительно усиливают иммунный ответ и вызывают апоптоз раковых клеток.
Механизм накопления, специфичный для опухоли
Бактерия E. americana избирательно накапливается в опухолевых тканях, не колонизируя нормальные органы. Эта замечательная специфичность в отношении опухолей обусловлена множественными синергическими механизмами:
Рисунок 1. Противораковая эффективность: Ewingella americana по сравнению с традиционными методами лечения. Ответ опухоли: однократная внутривенная доза E. americana (200 мкл, 5 × 10⁹ КОЕ/мл); четыре дозы доксорубицина или анти-PD-L1 (200 мкл, 2,5 мг/кг на дозу); фосфатно-солевой буфер в качестве контроля. Данные: среднее значение ± стандартная ошибка среднего (n = 5). ****, p < 0,0001 (двусторонний t-критерий Стьюдента).
🔥9❤8🤩2
Гипоксическая среда : характерная гипоксия опухолевых тканей способствует размножению анаэробных бактерий.
Иммуносупрессивная среда : белок CD47, экспрессируемый раковыми клетками, создает локальную иммуносупрессию, формируя благоприятную нишу для выживания бактерий.
Аномальная структура сосудов : сосуды опухоли становятся проницаемыми, что способствует проникновению бактерий.
Метаболические нарушения : специфические для опухоли метаболиты способствуют избирательному росту бактерий.
Отличный профиль безопасности
Комплексная оценка безопасности показала, что E. americana демонстрирует следующие признаки:
Быстрое выведение из крови (период полураспада ~1,2 часа, полностью не обнаруживается через 24 часа).
Полное отсутствие бактериальной колонизации в нормальных органах, включая печень, селезенку, легкие, почки и сердце.
Наблюдались лишь кратковременные слабые воспалительные реакции, нормализующиеся в течение 72 часов.
В течение 60-дневного периода наблюдения хронической токсичности не наблюдалось.
[Будущие направления]
Данное исследование подтвердило работоспособность концепции нового метода лечения рака с использованием природных бактерий. Дальнейшие исследования и разработки будут сосредоточены на:
Расширение показаний на другие виды рака : подтверждение эффективности при раке молочной железы, раке поджелудочной железы, меланоме и других злокачественных новообразованиях.
Оптимизация методов введения : разработка более безопасных и эффективных способов доставки, включая фракционирование дозы и внутриопухолевую инъекцию.
Разработка комбинированной терапии : исследование синергического эффекта с существующими методами иммунотерапии и химиотерапии.
Данное исследование демонстрирует, что неизученное биоразнообразие представляет собой кладезь возможностей для разработки новых медицинских технологий и открывает перспективы для предоставления новых терапевтических вариантов лечения пациентам с трудноизлечимыми формами рака.
Иммуносупрессивная среда : белок CD47, экспрессируемый раковыми клетками, создает локальную иммуносупрессию, формируя благоприятную нишу для выживания бактерий.
Аномальная структура сосудов : сосуды опухоли становятся проницаемыми, что способствует проникновению бактерий.
Метаболические нарушения : специфические для опухоли метаболиты способствуют избирательному росту бактерий.
Отличный профиль безопасности
Комплексная оценка безопасности показала, что E. americana демонстрирует следующие признаки:
Быстрое выведение из крови (период полураспада ~1,2 часа, полностью не обнаруживается через 24 часа).
Полное отсутствие бактериальной колонизации в нормальных органах, включая печень, селезенку, легкие, почки и сердце.
Наблюдались лишь кратковременные слабые воспалительные реакции, нормализующиеся в течение 72 часов.
В течение 60-дневного периода наблюдения хронической токсичности не наблюдалось.
[Будущие направления]
Данное исследование подтвердило работоспособность концепции нового метода лечения рака с использованием природных бактерий. Дальнейшие исследования и разработки будут сосредоточены на:
Расширение показаний на другие виды рака : подтверждение эффективности при раке молочной железы, раке поджелудочной железы, меланоме и других злокачественных новообразованиях.
