✅کیس شماره 889 #غدد:
آزمایش مربوط به آقایی ۵۲ساله باسابقه TSH حدود ۶تا ۷ در چند سال گذشته که درمان انجام نمیداده. طی ماه گذشته با حالت های خستگی و خواب آلودگی مراجعه که آزمایش گرفته شده است .جهت اظهار نظر اساتید محترم ارجاع می شود. دارو فقط لوو روزی یک قرص شروع کرده.

🔸پاسخ:دکتر مهر علی رحیمی فوق غدد:
این بیمار اندیکاسیون درمان دارد هم TSH بالا و هم TpoAb مثبت است.

❓دوز لووتیروکسین رو چطور باید تنظیم کرد؟

🔹برای TSH برابر ۱۳ حدود ۷۵ میکرو گرم خوب است.
join us:⤵️

https://t.me/casemedicalstudy

✅کیس شماره 890 #غدد
آقای ۸۰ ساله با سابقه پانزده ساله دیابت و فشارخون و کم کاری تیروئید
تحت درمان با متفورمین؛ لوزارتان و تامسولوسین و لووتیروکسین.
دوسال قبل کراتینین به ۳ رسید و با مشورت غدد متفورمین قطع و با گلایکلازید ادامه دادند که قند متاسفانه خوب کنترل نمیشد
سال قبل کراتینین به ۱/۳ رسید ؛ متفورمین مجدد با روزی ۵۰۰ میلی شروع شد
درآزمایش اخیر
کراتینین ۱/۷ و eGFRبرابر ۴۴ است
ولی عفونت ادراری با کانت ۳۰ هزار دارند
با توجه به شرایط بالا
آیا باید متفورمین قطع شود؟
یا امکان بهبود کراتینین با درمان عفونت هست؟احتمال بزرگ تر شدن سایز پروستات هم هست
متاسفانه بیمار پذیرش شروع انسولین ندارند
به جای انسولین میشود داروی دیگری جایگزین کرد؟ با توجه به طول مدت بیماری و کاهش اثر گلایکلازید
هموگلولین ای وان سی ۷/۳ و آخرین قند ناشتا ۱۵۰ و دوساعته ۱۸۵

🔸پاسخ از دکتر رحیمی فوق غدد:
متفورمین با دوز کم تا GFR=30 میشه داد
ولی میشه از لیناگلیپتین هم استفاده نمود. Safeترین دارو غیر از انسولین برای بیمار با نارسائی کلیه ربپاگلینید است .
به هر حال اگر با دوز کم متفورمین قند بیمار اینگونه است خوبه .اگر نیاز شد میشه لیناگلیپتین هم استفاده نمود .
متفورمین را باید با دوز کمتر از۱۰۰۰میلی داد.

https://t.me/casemedicalstudy

✅کیس شماره 891 #خون:
آقایی 63 ساله درازمایشاferitin =719. ESr=33 اهن=74. TIBC=286 تب دارنبوده وفریتین درهمان ازمایشگاه دوبارچک شده علت فریتین بالا چه میتواند باشد.

🔸پاسخ دکتر غزاله شجاع رضوی فوق هماتولوژی:
فریتین راکتان فاز حاد هست
وجود مشکلات التهابی زمینه ای مثل کبد چرب میتونه باعث افزایش فریتین باشه
اگر بیمار انمیک هست خونسازی غیر موثر مثلا در ام دی اس فریتین را بالا میبرد
هموکروماتوز هم باید مد نظر باشد.

https://t.me/casemedicalstudy

✅کیس شماره 892 #ویتامین
نظر اساتید محترم در خصوص تجویز ویتامین c در #کرونا با توجه به مطالب ضد و نقیضی که گفته می شود چیست!؟ضرر دارد یا اثر مفیدی ندارد !؟
↩️ویتامین ث اسیدیته کپسید و داخل سیتوزول سلول میزبان رو بیشتر میکند و کمک میکند به مکانیسم باند شدن و تغییرات گلیکوپروتیین غشا میزبان با کپسید و کمک ب انتقال لیتیک...
و همچنین اندوسیتوز با مشارکت یون کلسیم در محیط اسیدی بهتر صورت میگیرد

https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses

↩️مطابق نظر متخصصان سازمان بهداشت جهانی عدم مصرف ویتامین سی (C) در دستور کار قرار گرفت و تجویز آن در بیماری های ویروسی توسط (هر پزشکی) ممنوع است.

