Блог врача | Доктор Веселовская | Блог терапевта Елены Веселовской
1.27K subscribers
355 photos
4 videos
19 links
Более 35 лет практического опыта помощи пациентам 👩‍⚕️

Записаться на консультации, задать вопрос лично врачу Веселовской - @vrachelena

Реклама в канале - https://t.me/commercialvrach
Download Telegram
Пить во время или после еды?

Мой ответ: после. Или до.

Употребление воды во время еды способно растянуть желудок и нанести вред организму.

Избыток воды во время приема пищи - это дополнительное растяжение стенок желудка и приучение себя к большей порции продуктов, поступающих на раз.

Таким образом, если питье во время еды вошло в привычку, то насыщение будет наступать только от большего количества еды. А это ведет к набору лишнего веса.

Кроме того, питье во время еды чревато формированием рефлюксов, обратного заброса желудочного секрета. Это состояние проявляется неприятными симптомами: изжогой и отрыжкой.
В Роспотребнадзоре назвали наиболее опасные блюда для пикников

С пищей могут передаваться возбудители сальмонеллезов, кампилобактериозов, иерсиниозов, дизентерии, норовирусной и ротавирусной инфекций, вирусного гепатита А и других болезней.

Кроме того, большой удельный вес составляют пищевые токсикоинфекции, когда в продуктах или блюдах накапливаются токсины различных микроорганизмов.

Причинами пищевых отравлений и инфекций являются нарушения технологии приготовления блюд, их неправильное хранение.

Одними из самых небезопасных считаются:

- многокомпонентные салаты (в первую очередь заправленные майонезом и сметаной);
- кондитерские изделия с кремом;
- шаурма;
- изделия из рубленого мяса (котлеты, рулеты, паштеты);
- студень;
- плохо промытые фрукты и овощи (на их поверхности могут оставаться возбудители инфекционных болезней, в частности вирусных инфекций);
Какие меры предосторожности нужно соблюдать для грамотного хранения еды:

- салаты, изделия из рубленого мяса, студень, заливное и прочие скоропортящиеся блюда лучше не покупать, а готовить дома и в небольшом количестве, чтобы не хранить остатки блюд более суток;

- покупая скоропортящиеся продукты нужно обращать внимание на время изготовления продукта и срок его реализации;

- полуфабрикаты, изделия из мяса нужно использовать с повторной термической обработке;

- пирожные, торты с кремом необходимо хранить в холодильнике и также соблюдать сроки использования.

Отправляясь на природу, лучше отказаться от заранее приготовленных многокомпонентных блюд либо пользоваться сумками-холодильниками; брать с собой достаточное количество чистой питьевой воды; позаботиться о наличии чистой воды для мытья овощей, посуды, рук, а также защите от мух.

Не занимайтесь приготовлениям еды если у вас есть симптомы проблем с желудочно-кишечным трактом, конечно, при плохом самочувствии надо обращаться за врачебной помощью.
Как защититься от клещей?

Защититься от клещей, а значит и клещевых инфекций поможет максимально закрытая одежда, головной убор, использование противоклещевых репеллентов и частые самоосмотры при походах на природу.

Ни гомеопатия, ни БАДы, ни продукты питания, ни спреи от комаров от этих насекомых не спасут!

Хочу также напомнить Вам, что от клещевого энцефалита можно заранее сделать прививку. Если человек живет или планирует как турист или командировочный посетить эндемичный район, о вакцинации нужно позаботиться заранее, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной "встречи с клещом".

Пик активности самых опасных клещей приходится на май-июнь, а также грибной сезон - с августа по сентябрь. Однако нужно учитывать, что просыпаются клещи еще в марте, едва сходит снег. Они ползают по земле, сухим листьям и прошлогодней траве, цепляясь к шерсти животных и одежде людей. А их сезон активности длится до тех пор, пока температура воздуха не опустится ниже +6 градусов. То есть, риск укусов сохраняется все месяцы с марта по октябрь.

Всего кровососущие паразиты переносят около полусотни инфекций как вирусной, так и бактериальной природы, наиболее опасные среди которых - клещевой энцефалит, боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз человека и клещевые пятнистые лихорадки - риккетсиоз.

По данным Роспотребнадзора, в прошлом году по стране было зарегистрировано более 430 тысяч случаев обращений по поводу присасывания клещей (в 2020 году - более 460 тысяч случаев), из них 107 тысяч случаев (24,8%) среди детей до 17 лет. Случаи заражения боррелиозом регистрировались в 63 регионах, всего - 3 тысячи.