Оптимизация методов введения : разработка более безопасных и эффективных способов доставки, включая фракционирование дозы и внутриопухолевую инъекцию.
Разработка комбинированной терапии : исследование синергического эффекта с существующими методами иммунотерапии и химиотерапии.
Данное исследование демонстрирует, что неизученное биоразнообразие представляет собой кладезь возможностей для разработки новых медицинских технологий и открывает перспективы для предоставления новых терапевтических вариантов лечения пациентам с трудноизлечимыми формами рака.
Рисунок 2. Механизмы, лежащие в основе противоопухолевого действия Ewingella americana.
🔥21❤9🤩3🤔1
Хотя роды с помощью кесарева сечения не являются нормой, их количество растёт. Причём зачастую это просто удобнее и врачам, и пациенткам. Из редкого события в практике врача-акушера превратились в рутинную процедуру (хорошо помню эту эволюцию, начиная от воспоминаний моих прабабушки, бабушки и мамы, которые все посвятили свои жизни именно женскому здоровью).
При этом в последние годы стали всерьёз говорить о том, что роды путем кесарева сечения связывают с повышенным риском развития ряда долгосрочных неблагоприятных последствий для иммунной системы новорождённого, включая астму (Thavagnanam S, Fleming J, Bromley A, Shields MD, Cardwell CR. A meta-analysis of the association between caesarean section and childhood asthma. Clin Exp Allergy. 2008; 38(4): 629-633; Keag OE, Norman JE, Stock SJ. Long-term risks and benefits associated with cesarean delivery for mother, baby, and subsequent pregnancies: systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2018; 15(1):e1002494.), аллергию (Bager P, Wohlfahrt J, Westergaard T. Caesarean delivery and risk of atopy and allergic disease: meta-analyses. Clin Exp Allergy. 2008; 38(4): 634-642.; Koplin J, Allen K, Gurrin L, Osborne N, Tang ML, Dharmage S. Is caesarean delivery associated with sensitization to food allergens and IgE-mediated food allergy: a systematic review. Pediatr Allergy Immunol. 2008; 19(8): 682-687.) и сахарный диабет первого типа (Cardwell CR, Stene LC, Joner G, et al. Caesarean section is associated with an increased risk of childhood-onset type 1 diabetes mellitus: a meta-analysis of observational studies. Diabetologia. 2008; 51(5): 726-735.).
И, вот. Появилось первое популяционное исследование, в котором изучается связь между родами путем кесарева сечения и риском развития острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) у детей, с учетом всех факторов, влияющих на эту связь: состояния матери, беременности и потомства. В этом популяционном когортном исследовании было охвачено почти 2,5 миллиона детей!
Появились новые доказательства, теперь из области онкологии, которые свидетельствуют о неблагоприятной роли кесарева сечения. В общенациональном исследовании, выполненном в Швеции (Kampitsi C-E, Mogensen H, Heyman M, Feychting M, Tettamanti G. Mode of delivery and the risk of lymphoblastic leukemia during childhood—A Swedish population-based cohort study. Int J Cancer. 2025; 157(10): 2041-2048. doi:10.1002/ijc.70027), подтверждена связь между плановым кесаревым сечением и повышенным риском развития В-клеточного предшественника Острого Лимфобластного Лейкоза у шведских детей, независимо от состояния матери и беременности. Возможные лежащие в основе механизмы, такие как отсутствие воздействия материнской вагинальной микробиоты или снижение уровня гормонов стресса при рождении, требуют дальнейшего изучения.
Полученные данные из Швеции согласуются с материалами метаанализом 16 исследований показавшем, что у детей, рожденных путем планового кесарева сечения, риск развития Острого Лимфобластного Лейкоза был на 18% выше по сравнению с детьми, рожденными естественным путем (Yang Y, Yu C, Fu R, et al. Association of cesarean section with risk of childhood leukemia: a meta-analysis from an observational study. Hematol Oncol. 2023; 41(1): 182-191.)