🔸پاسخ از دکتر شجاع رضوی متخصص داخلی فوق هماتولوژی:
برای ممنوعیت ویتامین سی در عفونت های ویرال رفرنس دارید؟؟؟؟
لینکی که از who گذاشتید برای اطلاع کلی افراد عادی هست نه برای پرسنل پزشکی.
ترجمه مطلبی که فرستادید هم این هست که «ویتامین سی، تدخین ، مصرف دمنوش های گیاهی، استفاده از ماسک های متعدد و خود درمانی با انتی بیوتیک نقش پیشگیری در ابتلا به کرونا ویروس و عوارض آن را ندارند و می‌توانند ضرر داشته باشند!

❓ولی جالبه سایت سازمان بهداشت جهانی بفاصله کمتر از یک روز گزینه ممنوعیت یا ضرر ویتامین c را از سایت حذف و اصلاح کرد ./ یعنی vitC از لیست مواردی که اثر محافظی علیه کرونا ندارد یا ممکن است مضر باشد حذف شد.

🔸دکتر شجاع رضوی:ویتامین سی نقش پیشگیری قطعا ندارد ولی در مورد تاثیر در کاهش دوره عفونت های تنفسی ویرال در مورد نقش مثبت ویتامین سی مطالعه هست بنابراین بیان مطلب درست نبود.

https://t.me/casemedicalstudy

🔸مربوط به کیس شماره 892:
سازمان جهانی بهداشت اصلاح کرد / vitC از لیست مواردی که اثر محافظی علیه کرونا ندارد یا ممکن است مضر باشد حذف شد.

https://t.me/casemedicalstudy

✅کیس شماره 893 #انکولوژی : با سلام خدمت اساتیدمحترم وخانم دکترشجاع رضوی عزیز وهمکاران،،، جوان ۲۱ ساله با توده ۱۲ میلی متری تستیس باتشخیص نان سمینوما جراحی شده است در بررسی تصویری لنف پاتولوژیک ومتاستازی نداشته ومارکرها درمحدوده نرمال است ،برای ادامه درمان کموتراپی توصیه میکنید یاخیر؟

🔸پاسخ از دکتر شجاع رضوی فوق هماتوانکولوژی:سلامال دی اچ نرماله؟؟؟
تومور بیضه دست اندازی به تونیکا البوژینه ا یا تونیکا واژینالیس یا اسپرماتیک کورد نداشته؟؟؟

🔹ظاهرا نداشته و ال دی اچ هم محدوده نرمال است3میکروکات برلیتر!!،،،،نیاز به اقدام خاصی دارد یافقط فالو؟؟

🔸پاتولوژی را نگاه کنید
اگر T1باشه هیچ اقدامی نیاز نیست
فالو اپ هر سه ماه یکبار الااقل تا دوسال

🔹بیمار ساکن سوئد می باشد و واستیج ۱یک دوره ۵ روزه کموتراپی پیشنهاد شده؟احتیاطا انجام بشه بهتر نیست ؟


🔸یک دوره کافی نیست
اگر واقعا استیج ۱ هست اندیکاسیون کمو ندارد.


🌹لطفا آدرس کانال را به اشتراک بگذارید.👇👇

https://t.me/casemedicalstudy

✅به کانال کیسهای پزشکی بپیوندید:

🔸منتخب کیس ها ی بحث شده در گروه کیس ریپورت پزشکان در این کانال بارگذاری می شود.در صورت تمایل به عضویت در گروه کیس ریپورت و مشارکت در بحث‌ها با ارسال تصویر کارت نظام پزشکی یا اینترنی به ادمین ها، به گروه ملحق شوید.

🔸اساتید همکار در گروه کیس ریپورت:

1- دکتر غزاله شجاع رضوی فوق هماتوانکولوژی
2-دکتر مهر علی رحیمی فوق غدد
3-دکتر معصومه ترحمی متخصص زنان
4- دکتر فرید آقاسی زاده متخصص ارولوژی
5- دکتر اعظم دلیری راد متخصص پوست
6- دکتر تورج شمشیری نظام متخصص روانپزشکی
7- دکتر وحید ضیایی فوق روماتولوژی اطفال
8-دکتر رحیم اصغری فوق هماتولوژی
9- دکتر محسن مهدی نژاد نورولوژیست
10-دکتر شفیقی متخصص اطفال .
11-دکتر علی مشیریان دانشجوی پی اچ دی علوم ازمایشگاهی -هماتولوژی

💯سایر اساتید و همکاران جهت همکاری در گروه و پاسخگویی لطفا به ادمین ها پیام دهند.

