Клинический психоанализ
35.4K subscribers
2.06K photos
12 videos
58 files
3.51K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
В среднем около 25 репостов публикаций в месяц
Краткие научные итоги админа канала Клинический психоанализ за 2018 год

Опубликовал 2 статьи в рецензируемых журналах по перечню ВАК

Еще 3 статьи были опубликованы в сборниках (не ВАК)

Пара публикаций в электронном журнале (входит в РИНЦ)

Написал одну концептуально новую профилактическую программу для Минздрава (кажется нормальную) плюс методические рекомендации к ней

Ещё поучаствовал в написании двух методичек

Выступил с докладами на 5 научных конференциях (в МГУ, РГГУ, от МНПЦН, клиническая суббота Европейской конфедерации психоаналитической психотерапии и одна психиатрическая в Казани) плюс пара от министерства образования и на одной международной практической конференции на тему аддикций провел мастер класс

Немного преподавал в разных вузах

Поменял работу [в техническом смысле этого слова], стал больше работать с пациентами, чаще вести психотерапевтические группы в клинике
Главное открытие Фрейда состоит в том, что у человека есть такая штука, как «сексуальность».

Это вовсе не то, что большинство обывателей считает сексуальностью (когда мужчина встречается с женщиной и оказывается в постели). Сексуальность гораздо сложнее. Это когда что-то не клеится, когда в самые простые вещи (еда, речь, движение, чтение, все, чем мы можем заниматься) вдруг закрадывается странность. Когда вдруг самое простое действие почему-то оказывается сложным. Или там что-то ломается, или я начинаю испытывать неприятные переживания, и так далее.
Это может быть связано с чем-то, что нарушает привычное и желаемое течение вещей. Это может быть абсурд. В конечном итоге это симптом.

Главный тезис Фрейда — у людей есть симптомы, которые относятся к психической жизни. Такие симптомы наблюдались прежде всего, когда речь шла об истерии. Фрейд открывает природу этих симптомов, говоря, что они и есть проявление сексуальной жизни. Но главное его открытие состоит в том, что сексуальность и сексуальные отношения — это то, что никогда не клеится, несмотря на то, что все мы — носители идеалов, связанных с сексуальностью.

Так как оно не клеится, человек ищет способ как-то с этим смириться, обходиться тем, что есть. Если у меня не получается, мне кажется, что я могу пойти за ответом к другому, у которого вроде бы все в порядке. Но единственное, что я получу от него на самом деле, — это его личный способ обходиться с этой штукой. То, что мне кажется идеальным, возможно, подходит ему и не подходит мне. В этом загвоздка сексуальности.

Можно использовать самый классический подход Фрейда: удовольствие / неудовольствие. Когда это почему-то клеится, это переживается как удовольствие. Но это удовольствие никогда не гарантировано. То, что получилось на первом свидании и однажды (скажем, невероятный оргазм), может не сработать, даже если вы с точностью воспроизведете те же условия. Либо это проявляется как неудовольствие — когда какая-то мелочь вдруг становится источником сильного неудовольствия, связанного со стыдом, с раздражением, с болью. И там тоже присутствует сексуальность. Соответственно, приходится изобретать какие-то способы обходиться с этой невозможностью. Каждый изобретает свои трюки.

Михаил Страхов, психоаналитик

#психоанализ
#Фрейд
#сексуальность
Тратить еще не заработанные деньги, есть, не проголодавшись, пить, не чувствуя жажды, отдыхать, не устав, веселиться среди унылых и горюющих, загадывать желания, не собираясь прилагать усилий к их исполнению…
Если это называется праздником, то будни – честнее.

Текст Сергей Степанов

#психология
Согласно статистике, более миллиона жителей Германии страдают от алкогольной зависимости разной степени тяжести. Среди них немало пожилых людей, для которых, как считают многие врачи, радикальная антиалкогольная терапия скорей вредна, чем полезна. В доме престарелых Св. Йозефа благотворительной католической организации "Каритас" (Caritas Altenzentrum St.Josef) в Дюссельдорфе несколько лет назад открылось отделение для пожилых людей, страдающих алкогольной зависимостью. Врачи прописывают им вместе с таблетками пиво и вино. Разумеется, немного. Кроме того, все происходит под строгим контролем медперсонала.

Источник https://www.dw.com/ru/пиво-и-вино-в-доме-престарелых-или-как-обуздать-зависимость-в-возрасте/a-43137432

#алкоголь
#наркополитика
#снижение_вреда
Рубрика этот день в истории.
2 января 1951 г. вышла книга Карла Роджеса "Клиент-центрированная терапия: ее современная практика, значение и теория”.

