Атлас анатомии человека

От медицинского студента к окончанию курса анатомии ожидается знание нескольких тысяч анатомических структур тела человека — не только название, но и способность найти структуру на препарате, описать её функцию, клиническое значение и топографию относительно других структур.

Самое удивительное, что многим студентам на самом деле удаётся загрузить всё это в свою голову (понятное дело, что после экзамена из головы это всё очень быстро выветривается).

Помогают в этом деле анатомические атласы.

В своей клинической работе, когда имею дело с методами медицинской визуализации — рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ — то и дело возникает необходимость обращаться к анатомическим атласам чтобы вспомнить выветренные из головы анатомические структуры. Кроме того, когда читаешь статью о той или иной болезни и её осложнениях, также бывает необходимость брать с полки анатомический атлас.

Существует большое количество анатомических атласов, но вот этот, атлас Неттера, мой самый любимый. Не даром он является одним из самых знаменитых и используется во многих медицинских университетах мира.

📖 Netter F. Atlas of Human Anatomy. 5th Edition. Philadelphia: Saunders, 2011. 624 p.

Фрэнк Неттер (1906-1991) — американский медицинский иллюстратор и хирург. Хотел быть художником, но по настоянию родителей пришлось стать врачом. Оставил после себя тысячи медицинских иллюстраций, которые сегодня широко используются в учебной медицинской литературе.

Переводил сложные медицинские концепции в ясные, точные, детализированные и понятные образы. Его стиль для меня легко распознаваем и эстетически очень приятен.

Музей

Это мы с коллегами ходили в музей гельминтологии во ВНИИ фундаментальной и прикладной паразитологии животных и растений.

Гельминтология — это наука о паразитических червях.

Давно хотел сходить в этот музей. Случайно узнал о нём из книги советского гельминтолога К.И. Скрябина, о которой писал ранее здесь. Коллекция гельминтов человека и животных начала собираться им с 1907-1911-х годов и продолжается после его смерти.

Экспозиционная часть музея небольшая. Экскурсию проводил научный сотрудник института. Весело и интересно.

Просто так с улицы в музей не попасть. Надо самому собирать группу и договариваться об экскурсии с институтом по электронной почте.

Кажется хорошим развлечением для людей, чья деятельность связана с биологией, ветеринарией или медициной.

«Смерть Ивана Ильича» 1886
Лев Николаевич Толстой (1828-1910)

📖 Толстой Л.Н. Повести и рассказы. М.: Мир книги, 2006. 446 с. Серия «Бриллиантовая коллекция».

«Смерть Ивана Ильича»

На мой взгляд, это лучшие 60 страниц, написанные о жизни и смерти, из всей известной мне литературы, но эту сторону повести мне сложно описывать.

Ну а вот как там красиво и точно описана медицина. Насколько неизменной до сегодняшнего дня остается человеческая сторона медицины, несмотря на весь научно-технический прогресс. Очень часто эта повесть упоминается в современной зарубежной медицинской литературе.

Все было, как он ожидал; все было так, как всегда делается. И ожидание, и важность напускная, докторская, ему знакомая, та самая, которую он знал в себе в суде, и постукиванье, и выслушиванье, и вопросы, требующие определенные вперед и, очевидно, ненужные ответы, и значительный вид, который внушал, что вы, мол, только подвергнитесь нам, а мы все устроим, — у нас известно и несомненно, как все устроить, все одним манером для всякого человека, какого хотите. Все было точно так же, как в суде. Как он в суде делал вид над подсудимыми, так точно над ним знаменитый доктор делал тоже вид.