🔹لطفا آدرس کانال را به اشتراک بگذارید.👇👇

https://t.me/casemedicalstudy

✅در تلگرام تست کرونا بدهید:

📌آنلاین و بر اساس به‌روزترین الگوریتم تشخیصی .
🔹برای شروع روی یوزر زیر کلیک کنید
👇🏽👇🏽

@IranCoronaBot

🔸کاری از کانال ایران کرونا
@irancoronna

✅نکته مهم

🔸بیماری کرونا(کووید ۱۹) فقط مختص دستگاه تنفسی نیست. همکاران زیادی اظهار
می کنند
که بیمار با ساچوریشن قابل قبول و بالای ۹۰ بطور ناگهانی دچار ارست میشود و سی پی آر موفق نیست.

🔹دو ارگان حیاتی دیگر که در
کووید۱۹ مستقیم و مستقل درگیر میشود. قلب و کلیه است.
لذا ایگنور کردن این دو ارگان باعث میشه تمامی زحمات ما هدر برود.
🔹توصیه می شود بیماران در طول بستری با توجه به توصیه همکاران قلب تحت کنترل قلبی هم باشند.

🔹کرایتریای ترخیص بیماران بستری علاوه بر پارامترهای تنفسی، شامل R/O درگیری قلب ( ECG و تروپونین نرمال و .... ) و BUN و Cr قابل قبول باشد.

▪️با اجازه همکاران گرامی این کرایتریا ها رو با لحاظ چند تا مقاله نوشتم

✍🏾دکتر رحمتی متخصص بیهوشی بیمارستان عرفان تهران


https://t.me/casemedicalstudy

✅894-با سلام خدمت كليه همكاران عزيز
سوالات زيردر زمينه #آسم و COVD-19 توسط همكاران زياد مطرح ميشد كه جهت افزايش اگاهي سوالات را به اشتراك مي گذارم:

1) ايا كورتون استنشاقي سبب ضعف سيستم ا يمني ميشود؟

٢) در صورت ابتلا افراد دچار اسم به كورونا و تشديد علايم مجاز به افزايش دوز كورتيكو استروييد هاي استنشاقي و بعضا شروع كورتون خوراكي هستيم يا خير؟
٣)اگر بيمار اسمي به علت ويروس كرونا دچار حمله اسم شود تكليف چيست؟

🔸پاسخ :

١) كورتيكو استروييدهاي استنشاقي هيچ اثري روي سيستم ايمني ندارد و به هيچ عنوان نبايد قطع شوند ...

٢)منعي براي افزايش ICS در صورت لزوم وجود ندارد.

٣)در مورد استفاده از كورتيكو استروييد خوراكي چون باعث ضعف ايمني ميشود بهتر است بجز در موارد بسيار ضروري مصرف نشوند .

در مورد حمله اسم در اثر١٩ -COVID طبق نظر اكادمي اسم و الرژي امريكا
درمان حمله اسم در اثر COVID-19
فرقي با حمله در اثر ساير ويروس ها ندارد و در صورت لزوم ميتوان كورتيكواستروييد خوراكي را تجويز نمود.
منابع:
-Asthma and Allergy Fundation of America
-American Academy of Asthma Allergy and Immunology

✍🏾دكتر مريم خوشخوي
فوق تخصص الرژي و ايمونولوژي باليني
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکی مشهد




https://t.me/casemedicalstudy

✅#سوالات متداول در مورد کرونا:

1-علائم کرونا چیست؟
2- کرونا چگونه منتقل می شود؟
3-چند روز بعد از تماس کرونا می گیریم؟
4-چه زمانی به بیمارستان مراجعه کنم؟
5-آیا من مبتلا به کرونا هستم؟
6-من کرونا دارم باید چه اقداماتی انجام دهم؟
7-آیا بعد درمان مجدد کرونا می گیرم؟
8-چه نوع غذا یا مکمل و ویتامین بخورم؟
9-آیا کودکان هم کرونا می گیرند؟
10-شیر دهی و انتقال کرونا به شیرخوار؟
11-بیماری قلبی دارم چه باید بکنم؟
12-دیابت دارم چه اقداماتی باید برای کرونا انجام دهم؟
13- سرطان و شیمی درمانی در کرونا
14-آیا قلیان و سیگار استفاده کنم؟
15-اسپند دود کردن تاثیری در درمان کرونا دارد؟
16-چه موادی روی کرونا اثر کشندگی و ضد عفونی دارند؟
17-وایتکس را چطور برای ضدعفونی سطوح در منزل درست کنم؟
18- چه نوع الکلی برای ضد عفونی استفاده کنم و چگونه ان را درست کنم ؟
19-آیا خوردن و استنشاق الکل برای کرونا مفید است؟
20-چه کسانی کرونا نمی گیرند؟
21-میوه و سبزیجات را چگونه ضدعفونی کنیم؟
22- لباس ها را باید ضدعفونی کنیم؟
23-چه کنیم تا کرونا وارد خانه مان نشود؟
24-شربت جدید موثر در مورد کرونا چند روز باید استفاده شود؟
24-نیش پشه ،دوش آب داغ و گرما و سرما چه تاثیری در کرونا دارد؟
25-مواد غذایی که از بیرون می خرم را چگونه ضدعفونی کنم؟
26-چه کنیم تا کرونا وارد خانه مان نشود؟
27_نان را چگونه بدون آلودگی کرونا استفاده کنیم؟
28_بالاخره ویتامین D بخوریم یا نخوریم؟
29- آیا دست کردن دستکش لاستیکی هنگام بیرون رفتن، از کرونا گرفتن جلوگیری می کنه؟
30-انواع ماسک و میزان تاثیر آنها چیست؟
31-ماسک های N-95 تا چند ساعت قابل استفاده هست؟آیا شستو و استفاده مجدد کاری درستی است؟
32-پاسخ به چند شایعه مطرح شده در مورد کرونا.
33-چگونه خودارزیابی کنم که به کرونا مبتلا هستم یا خیر؟
34-چه نوع تغذیه ای برای مقابله با کرونا داشته باشیم؟
35-چگونه با کرونا در آشپزخانه مبارزه کنم؟
37-نحوه تشخیص و درمان کرونا چگونه است؟
38-کتاب کرونا کاری از گروه چینی دانشگاه تهران
39-چگونه از ویروس کرونا در امان باشیم؟
40-عمر مفید ماسک های معمولی چقدر است؟


#سوالات

✅سلام یک سوال به نظر شما ویروس کرونا احتمال داره ساخته آزمایشگاه بشری باشه ؟

🔸پاسخ :دکتر شجاع رضوی فوق تخصص خون:خیر
این خانواده ویروس ها در بین خفاش‌ها قبلا شناخته شده هستند
انواع دیگر کرونا ویروس هم قبلا بعنوان عامل عفونت های تنفسی شناخته شده اند.

Join →@irancoronna

✅895-تجربه ووهان درباره ابتلای #کودکان به Covid19 امشب در مقاله ای در NEJM روی سایت این مجله منتشر شد.

🔸در یک بازه یک هفته ای ۳۶۶ کودک با علائم عفونت تنفسی در سه شعبه بیمارستانی در ووهان بستری شده بودند.

🔹شایعترین عامل عفونی در این بیماران عبارت بودند از:
- آنفلونزای A در ۲۳ بیمار (۶/۳%‌)
- آنفلونزای B در ۲۰ بیمار (۵/۵%‌)
- ویروس کووید۱۹ در ۶ بیمار (۱/۶%‌)

▪️تمامی ۶ بیمار پیش از عفونت کاملا سالم بوده اند. همه آنها لنفوپنی داشته‌اند. فقط یکی نیاز به ICU پیدا کرد. همگی با حال خوب مرخص شدند (مدت بستری بین ۵ تا ۱۳ روز).

منبع

@casemedicalstudy

✅#تداخلات داروهای مورد استفاده جهت درمان کرونا

@mashhadgp

✅تعریف موارد بیماری کرونا:

مورد مشکوک : فرد با شرح حال سرفه خشک یا لرز یا گلودرد همراه با تنگی نفس با یا بدون تب که حداقل یکی از مشخصات زیر را داشته باشد:
1- سابقه سفر یا اقامت در استان هایی که انتقال محلی ویروس گزارش شده باشد در عرض 14 روز قبل از شروع علائم بیماری (در حال حاضر تمام کشور)
2- سابقه تماس نزدیک با مورد محتمل یا قطعی بیمار کرونایی در عرض 14 روز قبل از شروع علائم بیماری
3- کارکنان بهداشتی درمانی با شرح حال سرفه خشک یا لرز یا گلودرد با یا بدون تب که در تماس با بیماران تنفسی بوده اند (صرف نظر از شدت علائم)