Таким образом, современная наука подтверждает прописные истины о необходимости естественных родов, а не их биологических суррогатов.
Если же в силу тех или иных причин возникла необходимость выполнения кесарева сечения, то необходимо уделять особое внимание такой ситуации и выполнять соответствующую иммунокоррекцию для нормализации работы иммунитета и матери, и ребёнка.
При этом в последние годы стали всерьёз говорить о том, что роды путем кесарева сечения связывают с повышенным риском развития ряда долгосрочных неблагоприятных последствий для иммунной системы новорождённого, включая астму (Thavagnanam S, Fleming J, Bromley A, Shields MD, Cardwell CR. A meta-analysis of the association between caesarean section and childhood asthma. Clin Exp Allergy. 2008; 38(4): 629-633; Keag OE, Norman JE, Stock SJ. Long-term risks and benefits associated with cesarean delivery for mother, baby, and subsequent pregnancies: systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2018; 15(1):e1002494.), аллергию (Bager P, Wohlfahrt J, Westergaard T. Caesarean delivery and risk of atopy and allergic disease: meta-analyses. Clin Exp Allergy. 2008; 38(4): 634-642.; Koplin J, Allen K, Gurrin L, Osborne N, Tang ML, Dharmage S. Is caesarean delivery associated with sensitization to food allergens and IgE-mediated food allergy: a systematic review. Pediatr Allergy Immunol. 2008; 19(8): 682-687.) и сахарный диабет первого типа (Cardwell CR, Stene LC, Joner G, et al. Caesarean section is associated with an increased risk of childhood-onset type 1 diabetes mellitus: a meta-analysis of observational studies. Diabetologia. 2008; 51(5): 726-735.).
И, вот. Появилось первое популяционное исследование, в котором изучается связь между родами путем кесарева сечения и риском развития острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) у детей, с учетом всех факторов, влияющих на эту связь: состояния матери, беременности и потомства. В этом популяционном когортном исследовании было охвачено почти 2,5 миллиона детей!
Появились новые доказательства, теперь из области онкологии, которые свидетельствуют о неблагоприятной роли кесарева сечения. В общенациональном исследовании, выполненном в Швеции (Kampitsi C-E, Mogensen H, Heyman M, Feychting M, Tettamanti G. Mode of delivery and the risk of lymphoblastic leukemia during childhood—A Swedish population-based cohort study. Int J Cancer. 2025; 157(10): 2041-2048. doi:10.1002/ijc.70027), подтверждена связь между плановым кесаревым сечением и повышенным риском развития В-клеточного предшественника Острого Лимфобластного Лейкоза у шведских детей, независимо от состояния матери и беременности. Возможные лежащие в основе механизмы, такие как отсутствие воздействия материнской вагинальной микробиоты или снижение уровня гормонов стресса при рождении, требуют дальнейшего изучения.
Полученные данные из Швеции согласуются с материалами метаанализом 16 исследований показавшем, что у детей, рожденных путем планового кесарева сечения, риск развития Острого Лимфобластного Лейкоза был на 18% выше по сравнению с детьми, рожденными естественным путем (Yang Y, Yu C, Fu R, et al. Association of cesarean section with risk of childhood leukemia: a meta-analysis from an observational study. Hematol Oncol. 2023; 41(1): 182-191.)
Таким образом, современная наука подтверждает прописные истины о необходимости естественных родов, а не их биологических суррогатов.
Если же в силу тех или иных причин возникла необходимость выполнения кесарева сечения, то необходимо уделять особое внимание такой ситуации и выполнять соответствующую иммунокоррекцию для нормализации работы иммунитета и матери, и ребёнка.
Wiley Online Library
Mode of delivery and the risk of lymphoblastic leukemia during childhood—A Swedish population‐based cohort study
Infants born by cesarean section (CS) are at increased risk of certain long-term adverse health outcomes, including childhood leukemia. The influence of maternal factors, pregnancy, and perinatal con...
🔥20👍9🆒2