✳️ 933-خانم ۷۳ ساله سابقه هیپرتنشن و هیپوتیروییدیسم و A1c کنترل با یک عدد متفورمین و مصرف استاتین وآسپرین پروفیلاکسی 81میلی درروز ،چه مدت قبل ازجراحی تعویض کامل مفصل زانو لازمه آسپرین رو قطع کنه؟
🔺پاسخ دکتر شجاع رضوی فوق هماتولوژی: یک هفته
@casemedicalstudy
🔺پاسخ دکتر شجاع رضوی فوق هماتولوژی: یک هفته
@casemedicalstudy
✳️934- بیمار پنجاه ساله سیگاری با دیابت کنترل شده که ضایعه چند ساله ساق پا در ناحیه که قبلا شکسته و میل داردچه درمان و ترکیب انتی بیوتیک بدهم ؟بیمار برای انجام آزمایشات و پیگیری بعدی همکاری ندارد.
پاسخ: دکتر غزاله شجاع رضوی فوق هماتولوژی: این بیمار میتونه استیومیلیت باشه میتونه کارسینوم سلول سنگفرشی در محل زخم مزمن باشه
گرافی میخواد +کشت از ترشحات زخم +بیوپسی از زخم
میتونید لووفلوکساسین یا موکسی فلوکساسین بدهید.(موکسی فلوکاساسین با دوز چهارصد میلی‌گرم روزانه)
@casemedicalstudy
پاسخ: دکتر غزاله شجاع رضوی فوق هماتولوژی: این بیمار میتونه استیومیلیت باشه میتونه کارسینوم سلول سنگفرشی در محل زخم مزمن باشه
گرافی میخواد +کشت از ترشحات زخم +بیوپسی از زخم
میتونید لووفلوکساسین یا موکسی فلوکساسین بدهید.(موکسی فلوکاساسین با دوز چهارصد میلی‌گرم روزانه)
@casemedicalstudy
❓طبق جدیدترین آمار سازمان جهانی بهداشت (WHO)، سرطان سینه به‌عنوان شایع‌ترین سرطان زنان در اغلب کشورها به شمار می‌رود. به نظر شما میزان ابتلای سالانه این نوع سرطان چقدر است؟
Anonymous Quiz
19%
الف) 1 میلیون نفر
20%
ب) یک میلیون و ششصد هزار نفر
28%
ج) دومیلیون و سیصد هزار نفر
33%
د)سه میلیون نفر
✳️کیس935
بیمار خانم ۶۳ ساله مورد invasive ductal carcinoma, T2
کموتراپی و رادیوتراپی یک سال قبل انجام شده، در حال حاضر لتروزول و الندرونیت مصرف می کنن، در مورد فالواپ سوال داشتم، ماموگرافی و تومور مارکرها( CEA, CA_15_3)بعد از یک سال با چه فواصلی چک بشه؟ لتروزول تا کی مصرف بشه؟ آیا نیازی به انجام سی تی اسکن و سونوگرافی هست؟
درگیری غدد لنفاوی نداشتن،لامپکتومی شدن و ER=40% , PR=50%
📍پاسخ: دکتر غزاله شجاع رضوی فوق هماتولوژی:
ماموگرافی سالانه
آزمایشات هر شش ماه یکبار
معاینه هر شش ماه یکبار تا پنج سال، بعدش سالانه
لتروزول لااقل تا پنج سال، میشه تا هفت سال هم ادامه داد
هورمون تراپی را کلا تا ده سال میشه ادامه داد
@casemedicalstudy
بیمار خانم ۶۳ ساله مورد invasive ductal carcinoma, T2
کموتراپی و رادیوتراپی یک سال قبل انجام شده، در حال حاضر لتروزول و الندرونیت مصرف می کنن، در مورد فالواپ سوال داشتم، ماموگرافی و تومور مارکرها( CEA, CA_15_3)بعد از یک سال با چه فواصلی چک بشه؟ لتروزول تا کی مصرف بشه؟ آیا نیازی به انجام سی تی اسکن و سونوگرافی هست؟
درگیری غدد لنفاوی نداشتن،لامپکتومی شدن و ER=40% , PR=50%
📍پاسخ: دکتر غزاله شجاع رضوی فوق هماتولوژی:
ماموگرافی سالانه
آزمایشات هر شش ماه یکبار
معاینه هر شش ماه یکبار تا پنج سال، بعدش سالانه
لتروزول لااقل تا پنج سال، میشه تا هفت سال هم ادامه داد
هورمون تراپی را کلا تا ده سال میشه ادامه داد
@casemedicalstudy
✳️کیس 936
▪️آزمایش و سونوی زیر متعلق به پسر متولد ۹۰ یعنی ۱۳ ساله مشکوک به تاخیر در بلوغ است. تقریبا همه موهای ناحیه پوبیس میتوان گفت ترمینال نشده اند.چه اقدامی باید کرد؟نیازی به mri هیپوفیز که نیست؟
📍پاسخ دکتر زره ساز فوق غدد:تا ۱۴ سالگی صبر کنید اگر بلوغ که بزرگ شدن تستیس ها بالای ۲۵ میلی اتفاق نیوفتاد اون موقع اندیکاسیون درمان بلوغ دیررس را دارد.هنوز جای نگرانی نیست نیاز به MRI نیست این آزمایشات تا ۱۴ سالگی نرمال محسوب میشه
@casemedicalstudy
▪️آزمایش و سونوی زیر متعلق به پسر متولد ۹۰ یعنی ۱۳ ساله مشکوک به تاخیر در بلوغ است. تقریبا همه موهای ناحیه پوبیس میتوان گفت ترمینال نشده اند.چه اقدامی باید کرد؟نیازی به mri هیپوفیز که نیست؟
📍پاسخ دکتر زره ساز فوق غدد:تا ۱۴ سالگی صبر کنید اگر بلوغ که بزرگ شدن تستیس ها بالای ۲۵ میلی اتفاق نیوفتاد اون موقع اندیکاسیون درمان بلوغ دیررس را دارد.هنوز جای نگرانی نیست نیاز به MRI نیست این آزمایشات تا ۱۴ سالگی نرمال محسوب میشه
@casemedicalstudy
✳️کیس 937-دختربچه ۵ ساله به علت عفونت ادراری مکرر توسط والدین به درمانگاه آورده شده است مادر اظهار می کند کودک از ۳ سالگی اختیار ادرار را بدست آورده ولی در فواصل ادرار کردن لباس زیر وی همواره خیس است.
آزمایشات طبیعی است و در سونوگرافی هیدرونفروز پل فوقانی کلیه چپ رویت شده است. محتمل ترین تشخیص کدام است؟
الف) حالب اکتوپیک
ج تنگی اتصال حالب به مثانه
ب) فيستول مثانه به واژن
د مثانه نوروژنیک
@casemedicalstudy
آزمایشات طبیعی است و در سونوگرافی هیدرونفروز پل فوقانی کلیه چپ رویت شده است. محتمل ترین تشخیص کدام است؟
الف) حالب اکتوپیک
ج تنگی اتصال حالب به مثانه
ب) فيستول مثانه به واژن
د مثانه نوروژنیک
@casemedicalstudy