Первое успешное переливание крови от животного человеку
⠀
🩸До 17 века переливание крови было не научным, а скорее мистическим действием. Открытие закона кровообращения и капиллярной системы изменило отношение к использованию крови, сделав его уделом медицины.
⠀
🔎Напомним, что первые задокументированные успешные опыты переливания крови между животными провел английский врач Ловер. В некоторых источниках его фамилия звучит как Лоуэр. Конечно, он хотел пойти дальше – перелить кровь от животного человеку. Что и сделал. Ловер рассчитывал войти в историю с этим новым достижением. Однако историческое первенство одержал не он, а молодой французский врач Жан-Батист Дени.
⠀
Стать первым Дени помог случай. В то время шла вторая англо-голландская война. Соперничество между Англией и Францией было острым, в том числе в сфере науки. На фоне этих событий произошла несогласованность в действиях сотрудников редакции британского журнала Phylosophical Transactions, куда Дени отправил свою статью об опыте переливания крови.
⠀
Редактора журнала Генри Ольденбурга заподозрили в госизмене и заключили в Тауэр. В его отсутствие издатель журнала опубликовал статью Дени и таким образом зафиксировал его первенство. Ловер был вне себя, как и английское научное сообщество: француз не только преуспел в эксперименте, а и опубликовал результаты в их научном журнале.
⠀
🔎Дени сначала повторил опыты Ловера на собаках, а потом перелил кровь ягненка нескольким больным. Первым был 15-летний мальчик с длительной лихорадкой. В 1667 г. Дени сделал ему кровопускание и перелил в вену руки девять унций крови из сонной артерии ягненка. Мальчик поправился. Затем Дени успешно перелил 20 унций крови ягнят 45-летнему мужчине.
⠀
Вдохновленный успехами, Дени продолжил эксперименты. В 1668 году взялся лечить 34-летнего мужчину. После третьего переливания пациент умер. Сохранились записи этого случая, из которых можно сделать вывод, что человек умер от гемолитической реакции из-за несовместимости крови человека и животного. На этом научная карьера Дени завершилась. А переливание крови запретили.
⠀
#историядонорства_ЦКГаврилова #историядонорства #переливаниекрови #история

💉 Врач Людовика XIV француз Жан-Батист Дени одним из первых осмелился вливать кровь животных людям. Первый опыт был успешным. Страдавший лихорадкой мальчик поправился после вливания крови ягненка. Удачным был и второй эксперимент. Дени спас жизнь строителя. Предположительно, оба пациента выжили из-за малого объема введенной им крови. Третий эксперимент закончился трагично. Пациентом был шведский барон Густав Бонде. Он скончался после второй трансфузии. Четвертый эксперимент также привел к смерти реципиента. Им был парижанин Антуан Моруа. Мужчина ходил по улицам обнаженным и выкрикивал ругательства. Дени хотел излечить его от душевного недуга с помощью переливания крови теленка.

❌ Врача обвинили в убийстве и заключили под стражу. Научный мир встал на его защиту. После долгих тяжб Дени оправдали. Он утратил доверие пациентов и оставил врачебную практику. После его неудачных экспериментов правительство Франции ввело ограничение на переливание крови в любой форме без одобрения вышестоящих органов, а затем и совсем его запретило. Исследования возобновились только через 100 лет.
⠀
#историядонорства_ЦКГаврилова #историядонорства #переливаниекрови #история