Это заболевание еще известно как болезнь Лайма, оно поражает суставы, сердце, головной и спинной мозг. Может протекать бессимптомно, развиваться незаметно месяцы и даже годы, иногда заканчивается выздоровлением или переходит из острой формы в хроническую, что случается достаточно часто.

Также в прошлом году было зарегистрировано 938 случаев клещевого энцефалита, в 14 случаях заражение закончилось летальным исходом. Большинство погибших не были привиты против клещевого энцефалита, а шесть из них поздно обратились за медицинской помощью.

Клещевой энцефалит - тяжелое вирусное заболевание, которое поражает головной и спинной мозг. От клеща болезнь передаётся сразу в момент проникновения слюнной жидкости в человека при присасывании, сопровождается ознобом, температурой, тошнотой, рвотой, головной болью в области глаз и лба, светобоязнью, эпилептическими припадками, нарушением сознания и иногда - комой.


Записаться на консультации - @vrachelena
Что делать, если вас укусил клещ?

Извлечь клеща необходимо как можно раньше, желательно целым и живым: чем дольше контакт с человеком, тем выше риск заражения.

Для этого необходимо захватить насекомое пинцетом, а лучше - специальной аптечной ручкой-лассо и выкручивающими движениями аккуратно снять с тела.

Можно также воспользоваться обычной ниткой, обвязав её как можно ближе к хоботку клеща. Нитку нужно аккуратно тянуть вверх, медленно раскачивая её в разные стороны.

Если после удаления в ранке видна темная точка, значит, голова клеща осталась в теле. Нужно обратиться в больницу, а не выковыривать её самостоятельно.

А вот оставшееся целое брюшко мертвого клеща обязательно стоит отнести в лабораторию, хотя концентрация возбудителя в нем будет ниже.

Отмечается, что клеща нельзя поливать маслом, спиртом, лаком для ногтей, антисептиками - он станет непригоден для лабораторных исследований.

А вот место его присасывания необходимо обработать дезинфицирующими средствами - это снижает риск заражения боррелиозом, а также развития вторичной инфекции, которую придется лечить антибиотиками.

Записаться на консультации - @vrachelena
Что такое РПП?

Расстройства пищевого поведения (рпп) — ряд поведенческих синдромов, связанных с нарушениями процесса принятия пищи.

Наиболее распространенные из них, это расстройства, связанные со страхом прибавки массы тела и желанием похудеть – нервная анорексия и нервная булимия.

В основе этих заболеваний лежит синдром дисморфофобии. Этот синдром состоит из трех частей:

- ярко выраженное недовольство своим весом и фигурой;

- навязчивые мысли о том, что этот недостаток внешности влияет на всю жизнь (учебу, работу, отношения с другими людьми);

- сниженное настроение в связи с мыслями о недостатке внешности.

Выделяют три большие группы причин

- генетические причины (это тип нервной системы, особенности работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы);

- семейные причины (особенности воспитания в детском возрасте и, связанные с ними способы реагирования на внешние обстоятельства);

- социальное окружение (друзья, одноклассники, средства массовой информации).
Признаки и симптомы РПП

АНОРЕКСИЯ

- Чрезмерная худоба и при этом ощущение наличия лишнего веса.
- Страх перед набором веса.
- Одержимость вопросами питания и постоянный подсчет калорий.
- Чрезмерные занятия спортом.
- Применение диетических, мочегонных и слабительных препаратов.
- Постоянное ощущение холода.
- У девочек – нарушение менструального цикла.

БУЛИМИЯ

- Попытки украсть пишу и спрятать пустые упаковки от продуктов.
- Избегание употребления пищи в компании других людей.
- Вызывание рвоты после еды.
- Голодание (отказ от пищи на протяжении долгого времени).
- Применение мочегонных и слабительных средств.
- Чрезмерные занятия спортом.
- Пропуски регулярных приемов пищи.

ОРТОРЕКСИЯ

- Категоричный выбор продуктов питания, ориентированный на качественные характеристики.
- Ключевой выбор продукта – польза для здоровья.
- Чересчур активное увлечение диетами и «полезными» системами питания.
- Тщательное планирование меню.
- Наличие системы наказания в случае употребления запрещенного продукта.
- Соленое, сладкое, жирное, крахмал, глютен, алкоголь, дрожжи, кофеин, ГМО, хим. консерванты – под строгим запретом.
- Жесткое деление людей на «своих» и не «своих» с явным чувством превосходства над второй группой.