Идеи, сформулированные в книге, Роджерс начал разрабатывать значительно раньше и впервые представил некоторые из них на суд научной общественности еще в 1940 г. в своем докладе “Некоторые новейшие концепции в психотерапии”, сделанном в университете штата Миннесота, а три года спустя - в книге “Консультирование и психотерапия” (прошло чуть более полувека, и это “последнее слово научной мысли” стало доступно и русскоязычному читателю).

Карл Роджерс в своих трудах неоднократно цитирует древнекитайского мыслителя Лао Цзы:

Если я воздержусь от того, чтобы вмешиваться в дела людей,
они сами о себе позаботятся.

Если я не буду командовать людьми,
они будут действовать самостоятельно.

Если я воздержусь от проповедования, люди сами себя исправят.

Если я не буду навязчивым, люди станут самими собой

Суть выдвинутого Роджерсом подхода заключается в том, что каждый человек имеет внутри себя “большие резервы самопонимания, изменения Я-концепции, точек зрения и поведения, и эти ресурсы выявляются только тогда, когда создается соответствующий климат…” Проще говоря, в самом человеке заложено все необходимое для его полноценного существования, надо только помочь высвободиться этому позитивному потенциалу.

Источник http://psypress.ru/columns/daybyday/26073.shtml

#психология
#психотерапия
#история
Французкий философ Мишель Онфрэ (Michel Onfray) в интервью немецкому журналу Шпигель.

Шпигель: Месьё Онфрэ, если бы мы собрались здесь, чтобы объявить вам о смерти Бога, вы бы заказали шампанское?
Онфрэ: Этого не произойдёт, Бог будет, пока люди умирают. Он существует как укрытие от экзистенциального страха, что мы и люди которых мы любим исчезнут. Это страдание, которое двигает людей к тому, чтобы они создавали себе потусторонний мир, как это называл Ницше.

Ш: И так как Бог есть ничто иное как укрытие, он бессмертен?
О: Миф нельзя убить, точно также как нельзя убить детскую сказку.

Ш: Религия считается источником морали. Она случайно не отомрёт в вашем управляемом рационализмом атеизме?
О: Мораль в античных Афинах или Риме не сильно относилась к религии.

Ш: Но христианская жизнь не может отделится от десяти заповедей.
О: С тех пор как христианство доминирует в Европе, тут вы правы, моралью было то, что говорил клир. Но только из за того, что нечто давно было так, это не обязано продолжатся. Только потому, что столетиями считалось, что женщины менее ценны, чем мужчины, необязательно верить в это вечно. Мораль не должна быть теологически обоснованна, он также может иметь свои корни в философии.

Ш: Совсем без высшей божественной заповеди? Без Бога всё разрешено.
О: Да, так сказал Достоевский. Я же заявляю: на самом деле наоборот. Потому, что Бог есть "всё разрешено". Не было ли геноцидов, резни, преследований во имя Него? Я не верю в то, что существование Бога затормозит плохое в человеке. Никакой Бог не должен говорить нам, что мы должны создать справедливое общество, или любить наших ближних.

Источник https://ru-antireligion.livejournal.com/1425840.html#comments

#религия
#философия
#этика
Сравните с фразой С. Жижека:
"У Лакана есть хорошее высказывание об атеизме, которое я часто цитирую. Он утверждал, что Достоевский ошибался в своем знаменитом: «Если Бога нет, то все дозволено». Лакан заявлял противоположное: «Если Бога нет, то все запрещено».
Афоризм Достоевского — это определение религиозного фундаментализма: можете творить какие угодно зверства, если заявите, что Бог на вашей стороне".
А вот занятная статья на тему, что такое похмелье и как с ним бороться. В конце несколько рецептов

Источник https://www.wired.com/2014/05/hangover-cure/

#алкоголь
"Человек отныне не человек-заключенный, но человек-должник. Одновременно остается верным и то, что капитализм поддерживает свой баланс постоянным, и из-за этого три четверти человечества живет в крайней нищете, а значит, они слишком бедны, чтобы быть должниками и слишком многочисленны, чтобы быть заключенными".

Жиль Делез, "Общество контроля PostScriptum".

#философия
#психология
Среди подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет самоубийство является второй по значимости причиной смерти.

Намного чаще у подростков встречается эпизоды самоповреждения. В DSM 5 используется термин «nonsuicidal self-injury» — «несуицидальные самоповреждения», к которым относят нанесение ран, порезов, царапин и ожогов.