Доктор говорил: то-то и то-то указывает, что у вас внутри то-то и то-то; но если это не подтвердится по исследованиям того-то и того-то, то у вас надо предположить то-то и то-то. Если же предположить то-то, тогда… и т. д. Для Ивана Ильича был важен только один вопрос: опасно ли его положение или нет? Но доктор игнорировал этот неуместный вопрос. С точки зрения доктора, вопрос этот был праздный и не подлежал обсуждению; существовало только взвешиванье вероятностей — блуждающей почки, хронического катара и болезней слепой кишки. Не было вопроса о жизни Ивана Ильича, а был спор между блуждающей почкой и слепой кишкой. И спор этот на глазах Ивана Ильича доктор блестящим образом разрешил в пользу слепой кишки, сделав оговорку о том, что исследование мочи может дать новые улики и что тогда дело будет пересмотрено. Все это было точь-в-точь то же, что делал тысячу раз сам Иван Ильич над подсудимыми таким блестящим манером. Так же блестяще сделал свое резюме доктор и торжествующе, весело даже, взглянув сверху очков на подсудимого. Из резюме доктора Иван Ильич вывел то заключение, что плохо, а что ему, доктору, да, пожалуй, и всем все равно, а ему плохо. И это заключение болезненно поразило Ивана Ильича, вызвав в нем чувство большой жалости к себе и большой злобы на этого равнодушного к такому важному вопросу доктора.

Главным занятием Ивана Ильича со времени посещения доктора стало точное исполнение предписаний доктора относительно гигиены и принимания лекарств и прислушиванье к своей боли, ко всем своим отправлениям организма. Главными интересами Ивана Ильича стали людские болезни и людское здоровье. Когда при нем говорили о больных, об умерших, о выздоровевших, особенно о такой болезни, которая походила на его, он, стараясь скрыть свое волнение, прислушивался, расспрашивал и делал применение к своей болезни.

В этот месяц он побывал у другой знаменитости: другая знаменитость сказала почти то же, что и первая, но иначе поставила вопросы. И совет с этой знаменитостью только усугубил сомнение и страх Ивана Ильича. Приятель его приятеля — доктор очень хороший — тот еще совсем иначе определил болезнь и, несмотря на то, что обещал выздоровление, своими вопросами и предположениями еще больше спутал Ивана Ильича и усилил его сомнение. Гомеопат — еще иначе определил болезнь и дал лекарство, и Иван Ильич, тайно от всех, принимал его с неделю. Но после недели не почувствовав облегчения и потеряв доверие и к прежним лечениям и к этому, пришел в еще большее уныние. Раз знакомая дама рассказывала про исцеление иконами. Иван Ильич застал себя на том, что он внимательно прислушивался и поверял действительность факта. Этот случай испугал его. «Неужели я так умственно ослабел? — сказал он себе. — Пустяки! Все вздор, не надо поддаваться мнительности, а, избрав одного врача, строго держаться его лечения. Так и буду делать. Теперь кончено... Легко было сказать это, но невозможно исполнить.

Приехала заграничная доставка. Две книги. Обе кажутся интересными и требующими чтения с карандашом и бумагой в руках. Такое я люблю. Даже не знаю с какой начать.

📖 O'Brien D. An Introduction to the Theory of Knowledge. 2nd Edition. Malden: Polity Press, 2021. 234 p.

Первая книга — введение в эпистемологию для студентов, которые изучают философию. Эпистемология — мой самый любимый раздел философии. Самые общие и фундаментальные вопросы теории знания. «Чем отличается знание от веры?», «Возможно ли знание в принципе?», «Как устроено знание?», «Что является источником знания?» и подобные.

📖 Senn S. Dicing with Death. Living by Data. 2nd Edition. Cambridge: Cambridge University Press, 2023. 322 p.

Вторая книга — «игра в кости со смертью» — развлекательная книга о медицинской статистике для нестатистиков. Не только и не столько о технической стороне вопроса, но и об истории и философии медицинской статистики.

Как прочитаю, расскажу об этих книгах подробнее. Читали какую-нибудь из них?

Так получилось, что со временем в телеграме у меня образовалось три канала.

1. «Занудная педиатрия»: общий канал — научно-популярные посты о детском здоровье, детской медицине и устройстве медицины в целом.

2. «Занудная педиатрия для педиатров»: краткие заметки из последней педиатрической периодической литературы для практикующих врачей — описания интересных клинических случаев, обзорных статей, клинических руководств, результаты клинических исследований, которые могут менять клиническую практику.

3. «Занудные книги»: немедицинский (ну или околомедицинский) канал о книгах на самые разные темы.

