Существует шкала, которая может помочь понять: связана боль со статинами или нет📃

НЕТ не но-шпой, НЕТ не папазолом, НЕТ не нитроспреем, НЕТ не корвалолом, НЕТ «я съем двойную дозы обычных таблеток» и ПОЖАЛУЙСТА НЕТ не дышите в пакет для снижения артериального давления🫠

Повышенное давления разрушает организм человека. Существуют основные группы препаратов, которые врачи используют для борьбы с гипертензией. Их особенность как раз и заключается в том, что они профилактируют повреждение внутренних органов и сосудов, а иногда и помогают восстановить утраченное❤️

Именно поэтому базовая терапия гипертонической болезни и представляет из себя то, что мы видим сегодня.

Однако, базовой терапии может не хватать по причине различных жизненных ситуаций (стресс, прием препаратов, побочным эффектом которых х является повышение давления, смена климата, развития сопутствующих заболеваний). В такой ситуации нужно ПРИЙТИ К ВРАЧУ и расширить имеющуюся терапию, а в промежутке, до момента полного раскрытия действия новой терапии, бороться с гипертоническими кризами можно следующими препаратами (скоропомощными таблетками):

Каптоприл – препарат из группы ингибиторов ангиотензин превращающего фермента. 1 таблетка – 25 мг. В сутки с целью купирования гипертонического криза можно принять до 100 мг (4 таблетки). Препарат противопоказан беременным, людям со стенозом почечных артерий, анафилаксией в анамнезе💊

Моксонидин – блокатор имидазолиновых рецепторов. Лучше брать таблетки по 0.2 мг. Максимально за сутки можно принять 0.6 мг (3 таблетки). Препарат противопоказан людям с редким пульсом, блокадами АВ или СА, выраженной хронической сердечной недостаточностью💊

Алгоритм действия такой:
1. Наблюдаете высокое давление чаще всего более 160 и 90 мм рт.ст. (но можно принимать и при более низких значениях, если ваше привычное давление низкое) P.S. ЛАЙФХАК Для того, чтобы узнать, что у Вас высокое давление, его нужно измерять.
2. Вы удостоверяетесь, что выполнили все требования к правильному измерению давления, о них ниже, немного отдыхаете и повторяете измерение через 30 минут.
3. Если сохраняется повышенное давление – принимайте описанные выше препараты (1 таблетка за 1 раз) и контролируйте давление через 1 час.
4. Запишитесь на прием к своему врачу, чтоб понять в чем дело и как стоить поменять базовую терапию.

В любом случае, экстренные таблетки – это только мостик к адекватной антигипетензивной терапии, а эта терапия – мостик к счастливой и здоровой жизни☃️

Если у Вас есть повышение артериального давления, и Вы обратились к врачу, он сделал назначения и отправил Вас домой, то вот неплохое средство, которое поможет контролировать давление и сделать следующий контакт с врачом более продуктивным🏃‍➡️
Также подойдет и для специалистов с целью объяснения принципов ведения дневника давления и пульса при гипертонической болезни🏨

Исследование, про которое слышали абсолютно все – электрокардиография (ЭКГ). (Там странные линии на бумаге в клеточку). Как? Зачем? Как сделать лучше?🏆

ЭКГ – это метод регистрации электрической активности сердца графически (на бумагу или экран монитора). Исследование может рассказать о том, какой у человека ритм в настоящий момент, есть ли нарушения проведения, может помочь заподозрить структурную патологию, острый или перенесенный инфаркт. ОДНАКО, с помощью ЭКГ нельзя поставить ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, адекватно оценить все нарушения ритма и их количество за сутки и многое другое😔

Поэтому люди придумали Холтеровский монитор ЭКГ (ХМЭКГ). Этот прибор записывает активность сердца уже в течение суток, поэтому нарушения ритма выявятся с большей вероятностью. Однако и этого не всегда хватает, поэтому люди придумали вешать ХМЭКГ на 3-е суток, на 7 суток, говорят, что Холтер можно носить даже целый месяц🫨

Но можно еще лучше! Имплантируемый петлевой регистратор ЭКГ (ILR)! Это небольшое устройство вживляют под кожу и там оно может оставаться очень долго, до 3-х – 5-ти лет, впоследствии его можно убрать, когда проблема нарушений ритма будет решена🫡

Этого все еще мало? Хорошо, мы можем не только фиксировать активность сердца, но и моделировать ее с помощью электрокардиостимулятора (ЭКС). Такое устройство устанавливают по строгим показаниям. Прибор помогает сердцу не пропускать лишние удары, а иногда еще и может купировать жизнеугрожающие нарушения ритма. ЭКС нужно ежегодно программировать у специалистов, там то они считывают данные и узнают все самые важные секреты Вашего сердца❤️

А что будет дальше?