Является ли подобное самоповреждение, (селфхарм) - нефатальное, преднамеренное повреждение или самоотравление, которое произошло без намерения самоубийства, предшественником будущего самоубийства?

Когортные исследования показали, что частота самоубийств в первый год после самоповреждения составляла менее 1%.

Около 17% молодых людей, которые причинили себе вред, совершили повторно по крайней мере одно несмертельное самоповреждение в течение следующего года.
В качестве факторов риска повторного самоповреждения выступает принадлежность к женскому полу, наличие биполярного или тревожного расстройства, расстройства в результате употребления психоактивных веществ, расстройства личности и наличие коморбидной психопатологии.

Источник https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/29555689/

#психопатология
#влечение_к_смерти
#исследование
Мортидоносный Ларс, образованный клинически и психоаналитически, снова подготовил бомбу для ханжески настроенного обывателя - Дом, который построил Джек.
Первые просмотры начались сегодня в СПб - с субтитрами, и это слБ, потому что звуки голоса у Ларса являются неотъемлемой частью символического киноколлажа. И все-таки лицам, утратившим доступ к символическому, смотреть не рекомендуется.
Для меня новое послание Ларса фон Триера умещается в метафору последней трети фильма: axis mundi - дуб, под которым великий Гете написал своего Фауста, - оказался на территории Бухенвальда. Со всеми нами.
Воинствующий комплекс жертвы, выпукло и жестко обозначенный, в конце концов трансформируется в историческое псевдорелигиозное пастор-инквизитор, по ходу цитируя запредельное насилие диктаторов. Беспощадный Ларс не оставляет никакого шанса оставаться в жертве, отправляя ее причинное страдание вместе с преследователем обратно в ад.
Ларс обращается в этой ленте не только к фабуле Фауста и прогулкам по аду Данте с Вергилием, но и упаковывает уроборос страдания ананкаста-убийцы в замкнутое само на себя бесконечное производство зла - бессмысленное и ищущее смысла. Хоть и похоже на лечение сумасшедшего, но это скорее психоанализ коллективного зла, вырастающего из комплекса жертвы.
Ларс хочет уничтожить сам комплекс жертвы, навсегда - и довольно неочевидным способом. Без спасателей...
Просмотр приятным не будет:)
Фото - ад неподражаемого Триера.

Текст Оксана Орлова, юнгианский психоаналитик

#недомогание_от_культуры
Внезапно. Меф - это русский крэк!
В принципе все уже давно ясно, однако для некоторых людей нужно повторить.

Метаанализ пяти когортных исследований с участием одного миллиона двести пятьдесят тысяч детей и результатов пяти исследований случай-контроль (ИСК) с участием 9 920 детей не обнаружил никакой связи между вакцинацией и аутизмом.

[Когортные исследования предназначены для изучения распространенности заболевания, его причин и прогнозов. Когортные исследования подразумевают отбор групп людей на основании некоторого общего признака. Одна [первая] группа подвергается воздействию предполагаемого фактора риска, а участники второй группы — нет. Затем проводится исследование обеих групп на наличие признаков или симптомов заболевания.

Исследование случай-контроль (ИСК) – это тип обсервационного наблюдения, в котором две исследуемые группы, различающиеся по полученному результату, сравниваются на основе предполагаемого влияющего фактора. Исследования с контрольной группой используются для определения факторов, которые могут повлиять на состояние здоровья, путем сравнения участников, у которых есть заболевание («случаи») и участников, у которых оно отсутствует («контроли»)].

Вакцинация не связана с развитием аутизма расстройств аутистического спектра.

Источник https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X14006367

#исследование
#наука
Чувство вины в метапсихологии Фрейда обычно связывается с нарушением этических норм поведения, в том числе и с мыслями о возможности таких действий или поступков.
Таким образом, понятие вины в психологии Фрейда отчасти аналогично понятию греха, совершенного в отношении самого себя или против воли своего Сверх-Я. Поэтому индивидуальная реакция на содеянное или допущенное в помыслах зависит от воспитания и того, что конкретной личностью понимается как недозволенное или недопустимое.

Еще раз подчеркнем, что именно Я устанавливает отношения между личностью и объектами ее влечений и желаний. И именно эта концепция явилось основой формирования отдельной области психологии — Эго-психологии, в качестве основной феноменологии которой рассматривается «сознательное Я» как ведущая сила интеграции психики или, в более узком смысле — то, что мы вкладываем в понятие самоконтроля и самооценки личности, а также адекватности последних социальным нормам, требованиям и способностям и возможностям самой личности.