Первое успешное переливание крови в России
⠀
🩸В России первое успешное переливание крови от человека к человеку состоялось через 14 лет после английского врача Бланделла. В 1832 году ее провел молодой петербургский акушер Андрей Мартынович Вольф.
⠀
🔎Это переливание уникально вдвойне – и как историческое медицинское событие, и еще потому, что донором стал великий русский поэт Александр Сергеевич Пушкин. На тот момент ему было 33 года.
⠀
Информацию о донорстве поэта обнаружили в 2018 году в отделе немецких рукописей Публичной исторической библиотеки в Москве. Сохранилась записка: «Набережная Фонтанки, 185, 3-й этаж, квартира С.Л. Пушкина (прим. отца поэта). Мой дорогой Александр! Только что принял черного ребенка. Матери нужно перелить кровь. Пожалуйста, приходи, будешь донором. Большая Мастерская улица, дом 10, квартира 53. Всегда твой Вольф. 8 апреля 1832 года». Предполагается, что на обратном пути поэт сочинил знаменитое «Родила царица в ночь».
⠀
🔎Переливание крови Вольф провел по методике Бланделла. Была страстная пятница, роженица умирала от массивной кровопотери. Андрей Мартынович предпринял отчаянную попытку спасти ее с помощью рискованного метода переливания, которому научился за границей. Женщина выжила. Это была удача, поскольку группы крови еще не открыли, и вероятность совместимости не превышала 57%.
⠀
О Вольфе известно мало. Он был младшим акушер-гинекологом. Его должность называлась «гражданский генерал-штаб-доктор». Об опыте успешного переливания крови он написал в статье для «Вестника немецких врачей», чем зафиксировал свое первенство.
⠀
Сохранились сведения о том, что на публикацию академика Ильи Васильевича Буяльского в «Военно-медицинском журнале» об отсутствии в России успешного опыта переливания крови, Вольф ответил упоминанием о собственной публикации. Таким образом, официально зафиксировано, что первое успешное переливание крови в нашей стране состоялось 8 апреля 1832 года по старому стилю. По новому стилю это 20 апреля. С 2007 года дата отмечается как День донора в России.
⠀
#друзьяпеликана #историядонорства #историядонорства_ЦКГаврилова #пушкин #вольф

История донорства в иллюстрациях
⠀
🩸На протяжении веков врачи из разных стран были уверены, что избыток крови опаснее, чем ее недостаток. Поэтому при любом недомогании больным всегда назначали кровопускание.
⠀
➡️ Гиппократ и его последователи часто использовали кровопускание. Предпочтение отдавали венесекции, то есть выпуску венозной крови, с помощью острого предмета (медицинского ланцета).
⠀
➡️Гален для кровопускания использовал венесекцию, причем большое внимание он уделял месту прокола: это позволяло делать процедуру селективно, унося поток крови от отдельных, задетых болезнью частей тела.
⠀
➡️У католиков кровопускание было особенно популярно: священнослужители делали его прихожанам, жалующимся на те или иные болезни, да и себе кровь пускали регулярно, минимум раз в сезон — в качестве очищающей практики.
⠀
➡️В XVIII-XIX веках французский медик Франсуа Бруссе вместо традиционной венесекции для кровопускания предпочитал использовать пиявок — именно с него началось их повсеместное применение.
⠀
🔎В карусели вы можете найти иллюстрации и миниатюры из книг. Напоминаем, что по вторникам мы ведём рубрику #историядонорства_ЦКГаврилова, где рассказываем о первых экспериментах и научных открытиях в сфере донорства.
⠀
#историядонорства_ЦКГаврилова #историядонорства #кровопускание #открытия #эксперименты

Развитие трансфузионной медицины в период с 1870 -1877 гг
⠀
Успешные опыты переливания крови от человека к человеку, выполненные в первой половине 19 века английским акушером Бланделлом и российским акушером Вольфом, укрепили надежду медиков на более широкое использование трансфузий.
⠀
Группы крови еще не были открыты, поэтому переливание оставалось рискованным методом и применялось как крайняя мера спасения жизни. Таких крайних ситуаций было в избытке во время франко-прусской войны 1870-1871 гг. В книге «История медицины» Жаклин Даффин упоминает о переливании цельной крови в армиях Австрии, Бельгии и России.
⠀
🩸Николай Иванович Пирогов был единственным русским врачом в этом военном конфликте. В качестве консультанта его пригласил Красный крест. В отчете Пирогов описал 56 переливаний, в т.ч. 37 успешных. Этот опыт сильно повлиял на развитие российской трансфузиологии.
⠀
🩸 Спустя пять лет профессор медицины Сергей Петрович Коломнин первым в русской армии начал переливать дефибринированную кровь раненым в условиях боевых действий. А его коллега Вильгельм Михайлович Раутенберг исследовал возможности консервирования крови с помощью углекислого натрия. Он доказал, что препарат задерживает свертываемость крови при сохранении ее свойств.
⠀
🔎К концу 19 века были сделаны важные открытия в области переливания крови. Большой вклад внесли русские врачи: С.П. Коломнин разработал метод внутриартериального переливания, В.В. Сутугин – метод консервирования, В. М. Раутенберг – метод химической стабилизации крови. Английский хирург Джозеф Листер впервые использовал антисептики во время переливаний крови. Впервые появились требования к донорам: «Человек этот – мужчина или женщина – должен быть не старше 40 лет, не должен быть одержим сифилисом, скорбутом, анемией или другими болезнями, действующими на кровь».
⠀
#историядонорства_ЦКГаврилова #историядонорства #открытия #переливаниекрови #ядонор #bloodcenter_dzm