КОМПУЛЬСИВНОЕ ПЕРЕЕДАНИЕ

- Употребление большого количества еды за короткий промежуток времени.
- Принятие пищи, не будучи голодным.
- Обжорство до состояния недомогания.
- Попытки украсть и спрятать еду.
- Обычное употребление пищи в пределах нормы в кругу людей и «доедание» в отсутствие окружающих.
- Любовь к употреблению пищи в одиночестве.
- Появление чувства отвращения и вины после обильного приема пищи.

Записаться на консультации - @vrachelena
Заметили ли Вы у себя после прочтения последнего поста симптомы РПП?
Anonymous Poll
8%
Да, много
34%
Да, несколько
58%
Нет, совсем не заметил
Всем привет!

После долгого отсутствия хочу начать с обсуждения новостей.

Сегодня утром прочитала, что в "Роспотребнадзоре допустили подъем заболеваемости COVID в России осенью"

Это вполне ожидаемо, коронавирус становится похож на обычную сезонную инфекцию, поэтому осенью, как и все подобного рода инфекции, заболевание может активизироваться.

Также, хочу объяснить вам одну понятную для врачей, но удивительную для пациентов мысль:
Пандемия коронавируса может закончиться, однако сам вирус никуда не денется.

Могут появиться новые штаммы, COVID-19 может перейти на животных, но чтобы вообще исчезнуть навсегда - нет, друзья, к сожалению, нет.

Желаю вам здоровья и продуктивных выходных! Не забывайте тепло одеваться, на улице, конечно, май-месяц, но что-то слишком холодный)

Кстати, какая температура у вас за окном?

Записаться на консультацию, задать вопрос, предложить тему для обсуждения на канале - _@vrachelena_

Записаться на консультации - @vrachelena
Проблема современных врачей или "Доктор Google"

Речь пойдет, как многие могли догадаться о самолечении)

Согласно данным опроса (нашла только 2017 год), более 25% людей регулярно занимаются самолечением, то есть:
они отправляются в интернет, включают внутреннего доктора и сами ставят себе диагноз.

Гигантское количество человек просто проверяют симптомы и назначают терапию задолго до визита к врачу! Четверть людей! Просто вдумайтесь в эту цифру.....

Вы можете сказать, Елена, в чем же проблема посмотреть, на что похож данный диагноз, некоторые отвечали мне, что делают это, чтобы сэкономить время врачу!

Проблема с самостоятельной постановкой диагноза человеком без медицинского образования заключается в том, что вы смотрите лишь на ту информацию, которую заметили в данный конкретный момент и не учитываете более крупную картину: что происходит в вашей жизни, история болезни и так далее.

В итоге, поисковик выдает не "ваш результат", а подходящий по контексту, не говоря уже о том, какой это бывает бред)
Давайте вспомним правила профилактики бешенства

Ежегодно в нашей стране за медицинской помощью обращается примерно 400 тысяч человек, укушенных собаками и другими животными.
Примерно в 75% случаях пострадавшим необходимо провести курс специфического антирабического лечения, чтобы предотвратить заболевание бешенством.

Важно помнить, что признаки бешенства проявляются не сразу, поэтому укусившее или поцарапавшее животное может выглядеть здоровым. Вирус - возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления видимых признаков заболевания.

Заразиться можно при укусе, оцарапывании, попадании слюны бешеного животного на свежую рану и даже при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. Возможно заражение и при попадании брызг слюны больного животного на слизистые оболочки глаз, рта или носа.

Предотвратить бешенство можно при помощи вакцинопрофилактики и соблюдении правил поведения при контакте с дикими и безнадзорными животными.

Источником заражения чаще всего являются собаки, кошки, а из диких животных - лисицы, летучие мыши, ежи, барсуки, волки. Реже заражение происходит в результате контакта с больными коровами, овцами, лошадьми, грызунами.

Как предупредить инфицирование:

1. Избегайте контактов с дикими животными.

Надо понимать и объяснить детям, что нельзя трогать даже ежа, зашедшего на дачный участок, или белку в парке.

2. Соблюдайте правила содержания домашних животных.

Зарегистрируйте питомца в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных своего административного округа и ежегодно прививайте его против бешенства. Прививки против бешенства животным проводятся бесплатно.