«Обломов» (1859)
Гончаров Иван Александрович (1812-1891)

Оформление современных изданий классических произведений никогда не перестанет меня удивлять — картина Ханта «Пробуждение совести» на обложке книги с произведением И.А. Гончарова «Обломов» 🙂

📖 Гончаров И.А. Обломов. Роман. Москва: АСТ, 2017. 493 с. Серия «Русская классика»

«Обломов», И.А. Гончаров

«Обломов» — одно из самых моих любимых, если не самое любимое, произведение классической русской литературы. Одно из тех произведений, которые с каждым новым прочтением открываются с новой стороны.

Первые главы с описанием быта Ильи Ильича и Захара, описание детства Ильи Ильича и его семьи в Обломовке действуют на меня «терапевтично» — нагоняют безмятежность и замедляют. В современную эпоху гиперпродуктивности, лайф-менеджмента и Штольцев очень не хватает такой «обломовщины», хотя бы и только книжной.

… Однажды только однообразие их быта нарушилось уж подлинно нечаянным случаем.
Когда, отдохнув после трудного обеда, все собрались к чаю, вдруг пришел … мужик, и … достал скомканное письмо на имя Ильи Иваныча Обломова.
— Что за диковина! От кого это? — произнесла наконец барыня, опомнившись.
Обломов взял письмо и с недоумением ворочал его в руках, не зная, что с ним делать.
… Илья Иванович велел сыскать очки: их отыскивали часа полтора. Он надел их и уже подумывал было вскрыть письмо.
— Полно, не распечатывай, Илья Иваныч, — с боязнью установила его жена, — кто его знает, какое оно там, письмо-то? может быть, еще страшное, беда какая-нибудь. Вишь ведь народ-то нынче какой стал! Завтра или послезавтра успеешь — не уйдет оно от тебя.
И письмо с очками было спрятано под замок. Все занялись чаем …

… И все в доме были проникнуты убеждением, что ученье и родительская суббота никак не должны совпадать вместе, или что праздник в четверг — неодолимая преграда к ученью на всю неделю … а там, смотришь, до страстной недели уж недалеко, а там и праздник, а там кто-нибудь в семействе почему-то решит, что на фоминой неделе не учатся; до лета остается недели две — не стоит ездить, а летом и сам немец отдыхает, так уж лучше до осени отложить …

Ну а какое же удовольствие послушать «Обломова» в прочтении Александра Клюквина.

Как захватить внимание читателя с первых строк текста?

Во многих руководствах по писательству рекомендуют постараться захватить внимание читателя с первых строк текста. Из книг, которые я читал, ну или пытался читать, лучше всего захватить мое внимание получилось у этих двух.

📖 Goodstein D. States of Matter. Dover Publications, 2014. 512 p. Учебник по термодинамике и статистической механике. Собственно начал я ее читать после того, как увидел это вступление в одном из мемов. Начало первой главы:

Людвиг Больцман, посвятивший большую часть своей жизни изучению статистической механики, покончил жизнь самоубийством в 1906 году. Пауль Эренфест, который продолжил его работу, умер аналогичным образом в 1933 году. Теперь наш черёд изучать статистическую механику. По всей видимости, нам следует подходить к изучению этого предмета с осторожностью.

📖 Barresi M., Gilbert S. Developmental Biology. 13th Edition. Oxford University Press, 2023. 836 p. Учебник по биологии развития. Начало первой главы:

Одно из важнейших отличий между вами и машиной состоит в том, что машина не должна функционировать до тех пор, пока не будет создана. В то время как каждый многоклеточный организм должен функционировать даже в процессе своего развития. Будучи эмбрионом, вы создали себя из одной клетки. Вам нужно было дышать, прежде чем у вас появились легкие, переваривать пищу, прежде чем у вас появился кишечник, строить кости, когда вы были еще слизкой мякотью, формировать нейронные сети, прежде чем вы научились думать. Многие, даже большинство, человеческих эмбрионов погибают. Вы же, однако, выжили.

Вторую книгу мне удалось дочитать до конца, а с первой не вышло, на время отложил — очень она интересная, но требует гораздо большей физико-математической подготовки, чем у меня есть.

А вам какое вступление больше нравится — из физики или из биологии?

В театр ходил на «Идиота»

Коллеги подарили билет на день рождения. Больших ожиданий от постановки не было. Шёл, начитавшись негативных отзывов типа таких:

Знакомые подарили билеты, больше с ними не общаемся

Но мне постановка понравилась, даже очень.