«Такая молодая, а инсульт», «Ходил, в больнице ни разу не был, здоровый, как никто и инсульт», «Не жаловался и вот инсульт»… и т.д. Не бывает инсультов без причины🧠🤯

Вероятно, проблема не в том, что люди не задумываются о проблемах со здоровьем, сколько не знают, о чем стоит задуматься🤔

Итак, если коротко, то инсульты чаще всего связаны с:
1️⃣-Атеросклерозом – процессом, когда в сосудах формируются отложения холестерина (бляшки), которые сужают просвет сосуда и не дают кровоснабжаемому органу (например мозгу) нормально питаться. Он, в свою очередь, умирает от голода. Иногда даже небольшая бляшка может вызвать инсульт, если у нее сорвет крышу (если она станет нестабильной и ее покрытие развалится, обнажив внутренний слой, на которой прилипнут клетки крови и образуют тромб).
2️⃣-Эмболией – это ситуация, когда что-то (тромб из сердца, а иногда из ног, кусок вегетации, гной, околоплодные воды, кусочек опухоли) прилетает в голову из другого участка тела и закрывает сосуд, убивая близлежащие ткани.
3️⃣-Спонтанным тромбообразованием в связи с повреждением сосудистой стенки в совокупности с реологической (связанной с неравномерным потоком крови) подоплекой. Стенки сосудов могут повреждать многие факторы, в их числе: системное воспаление, мультифокальный атеросклероз, токсическое поражение и т.д.
4️⃣-Спазмом (сужением) сосудов на фоне тяжелого общего состояния, употребления сосудосуживающих лекарств или веществ, наследственных дефектов и т.д.
5️⃣-Кислородным голоданием на фоне анемии, гемоглобинопатии, системных, онкологических заболеваний и т.д.
6️⃣-Разрывом пораженного (амилоидозом, ишемией, системным заболеванием, аневризматической болезнью) сосуда и излитием крови в черепную коробку со сдавлением тканей мозга.

Этот список можно продолжать довольно долго. Суть в том, что на многие причины можно повлиять и избежать инсульта, и теперь Вы эти причины знаете❤️

Частый пульс – это симптом, который может говорить очень о многом и совершенно разном🫨

Как люди узнают о частом пульсе? Быстрое сердцебиение можно почувствовать, как ощущение трепыхания в грудной клетке, можно почувствовать нехватку воздуха, головокружение, даже упасть в обморок, но вряд ли кто-то будет смотреть на секундную стрелку и отсчитывать удары сердца. Чаще в современном мире о тахикардии (частом биении сердца) нам сообщают гаджеты, такие как: смарт-часы, пульсоксиметры, тонометры и т.д.

Что же может скрываться за цифрой больше 100 на мониторе:

1️⃣-Предсердная тахикардия – нарушение ритма, которое не связано со значимым риском для жизни, но может субъективно плохо переносится, поэтому иногда требует лечения😄
2️⃣-Экстрасистолия (внеочередное, раннее сокращение сердца) предсердная или желудочковая – в большинстве случаев не требует лечения, но может напугать и доставить дискомфорт. Однако, иногда экстрасистол так много, что сердце начинает биться неритмично слишком часто и начинает хуже работать, тогда мы это лечим😀
3️⃣-Фибрилляция и трепетание предсердий – ситуация, когда предсердия сходят с ума и начинают судорожно сокращаться до 700 раз в минуту. Желудочки так часто сокращаться не могут, но пытаются успевать и выдают частый пульс иногда до 200 ударов, ну эти сокращения получаются кое как, они неритмичные и не дают сердцу работать в полную силу. Такое состояние обязательно требует лечения😐
4️⃣-Желудочковая тахикардия (ЖТ) – жизнеугрожающая аритмия, является одной из самых частых причин смерти людей. ЖТ требует экстренного вмешательства врачей, а при успешной помощи, тщательной профилактики и исполнения всех действий, направленных на устранение причины🤯

А еще тахикардия бывает при лихорадке, отравлении, интоксикации, кровотечении, беременности, сердечной недостаточности, после трансплантации сердца, гипертиреозе, феохромоцитоме, на фоне стресса, недосыпа или панической атаки … etc.
Причин много, последствия разные, иногда не лишним будет спросить совета у специалиста🫀

Во все времена, большое влияние на общественное мнение имели знаменитости: артисты, музыканты, поэты и т.п., а в наше время таких примеров еще больше. И вот, я бы очень хотел рассмотреть один такой пример. В качестве такого ориентира я хочу представить Дональда Трампа🤯

78-летний президент США. Сохранить здоровье и способность ясно мыслить этого человека – задача ведущих специалистов здравоохранения его страны. Маловероятно, что такого человека будут кормить опасными таблетками.

