Forwarded from ZoiaVladumab
#offtop
Наша команда CAR-Tошка стала победителем студенческой олимпиады по онкологии с международным участием💅
Спасибо большое участникам и организаторам. Было круто!
Наша команда CAR-Tошка стала победителем студенческой олимпиады по онкологии с международным участием
Спасибо большое участникам и организаторам. Было круто!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏8🔥4❤3
Ну что, друзья, я вернулся! ✌️
После затянувшегося перерыва спешу поделиться первыми победами — летняя сессия на 4 курсе началась с приятного!
☺️
Факультетская хирургия✅
Факультетская терапия✅
Как же не признаться в любви кафедре ФТ им. Акад. Нестерова!❤️
Это место, где работают невероятные преподаватели — те, кто смог влюбить меня в терапию, показать её глубину и значимость. Где каждый пациент — это отдельная история, а каждая тема — безумно важная и ценная.
(Но КР по почкам это кошмар🫡 )
Я бесконечно благодарен за возможность учиться у таких выдающихся врачей. Эти недели запомнятся навсегда, и я буду искренне скучать…💜
После затянувшегося перерыва спешу поделиться первыми победами — летняя сессия на 4 курсе началась с приятного!
Факультетская хирургия
Факультетская терапия
Как же не признаться в любви кафедре ФТ им. Акад. Нестерова!
Это место, где работают невероятные преподаватели — те, кто смог влюбить меня в терапию, показать её глубину и значимость. Где каждый пациент — это отдельная история, а каждая тема — безумно важная и ценная.
(Но КР по почкам это кошмар
Я бесконечно благодарен за возможность учиться у таких выдающихся врачей. Эти недели запомнятся навсегда, и я буду искренне скучать…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17🔥5🕊1🍓1
Лучше поздно, чем никогдаНе знаю заметили ли вы, немногочисленные, но очень дорогие для меня читатели, что я пропал и перестал выкладывать обучающие лонгриды, посты да и вообще что-либо?
Мне очень польстит, если да)
Однако, примерно с марта ко мне пришло понимание, что путь, который я намечал себе еще до создания этого канала мне не подходит, и большая часть интереса и внимания переключилось на другую, не менее интересную и важную область медицины.
•••
Лучше понять это сейчас, чем после ординатуры, многих лет работы или вообще на пенсии. •••
И это само по себе хорошо, однако вместе с этим пришел страх чистого листа и совершенное непонимание как дальше вести канал, львиная доля которого состояла из лучевой диагностики.
Но тем не менее забрасывать его окончательно мне не хотелось, а поэтому я решил его реанимировать, сделав акцент на
Надеюсь, кому-то это будет все так же интересно, как было раньше. А кто-то просто будет смотреть на красивые глазки в бесконечном потоке информации.❤️
Люблю вас, 44 чашки
❤16🤔3🔥2
Выбери себе работу по душе, и тебе не придётся работать ни одного дня в своей жизни.
Никогда не думал, что буду вставлять эту цитату в ближайшие 2 года, однако у жизни были свои планы, и меня каким-то чудом занесло в отделение офтальмологии, в которое я и не мечтал устроиться.
Безумное счастье работать в этом отделении;
коллектив, возможность обучаться и при этом не чувствовать, что «продаешь» свою молодость за мизерную зарплату - всё это я нашел здесь.
А совсем скоро постараюсь выложить невероятно интересный случай, который довелось увидеть на смене
❤14🔥2❤🔥1🍓1🤝1
🪬Всем привет!
Не так давно впервые встретил вживую такую случайную находку. К огромному счастью пациента, это образование не требует какого-либо лечения на данный момент .
Итак, это
невус хориоидеи —
доброкачественное пигментное образование сосудистой оболочки глаза (родинка), встречающееся у 5–10% людей, обычно на заднем полюсе глазного дна. Часто врожденный, он обычно выявляется у взрослых, не влияет на зрение и требует лишь наблюдения у офтальмолога, так как в редких случаях может перерасти в меланому.
Не так давно впервые встретил вживую такую случайную находку. К огромному счастью пациента, это образование не требует какого-либо лечения на данный момент .
Итак, это
❤9🔥7💯4🍓3
Добрый вечер, коллеги🪬
—Случайная находка на ОКТ—
- Пациентка 50 лет пришла на прохождение ОКТ.