مورد محتمل کرونا بیمار مشکوکی است که:
1- علائم تنفسی با تظاهرات رادیولوژیک داشته باشد (بصورت انفیلتراسیون مولتی لوبولر یک یا دو طرفه در سی تی اسکن یا گرافی قفسه صدری )
2-فرد مبتلا به پنومونی که علیرغم درمان های مناسب ، پاسخ بالینی نامناسب داشته و به شکل غیر معمول و سرعت غیرقابل انتظاری وضعیت بالینی بیمار حادتر و وخیم تر شود.

مورد قطعی:فردی است با تایید آزمایشگاهی ویروس ناشی از عفونت کرونا , صرف نظر از وجود علائم و نشانه های بالینی و ارتباط نزدیک

#تعریف

@irancoronna

✅تماس نزدیک در خصوص بیماری کرونا چنین تعریف می شود:

1- تماس بیمارستانی با بیمار, شامل ارائه مستقیم خدمت بالینی کادر بیمارستانی به بیمار محتمل/قطعی
2-تماس با عضو دیگری از تیم درمانی که خود مبتلا به کرونا شده باشد .
3- فردی از افراد خانواده که بدون استفاده از ماسک و وسایل حفاظت فردی مناسب از بیمار مشکوک/محتمل/قطعی مراقبت مستقیم نموده است .
4-همکار بودن یا همکلاس بودن با فرد مبتلا به کرونا یا هر تماس شغلی با بیمار مبتلا به در فضای بسته(تماس بیش از 15 دقیقه در فاصله کمتر از 2 متر)
5-همسفر بودن با فرد مبتلا به کرونا در یک وسیله نقلیه مشترک

#تماس

@irancoronna

https://t.me/casemedicalstudy

✅گروه های در معرض خطر ابتلا به بیماری کرونا:

دو گروه زیر بعنوان افرادی که در معرض ابتلا به بیماری کرونا عارضه دارقرار دارند ، در نظر گرفته شده است :

گروه الف- بیماران با نقص ایمنی تحت درمان با کورتیکواستروئید (بیش از12.5mg/d پردنیزولون بیش از دو هفته)
شیمی درمانی
بدخیمی ها
پیوند اعضاء
مبتلایان به ایدز(HIV)

. گروه ب- بیماران با بیماری زمینه ای:
عروقی– بیماری قلبی عروقی
فشارخون
دیابت
بیماری های تنفسی زمینه ای
چاقی با BMI> 40

🔸 بدیهی است که استفاده از ماسک جراحی برای تمام افرادی که دچار علائم تنفسی شده اند برای کاهش میزان انتقال به سایرین توصیه می شود.
توضیح: ماسک N95 برای پرسنل بهداشتی در مراکز درمانی در حین انجام اقدامات منجر به تولید آئروسول توصیه می شود.

#گروه
#خطر

منبع:فلوچارت تشخیص و درمان بیماری وزارت بهداشت نسخه چهارم 1398 بیست و هشتم اسفند ماه


@irancoronna

https://t.me/casemedicalstudy

✅خدمات تشخیص - درمان سرپایی کرونا🦠:

🔸کلیه افرادی که با علایم گلو درد ،سرفه خشک با یا بدون تب به پزشک مراجعه می کنند باید از نظر علائم تنفسی مورد ارزیابی قرار گیرند. بیماری ممکن است در مراحل اولیه عفونت بدون تب باشد و فقط با سایر علائم تنفسی تظاهر کند. تب بسیار بالا عموما علامت شایعی نیست
در گزارشات دریافتی از پزشکان از سراسر کشور , علائم لرز (حتی لرز تکان دهنده) و از دست دادن بویایی در ابتدای بیماری و خصوصا خستگی/کوفتگی مفرط شایع بوده است.

الف- درصورت وجود تنگی تنفس و یا سطح اشباع اکسیژن کمتراز%93 یا تنفس بیش از 30 تا در دقیقه باید فرد به یکی از مراکز تخصصی منتخب ارجاع شود

ب-اگر فرد تنگی نفس نداشته باشد، درصورتی که تب مساوی یا بیش از 37.8 داشته باشد برای گروه پرخطر الف سی تی اسکن ریوی و برای گروه پر خطر ب (گرافی)تصویر برداری ریوی انجام شود

یافته های سی تی اسکن:پیشرفت سریع از انفیلتراسیون patchy منتشر دو طرفه به ground glass می باشد
انفیلتراسیون یک یا دو طرفه ریه ها ممکن است در گرافی دیده شود

👌🏽با داشتن هر کدام از علائم رادیولوژیک یاد شده فرد باید به مراکز بیمارستانی منتخب ارجاع شود ..