Если еще больше упростить представления о топике психических явлений, можно сказать, что с точки зрения общественной морали: Оно — совершенно цинично и аморально, Я старается соответствовать общепринятым нормам, а Сверх-Я представляет собой культурные и этические запреты, религиозные представления о долге, свод писаных и неписаных законов, принятых в обществе. При этом по отношению к Я Сверх-Я, как и Оно, может быть столь же властно побуждающим к определенным типам поведения и не менее жестоким.

Текст Решетников М.М. Элементарный психоанализ

#психоанализ
Очень занятная история о том как легендарный основатель международного сообщества Анонимные Алкоголики ® (АА) Билл Уилсон, имея около 20 лет трезвости принимал ЛСД и рекомендовал его новичкам. Билл Уилсон полагал что прием LSD может пробить стену рационализма и помочь "циничным алкоголикам" достичь «духовного пробуждения» и начать свой путь к выздоровлению.

Сначала Билл считал, что LSD могло бы помочь другим людям понять вызванные алкоголем галлюцинации, которые переживают люди, страдающие от алкогольной зависимости. Он думал, что переживания под LSD могли бы напугать пьющих и сподвигнуть их к трезвости.

Однако, после своего первого кислотного трипа в 1956 году Билл пришёл к убеждению, что дело заключается не в страхе. Озарение, достигаемое посредством LSD могло бы помочь алкоголикам в лечении. Он думал о возможностях, которые потенциально могут дать психоделики, чтобы стимулировать духовный и мистический опыт у новичков в программе Анонимных Алкоголиков, особенно у скептиков, атеистов и агностиков.

Он верил, что, имитируя безумие, ЛСД может помочь алкоголикам достичь принятия главного принципа программы «Двенадцати шагов». Это был вопрос осознания того, что «только сила более могущественная, чем мы сами, может вернуть нас к здравомыслию».

Он предостерегал: «Я не верю в чудодейственные свойства LSD, способное превратить эмоционально и духовно больных людей в здоровых. Но LSD может настроить на позитивную цель, освещающую путь. В конце концов, оно всего лишь временно уменьшает эго».

«Видение и идеи, порождаемые ЛСД, могут стать большим стимулом, по крайней мере, для значительного числа людей», — добавляет Билл Уилсон.

Билл неоднократно принимал LSD в промежутке между 1956 - 1959 годами. В 1957 году он так описывал свои переживания: «Я уверен, что опыт, приобретенный благодаря LSD, очень помог мне. Я ловлю себя на том, что снова могу воспринимать цвета и чувствовать красоту, почти разрушенную за годы моей депрессии. ...Ощущение, что стена между «здесь» и «там» стала тоньше постоянно со мной».

Источник https://www.theguardian.com/science/2012/aug/23/lsd-help-alcoholics-theory

#алкоголь
#наркотики
#LSD
Рубрика этот день в истории. 5 января 1932 года родился Умбе́рто Э́ко, один из самых влиятельных интеллектуалов современности, учёный, философ, историк-медиевист, специалист по семиотике, литературный критик, итальянский и английский писатель, эссеист.

Несколько цитат:

За апокалиптической литературой всегда стоит группа людей, страдающих от религиозных, социальных или политических притеснений: не зная, как избавиться от своих бед в реальности, они мысленно переносятся во время, когда космические силы сойдут на землю и победят всех их врагов.

Цель не в том, чтобы посмотреть во что бы то ни стало, или прочесть во что бы то ни стало, а в том, чтобы знать, что с этим делать и как извлечь из этого пищу для размышлений, которой хватило бы надолго.

Не забывайте, кстати, что до Святого Амвросия читали только вслух. Он первым начал читать, не произнося вслух слова. Это повергло Святого Августина в крайнее замешательство.

Когда в XIX веке в техасских школах решили преподавать иностранные языки, один сенатор решительно этому воспротивился, выдвинув такой, вполне здравый аргумент: "Если Иисус обходился английским, значит, и нам не нужны другие языки".

Начиная с 1933 года, даты прихода к власти Гитлера и до смерти Сталина двадцатью годами позже, на нашей планете произошло около ста миллионов жестоких убийств - быть может, больше, чем за все другие войны в мировой истории.
А нацизм и марксизм - это два атеистических монстра. Когда мир в изумлении очнулся после кровавой бойни, кажется совершенно нормальным вернуться к религии.