- Из анамнеза миопия высокой степени:
OD Visus: 0.05 Sph: -7.0 Cyl: -0.5 Ax: 15 = 1.0
OS Visus: 0.05 Sph: -7.25 Cyl: -0.75 Ax: 135= 1.0
А на ОКТ мы видим это…
ИТОГО:
OD: Эпиретинальная мембрана макулярной области
OS:Эпиретинальная мембрана МО. Отслойка сетчатки в нижнем сегменте без вовлечения макулярной области. Периферическая хореоретинальная атрофия
Эта стопка диагнозов звучит страшно, но по сути напрягает не мембрана, а именно отслойка.
Что забавно, никакой симптоматики, как видно по данным визометрии, она не дает.
Тем не менее оставлять так это нельзя и пациентка была направлена на консультацию к офтальмохирургу🔪
Возможно опытному офтальмологу этот кейс будет не так интересен, однако для меня, как для начинающего офтальмолога и студента, это выглядит пугающе интересно.
—Случайная находка на ОКТ—
- Пациентка 50 лет пришла на прохождение ОКТ.
- Из анамнеза миопия высокой степени:
OD Visus: 0.05 Sph: -7.0 Cyl: -0.5 Ax: 15 = 1.0
OS Visus: 0.05 Sph: -7.25 Cyl: -0.75 Ax: 135= 1.0
А на ОКТ мы видим это…
ИТОГО:
OD: Эпиретинальная мембрана макулярной области
OS:Эпиретинальная мембрана МО. Отслойка сетчатки в нижнем сегменте без вовлечения макулярной области. Периферическая хореоретинальная атрофия
Эта стопка диагнозов звучит страшно, но по сути напрягает не мембрана, а именно отслойка.
Что забавно, никакой симптоматики, как видно по данным визометрии, она не дает.
Тем не менее оставлять так это нельзя и пациентка была направлена на консультацию к офтальмохирургу🔪
Возможно опытному офтальмологу этот кейс будет не так интересен, однако для меня, как для начинающего офтальмолога и студента, это выглядит пугающе интересно.
❤16🍓2💋2
11 лет «лечения» ВМД или имитация бурной деятельности
Кейс-стади о том, как несоблюдение протокола превращает курабельную влажную форму ВМД в необратимую стадию с потерей центрального зрения.
🔺Манифест (2014 год): Пациент обратился с жалобами на снижение зрения левого глаза (OS)
Vis OS = 0.5 н/к
Vis OD = 1,0
ОКТ: Четкая картина активной хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ): отслойка нейроэпителия, интраретинальный отек, высокая отслойка пигментного эпителия (ПЭ).
Диагноз: OU ВМД, влажная форма OS, сухая форма OD.
⚡️ Обратимся к клинрекам:
📌 Загрузочная фаза:
Для афлиберцепта и ранибизумаба обязательны 3 последовательные ежемесячные иньекции.
📌 Поддерживающая фаза: После «загрузки» интервал между инъекциями афлиберцепта составляет обычно 2 месяца.
Перспективы лечения напрямую зависят от соблюдения режима. Редкие инъекции («раз в год») не подавляют активность ХНВ, что ведет к развитию субретинального фиброза и массивной атрофии - главным причинам необратимой потери зрения.
🔺Итог к 2025 году (через 11 лет):
Vis OD= 0.2 н/к
Vis OS= 0.05 н/к
ОКТ: Поздняя стадия ВМД (AREDS 4). Визуализируется кистозный макулярный отек, массивная фиброваскулярная мембрана, деструкция слоев фоторецепторов и ПЭ.
Правый глаз (OD):
Процесс также прогрессирует - субактивная стадия ХНВ, острота зрения, как мы видим, значительно снизилась
При этом всем на протяжении 11 лет пациенту назначались «капельки» в виде тауфона, эмоксипина и прочих «чудо-средств» вместо нормального режима ИВВ :)
Инъекция анти-VEGF препарата «по требованию» раз в год — это не лечение, а имитация.
Данный случай - классическая иллюстрация того, как при наличии современных препаратов пациент становится инвалидом из-за нарушения комплаенса и терапевтического протокола.
Кейс-стади о том, как несоблюдение протокола превращает курабельную влажную форму ВМД в необратимую стадию с потерей центрального зрения.
🔺Манифест (2014 год): Пациент обратился с жалобами на снижение зрения левого глаза (OS)
Vis OS = 0.5 н/к
Vis OD = 1,0
ОКТ: Четкая картина активной хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ): отслойка нейроэпителия, интраретинальный отек, высокая отслойка пигментного эпителия (ПЭ).