Первые исследования консервирования крови
⠀
🩸В конце 19 века процедура переливания крови уже не подвергалась гонениям, но все еще была небезопасной. Группы крови не были открыты, поэтому подбор доноров велся «на удачу». Благополучно заканчивалась примерно половина гемотрансфузий. Их применяли в крайних ситуациях, когда другие методы не помогали.
⠀
С увеличением числа переливаний возникла потребность в сохранении заготовленной крови. Исследования велись в разных странах. Научный прорыв совершил российский врач, доктор наук Вильгельм Михайлович Раутенберг в 1867 году. Он предложил использовать в качестве консерванта крови углекислый натрий. Его опыты доказали, что препарат препятствует свертываемости крови и сохраняет ее свойства. Это открытие снизило зависимость трансфузий от наличия донора здесь и сейчас.
⠀
В современной трансфузиологии донорскую кровь консервируют двумя методами – при положительных и отрицательных температурах. Главная цель – качественно сохранить вне организма цельную кровь и ее компоненты. При отрицательных температурах препараты крови хранятся гораздо дольше, чем при положительных.
⠀
В обоих случаях для увеличения продолжительности сроков хранения используют гемоконсерванты. Все они содержат стабилизаторы: чаще всего лимонную кислоту, цитрат натрия, гепарин. Стабилизаторы препятствуют образованию тромбина. Консервирующие растворы безопасны для компонентов крови и реципиентов. Стабилизация крови возможна и без добавления химических веществ – путем пропускания крови через колонку с катионообменными смолами. Эта технология появилась в середине 20 века.
⠀
#донорствокрови #bloodcenter_dzm #историядонорства_ЦКГаврилова #историядонорства #консервированиекрови

Каждую неделю мы рассказываем вам о важных открытиях и исторических фактах в рамках рубрики #историядонорства_ЦКГаврилова, которые повлияли на развитие донорства 🩸

Давайте проверим ваши знания⬇️

А вы знали, что в 19 веке Американские врачи использовали для переливали больным молоко?
⠀
➡️С древности люди знали, что потеря крови чревата гибелью, поэтому искали варианты ее восполнения. Пробовали вливать в вены мочу, овечью и бычью кровь, молоко, пиво, растворы соды и опия. Предсказуемо больным становилось хуже, многие умирали. Наиболее печальными были эксперименты с молочными вливаниями. Их в 19 веке активно практиковали американские врачи.
⠀
🥛Американский врач Гайлард Томас в своей статье в журнале «Lancet» утверждал, что внутривенное введение коровьего молока может спасти бесчисленные жизни. Он описал попытки спасения трех умирающих больных, которым внутривенно ввел по 150 миллилитров свежего коровьего молока. Один выжил, двое умерли. Гайлард не связал смерти со своим лечение. Наоборот, уверился в том, что молоко спасло одного больного.
⠀
Другой американский врач Томас Лэтта рассказал в своей статье об опыте лечения холеры внутривенным вливанием растворов соды. В этот же период Альберт Ландерер успешно влил больному «физиологический раствор поваренной соли». Этот раствор используется в трансфузиологии и сегодня.
⠀
🩸Первую жидкость, безопасно восполняющую объем крови при низком давлении, разработал Сидней Рингер в 1882 году. Ее cостав: стерильная дистиллированная вода, хлориды калия, натрия и кальция. Позже к ним добавили лактат и другие буферы.
⠀
#историядонорства_ЦКГаврилова #историядонорства #donor_mos #переливаниекрови

Успешное вливание больному физиологического раствора соли
⠀
💧Словосочетание «физиологический раствор» знакомо многим. Это водный раствор хлорида натрия – обычной поваренной соли. Впервые его успешно применил в 1881 году немецкий хирург Aльберт Ландер. Это спасло больного и сделало раствор эталоном для всех будущих инфузионных сред.
⠀
🔶Исторический успех физиораствора кроется в его сходстве с плазмой крови. Это плазмозамещающее и регидратирующее средство. Раствор обладает изотоническими свойствами, восстанавливает водно-солевой баланс в организме, поддерживает осмотическое давление плазмы и внеклеточной жидкости. Особенно он востребован в лечении пациентов с почечной недостаточностью и избытком калия.
⠀
Раствор способен помочь многим, но не всем больным. У него, как у любого лекарства, есть противопоказания. Например, в больших объемах может вызвать спазм почечных сосудов, нарушить действие лекарственных препаратов, снизить рН желудочного сока. Врачи хорошо знают возможности физиораствора и за 140 лет научились использовать его эффективно и безопасно.
⠀
Раствор хлорида натрия может быть большей и меньшей концентрации: 0,9% – изотонический, 3-5-10% – гипертонический. Со временем появились новые растворы с калием, кальцием и другими элементами. У каждого – свое назначение.
⠀
#историядонорства_ЦКГаврилова #историядонорства #donor_mos #центркровигаврилова #физраствор

