... вечная тема советско-российской детско-взрослой неврологии ...

В продолжение нашей увлекательной прогулки по знаменитым местам города старой неврологии, мы двигаемся в легендарной район под названием «вегето-сосудистая дистония» или сокращенно «ВСД». Попутно займемся любимым занятием продвинутых пациентов и наберем в любом поисковике интернета фразу «вегето-сосудистая дистония»...

http://telegra.ph/VSD-VEGETO-SOSUDISTAYA-DISTONIYA---MIF-3-09-27

⬆️ Психоаналитики сказали бы что всякие там панические атаки - это негатив сексуального возбуждения.

Чуть поясню для новичков. Дело в том, что описаное выше состояние полностью соответствует первой теории страха - тревоги (а у Фрейда как известно две теории страха).

Первую еще называют чисто экономической теорией. Итак согласно 1 теории страх - это освобожденное либидо которое отделено от своих репрезентаций посредством процесса вытеснения и получающее новую разрядку но уже в форме негативного (паника, ужас, страх смерти и т.д.).
Таким образом, страх и тревога происходит от неотработанной сексуальной энергии которая разряжается "неспецифически" и диффузно в теле (а не в районе гениталий).
По этой причине, паническая атака согласно 1-й теории Фрейда - это негатив сексуального возбуждения. То есть у субъекта присутствуют все признаки сексуального возбуждения (учащенное дыхание, сердцебиение, подъем артериального давления, мурашки на коже, возбуждение, волнение и т.д.), но отсутствует позитивный эмоциональный настрой, удовольствие и нет репрезентаций соответствующих сексу.

#психоанализ
#сексуальность

Наши элиты преисполнелись циничной верой, что время жизни можно брать в долг, что как потребители времени мы должны забыть о будущем и веселиться сегодня: культура чистого и неподдельного гедонизма.
Зигмунт Бауман, либеральный гуру, напомнит, что живем мы в кредит: никогда прошедшие поколения не имели таких долгов как мы – индивидуально или коллективно.
Жизнь в кредит имеет свои утилитарные радости: зачем откладывать наслаждение? Зачем ждать, если будущим блаженством можно насладиться здесь и сейчас? По правде, будущим управлять нельзя. Но, магическим образом, кредитная карта доставляет это стремящееся ускользнуть будущее прямо вам в руки. Будущее можно расходовать, скажем так, авансом – и оно неисчерпаемо для потребления, всегда есть еще что-то…
Это есть латентное соблазнение жизнью-в-кредит, где декларируемая выгода, если вы верите рекламе, совершенно утилитарна: получение удовольствия. И поскольку будущее конструируется таким отвратительным, каким оно и может быть согласно вашему подозрению, то его можно употребить прямо сейчас, пока оно не протухло, до того, как бедствие разразилось и до того, как у будущего будет возможность показать насколько мерзким и катастрофичным оно способно стать.

Марк Фишер (1968 - 2017)

#импульсивность

В США осудили уже не одну женщину за попытку убийства - плода путем нездорового поведения (употребления незаконных наркотиков). Фактически речь идёт о избирательном правосудии за гранью разумного и ползучей криминализации в первую очередь бедных и социально уязвимых беременных женщин.
Пугает также нормализация этой криминализации выступающая под видом борьбы за права детей.

Остаётся только ждать пока эту практику подхватят правые религиозные фанатики по другую сторону океана (не говорите об этом Мизулиной).

Источник полный текст http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hast.791/full

#наркополитика
#этика
#наркотики
#насилие

В этот день 18 января 1925 родился Жиль Делез. Книги Делёза побудили Мишеля Фуко написать следующее: «Возможно, когда-нибудь нынешний век будет известен как век Делёза».

Отличие влечения от потребности.

Влечению, как и потребности, нужен объект, но этот объект носит служебный <иллюзорный> характер. Это только средство для наслаждения.
Пример – ребенок требует грудь. Но оральное влечение не равно голоду как потребности в пище. Поэтому ему дают соску. Соска заменяет грудь, так как дает то же наслаждение. Это ложная грудь. Соска удовлетворяет не потребность, а влечение.

На отличии влечения к наслаждению от истинных потребностей построена вся современная индустрия – это индустрия эмоций. Она направлена не на удовлетворение потребностей, а на влечение к удовольствию. Она скорее разогревает это влечение. И это логично, ведь удовлетворить влечение все равно нельзя.

В общем, человек – это машина желаний.

Жиль Делез

#Делез
#философия
#влечения_и_их_судьба

«Мы не хотим утверждать, что Эдип – изобретение психоанализа. Он только отвечает на запросы реальности, люди уже приходят со своим Эдипом. Психоанализ только и делает, что возводит Эдипа в квадрат, создает проекцию Эдипа, переносит Эдипа на Эдипа, и все это происходит на диване, словно на маленьком островке грязной земли. Но семейный Эдип, Эдип аналитиков, является, в сущности, аппаратом репрессии над машиной желания и ни в коей мере – формой самого бессознательного».

Делёз Ж. Переговоры. 1972-1990

#Делез

Фаст-фуд вызывает такую ​​же реакцию иммунной системы, как и бактериальная инфекция, делая иммунную систему более агрессивной - это способствует развитию атеросклероза и диабета.

