كن نیوز
21.6K subscribers
23.6K photos
10.5K videos
236 files
21.8K links
مرجع رسمي و بزرگترين شبكه هوانوردي و هوافضا
‏We are CAN and we can

🌐 www.cannews.aero
🌐www.cann.ir

ارسال سوژه خبري به ما:
🆔 @cannews_pr
_____
نرخ و هماهنگی تبلیغات:
@cannews_pr

🚨كانال دوم و بكاپ كن نيوز:
@cann_ir
Download Telegram
#پزشکی_هوایی

🛑بیماری Hyperventilation چیست؟


هایپرونتیلیشن به تهویه ی ریه، بیشتر از آن مقداری که بدن به آن نیاز دارد گفته میشود که نشان دهنده بر هم خوردگی نظم سیستم خودکار تنفسی توسط مغز میباشد. به عبارتی ساده تر؛ Hyperventilation به معنای بازدم بیش از حد میباشد. بازدمی که بیشتر از نیاز بدن جهت خارج کردن دی اکسید کربن باشد.

🔺این عامل، باعث کاهش میزان دی اکسید کربن خون شده و در پی آن، تعادل کربنیک اسید خون بر هم خورده و کاهش می یابد. بر هم خوردگی تعادل اسید در خون باعث ایجاد مشکلاتی میگردد که مهمترین آن، افزایش میزان اکسیژن در هموگلوبین خون میباشد.

🔶 یعنی هموگلوبین خون که وظیفه انتقال اکسیژن در بدن را دارد، اکسیژن را در این شرایط سخت رها کرده و به سلول های بدن میدهد.
در نتیجه میزان اکسیژن در سلول های بدن کاهش یافته و پیام افزایش نرخ تنفس توسط مغز صادر میشود که این مسئله باعث کاهش بیشتر دی اکسید کربن خون به دلیل بازدم بیش از حد و بروز مشکلات بعدی میگردد.

🔷عواملی که باعث ایجاد Hyperventilation میگردند عبارتند از: استرس، وحشت، شوک، گرمای شدید، تحمل نیروی G بالا و عصبانیت.

🔻خدمه ی پرواز در صورت مواجه شدن با مسافری که به نظر مضطرب می آید، وظیفه ی زیر نظر گرفتن وی را دارند، چرا که این بیماری حتی بر روی زمین نیز ممکن است بروز نماید.

🔘علائم این بیماری عبارتند از: سرگیجه، سردرد، مور مور شدن بدن، تعریق، حس سرما یا گرما، از دست دادن هماهنگی ماهیچه های بدن، افزایش ضربان قلب، گرفتگی عضلات و از دست دادن هوشیاری.

☑️درمان: راه سنتی در درمان این بیماری توسط خدمه این میباشد که بیمار را مجبور به تنفس در یک کیسه کاغذی میکنند. با این کار بیمار مجبور به تنفس دوباره کربن دی اکسید بازدم شده میشود که باعث افزایش سطح کربنیک اسید خون شده و در پی آن، مغز فرمان به کاهش نرخ تنفس میدهد.

☑️عامل دیگر کمک کننده جهت کنترل این بیماری این میباشد که از بیمار خواسته شود که با صدای بلند صحبت کند. همچنین تلاش به کاهش نرخ تنفس توسط خود بیمار نیز کمک کننده خواهد بود.


🛑داشتن اطلاعات کافی در مورد بیماری Hyperventilation برای همگان ضروری میباشد، چرا که این بیماری ممکن است برای هرکسی از جمله خلبانان و مهمانداران رخ دهد.

منبع: Human performance oxford

#اختصاصی

کانال هوانوردی کن نیوز @cannews
#پزشکی_هوایی

خطای Illusion چیست و چه خطراتی برای پرواز میتواند ایجاد کند؟

☑️بشر از مدلهای ذهنی مختلفی به عنوان مرجع استفاده میکند تا دنیای پیرامون خود را حس کرده و بر اساس آن عکس العمل های لازمه را در زمان های مقتضی از خود نشان دهد. اما گاهی این مدل های ذهنی کامل نبوده و حتی اشتباه میباشند.