🩸В 1900 году Ландштейнер открыл существование трех групп крови A, B и С(О). Позже его ученики Альфред фон Декастелло и Адриано Штурли открыли четвертую группу. Ландштейнер доказал, что несовместимость групп крови может быть причиной шока, желтухи и гемоглобинурии и что переливание между людьми групп A или B не приводит к катастрофе. Врачи всего мира узнали, что донора нужно подбирать по принципу совместимости с реципиентом. С этого момента переливание крови стало более предсказуемым, управляемым и безопасным.
⠀
➡️За открытие групп крови в 1930 году Ландштайнер получил Нобелевскую премию. Он также внес большой вклад в развитие патологической анатомии, гистологии, иммунологии. Открыл иммунологию сифилиса, дополнил знания о реакции Вассермана и пароксизмальной гемоглобинурии. Это лишь краткий перечень его достижений. Сфера научных интересов Ландштайнера была очень широкой.
⠀
До последнего дня жизни Карл Ландштейнер работал в своей лаборатории. Как пишут историки, он умер в 1943 году от сердечного приступа с пипеткой в руке как истинный ученый.
⠀
#историядонорства_ЦКГаврилова #донор_мос_историядоносртва #центркровигаврилова #историядонорства #группыкрови

Как появилась AB(IV) группа крови у человека?
⠀
121 год назад мир узнал о существовании у людей четвертой группы крови. Ее описали ученики открывателя первых трех групп Карла Ландштайнера. Ученые Альфред де Кастелло и Адриано Стурли назвали новую группу крови «не имеющей типа» и дали обозначение АВ. Это открытие снизило число осложнений после гемотрансфузии.
⠀
🌏IV группа крови самая редкая в мире. Есть мнение, что она возникла в результате смешения обладателей гена А и носителей гена В. В банках крови к ней особо трепетное отношение, ведь ее обладатель не должен погибнуть только потому, что ее не будет в запасе при оказании медицинской помощи.
⠀
На европейском континенте ее имеют 6% населения. А у американских индейцев она, наоборот, самая распространенная. Это связано с менделевским законом: чем меньше популяция, тем меньше вариативность генов.
⠀
🩸Уникальность IV группы в наличии на эритроцитах одновременно двух антигенов А и B и отсутствии в плазме белка, который склеивает эритроциты. То есть при переливании не происходит разрушение клеток крови и образование тромбов.
⠀
Носителя этой группы условно можно назвать универсальным реципиентом и ему можно перелить кровь любой группы. Главное, чтобы был нужный резус-фактор. Однако врачи избегают такого упрощенного отношения и стараются переливать только ту же самую группу крови.
⠀
🩸Вторая особенность IV группы в том, что ее обладатели имеют более высокую иммунологическую защиту. То есть более устойчивы к аутоиммунным и аллергическим заболеваниям.
⠀
Ребенок унаследует IV группу крови, если один из родителей имеет антиген А (AO (II), AA (II), AB (IV)), а второй – антиген В (ВО (III), ВВ (III), АВ (IV)). Если кто-то из них имеет I (0) группу, то у ребенка невозможна IV группа крови (AB).
⠀
#донор_мос_историядонорства #историядонорства_ЦКГаврилова #историядонорства #группакрови