Источник https://www.beckershospitalreview.com/quality/fast-food-elicits-same-immune-system-response-as-bacterial-infection-study-finds.html

#медицина

Цитата: "...применение антипсихотиков (нейролептиков) для лечения пациентов с основным диагнозом алкогольной зависимости не приводило к уменьшению частоты рецидивов, количества дней интенсивного потребления алкоголя и влечения к нему, или к увеличению количества дней трезвости, или времени до первого приема алкоголя.

Кроме того, сонливость/седативный эффект, повышение аппетита и сухость во рту чаще были характерны для антипсихотиков, применявшихся в объединенной выборке, по сравнению с плацебо, что свидетельствовало не в пользу антипсихотиков с точки зрения анализа стоимость-выгода.

Таким образом, наши исследования показывают, что, если только дополнительные данные не опровергнут эти результаты, антипсихотики, вероятнее всего, не должны использоваться в лечении пациентов с основным диагнозом алкогольной зависимости.
Необходимо использовать и изучать другие лечебные альтернативы для оказания помощи этой непростой популяции пациентов".

То есть применение нейролептиков при лечении зависимости от алкоголя ничем не обоснованно не эффективно и даже вредно. А в нашей стране нейролептиками при оказании наркологической помощи применяются широко. Больше 10 нейролептиков Минздрав РФ рекомендует применять в своих стандартах оказания специализированной медицинской помощи.

Источник https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23945459

#исследование
#клиника
#аддикция
#алкоголь

⬆️ российский стандарт лечения

Лекция Юрия Сиволапа, одного из лучших отечественных специалистов по медицине зависимости

«В несравненно большей степени, чем все прежние социальные системы, капитализм одновременно питается настроениями населения и воспроизводит их.
Без бредовых состояний и доверия капитализм не смог бы работать.
Кажется, что при постфордизме «невидимая эпидемия» психиатрических и аффективных расстройств, которые распространялись — скрытно и тихо — примерно с 1750 года (то есть с самого начала промышленного капитализма), обострившись, достигла нового уровня».

Марк Фишер «Капиталистический реализм»

Данные по первому Национальному отчету о выгорании и депрессии у врачей. В рамках исследования было опрошенно 15 000 врачей по 29 основным медицинским специальностям.
Среди респондентов врачей 42% сообщили о наличии у себя признаков профессионального выгорания. Женщины больше подвержены выгоранию (48% против 38% мужчин).

15% врачей сообщили об эпизоде депрессии.


Источник: полный текст, много графиков https://www.medscape.com/slideshow/2018-lifestyle-burnout-depression-6009235?faf=1

#депрессия
#медицина
#исследование

Президент [Трамп] успешно справился с когнитивным тестом, ответив на вопросы по картинке типа «Можете ли вы сказать, кто из них - лев, а кто слон», что предполагает способность принять правильное решение о ядерной войне или медицинской помощи населению.

Источник https://www.wired.com/story/trump-physical-exam/

#клиника

Нейропсихологический тест MoCA (Montreal Cognitive Assessment). По ссылке в хорошем качестве https://img.tyt.by/n/it/10/2/monrealskiy_kognitivnyy_test_1.png

Если без иронии, то для скрининга деменции - это правда хороший структурированный, а главное быстрый и наглядный тест. Сам применял в клинике.
Рекомендую коллегам его использовать при диагностики лиц пожилого возраста которые жалуются на "память".

Очень плохо, что те люди, которые точно знают, как надо управлять государством, заняты вождением такси и стрижкой волос.

Джордж Бёрнс

Когда Платон сравнивал память с восковой дощечкой, он отмечал, что воск бывает чист, а бывает загрязнен, бывает мягким и застывшим. Следы от написанного на ней, соответственно, получаются точными и неточными, чёткими или расплывчатыми. Так что для древних греков не было секретом, что память — вещь непостоянная.

А когда в начале 2000-х годов, после начала использования ДНК-экспертизы, в США на свободу выпустили 28 человек, и оказалось, что из этих выпущенных восемьдесят процентов были осуждены исключительно из-за ошибок памяти свидетелей, проблема ложных воспоминаний предстала перед общественностью во всей своей многоликой полноте.

Так почему мы не можем доверять своей памяти? Какие варианты искажения памяти существуют? В чем суть механизмов конфабуляции и контаминации? Когда мы невольно занимаемся плагиатом? Как объясняется феномен дежавю и чем он отличается от феномена жамевю? Когда ошибки памяти становятся социальной проблемой? Почему нельзя верить свидетельским показаниям? Можно имплантировать воспоминания и есть ли способ отличить ложные воспоминания от настоящих? Как на нас и наши воспоминания о событиях влияют сообщения СМИ? Что ещё о нас и наших отношениях с прошлым и другими людьми помогло узнать многолетнее изучение памяти?

Обо всём этом в рамках проекта InLiberty рассказала доктор психологических наук, учёный-когнитивист Мария Фаликман. Смотрим.

https://monocler.ru/obmanchivaya-pamyat/