توجه:با توجه به اینکه در افراد با نقص ایمنی تب می تواند علامت شایعی نباشد در صورت عدم مشاهده تب بر اساس وضعیت عمومی بیمار پزشک می تواند تصویر برداری را مثل بیماران تب دار انجام دهد در این بین بیماران پیوند،مبتلا به سرطان و نقص ایمنی پیشرفته به توجه بیشتری نیاز دارند و اگر امکان سی تی اسکن سرپایی نبود باید به بیمارستان منتخب ارجاع شوند.

ج -دربیماران بدون تنگی نفس که تب ندارند و یا تب داشته اما جز گروه در معرض خطر نیستند، مراقبت و جداسازی در منزل توصیه می شود . بر حسب تشخیص بالینی پزشک ممکن است آنتی بیوتیک برای فرد تجویز شود .


منبع:وزارت بهداشت

@irancoronna

https://t.me/casemedicalstudy

✅آیا همه بیماران کرونایی لازم است در بیمارستان بستری شوند:

▪️با توجه به آمار جهانی نزدیک به % 80 موارد مبتلایان نیاز به بستری نخواهند داشت. از این رو برای اغلب بیماران لازم است مراقبت های درمانی علامتی و تسکینی در منزل انجام شود. استفاده از رژیم دارویی پیشنهادی برای بیماران سرپایی که جزو گروه پر خطر محسوب نمی شوند, توصیه نمی شود و مراقبت های معمولی به شرح ذیل کافی است :

📌 درمان علامتی
📌 استراحت
📌تغذیه مناسب
📌مایعات کافی
📌 ایزولاسیون در منزل


🔸 البته این بیماران باید از علائم خطر خبر داشته باشند تا در صورت بروز علائم زیر باید به مراکز منتخب مراجعه کنند:

📌تنگی نفس/تنفس دشوار
📌تشدید سرفه ها یا بروز سرفه های خلط دار
📌عدم قطع تب پس از 5 روز از شروع بیماری
📌کاهش سطح هشیاری

👌🏽درمان مبتلایان در منزل و موارد سرپایی بصورت درمان تسکینی و علامتی بوده و درمان اختصاصی دیگری نیاز نیست. در شرایط خاص و صرفا در افراد پر خطر, تجویز دارویی کلروکین پیشنهاد می شود

⛔️برای بیماران پرخطر تب دار با گرافی قفسه صدری یا سی تی اسکن نرمال مراقبت و جداسازی در منزل به همراه تجویز رژیم دو دارویی توصیه می شود. بر حسب تشخیص بالینی ممکن است آنتی بیوتیک نیز برای فرد تجویز شود.

منبع:وزارت بهداشت


#بستری

@irancoronna

https://t.me/casemedicalstudy

مقاله Bin Cao و همكارانش كه به تاريخ ١٨ مارس ٢٠٢٠ در مجله نيو انگلند انتشار يافت نشان داد كه استفاده از رژيم ٤٠٠ و ١٠٠ ميليگرمي lopinavir–ritonavir دوبار در روز براي مدت ١٤ روز در موارد شديد بيماري كرونا (اشباع اكسيژن زير ٩٤ عليرغم دريافت اكسيژن و يا Pao2/fio بيش از ٣٠٠) نه تنها كمك كننده نيست بلكه ميتواند با عوارض نيز همراه باشد. ميزان مرگ و مير در هر دو گروه آزمون يكسان بود. نتايج حاصل از اين مطالعه كه بر روي دو گروه مساوي كه يكي درمان استاندارد شامل اكسيژن تراپي، ونتيلاسيون تهاجمي و غيرتهاجمي، آنتي بيوتيك، وازوپرسورها، دستگاه اِكمو و كليه مصنوعي را دريافت مي داشتند و گروه دوم كه علاوه بر درمان استاندارد از رژيم كلترا هم استفاده نمودند، حاكي از بي اثر بودن مصرف كلترا در موارد شديد بيماري كرونا مي باشد.

✍🏻 دكتر پگاه لركي

منبع

@mashhadgp