🔺در صورتی که بین اطلاعاتی که فرد از محیط اطراف خود دریافت میکند و آنچه که در واقعیت وجود دارد، تضاد و تفاوت وجود داشته باشد، فرد دچار Illusion یا فریب میشود. یکی از انواع مهم وهم، Sensory habituation نام دارد که به آن Sensory adaptation نیز گفته میشود.

🔻این نوع Illusion به معنای خو گرفتن ذهن و بدن با محرکاتی است که توسط محیط پیرامون بر بدن وارد میشود. زمانی که عوامل تحریک کننده اعصاب به صورت ثابت و بدون تغییر در یک مدت زمانی بر بدن وارد شوند، سیستم عصبی ما دست از پردازش آنها بر میدارد.

🔸به عنوان مثال، قطعا تجربه خوابیدن در اتاقی که در آن صدای ترافیک خودرو ها می آید را داشته اید. در صورتی که این صدای ترافیک برای مدت زمانی ثابت و بدون تغییر باقی بماند، شما دیگر متوجه آن نمی شوید. حال در صورتی که آمبولانسی آژیر زنان از آن ناحیه عبور کند، شما دوباره متوجه صدای ترافیک خواهید شد. Sensory habituation به ما اجازه میدهد که محرک های ثابت و بدون تغییر که ذهن ما را به خود مشغول میسازد را فیلتر کنیم.

🔴از مهمترین مشکلاتی که این نوع Illusion برای خلبانان به وجود می آورد، عاملی به نام The leans می باشد. اگر هواپیما وارد یک گردش ثابت(مثلا به راست) برای مدت زمان 20 ثانیه یا بیشتر شود، بدن نسبت به این موقعیت جدید عادت کرده و مغز به گونه ای حس میکند که انگار هواپیما در حالت صاف(Wings level) قرار دارد.

🔹حال در صورتی که خلبان آغاز به تصحیح شرایط یعنی Level کردن بال ها بکند، خلبان با توجه به عادتی که به شرایط قبلی کرده بود، تصور میکند که در جهت مخالف (گردش به سمت چپ) اقدام کرده. در حالی که در حقیقت در حال Level کردن بال ها میباشد. به این نوع فریب و اشتباه The leans گفته میشود.

🛑بررسی یک سانحه : در یکم ژانویه 1978 یک فروند هواپیمای بویینگ 747 سری 200 متعلق به شرکت هواپیمایی Air India با شماره پرواز 855 در دریای عربی در نزدیکی بمبئی سقوط کرد و تمامی 213 نفر سرنشینان آن اعم از خدمه و مسافران در این سانحه جان باختند.

کمی پس از برخاستن هواپیما، کاپیتان پرواز که کنترل پرواز را در اختیار داشت(Pilot flying) گزارش امکان خرابی دستگاه نشان دهنده وضعیت هواپیما (ADI) را اعلام کرد. دستگاه نشان دهنده وضعیت هواپیما نشان میداد که دماغه هواپیما به سمت بالا و هواپیما در حال گردش به سمت راست است(Climbing turn). زمانی که کاپیتان آغاز به گردش به سمت چپ حول محور طولی هواپیما میکند تا هواپیما را در حالت صاف و Wings level قرار دهد، بازهم نشان دهنده وضعیت هواپیما گردش به راست را نشان میدهد.

🔘 پرواز در شب بوده و به دلیل اینکه هواپیما پس از برخاستن بر روی دریای عربی قرار گرفته بود، هیچ گونه مرجع خارجی دیدی در بیرون وجود نداشت. کاپیتان همچنان سعی در Level کردن بال های هواپیما داشت. متاسفانه از همان ابتدا هواپیما در حالت صاف، یعنی Wings level قرار داشته و این نشان دهنده ی وضعیت هواپیما بوده که دچار نقص فنی شده بود.

🔚کاپیتان آنقدر به تصحیح شرایط پرداخته بود و اقدام به گردش به سمت چپ جهت صاف کردن بال های هواپیما کرده بود که هواپیما وارد گردش به سمت چپ(Left Bank) به اندازه ی 108 درجه شده بود. هواپیما به دلیل زاویه ی بالای گردش به چپ به سرعت کاهش ارتفاع داده و در 3 کیلومتری ساحل دریای عربی سقوط کرد.