При любом заболевании животного, особенно при появлении симптомов бешенства (изменение поведения, обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги), срочно обратитесь в ближайшую ветеринарную станцию, не занимайтесь самолечением.

Если ваше животное укусило человека, сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте животное для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом ветеринарной станции. Владелец животного несет полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и смерти пострадавшего, уголовную ответственность за нарушение Правил содержания животных.

3. Избегайте контактов с безнадзорными собаками и кошками

Не оставляйте детей без присмотра в местах, где могут находиться бездомные собаки или кошки. Разъясните детям, что опасно гладить, кормить, подпускать к себе незнакомых животных, они могут быть больны.

Что делать, если контакт с потенциально больным животным произошел
При укусе, оцарапывании, ослюнении человека надо срочно промыть раны и все места, на которые могла попасть слюна животного мыльным раствором в течение 15 минут, затем водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода. Обработать края раны 5-процентной настойкой йода. После этого незамедлительно обратиться в травмпункт по месту жительства к врачу-травматологу, который при необходимости назначит курс профилактических прививок.

В Астрахани в многоквартирном жилом доме выявлен очаг бешенства
Только своевременно введенная антирабическая вакцина спасает от развития бешенства у человека. Лекарств от бешенства в настоящее время не существует! Прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования.

Вакцину вводят в день обращения, а затем на 3, 7, 14, 30, 90 дни после укуса. Во время лечения категорически запрещено употреблять алкоголь.

Соблюдение правил содержания домашних животных, мер предосторожности при контактах с дикими и безнадзорными животными, вовремя сделанная вакцинация уберегут вас от бешенства!

Записаться на консультации - @vrachelena
Интереснейшая новость!

В 70 центрах госуслуг москвичи могут получить персональное меню правильного питания

Москвичи, подтверждайте, так ли это?
Получал ли кто-то?

Всегда говорила и буду говорить о важности питания, просто чудесно, что появилась такая инициатива.

Примечательно, что рекомендации по питанию индивидуальные, даются после проведения собеседования. Рацион разрабатывается на семь дней и включает в себя подробное меню.

Далее будут определены требования к рациону с помощью специальных алгоритмов современного диагностического комплекса: формулы вычисления энергозатрат, расчета индивидуальных потребностей в белках, жирах, углеводах и энергии (ккал) с учетом показателей основного обмена и физической активности и других. Также, рацион питания корректируется по составу блюд и продуктов в зависимости от сезона, а также носит исключительно рекомендательный характер.

Данной услугой воспользовались уже 300 тысяч человек!
Надеюсь, что и моя родная Воронежская область скоро переймет такую инициативу!
Доброго воскресного утра! 🔆

Советую вам начать утро с чашки кофе.
Немного о пользе напитка:

Кофеин стимулирует усваивание нейронами питательных микроэлементов, в том числе и глюкозы.

Теанин, который также содержится в кофе, усиливает выработку гормона дофамина, вызывающего у нас чувство радости.

Также кофе содержит два десятка аминокислот, витамины: РР, В1, В2, минералы: кальций, магний, натрий, калий, фосфор, железо.

Пьем не более 3 кружек в день. Все хорошо в меру и норму)

Записаться на консультации - @vrachelena
Что делать, если вас укусила бешеная собака?
Вопрос от подписчиков

Даже если вас не укусило животное с признаками бешенства, а просто оцарапало или забрызгало слюной, а также, если оно не имело признаков заболевания, а просто было диким/бродячим надо:

1. Срочно промыть раны и все места, на которые могла попасть слюна животного мыльным раствором в течение 15 минут, затем водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода.

2. Обработать края раны 5-процентной настойкой йода.

3. Незамедлительно обратиться в травмпункт по месту жительства к врачу-травматологу, который при необходимости назначит курс профилактических прививок.

Только своевременно введенная антирабическая вакцина спасает от развития бешенства у человека.

Лекарств от бешенства в настоящее время не существует!

Прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования.

Вакцину вводят в день обращения, а затем на 3, 7, 14, 30, 90 дни после укуса. Во время лечения категорически запрещено употреблять алкоголь.

Соблюдение правил содержания домашних животных, мер предосторожности при контактах с дикими и безнадзорными животными, вовремя сделанная вакцинация уберегут вас от бешенства!

Записаться на консультации - @vrachelena
Кто читает меня давно знают, что я всегда советую покупать сезонные фрукты и овощи.

