✅جمع بندی درمان کووید بزرگسالان در مراحل خفیف و متوسط (سرپایی)
براساس دستورالعمل آخر وزارت بهداشت و تجربه بالینی

🔸تست آنتی بادی نه ارزش درمانی دارد و نه ارزش تشخیصی! لطفاً در خواست نکنید! برای بازگشت به کار و خروج از قرنطینه، انجام تست PCR الزامی نیست! مراقب کنترل قند خون و فشار خون در بیماران دیابتی و .. باشید. هر تشخیص جدید دیابت، هر ضایعه پوستی جنرالیزه را مشکوک به کرونا باشید.

🔸اگر بیمار از قبل ppi مصرف میکرده، آن را قطع نکنید. در صورت اجبار می توانید ppi تجویز کنید.اگر قبل از شما، همکاران برای بیمار داروی کلروکین تجویز کرده اند، بهتر است آن را قطع نکنید..

🔸لطفاً بقیه علایم بیماران مثل تهوع، استفراغ و .. علامت درمانی کنید. در صورت شک به عفونت هم زمان مثل UTI درخواست آنالیز یا کشت ادرار کنید و در صورت لزوم درمان کنید. مراقب علایم حیاتی روزانه بیماران باشید. (تب و فشار خون و سچوریشن و تعداد تنفس و ضربان قلب). روند ۵ روز اول مهم است و در صورت پایداری تب، باید پیگیری جدی شود.

🔸ضعف و خستگی مفرط(بیش از اندازه) در هر حالتی نیازمند پیگیری اورژانسی دارد.

🔸 استراحت و مصرف مایعات فراوااااان، حرف اول را میزند. تب را با کمک داروها حتماً پایین بیاورید. رژیم غذایی خاصی توصیه نمی شود. فقط سعی شود بیمار غذای تازه و مقوی مصرف کند.

✍️دکتر میساء قیم،رزیدنت سال آخر بيماری های داخلی
👇🏼👇🏼
@casemedicalstudy

✅محاسبه ریسک بستری شدن و مرگ توسط اپلیکیشن QCovid دانشگاه اکسفورد :

🔹محققین بریتانیایی موفق به تولید روشی برای محاسبه ریسک بستری شدن و مرگ ناشی از کووید بر اساس یک دیتابیس عظیم و دقیق شده‌اند که کمک بزرگی به غربالگری و تعیین پیش آگهی و انتخاب روش درست‌تر برخورد با افراد مشکوک و یا مبتلا از ابتدا می‌شود.

🔸این ابزار تخمین ریسک، بر اساس اطلاعات ۸ میلیون رکورد بیماران بین ۱۹ و ۱۰۰ سال که توسط پزشکان بریتانیایی ثبت شده بودند و نتیجه تست‌های تشخیصی، وضعیت بستری و مرگ‌های ثبت شده می‌باشد.
ریسک فاکتورهای شناخته شده همانند سن، نژاد و کوموربیدیتی (بیماری‌ها و شرایط مشدده زمینه‌ایی) نیز لحاظ شده است. نتایج این تحقیق اخیرا در BMJ چاپ شده است.

🔸به گفته پروفسور جولیا هیپیسلی-کاکس از دانشگاه اکسفورد برخلاف سایر مطالعات که عمدتا بر خطر ناشی از یک ریسک فاکتور تمرکز داشته‌اند اما این ابزار الگوریتمی تعداد زیادتری از آنها را شامل می‌شود و به گفته پروفسور مارک وولهاوس از دانشگاه ادینبرا QCovid تا این لحظه دقیق‌ترین نتایج را ارائه داده است.

🔸این اپلیکیشن در لینک مرتبط با دانشگاه آکسفورد (qcovid.org) برای امور تحقیقاتی در دسترس می‌باشد و بزودی پس از راستی آزمایی‌های بیشتر سر از کلینیک‌های انگلستان در خواهد آورد:
https://qcovid.org/PatientInformation/PatientInformation

🔺نتیجه گیری می‌کنیم که با توجه به شیوع شدید در موج‌های بعدی حاضر و آینده استفاده از روش‌های غربالگری زودهنگام کمک بزرگی به کادرهای درمان برای اولویت‌بندی بیماران و تخصیص امکانات درمانی به افراد پرخطرتر پیش از بروز علائم شدید، خواهد بود و پس از راستی آزمایی باید بطور فراگیر استفاده شود.

✍️دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

منبع:
PMID: 33082154

👇🏼👇🏼
@casemedicalstudy

📝 @covid19_research_news

✅کیس 908
#کرونا

آقای سی ساله،pcr مثبت،روز یازدهم بیماری که از هشت روز قبل تب دارد ،بدون بیماری زمینه ای ،علایم حیاتی؛
O2sat:96%
T:38.7
RR:28
PR:110

📌برای این بیمار چه اقدامی باید انجام شود؟

1- با توجه به O2sat 96% توصیه به استراحت در منزل و دریافت داکسی سایکلین،فاموتیدین ، ناپروکسن و استامینوفن و مایعات فراوان

2- بستری در بیمارستان و شروع کورتیکو استرویید(متیل _دگزامتازون) و چک مارکر های التهابی برای تعیین فاز بیماری و تصمیم برای شروع رمدسیویر

3- اگر به هر دلیل امکان بستری نبود (نبود تخت و ...) با دستور دارویی سرپایی پردنیزولون(یک میلی به ازای وزن هر کیلو) ،داکسی و فاموتیدین درمان در منزل ادامه پیدا کند.

✍🏽این کیس در گروه تلگرامی کیس رییورت پزشکان بحث می شود همکاران پزشک برای پیوستن به گروه به ادمین ها پیام دهند.

👇🏼👇🏼
@casemedicalstudy