در آینده در مورد انواع دیگر Illusion صحبت خواهیم کرد.

منبع : Capt David Moriarty Practical Human Factor For Pilots

#اختصاصی

کانال هوانوردی کن نیوز @cannews
#پزشکی_هوایی


در گذشته در مورد تعریف کلی وهم(Illusion) و نوع خاصی از آن، یعنی Habituation illusion پرداختیم. حال میخواهیم به تعریف نوع دیگری از Illusion ها، یعنی Somatogravic illusion بپردازیم.

🔘در جایی که مکانیزم های حسی بیولوژیکی بدن که از آنها در جهت تشخیص موقعیت بدن نسبت به فضای اطراف استفاده میگردد به مغز اطلاعات غلطی بدهند، Somatogravic illusion به وجود می آید. دلیل اینکه چرا ارگان های حسی بدن انسان دچار فریب میشود به سادگی بیان میگردد : بدن انسان برای پرواز تکامل نیافته است.

🔺ارگان های حسی بدن انسان به گونه ای ساخته شده اند که به طور نسبی در نزدیکی سطح زمین باقی بمانند و حداکثر سرعتی برابر با 44 کیلومتر بر ساعت(کسب شده توسط یوسین بولت دونده جامائیکایی در سال 2009) و حداکثر شتابی برابر با 9.6 متر بر مجذور ثانیه را کسب کند.

🔻اما بشر با اختراع وسیله ای به نام هواپیما، بدن خود را حتی در معرض سرعتی برابر با 3530 کیلومتر بر ساعت (کسب شده توسط SR71 Blackbird) با شتابی به بزرگی 88 متر بر مجذور ثانیه قرار داده است. حتی هواپیماهایی با قابلیت و Performance بسیار پایین تر نیز به سرعت و شتابی بالاتر از طبیعت ارگان های حسی بدن بشر نیاز دارند.

🔸این عدم تطابق بین آن چیزی که بدن ما در طول 7 میلیون سال تکامل یافته و آن چیزی که به نام تکنولوژی پرواز در حدود 100 سال اخیر نیازمند آن میباشد، منجر به مشکلات پردازشی اطلاعات توسط مغز میگردد.

🔹به دلیل اینکه هواپیما افزایش و کاهش شتاب با نرخ و سرعتی بیش از آنچه که بدن انسان برای آن تکامل یافته است دارد، لذا مغز انسان این عدم تطابق را به شکل مشکلی به نام Somatogravic illusion تفسیر میکند.

🔵به این معنا که افزایش سریع شتاب هواپیما برای کلیه خدمه و مسافران این توهم را ایجاد میکند که هواپیما در حال افزایش ارتفاع(دماغه هواپیما بالا) و زمانی که هواپیما در حال کاهش سریع شتاب میباشد، هواپیما در حال کاهش ارتفاع (دماغه هواپیما پایین) میباشد.

⚫️دلیل رخ دادن این اشتباه مربوط به ساختار گوش داخلی میباشد که در آینده در مورد ساختار گوش و مشکلاتی که برای خلبانان ایجاد میکند به طور کامل بحث خواهیم کرد.

🛑مشکلی که برای خلبانان در برخورد با Somatogravic illusion ممکن است رخ دهد این میباشد که در زمان افزایش سریع شتاب به دلیل حس اشتباه القاء شده که دماغه هواپیما به سمت بالاست و هواپیما در حال اوج گیری، دماغه هواپیما را ممکن است به اشتباه به سمت پایین در جهت اصلاح شرایط و برای کاهش سریع شتاب، دماغه هواپیما را به اشتباه به سمت بالا بدهند.

☑️مهمترین عامل برای خلبانان در حال پرواز جهت دوری از این قبیل اشتباهات اعتماد به نشان دهنده وضعیت هواپیما میباشد.(Attitude indicator)

منبع : Practical Human Factor For Pilots, Capt David Moriarty

#اختصاصی

کانال هوانوردی کن نیوز @cannews
#پزشکی_هوایی


دارندگان شرایط زیر معمولاً واجد صلاحیت مسافرت هوایی نخواهند بود:


🔴کم خونی شدید، تورم شدید گوش میانی و یا سینوسها، بیماریهای حاد مسری مثل سل فعال، سکته قلبی حاد در کمتر از 6 هفته از شروع آن، نارسائی احتقانی قلب، فشار خون بالا که توأم با عوارض آن باشد...


