Блог врача | Доктор Веселовская | Блог терапевта Елены Веселовской
1.36K subscribers
355 photos
4 videos
19 links
Более 35 лет практического опыта помощи пациентам 👩‍⚕️

Записаться на консультации, задать вопрос лично врачу Веселовской - @vrachelena

Реклама в канале - https://t.me/commercialvrach
Download Telegram
Заметили ли Вы у себя после прочтения последнего поста симптомы РПП?
Anonymous Poll
8%
Да, много
34%
Да, несколько
58%
Нет, совсем не заметил
Всем привет!

После долгого отсутствия хочу начать с обсуждения новостей.

Сегодня утром прочитала, что в "Роспотребнадзоре допустили подъем заболеваемости COVID в России осенью"

Это вполне ожидаемо, коронавирус становится похож на обычную сезонную инфекцию, поэтому осенью, как и все подобного рода инфекции, заболевание может активизироваться.

Также, хочу объяснить вам одну понятную для врачей, но удивительную для пациентов мысль:
Пандемия коронавируса может закончиться, однако сам вирус никуда не денется.

Могут появиться новые штаммы, COVID-19 может перейти на животных, но чтобы вообще исчезнуть навсегда - нет, друзья, к сожалению, нет.

Желаю вам здоровья и продуктивных выходных! Не забывайте тепло одеваться, на улице, конечно, май-месяц, но что-то слишком холодный)

Кстати, какая температура у вас за окном?

Записаться на консультацию, задать вопрос, предложить тему для обсуждения на канале - _@vrachelena_

Записаться на консультации - @vrachelena
Проблема современных врачей или "Доктор Google"

Речь пойдет, как многие могли догадаться о самолечении)

Согласно данным опроса (нашла только 2017 год), более 25% людей регулярно занимаются самолечением, то есть:
они отправляются в интернет, включают внутреннего доктора и сами ставят себе диагноз.

Гигантское количество человек просто проверяют симптомы и назначают терапию задолго до визита к врачу! Четверть людей! Просто вдумайтесь в эту цифру.....

Вы можете сказать, Елена, в чем же проблема посмотреть, на что похож данный диагноз, некоторые отвечали мне, что делают это, чтобы сэкономить время врачу!

Проблема с самостоятельной постановкой диагноза человеком без медицинского образования заключается в том, что вы смотрите лишь на ту информацию, которую заметили в данный конкретный момент и не учитываете более крупную картину: что происходит в вашей жизни, история болезни и так далее.

В итоге, поисковик выдает не "ваш результат", а подходящий по контексту, не говоря уже о том, какой это бывает бред)
Давайте вспомним правила профилактики бешенства

Ежегодно в нашей стране за медицинской помощью обращается примерно 400 тысяч человек, укушенных собаками и другими животными.
Примерно в 75% случаях пострадавшим необходимо провести курс специфического антирабического лечения, чтобы предотвратить заболевание бешенством.

Важно помнить, что признаки бешенства проявляются не сразу, поэтому укусившее или поцарапавшее животное может выглядеть здоровым. Вирус - возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления видимых признаков заболевания.

Заразиться можно при укусе, оцарапывании, попадании слюны бешеного животного на свежую рану и даже при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. Возможно заражение и при попадании брызг слюны больного животного на слизистые оболочки глаз, рта или носа.

Предотвратить бешенство можно при помощи вакцинопрофилактики и соблюдении правил поведения при контакте с дикими и безнадзорными животными.

Источником заражения чаще всего являются собаки, кошки, а из диких животных - лисицы, летучие мыши, ежи, барсуки, волки. Реже заражение происходит в результате контакта с больными коровами, овцами, лошадьми, грызунами.

Как предупредить инфицирование:

1. Избегайте контактов с дикими животными.

Надо понимать и объяснить детям, что нельзя трогать даже ежа, зашедшего на дачный участок, или белку в парке.

2. Соблюдайте правила содержания домашних животных.

Зарегистрируйте питомца в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных своего административного округа и ежегодно прививайте его против бешенства. Прививки против бешенства животным проводятся бесплатно.