Первая в мире трансфузия с учетом групп крови
⠀
До открытия групп крови при переливании полагались на удачу. Затем начался период научно обоснованных и более безопасных трансфузий.
⠀
🩸Первую в мире трансфузию с учетом групп крови сделал американский хирург Джордж Крайль в 1907 году. Он 61 раз успешно перелил больным совместимую кровь и тем самым снял многие ограничения на использование трансфузионной терапии.
⠀
➡️Чтобы переливание было безопасным, кровь донора и реципиента должны быть совместимы. В противном случае произойдет разрушение чужеродных эритроцитов в организме реципиента. Его антитела сделают все, чтобы уничтожить «чужие» антигены.
⠀
🔎Антигены – это специальные маркеры на поверхности эритроцитов. Они определяют группу крови. У людей два антигена – А и B. В группе крови 0 (I) нет антигенов, в А (II) – только А, в B (III) – только B, а в AB (IV) – оба антигена. У 71% россиян первая или вторая группа крови.
⠀
Джордж Крайль известен не только как военно-полевой хирург, впервые применивший переливание крови по группам. Он создал учение о хирургическом шоке, обосновал принципы замещения кровопотери введением растворов, внедрил измерение во время операций частоты пульса, дыхания, артериального давления, объема потери крови и выделяемой мочи. Также Крайль разработал кровоостанавливающие щипцы, названные его именем, описал технику анестезии и еще множество других значимых для медицины методик. Джордж Крайль прожил богатую на открытия жизнь и умер в один день с Никола Тесла.
⠀
#донор_мос_историядонорства #историядонорства #историядонорства_ЦКгаврилова #ЦентркровиГаврилова

Как открытие цитрата натрия повлияло на дальнейшее развитие трансфузиологии?
⠀
🔎До начала 20 века технологии не позволяли заготавливать и хранить донорскую кровь продолжительное время. Ученые активно искали вещества, которые могли бы стать консервантами крови, сохраняли ее трансфузионные качества и были безопасны для реципиентов.
⠀
И вот в 1914 году бразильский врач Луис Аготе нашел нужное вещество – цитрат натрия. Это нетоксичный антикоагулянт, который связывает кальций в крови и за счет этого не дает ей сворачиваться.
⠀
🩸Теперь кровь можно было хранить длительное время. Луис Аготе, а затем другие врачи начали включать цитрат натрия в технологию хранения донорской крови. Через год американский врач Ричард Левисон впервые использовал его для замены прямого переливания крови на непрямое.
⠀
Массовое использование цитрата натрия началось только через 10 лет. Теперь кровь можно было хранить в закрытых контейнерах. Это очень помогло при организации мобильных пунктов заготовки донорской крови.
⠀
#историядонорства_ЦКгаврилова #историядонорства #донор_мос_историядонорства
#переливаниекрови

Открытие первого в мире Института переливания крови
⠀
20 век стал периодом интенсивного развития трансфузиологии. В ответ на запрос времени в 1926 году в нашей стране появился первый в мире Институт переливания крови. Он открылся в феврале, первый больной госпитализирован в него через три месяца – в июне. За последующий год в Институте состоялось 200 операций по переливанию крови, а через год – уже 400.
⠀
🔎Специалисты Института изучали посттрансфузионные осложнения, эффекты от переливания цельной крови при тяжелых ранениях, анемиях, болезни Верльгофа, сепсисе, ожогах, отравлениях, хирургической патологии и др. Они создали национальную систему Службы крови и банк доноров, разработали показания к гемотрансфузии, правила заготовки крови и обследования доноров, стандартные сыворотки и многое другое.
⠀
🩸К началу Великой Отечественной войны страна имела хорошо организованную разветвленную Службу крови с едиными стандартами: 7 институтов, 170 станций и 1778 кабинетов. Одна из станций появилась в Москве при клинической больнице им. Боткина и впоследствии стала Центром крови имени О. К. Гаврилова.
⠀
Инициатором и первым руководителем Института переливания крови был Александр Александрович Богданов. За четыре года до этого он прошел обучение методике переливания крови в Англии. Помимо руководства институтом, он изучал обменное переливание крови. Хотел найти подтверждение своей теории о том, что обмен кровью способен омолаживать пожилых и повышать иммунитет молодых. Богданов понимал риски метода и поэтому экспериментировал на себе.
⠀
Он погиб после одиннадцатого обменного переливания. Партнером по переливанию был студент-геофизик Колдомасов, больной остаточной малярией и туберкулезом в неактивной форме. Богданов предложил ему помощь в излечении путем обменного переливания. Он считал, что имеет иммунитет к туберкулезу, и его иммунные клетки способны излечить больного.
⠀
У обоих была одинаковая группа крови. Студент согласился. Во время процедуры состоялся обмен почти литром крови. Вскоре у обоих начались трансфузионные осложнения. Богданов тяжело страдал. Он умер через 15 дней в апреле 1928 г. Колдомасов выжил, выздоровел от туберкулеза, завершил учебу и стал известным метеорологом. Спустя годы, когда был открыт и изучен резус-фактор, стало понятно, что Александр Александрович Богданов трагически погиб из-за резус-конфликта.
⠀
Богданов состоял в родстве с Луначарским. Некоторое время был психиатром известного русского философа Николая Бердяева. В первую мировую войну служил полковым врачом на фронте. Первая жена Богданова была акушеркой и принимала роды у Софьи Толстой, супруги Льва Николаевича Толстого.
⠀
📚Александр Александрович Богданов оставил наследие не только как врач, а и как экономист, естествоиспытатель, революционер, мыслитель-утопист, писатель-фантаст. Написал 23 книги и множество статей. Предвосхитил кибернетику и системный подход. Творчество Богданова оказало влияние на советскую фантастику, в частности, на «Аэлиту» А. Н. Толстого и «Туманность Андромеды» И. А. Ефремова. Богданов придумал термин «техническая интеллигенция». Его имя присвоено Институту переливания крови. Сегодня это НИИ переливания крови им. А. А. Богданова в составе Национального медицинского исследовательского центра гематологии Минздрава РФ.
⠀
#донор_мос_историядонорства #историядонорства_ЦКгаврилова #историядонорства