🔴بیماریهای مزمن انسدادی یا پیشرفته ریوی، زخم پپتیک با خونریزی در طی 3 هفته اخیر.

🔴موارد بعد از عمل جراحی :

1⃣ جراحی های شکم در طی 10 روز گذشته.


2⃣جراحی های قفسه سینه در طی 21 روز گذشته.

3⃣سایر اعمال جراحی با توجه به نوع عمل و مدت پس از عمل با نظر متخصص مربوطه.

🔴بیماریهای پوستی مسری و یا دارای ظاهری زننده، شکستگیهای فک تحتانی در صورتیکه  FIX شده باشند و به فک فوقانی بسته شده باشند، بیمارانی که تومورهای بزرگ مدیاستن یا فتق بزرگ یا انسداد روده داشته باشند.

🔴بیمارانی که فشار داخل جمجمه ای بالا دارند، بیماران روانی بدون همراه و در صورت عدم دریافت داروی آرام بخش کافی، حاملگی بعد از 32 هفتگی برای پروازهای بیش از 4 ساعت و بیش از 34 هفته برای پروازهای کمتر از 4 ساعت، ارائه گواهی از پزشک زنان و زایمان الزامی است.

🔴کسانی که جهت اقدامات تشخیصی خاص در هفت روز گذشته، در داخل حفره های بدن آنان هوا تزریق گردیده است، بیماران مبتلا به پنوموتوراکس که  CHEST TUBE نداشته و فاقد همراه باشند.

☑️باید توجه داشت که محدودیتهای مذکور کلی است و هر بیمار باید به تنهایی توسط پزشک معتمد شرکت هواپیمایی حمل کننده ارزیابی شده و داشتن همراه با تجهیزات و داروهای لازم برای بیماران خاص ذکر گردد.

☑️شایان ذکر است که کادر پروازی تنها آموزش کمکهای اولیه را دیده اند و حتی اجازه تزریقات در موارد اورژانس را ندارند.

منبع: کتاب GOM

#اختصاصی

کانال هوانوردی کن نیوز @cannews
#پزشکی_هوایی

در مورد تاثیرات نیروی جی در پرواز بدانید.

🔹بدن انسان به گونه ای آفریده شده است که بتواند تحت نیروی شتاب زمین (نیروی کششی جاذبه زمین که به بدن وزن میدهد) زندگی کند. شتاب گیری یک هواپیما در جهت عمودی باعث میشود که بدن تحت تاثیر نیرویی بالاتر از نیروی شتاب زمین قرار گیرد. جهت سادگی، نیروی شتاب زمین را برابر با 1g در نظر میگیرند.

🔴تاثیرات نیروی G مثبت بر روی بدن:

افزایش وزن بدن به طوری که دستها و پاها به سختی حرکت میکنند، سر سنگین میشود(مخصوصا در نیروی 2g و بالاتر) و به طور کلی تحرک اندام های بدن دچار مشکل میشود.

اندام های داخلی بدن به سمت پایین تغییر مکان میدهند و اعضای صورت احساس کشیده شدن به سمت پایین را تجربه میکنند(در حدود 3g و 4g)

افزایش تغییرات هیدرواستاتیکی در فشار خون. به طور معمول فشار خون در پاها و اندام های قسمت پایین بدن بیشتر از فشار خون در قلب میباشد. در زمان افزایش نیروی g مثبت، مقدار بسیار بیشتر خون در قسمت پایین بدن جمع شده که بازگشت خون به سمت قلب را سخت تر میگرداند. این مساله باعث کاهش فشار خون در مغز، قلب و چشمها گردیده و فشار خون در پاها را به حداکثر میرساند.