Диагноз: OU ВМД, влажная форма OS, сухая форма OD.
Ошибка терапии: Пациенту проводились интравитреальные введения афлиберцепта, однако режим был грубо нарушен: инъекции выполнялись раз в год.
📌 Загрузочная фаза:
Для афлиберцепта и ранибизумаба обязательны 3 последовательные ежемесячные иньекции.
📌 Поддерживающая фаза: После «загрузки» интервал между инъекциями афлиберцепта составляет обычно 2 месяца.
Перспективы лечения напрямую зависят от соблюдения режима. Редкие инъекции («раз в год») не подавляют активность ХНВ, что ведет к развитию субретинального фиброза и массивной атрофии - главным причинам необратимой потери зрения.
🔺Итог к 2025 году (через 11 лет):
Vis OD= 0.2 н/к
Vis OS= 0.05 н/к
ОКТ: Поздняя стадия ВМД (AREDS 4). Визуализируется кистозный макулярный отек, массивная фиброваскулярная мембрана, деструкция слоев фоторецепторов и ПЭ.
Правый глаз (OD):
Процесс также прогрессирует - субактивная стадия ХНВ, острота зрения, как мы видим, значительно снизилась
Инъекция анти-VEGF препарата «по требованию» раз в год — это не лечение, а имитация.
Без соблюдения кратности (режимы Pro Re Nata или
Treat-and-Extend) экссудация сохраняется, вызывая гибель нейрорецепторов.
Данный случай - классическая иллюстрация того, как при наличии современных препаратов пациент становится инвалидом из-за нарушения комплаенса и терапевтического протокола.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8🔥1
Краткий обзор опций терапии окклюзии центральной артерии сетчатки?
Anonymous Poll
27%
Да
87%
Хочу полный обзор патологии
❤1
✨ Идеальный кейс для смены в субботу ✨
Пациент. М. 42 года Жалобы на боль в правом глазу.
Из анамнеза:
В 2024 году отслойка сетчатки правого глаза, по поводу которой была проведена операция.
Пациент альбинос.
Осмотр
Визометрия:
Vis OD: движение пальцев у лица
Vis OS: 0.05 н/к
Тонометрия:
OD : 30 мм.рт.ст
OS: 26 мм.рт.ст
В щелевую лампу мы наблюдаеммиграцию силиконового масла в переднюю камеру
Плюс к тому вторичная катаракта на фоне проведенной операции (не визуализировано на фото)
Пациента предупреждали о возникновении необходимости удалить силиконовое масло, но он решил «отложить это» :)
Пациент. М. 42 года Жалобы на боль в правом глазу.
Из анамнеза:
В 2024 году отслойка сетчатки правого глаза, по поводу которой была проведена операция.
Пациент альбинос.
Осмотр
Визометрия:
Vis OD: движение пальцев у лица
Vis OS: 0.05 н/к
Тонометрия:
OD : 30 мм.рт.ст
OS: 26 мм.рт.ст
В щелевую лампу мы наблюдаем
Плюс к тому вторичная катаракта на фоне проведенной операции (не визуализировано на фото)
❤4🤯2
Вот такая красота, собачка
Пациент с подозрениеи на мультифокальную плакоидную пигментную эпителиопатию (APMPPE)
Мужчина 30 лет
Жалобы: ухудшение зрения, трудности фокусировки. Периодически отмечает усиление пелены перед глазами, появление тёмных пятен, чувство давления на глаза при высокой зрительной нагрузке.
Анамнез заболевания: указанные жалобы беспокоят несколько месяцев. Изменения зрения и цветовосприятия заметил после перенесённой пневмонии.
Со слов пациента, в ЛПУ по месту жительства диагноз: «Наследственная ретинопатия обоих глаз».
Один раз в шесть месяцев проходит курс внутримышечных инъекций ретиналамина. 🥲
Офтальмологический статус
Визометрия:
OD: Visus 0,7; Sph −1,25 Cyl −0,5 Ax 80° = 1,0.
OS: Visus 0,1; Sph −1,0 Cyl −1,0 Ax 65° = 1,0.
Авторефрактометрия:
OD: Sph −1,75 Cyl −0,5 Ax 80°.
OS: Sph −1,25 Cyl −1,0 Ax 89°.
PD: 64 мм.
Пневмотонометрия: OD — 21,5 мм рт. ст.; OS — 21,4 мм рт. ст.
❤3🔥2🍓2