Открытия в сфере трансфузиологии в 1928 году
⠀
🔎К 1928 году переливание крови как метод спасения и лечения широко распространился во многих странах мира. Появилась потребность в единой для всех классификации групп крови. Гигиеническая комиссия Лиги наций утвердила международную буквенно-цифровую номенклатуру Дунгерна-Гришвельда из четырех групп крови: 0 (I), А(II), В(III), АВ(IV).
⠀
Название классификации дали по фамилиям Людвика Хиршфельда и Эмиля Фрейхерра фон Дангерна. В 1910 году они доказали действие генетического закона Менделя в наследовании групп крови и ввели термин 0 (null) для нулевой группы.
⠀
До этого использовались две классификации, что создавало путаницу и риски для больных. Первая была распространена в большинстве европейских стран и некоторых штатах США. Ее создал чешский серолог Ян Янский. Он использовал римские цифры I, II, III и IV. Вторая система имела буквенное обозначение AB, A, B и 0 и применялась в Великобритании, Франции и США. Ее придумал американский врач Уильям Л. Мосс.
⠀
Конец спору положил Ландштейнер. Он предложил компромиссную буквенно-цифровую номенклатуру – систему групп крови ABO. Ее используют сегодня. Поначалу новая система встречала некоторое сопротивление и стала единой для всех только к середине прошлого века.
⠀
🔎Другое научное достижение 1928 года – первое получение костного мозга методом стернальной пункции. Это малоинвазивный диагностический способ – прижизненная аспирационная биопсия. Ее разработал выдающийся советский гематолог Михаил Иннокентьевич Аринкин.
⠀
Пункция костного мозга используется для диагностики и наблюдения заболеваний крови и кроветворной системы. Уже 95 лет этот метод остается приоритетным в мировой гематологии. У взрослых пункция чаще всего берется из гpyдины, подвздошной кости и остистых отростков позвонков поясницы. У детей до двух лет – из пяточной кости или большеберцового плато – верхней мягкой части большой кости голени.
⠀
🔎Также 1928 год ознаменован появлением метода реинфузии крови – возвращения пациенту его собственной крови, излившейся в полости тела при кровотечении. Первым в СССР этот метод обосновал советский хирург и гематолог Антонин Николаевич Филатов. Он доказал пригодность такой крови в первые часы после кровопотери и разработал процедуру. Сегодня метод используется во всем мире. С помощью специального оборудования кровь собирают, очищают, отделяют эритроциты, которые возвращают больному во время операции или позже. Родные эритроциты, то есть аутоэритроциты, не встречают сопротивления иммунной системы и сразу включаются в работу по доставке кислорода. А вот донорские эритроциты встречают – примерно 46% из них поглощает защитная система организма. Поэтому одна доза аутоэритроцитов действенна так же, как 2-3 дозы донорских.
⠀
#донор_мос_историядонорства #историядонорства_ЦКгаврилова #историядонорства #открытия #ЦентрКровиГаврилова