🔘در نتیجه سلول های حساس به نور موجود در شبکیه چشم(Rods and Cones) که نیاز به دریافت مقدار مشخصی اکسیژن دارند دچار قحطی میشوند که این مسئله باعث تیره و خاکستری شدن دید میگردد(Graying out).

🔘در صورتی که به بدن نیرویی بالاتر از 5g به مدت طولانی وارد شود، فرد هوشیاری خود را از دست داده و چشمها سیاهی میبینند(Black out). البته از دست رفتگی هوشیاری و سیاهی دید به محض پایین آمدن سطح نیروی g از بین میرود، اگرچه فرد برای چند لحظه گیج و مبهوت میماند.

در زمان اعمال نیروی 8g، فرد عملکرد حسی بدن خود را به کلی از دست میدهد.

در صورت وارد آمدن مقادیر شدید نیروی g مثبت، شکستگی استخوان ها و حتی مرگ(به دلیل فقدان شدید برگشت خون به قلب) رخ خواهد داد.

🔴تاثیرات نیروی g منفی بر بدن:

نیروی g منفی برعکس نیروی g مثبت میباشد. به این معنی که خون و اندام های داخلی بدن به سمت بالا کشیده میشوند. این امر نیز باعث ایجاد مشکل در سیستم گردش خون، درد گرفتن اعضای صورت و قرمز شدن دید(Red out) به دلیل کشیده شدن شدید خون به سمت سر میشود.

🔘همچنین در مواردی که نیروی g منفی شدیدی بر بدن اعمال میشود، رگ های خونی کوچک موجود در صورت و چشمها دچار ازهم گسیختگی میگردند.


🔶عواملی وجود دارند که ابتلا به آنها و یا استعمال آنها، تحمل در برابر نیروی g را کاهش میدهند: استرس، خستگي شدید، گرما، پایین بودن قند خون، استعمال دخانیات و الکل و غیره.

منبع: Human performance and limitations, CAE OXFORD ATPL BOOK

#اختصاصی

کانال هوانوردی کن نیوز @cannews
#پزشکی_هوایی

اهدای خون و خدمه پروازی

🔺بسیاری از افرادی که به عنوان خدمه ی پروازی مشغول به فعالیت میباشند، اعم از خلبانان، مهمانداران و مهندسین پرواز بیان میکنند که به دلیل حمایت از سازمان انتقال خون کشور و یا به دلایل شخصی خواهان اهدای خون میباشند.

🔻به دلیل وجود خطر و ریسک مختصری که به علت ایجاد بیهوشی و سنکوپ(Syncope) در پرواز ممکن است رخ دهد، به خدمه ی پروازی توصیه میگردد که پس از اهدای خون، مایعات فراوان بنوشند و همچنین پس از اهدای خون به مدت ۱۵ الی ۲۰ دقیقه به صورت تاق باز به استراحت بپردازند.

🔸خدمه ی پروازی باید از اهدای خون تا ۲۴ ساعت قبل از انجام وظیفه ی پروازی خودداری نمایند و همچنین توصیه میگردد قبل از اهدای خون با یک متخصص هوانوردی(پزشک طب هوایی) مشورت نمایند.

🔹آمبولی ریوی: خونی که به ریه فرستاده میشود ممکن است به دلیل انسداد شریان های ریوی دچار اختلال شود.این مسئله نه تنها میتواند منجر به مرگ بافت ریوی گردد، بلکه از ترکیب خون و اکسیژن که در ریه اتفاق می افتد جلوگیری میشود.

☑️شایع ترین دلیل این رخداد آمبولی ریه نام دارد که به دلیل لخته شدن خون در پا(Thrombus) و سپس جدا شدن لخته از آن قسمت و حرکت به سمت ریه ها اتفاق می افتد.

🔴در پرواز های طولانی مدت به دلیل عدم تحرک زیاد، زمینه ی ایجاد لخته های خون در پاها مهیا شده که میتواند خطرآفرین باشد. ورزش دادن پاها در هنگام پرواز میتواند خطر ابتلا به این بیماری را هم برای خدمه ی پرواز و هم برای مسافران به مقدار زیادی کاهش دهد.

منبع: Human performance Oxford

#اختصاصی

کانال هوانوردی کن نیوز @cannews