4 героя: князь Мышкин и Аглая, Парфён и Настасья Филипповна. Они не совсем такие, а местами даже и совсем не такие, какими я их себе представлял, читая Фёдора Михайловича, но это наверное и хорошо. Игра актеров удачная. Все по своему хороши. Все молодцы. Все стараются. Даже и выделить никого не могу. Князь Мышкин хорошо сыгран, и Аглая, и Парфён, и Настасья Филипповна.

Когда иду на постановку классических произведений, боюсь как бы современной «современностью» их не испортили. «Современности» было хоть отбавляй, но я, несмотря на свой возраст, не сказал бы, что это мешало.

Кажется, что такие постановки могут либо совсем понравиться, либо совсем не понравиться. Сложно остаться равнодушным. Хотя мой старший сын сказал: «ну, нормально», но от него это наверное высшая из возможных оценок.

За последние месяцы на двух постановках был — «Обыкновенная смерть» в Театре Наций и «Идиот» в театре им. Вахтангова — обе понравились. Скоро наверное театралом стану.

Расскажите, если ходили в театр в последнее время, вам что понравилось?

Смотрите какую книгу прочитал. Она была издана ограниченным самиздатовским тиражом и описывает жизнь и приключения на Камчатке в позднесоветское время. Получил её от внучки автора.

Добрая, атмосферная, пропитана духом романтизма эпохи. Много тепла несмотря на дожди, бури и ураганы. От текста прямо пахнет реками, озерами, морями, океанами, дождями, ветрами, тайгой, вулканами, заброшенным судном, медведями, сивучами.

А какие карты. Обожаю книги с рисованными картами в стиле Жюля Верна или Майна Рида.

📖 Гаряинов О.С. После бури светит Солнце. Москва, 1995. 220 с.

«Почему существует зло»

Вот такой курс из 36 лекций. Мне понравился. Хотя и кажется, что местами слишком упрощено, а местами слишком усложнено.

Зло с точки зрения философии и религии, антропологии и психологии, политики и экономики, искусства и литературы. Тут Данте, Макиавелли, Гоббс, Монтень, Паскаль, Милтон, Кант, Гегель, Маркс, Ницше, Достоевский, Фрейд, Камю, Арендт и многие другие.

Только не спрашивайте меня «Ну и почему?» — Могу только сказать, что вопрос намного сложнее, чем может казаться на первый взгляд, а такие вопросы бывают куда интереснее, чем вопросы с ответами.

📖 Methewes C. Why Evil Exists. Philadelphia: The Great Courses, 2011.

Поскольку всю жизнь я занимаюсь педиатрией, то очень мне интересны вопросы антропологии детства, истории детства. Детская литература разных эпох и разных народов представляется мне окном, через которое можно заглянуть в разнообразие представлений взрослых людей о детстве. Да и вообще кажется, что детская литература — очень недооцененный взрослыми людьми жанр литературы.

📖 Носов Н.Н. Витя Малеев в школе и дома. Повесть. Москва: Махаон, 2025. 192 с. Серия «Классная литература»

Повесть Николая Носова «Витя Малеев в школе и дома» описывает быт столичных четвероклассников конца 1940-х — начала 1950-х годов. Написана весьма остроумно. Легкий слог и добрый юмор Носова не давали никакой возможности отложить книгу в сторону и остановиться пока не дочитал до конца. На мой взгляд одно из лучших произведений для детей.

Если б я был главным начальником над школами, я бы сделал как-нибудь так, чтоб занятия начинались не сразу, а постепенно, чтоб ребята понемногу отвыкали гулять и понемногу привыкали к урокам. Например, можно было бы сделать так, чтоб в первую неделю было только по одному уроку, во вторую неделю — по два урока, в третью — по три, и так далее. Или еще можно было бы сделать так, чтоб в первую неделю были одни только легкие уроки, например физкультура, во вторую неделю к физкультуре можно добавить пение, в третью неделю можно добавить русский язык, и так, пока не дойдет до арифметики. Может быть, кто-нибудь подумает, что я ленивый и вообще не люблю учиться, но это неправда. Я очень люблю учиться, но мне трудно начать работать сразу: то гулял, гулял, а тут вдруг стоп машина — давай учись.