Нас окружает невежество, зачастую чванливое и отстаивающее свое право быть таким. Оно все время приобретает новых сторонников. Оно самоуверенно и заявляет о своем превосходстве устами наших ограниченных политиков.

По-моему, наибольшее воспитательное значение для ребенка имеет то, что он слышит от родителей, когда они его не воспитывают; роль второстепенного огромна.

Глупец хочет прийти к окончательным и бесповоротным решениям. Он хочет навсегда закрыть вопрос.

Вдохновителем культурной политики нацизма был Геббельс, прекрасно разбиравшийся в новых средствах информации: это он придумал сделать радио основным вектором коммуникации. Победить книжную коммуникацию средствами массовой информации... Пророческая идея.

#история
#цитаты
«Лауреаты Стокгольмской премии по криминологии 2019 года. Стокгольмская премия в области криминологии, известная как «Нобелевская премия по криминологии», является самой престижной в мире премией в области криминологии. Награда была учреждена Министерством юстиции Швеции и присуждается ежегодно начиная с июня 2006 года. Торжественное вручение премии сопровождается проведением научного симпозиума. В 2019 году Стокгольмская премия в области криминологии присуждена Рут Дрейфусс (Швейцария) и Питеру Рейтеру (США) за их достижения в исследовании фактических данных и в разработке наркополитики. Международное жюри Стокгольмской премии в области криминологии выбрало необычную комбинацию лауреатов премии 2019 года. Награждая и выборное должностное лицо, и политолога, жюри высоко оценило их работу по формирование более четких альтернатив в области наркополитики. Премия, которая будет вручена в Стокгольме 11 июня 2019 года, присуждается за их приверженность получению более достоверных доказательств, включая полевые испытания, воздействия инноваций в области наркополитики на преступность и причиняемый вред. Будучи федеральным советником и главой Министерства внутренних дел в 1993–2002 годах, а также президентом Швейцарской Конфедерации в 1999 году, Рут Дрейфусс была главным политическим защитником оригинального комплекса экспериментов для проверки того, могут ли инновации в лечении потребителей героина помочь снизить преступность и смягчить проблемы со здоровьем, причиняемые запретами. В этих экспериментах лицам, которые потерпели неудачу в программах лечения метадоном, была предложена терапия с применением героина (Heroin-Assisted Therapy - HAT), предусматривающая возможность вводить героин, предоставляемый государством, в медицинских учреждениях, под наблюдением персонала. Вопрос состоял в том, можно ли применять HAT безопасно и как это повлияет на поведение клиентов. Факты показали, что HAT значительно снизила преступное поведение клиентов, улучшив при этом их здоровье. Результатом стало принятие героиновой терапии в качестве стандартно доступного лечения в Швейцарии. Г-жа Дрейфусс оказалась единственной, кто поддержал тестирование героиновой терапии, правительства других стран отказались разрешить их проведение. Испытания, проводимые под руководством известного швейцарского психиатра Амброуза Ухтенхагена из Цюрихского университета, подвергались множественным нападкам. Г-жа Дрейфусс твердо противостояла массовым народным протестам против начала испытаний этой «еретической» идеи. Министр Дрейфусс заявляла, что это законное тестирование и что наркополитика должна опираться на полученные результаты. Испытания, которые она так мужественно защищала, послужили основой для дальнейших экспериментов в Германии, Нидерландах, Великобритании и совсем недавно в Канаде. Все эти эксперименты имели результаты, согласующиеся с результатами, полученными в Швейцарии. Профессор Питер Рейтер из Университета Мэриленда, будучи выдающимся специалистом прикладной криминологии в области наркополитики, помог придать международную значимость полученным в Швейцарии результатам. Задолго до того, как были начаты швейцарские эксперименты, уроженец Австралии Рейтер на протяжении десятилетий изучал причинно-следственные связи между наркополитикой и преступностью. Его работы на эту тему подтверждают выводы, полученные в ходе швейцарскиих экспериментов. Изучая причинно-следственные связи, посредством которых запрет и правоприменительные меры влияют на преступность и здоровье, Рейтер определил пути улучшения результатов в рамках запрета. Его многонациональные исследования влияния правоприменения на цены и доступность наркотиков показали, что многие из преимуществ запрета могут быть достигнуты с помощью мягкого правоприменения, в то время как жесткое правоприменение может увеличить преступность не приводя к сокращению потребления наркотиков. Разъясняя инновационные методы лечения, в том числе швейцарскую модель, протестированную под руководством г-жи Дрейфусс, он, в частности, предоставил более четкие альтернативы наркополитики правительствам и полиции Бразилии, Пе