🧠 Инсульт при диссекции артерий шеи
Диссекция артерий шеи — важная причина ишемического инсульта у молодых пациентов.
Этиопатогенетическая структура инсультов, вызванных диссекцией артерий шеи по данным Morel, et al 2012.
🔴 Артерио-артериальная тромбоэмболия — 85%
→ повреждение интимы → пристеночный тромб → эмболизация → окклюзия церебральной артерии.
🔵 Гемодинамический механизм — 12%
→ выраженный стеноз/окклюзия → снижение церебральной перфузии → watershed-инфаркт (инфаркт в пограничной зоне между двумя сосудистыми бассейнами).
🟣 Смешанный механизм — 3%
Вывод: наиболее частый механизм инсульта при диссекции — артерио-артериальная эмболия, а не гипоперфузия вследствие обтурации просвета артерии интрамуральной гематомой.
Источник: Morel A, Naggara O, Touzé E, et al. Mechanism of ischemic infarct in spontaneous cervical artery dissection. Stroke. 2012;43(5):1354-1361. doi:10.1161/STROKEAHA.111.643338
© 2026 CASUS
Диссекция артерий шеи — важная причина ишемического инсульта у молодых пациентов.
Этиопатогенетическая структура инсультов, вызванных диссекцией артерий шеи по данным Morel, et al 2012.
🔴 Артерио-артериальная тромбоэмболия — 85%
→ повреждение интимы → пристеночный тромб → эмболизация → окклюзия церебральной артерии.
🔵 Гемодинамический механизм — 12%
→ выраженный стеноз/окклюзия → снижение церебральной перфузии → watershed-инфаркт (инфаркт в пограничной зоне между двумя сосудистыми бассейнами).
🟣 Смешанный механизм — 3%
Вывод: наиболее частый механизм инсульта при диссекции — артерио-артериальная эмболия, а не гипоперфузия вследствие обтурации просвета артерии интрамуральной гематомой.
Источник: Morel A, Naggara O, Touzé E, et al. Mechanism of ischemic infarct in spontaneous cervical artery dissection. Stroke. 2012;43(5):1354-1361. doi:10.1161/STROKEAHA.111.643338
© 2026 CASUS
Узловатая эритема
Узловатая эритема
Морфологически представляет собой септальный панникулит — воспаление соединительнотканных перегородок подкожной жировой клетчатки.
Развивается вследствие антигенной стимуляции.
Антиген может быть экзогенным:
• инфекции;
• лекарственные реакции — прежде всего антибиотики и оральные контрацептивы.
Или эндогенным:
• саркоидоз;
• воспалительные заболевания кишечника;
• системные заболевания;
• злокачественные новообразования.
В значительной части случаев триггер установить не удаётся — идиопатическая узловатая эритема.
Таким образом, узловатая эритема требует широкого дифференциального ряда.
Источник:
Pérez-Garza DM, Chavez-Alvarez S, Ocampo-Candiani J, Gomez-Flores M. Erythema Nodosum: A Practical Approach and Diagnostic Algorithm. Am J Clin Dermatol. 2021;22(3):367–378.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8643131/
© 2026 CASUS
Узловатая эритема
Морфологически представляет собой септальный панникулит — воспаление соединительнотканных перегородок подкожной жировой клетчатки.
Развивается вследствие антигенной стимуляции.
Антиген может быть экзогенным:
• инфекции;
• лекарственные реакции — прежде всего антибиотики и оральные контрацептивы.
Или эндогенным:
• саркоидоз;
• воспалительные заболевания кишечника;
• системные заболевания;
• злокачественные новообразования.
В значительной части случаев триггер установить не удаётся — идиопатическая узловатая эритема.
Таким образом, узловатая эритема требует широкого дифференциального ряда.
Источник:
Pérez-Garza DM, Chavez-Alvarez S, Ocampo-Candiani J, Gomez-Flores M. Erythema Nodosum: A Practical Approach and Diagnostic Algorithm. Am J Clin Dermatol. 2021;22(3):367–378.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8643131/
© 2026 CASUS
PubMed Central (PMC)
Clinicopathological Characteristics Related to Etiologies of Erythema Nodosum: A 10-Year Retrospective Study
Erythema nodosum (EN) is the most common panniculitis associated with a wide variety of conditions. Updated studies regarding the clinicopathological manifestations related to etiologies of EN and its prognosis are limited. We aimed to explore the ...
Опубликовано новое универсальное определение инфаркта миокард
Fifth Universal Definition of Myocardial Infarction.
26 августа было опубликовано новое — пятое — универсальное определение инфаркта миокарда, которое актуализирует подходы к диагностике инфаркта миокарда и интерпретации миокардиального повреждения.
Упрощена номенклатура, теперь все инфаркты подразделяются на первичные, вторичные и procedure-related (связанные с медицинскими вмешательствами).
Отдельное внимание уделено ЭКГ-паттернам, которые могут указывать на ишемию миокарда без классической картины STEMI.
Документ:
Fifth Universal Definition of Myocardial Infarction (2026): On Behalf of the Joint European Society of Cardiology (ESC)/American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001477?utm_source=substack&utm_medium=email
© 2026 CASUS
Fifth Universal Definition of Myocardial Infarction.
26 августа было опубликовано новое — пятое — универсальное определение инфаркта миокарда, которое актуализирует подходы к диагностике инфаркта миокарда и интерпретации миокардиального повреждения.
Упрощена номенклатура, теперь все инфаркты подразделяются на первичные, вторичные и procedure-related (связанные с медицинскими вмешательствами).
Отдельное внимание уделено ЭКГ-паттернам, которые могут указывать на ишемию миокарда без классической картины STEMI.
Документ:
Fifth Universal Definition of Myocardial Infarction (2026): On Behalf of the Joint European Society of Cardiology (ESC)/American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001477?utm_source=substack&utm_medium=email
© 2026 CASUS
Circulation
Fifth Universal Definition of Myocardial Infarction (2026): On Behalf of the Joint European Society of Cardiology (ESC)/American…