Но многие люди просто не знают, что, когда и где цветет/растет)

Поэтому, я ввожу новую рубрику. А именно буду рассказывать вам, какие овощи, фрукты и зелень являются сезонными, а вы сохраняйте себе)

Какие фрукты покупать в мае?

- персики и абрикосы из Узбекистана.
- арбузы из Ирана
(Здесь мой совет - ждать когда созреют в России)

Какие ягоды покупать в мае?

- крымская и краснодарская клубника
- голубика из Марокко
- черешня из Узбекистана

Какие овощи и зелень покупать в мае?

- розовые помидоры из Азербайджана
- армянская спаржа и молодой горошек
- свекла из Краснодарского края и щавель

Май — сезон зелени, так что зелень подойдет абсолютно любая, в магазинах и на рынках можно собрать свежий пучок из шпината, кинзы, кресс-салата, мяты и рукколы.

Записаться на консультации - @vrachelena
Сколько надо есть овощей и фруктов, чтобы избежать болезней?

Ученые провели ряд исследований и доказали, что здоровое питание начинается с привычки есть каждый день фрукты и овощи. Более того, медики подсчитали, какой объем такой растительной пищи будет полезен, а какой - нет.

Опыты ученых показали, что для обеспечения продолжительной и здоровой жизни ежедневно нужно съедать две порции фруктов и три порции овощей.

1 порция овощей – полстакана приготовленных или измельченных сырых овощей, 1 стакан листовых овощей. Количество порций овощей составляет от трёх до пяти в сутки. 1 порция фруктов – один целый фрукт.

Вот такие нехитрые правила ведут к крепкому иммунитету и здоровью. Пользуйтесь)

Записаться на консультации - @vrachelena
Почему нужно защищаться от солнечных лучей

Солнечные лучи оказывают благотворное влияние на наш организм, синтезируя витамин холекальциферол, или D3, который участвует во многих процессах. Чтобы его получить, вполне достаточно находиться на солнце по полчаса несколько раз в неделю.

При этом важно не оказаться под лучами в пик активности — с 10 до 14 часов. Избыток ультрафиолетового излучения наносит вред коже и организму в целом.

Разный тип кожи по-своему реагирует на солнечную активность. Несоблюдение простых правил защиты от ультрафиолетового излучения может плохо отразиться на состоянии кожного покрова. Из-за долгого нахождения на солнце происходит повреждение эластина. В результате кожа раньше покрывается морщинами, становится хрупкой, теряет упругость, меняется её оттенок.

У некоторых людей весной на лице появляются веснушки — пигментные пятна. Они не опасны. Но само по себе изменение пигментации может означать нарушение кожного покрова и стать первым признаком серьезного заболевания.
Заразен ли тонзиллит?
Вопрос от подписчика

Сам тонзиллит (в обиходе - ангина) не заразителен. Тонзиллит связан с воспалением миндалин. Это происходит из-за инфекции от ряда вирусов или определенного типа бактерий, называемых стрептококками.

Строго говоря, вы не можете заразиться тонзиллитом от кого-то другого. Тем не менее, вирусные или бактериальные инфекции, которые и вызывают данное заболевание, могут быть «получены» от другого человека через кашель, касание загрязненных поверхностей или прямой контакт, например, поцелуй.

На данный момент вакцины от тонзиллита не существует.

Записаться на консультации - @vrachelena
Сегодня у меня День Рождения!

Принимаю поздравления))

Контент сегодня будет - отвечу на вопрос подписчика. Любой, выберу ближе к вечеру из личных сообщений.

Записаться на консультации - @vrachelena
Как справиться со стрессом?
Вопрос от подписчика

Стресс — это чувство подавленности и неспособности справиться с психологическим и эмоциональным давлением. Чаще всего стресс начинается, когда мы понимаем, что не можем контролировать ситуацию. Задач, мыслей, эмоций так много, что нервная система и тело не справляются. Простой пример: человек переходит на новую работу. Вокруг незнакомые люди, множество информации и внушительный список дел. И если адаптироваться к таким изменениям сложно, возникает стресс.

Насколько легко человек может с ним справиться, зависит от генетики, здоровья, образа жизни, экономических и социальных факторов. По данным исследований, люди, которым не хватает денег, более подвержены стрессу. А те, кто практикует медитацию, легче избавляются от тревоги. Справляться с беспокойством помогают поддержка близких, спорт и путешествия.

Оставляю вам памятку. Сохраняйте себе и берегите свое здоровье.

Записаться на консультации - @vrachelena