Открытие Международного общества переливания крови
⠀
🩸Через 11 лет после открытия в Москве первого в мире Института переливания крови в Париже в 1937 году появилось Международное общество переливания крови. Его создали трансфузиологи 20 стран, в том числе СССР. Они разработали Кодекс этики, которым пользуются во всем мире и сегодня.
⠀
Задачи Общества включали объединение специалистов, стандартизацию методов и правил трансфузиологии, классификацию систем групп крови, разработку унифицированной терминологии и обучающих программ. Это было особенно важно для исключения ошибок при международном поиске доноров с редкими антигенами.
⠀
👉🏻Сегодня Международное общество переливания крови включает полторы тысячи членов из 103 стран и состоит из 16 научных групп. Каждая отвечает за свой раздел трансфузиологии. Сначала головной офис организации располагался в Париже, а затем переехал в Амстердам, где и находится в настоящее время.
⠀
Эпидемия СПИДа в 1985 году стала шоком для Общества. Потребовалось время, чтобы трансфузиологи разных стран изучили проблему и совместно выработали меры противодействия распространению вируса иммунодефицита человека. Современные протоколы и технологии переливания крови гарантируют реципиентам безопасность от различных инфекций, в том числе ВИЧ и гепатитов.
⠀
#историядонорства_ЦКгаврилова #историядонорства #ЦентрКровиГаврилова #донор_мос_историядонорства

Важные открытия Бернарда Фантуса
⠀
🩸Сто лет назад донорскую кровь еще не умели хранить длительное время. Не было сети донорских центров и постоянных доноров. Больные, которым могла помочь донорская кровь, самостоятельно искали доноров. Переливание проводили непосредственно от человека к человеку, поэтому его не применяли при экстренных травмах – не было нужного донора здесь и сейчас. Это было большим упущением, потому что именно при кровопотерях во время травм и ранений кровь была нужнее всего.
⠀
🔎Американский врач венгерского происхождения Бернард Фантус был очень озабочен этой проблемой. Он мечтал о том, чтобы кровь была доступна больному именно тогда, когда нужна. Фармацевт и врач по образованию, Фантус разработал метод хранения донорской крови в течение 10 дней. В этом ему очень помогли публикации советских ученых-трансфузиологов.
⠀
Фантус применил менеджмент к организации донорства и в 1938 году создал первый в США «банк крови». Термин придумала его приемная дочь по аналогии с обычным банком, в котором люди могли бы делать «депозиты» крови для себя или других. На тот момент Фантус работал директором терапевтического отделения в государственной больнице в Чикаго. Ему позволили создать там больничную лабораторию, в которой он отработал систему хранения крови и организационную модель донорской службы.
⠀
Испанская революция и Вторая мировая война ускорили создание в государственных больницах по всей стране общественных «банков крови» по модели Фантуса. Он писал: «Только подумайте, что значило бы для наших солдат знать, что их близкие дома посылали им кровь в момент величайшей нужды».
⠀
🍬Бернард Фантус известен еще и тем, что придумал сладкие лекарства для детей. Как врач, он знал, как трудно давать детям неприятные лекарства. Об этом он так писал в своей книге «Леденцовое лекарство»: «Когда становишься свидетелем борьбы среднестатистического ребенка со среднестатистическим лекарством, нельзя не задаться вопросом, не приносит ли временами эта борьба больше вреда, чем лекарство может принести пользы». Он надеялся, что сможет избавить детство от отвратительных лекарств, уменьшит трудности, с которыми сталкиваются медсестры и матери, давая лекарство больному ребенку, и сделает докторов более популярными среди малышей.
⠀
Бернард Фантус справедливо полагал, что поскольку все дети любят конфеты, то эта форма покажется им желанной. Фантус придумал покрывать лекарство двумя сладкими слоями – сначала бальзамом Толу, а затем сахарной глазурью. Бальзам Толу – это сок особого дерева из Колумбии. Он используется в медицине, пищевой и косметической промышленности.
⠀
В итоге Фантус запустил производство сладких таблеток. Предварительно он изучил конфетное производство, консультировался с инженерами и кондитерами. Важным было сделать производство простым и недорогим, чтобы сладкие лекарства не только имели привлекательный для детей вид и приятный вкус, а и были доступными для семей с любым достатком.
⠀
Бернард Фантус прожил насыщенную жизнь. Написал множество книг и статей, обучил медицине сотни студентов, спас тысячи больных. Сам же он не отличался хорошим здоровьем и умер через год после инфаркта в возрасте 65 лет.
⠀
#донор_мос_историядонорства #историядонорства_ЦКгаврилова #историядонорства #фантус #открытия #ЦентрКровиГаврилова