— Ты не говори маме, что я не был сегодня в школе, — сказал он.
— А почему ты не был? Что тебе в амбулатории сказали?
— Ничего не сказали.
— Почему?
— Да там врач какой-то бездушный. Я ему говорю, что я болен, а он говорит: "Нет, ты здоров". Я говорю: "Я сегодня так чихал, что у меня чуть голова не оторвалась", а он говорит: "Почихаешь и перестанешь".

Ваня залез мне на спину и уселся. Тут я почувствовал, что коням не сладко живётся на свете.

Все девчонки воображают, что они очень умные. Не знаю, отчего у них такое большое воображение!

— Слушай, — говорю, — Костя, мальчик и девочка рвали в лесу орехи, нарвали 120 штук, мальчик взял себе вдвое больше, чем девочка. Что делать, по-твоему?
— Надавать, — говорит, — ему по шее, чтоб не обижал девочек!
— Да я не про то спрашиваю! Как им разделить, чтоб у него было вдвое?
— Пусть делят, как сами хотят. Чего ты ко мне пристал! Пусть поровну делят.
— Да нельзя поровну. Это задача такая.
— Какая еще задача?
— Ну, задача по арифметике.
— Тьфу! — говорит Шишкин. — У меня морская свинка подохла, я ее только позавчера купил, а он тут с задачами лезет!

А вы вообще как к детской литературе относитесь? В смысле не для своих детей, а для самих себя.

Про иностранные языки

Про иностранные языки

Иностранные языки — моя любовь с детства. Практически во все периоды жизни от одного до нескольких языков находились у меня в процессе изучения.

Английский язык прочно встроился в мою жизнь. Практически всё, что читаю по профессии — на английском. Многое из того, что читаю или слушаю в развлекательных целях, тоже на нём. Впечатление, будто его я толком и не изучал, а он сам впитался в меня по мере изучения медицины, в чём была практическая необходимость. Легко поддерживается и естественным образом развивается.

С другими языками история у меня совсем другая. Их изучение не утилитарно, исключительно для удовольствия. Для удовольствия от самого процесса, особенно когда только принимаешься за изучение нового языка. Для удовольствия от расширения доступа к произведениям литературы и культуры на новом языке.

Встраивать их в жизнь взрослого человека очень непросто. Любой язык сильно проигрывает в этом отношении английскому. Поэтому за неиспользованием они со временем быстро выветриваются. Отсюда и подход у меня к ним другой. Тут мне нужны некоторые регулярные «тренировки» и очень полезными оказываются тренажёры (которые с книгой, ручкой и тетрадкой). Разные пробовал. Больше всего мне понравились для этих целей книги серии "Schaum's Outlines". Отдельно по грамматике, отдельно по лексике. Пользуюсь по немецкому и французскому языкам. Они есть также по испанскому, итальянскому, китайскому, японскому языкам, но про них пока ничего не могу сказать.

📖 Crocker M. Schaum’s Outlines of French Grammar. 7th Edition. New York: McGraw-Hill, 2018. 390 p.
📖 Crocker M. Schaum’s Outlines of French Vocabulary. 5th Edition. New York: McGraw-Hill, 2021. 423 p.
📖 Gschossmann-Hendershot E., Feuerle L. Schaum’s Outlines of German Grammar. 6th Edition. New York: McGraw-Hill, 2019. 317 p.
📖 Schaum’s Outlines of German Vocabulary. E. Weiss, C. Schmitt, L. Freude, C. Effertz. 3rd Edition. New York: McGraw-Hill, 2010. 216 p.

Немецкий и французский очень хочется довести до уровня близкого к английскому, чтобы иметь возможность свободно читать любую литературу. Сейчас получается на них читать или слушать только произведения, которые ранее читал на русском или английском языках, либо на темы, в которых уже хорошо разбираюсь. С новым литературным произведением или текстом на тему, с которой плохо знаком, быстро начинаю теряться.

А у вас как с иностранными языками? Вообще любите? Пользуетесь? Получается встраивать в свою повседневную жизнь?