Интересно, что в апреле 2025 года, белый дом опубликовал отчет, в котором рассказал о состоянии здоровья главы государства. Эти данные безусловно можно трактовать по-разному, однако я обращаю внимание на то, что интерпретировать можно только в одном ключе – на названия лекарств и цифры.

Дональд Трамп ежедневно принимает комбинированную гиполипидемическую терапию, состоящую из самых актуальных препаратов – розувастатин + эзетимиб. Также для профилактики тромбозов артерий, президент употребляет обычный аспирин, который до сих пор не утратил своей значимости, несмотря на простоту и дешевизну.

В отчете представлены результаты липидограммы, где все уровни липопротеидов находятся в целевом диапазоне, а печеночные трансаминазы не повышены (что говорит об эффективности и безопасности такой терапии).

Из вышесказанного, хочу сделать вывод: не все из нас могут позволить себе дом, как у Трампа, машину, как у Трампа, вертолеты, самолеты, яхты и тому подобное, но таблетки, как у Трампа доступны ВСЕМ! Обращайтесь, расскажу, как to be like Donald Trump🫵

1. Вы никогда не сможете определить давление по самочувствию, потому что наше тело имеет свойство адаптивности! Человек может адаптироваться ко всему, особенно если это наш типичный российский мужчина-кормилец семьи, который может стерпеть все не благодаря, а вопреки. Это, кстати, заканчивается нашей с ним встречей в реанимации с моей классической фразой: «Поговорим? О жизни».

2. Таблетки от холестерина могут негативно влиять на печень, но все эти реакции можно отследить в анализах, полностью купировать, отменив таблетки, и попробовать другую таблетку от холестерина на которую реакции печени уже не будет.

3. Человек может кушать даже 1 раз в день, но если это килограмм стейка, то вероятность позитивного исхода крайне мала. Законы физики очень сложно обмануть, к сожалению, борьба с лишним весом не терпит исключений. Похудеть можно только если вы будете тратить энергии больше, чем получаете😘

Почему при встрече я спрашиваю УЗИ сердца у каждого?

Вся загвоздка сердечных болезней в том, что они зачастую развиваются скрытно, нет никакой симптоматики, однако неизбежно приходит декомпенсация процесса, которая проявляется в гипертоническом кризе, инфаркте миокарда или инсульте.

Так и этот случай с пороком клапана. Люди десятилетиями могут ходить с бомбой замедленного действия и не испытывать никаких проблем. В какой-то момент щелкает, и клапан начинает быстро разваливаться. Таким образом, иногда компенсация длится 40 лет, а декомпенсация (необратимые изменения) происходят за полгода.

Что с этим делать?
1. Ужаснуться (но не отчаиваться)🤯
2. Выполнить эхокардиографию и исключить врожденные пороки❤️
3. Спать спокойно🧠
Остались вопросы? Пишите🧐

Почему при инсульте важно как можно быстрее попасть в больницу?🚑

1️⃣Во-первых, инсульт происходит, когда к мозгу резко перестает поступать кровь. Ткани мозга начинают повреждаться и впадают в гибернацию или оглушение (состояние, когда клетки перестают выполнять свои задачи), а мы видим при этом нарушение какой-то функции организма. Клетки могут поддерживать свою жизнь некоторое время, в том числе и за счет реакций организма, таких как расширение сосудов, резкий подъем давления для увеличения притока крови к голове, однако при длительной ишемии (голодании) клетки мозга начнут умирать.

Часто причиной отсутствия кровотока является какая-то кардиологическая причина, например разрушившаяся атеросклеротическая бляшка или тромб из сердца. Эти ситуации возникают остро (в короткое время), но также «остро» и врач может отреагировать на катастрофу, ввести нужное лекарство или выполнить оперативное лечения.

Время, в которое пациенту могут помочь исчисляется часами. Позже, все те же процедуры можно выполнить, но чудесного эффекта уже не получится.

2️⃣Во-вторых, во время ишемии мозга повреждаются не только нейроны, но и кровеносные сосуды. При разрушении их стенки, в вещество мозга может излиться кровь, и мы получим более тяжелый инсульт, который, к тому же, сильно ограничит наши возможности лечения. Эта проблема актуальна, потому как все больше пациентов на амбулаторном этапе получает кроворазжижающую терапию, такую как аспирин или пероральные антикоагулянты. Соответственно, вовремя отмененный препарат – это также очень важная часть лечения.

3️⃣В-третьих, инсульт, как и остальные сердечно-сосудистые катастрофы не приходит один. Организм пациента находится в огромном стрессе, что является подспорьем для развития тромбозов, эмболий и инфекционных осложнений.

Чем раньше пациент попадет в больницу, тем с меньшим количеством проблем он выпишется🏨