Появление системы групп крови резус

🔎 После открытия четырех групп крови переливание все еще было недостаточно безопасным. Периодически возникали необъяснимые реакции отторжения при введении реципиенту правильной группы крови.
⠀
🔎 Один из таких случаев был описан в 1939 году, когда американские врачи Филипп Левин и Руфус Стетсон наблюдали странную реакцию на переливание правильной группы крови у роженицы и ее младенца. У мамы была реакция агглютинации эритроцитов, а у малыша –неонатальный эритробластоз. Клетки крови ребенка распадались, а кожа была болезненно желтой. Дополнительный анализ крови женщины показал несовместимость ее крови и 80% крови людей с той же группой. У врачей не было знаний, которые могли бы объяснить данный случай, поэтому его отнесли к «загадкам медицины».
⠀
🩸Через год, в 1940 году, разгадку нашли Карл Ландштейнер и его коллега Александр Винер. Они выделили сыворотку, которая вызывает слипание эритроцитов при смешивании с 85% эритроцитов человека. Ее получили в эксперименте с иммунизацией кроликов эритроцитами макаки-резуса. Она содержала особый антиген, ответственный за реакцию несовместимости. Его назвали резус-фактором.
⠀
Исследования следующих двух лет показали наличие у человека аналогичного антигена. Название «резус-фактор» решили оставить и для людей. Научные поиски последующих 60 лет показали, что резус-фактор – сложная система и включает 49 антигенов. Резус может быть положительным или отрицательным – Rh+ и Rh–. За отрицательный резус отвечает ген, который не может встроиться в мембрану эритроцитов. Он есть у относительного небольшого числа людей: 15% европейцев, 1% азиатов и 7% африканцев.
⠀
С каким резусом рождается человек, зависит от доминирующего в его крови резус-белка – антигена D (RhD). Интересно, что в новорожденном организме нет антител к чужому резус-фактору. Они появляются, если в тело вторгнется чужой резус. Сначала иммунитет мирно «знакомится» с антигенами другого человека и запоминает их, а если встретит повторно – атакует. Этим объясняются реакции несовместимости при повторных переливаниях не совпадающей по резусу крови.
⠀
#донор_мос_историядонорства  #историядонорства_ЦКгаврилова #резус #всеодонорстве_ЦКГаврилова

Великая Отечественная война и её влияние на организацию Службы крови
⠀
До начала Великой Отечественной войны Служба переливания крови в нашей стране была одной из самых развитых в мире. Она состояла из почти двух тысяч учреждений: семи научных институтов, 170 станций и 1778 кабинетов переливания крови. Главным был Центральный институт переливания крови в Москве. Сейчас это Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.
⠀
В период войны Служба крови научилась быть мобильной и оперативно перестраиваться. Донорские пункты перемещались вместе с потоками эвакуации и линией фронта, появилась мощная система мобильных пунктов забора крови. Кровь сдавали и в тылу, и на передовой. Ампулы с кровью доставляли на фронт как самый срочный и важный груз. Донорами стали 5,5 млн человек. Даже осажденный Ленинград не прекращал поставлять фронту донорскую кровь.
⠀
За годы войны российская армия получила 1,7 млн. литров консервированной крови. Медики провели 7 млн. трансфузий. Во многом благодаря использованию донорской крови и ее компонентов раненые бойцы выживали и возвращались в строй. Для сравнения: в Первую мировую войну из-за потери крови погибло 65% раненых, а из выживших в армию вернулось 40–50%, во Вторую – от потери крови погибло менее 10%, а после ранений и болезни на фронт вернулось 72-91%.
⠀
Среди доноров было 90% женщин. Главный хирург одного из фронтовых госпиталей в письме к донору и сотруднице Первого Московского медицинского института рассказал, как ее кровь спасла жизнь раненому, и попросил: «Дайте прочесть это письмо девушкам и женщинам вашего института. Расскажите им, как велико значение доноров в дни Великой Отечественной войны, скольким воинам сохранила жизнь кровь советских патриоток».
⠀
Служба крови приобрела ценный опыт в период войны. Он помог в быстром восстановлении мирной инфраструктуры службы. Появились централизованные донорские центры, сеть пунктов в крупных городах, Дома санитарного просвещения, а в организациях и на предприятиях – «Уголки донора». Государство официально закрепило права и льготы доноров. Начался расцвет безвозмездного донорства.
⠀
Доноры были в большом почете во всех уголках страны. Их лица смотрели с плакатов в публичных местах. Сообщения о важности донорства крови были обязательными для газет и журналов, программ на радио и ТВ. Регулярно проходили донорские акции на предприятиях, комсомольско-молодежные недели, декады и месячники донорства в вузах. Студенты-доноры автоматически получали зачет по общественно-производственной практике. В последующие 30 лет 70-80% всех доноров в СССР сдавали кровь безвозмездно.
⠀
#ЦентрКровиГаврилова #историядонорства_ЦКгаврилова #донор_мос_историядонорства #донорствокрови