При любом заболевании животного, особенно при появлении симптомов бешенства (изменение поведения, обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги), срочно обратитесь в ближайшую ветеринарную станцию, не занимайтесь самолечением.

Если ваше животное укусило человека, сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте животное для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом ветеринарной станции. Владелец животного несет полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и смерти пострадавшего, уголовную ответственность за нарушение Правил содержания животных.

3. Избегайте контактов с безнадзорными собаками и кошками

Не оставляйте детей без присмотра в местах, где могут находиться бездомные собаки или кошки. Разъясните детям, что опасно гладить, кормить, подпускать к себе незнакомых животных, они могут быть больны.

Что делать, если контакт с потенциально больным животным произошел
При укусе, оцарапывании, ослюнении человека надо срочно промыть раны и все места, на которые могла попасть слюна животного мыльным раствором в течение 15 минут, затем водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода. Обработать края раны 5-процентной настойкой йода. После этого незамедлительно обратиться в травмпункт по месту жительства к врачу-травматологу, который при необходимости назначит курс профилактических прививок.

В Астрахани в многоквартирном жилом доме выявлен очаг бешенства
Только своевременно введенная антирабическая вакцина спасает от развития бешенства у человека. Лекарств от бешенства в настоящее время не существует! Прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования.

Вакцину вводят в день обращения, а затем на 3, 7, 14, 30, 90 дни после укуса. Во время лечения категорически запрещено употреблять алкоголь.

Соблюдение правил содержания домашних животных, мер предосторожности при контактах с дикими и безнадзорными животными, вовремя сделанная вакцинация уберегут вас от бешенства!

Записаться на консультации - @vrachelena
Интереснейшая новость!

В 70 центрах госуслуг москвичи могут получить персональное меню правильного питания

Москвичи, подтверждайте, так ли это?
Получал ли кто-то?

Всегда говорила и буду говорить о важности питания, просто чудесно, что появилась такая инициатива.

Примечательно, что рекомендации по питанию индивидуальные, даются после проведения собеседования. Рацион разрабатывается на семь дней и включает в себя подробное меню.

Далее будут определены требования к рациону с помощью специальных алгоритмов современного диагностического комплекса: формулы вычисления энергозатрат, расчета индивидуальных потребностей в белках, жирах, углеводах и энергии (ккал) с учетом показателей основного обмена и физической активности и других. Также, рацион питания корректируется по составу блюд и продуктов в зависимости от сезона, а также носит исключительно рекомендательный характер.

Данной услугой воспользовались уже 300 тысяч человек!
Надеюсь, что и моя родная Воронежская область скоро переймет такую инициативу!
Доброго воскресного утра! 🔆

Советую вам начать утро с чашки кофе.
Немного о пользе напитка:

Кофеин стимулирует усваивание нейронами питательных микроэлементов, в том числе и глюкозы.

Теанин, который также содержится в кофе, усиливает выработку гормона дофамина, вызывающего у нас чувство радости.

Также кофе содержит два десятка аминокислот, витамины: РР, В1, В2, минералы: кальций, магний, натрий, калий, фосфор, железо.

Пьем не более 3 кружек в день. Все хорошо в меру и норму)

Записаться на консультации - @vrachelena
Что делать, если вас укусила бешеная собака?
Вопрос от подписчиков

Даже если вас не укусило животное с признаками бешенства, а просто оцарапало или забрызгало слюной, а также, если оно не имело признаков заболевания, а просто было диким/бродячим надо:

1. Срочно промыть раны и все места, на которые могла попасть слюна животного мыльным раствором в течение 15 минут, затем водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода.

2. Обработать края раны 5-процентной настойкой йода.

3. Незамедлительно обратиться в травмпункт по месту жительства к врачу-травматологу, который при необходимости назначит курс профилактических прививок.

Только своевременно введенная антирабическая вакцина спасает от развития бешенства у человека.

Лекарств от бешенства в настоящее время не существует!

Прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования.

Вакцину вводят в день обращения, а затем на 3, 7, 14, 30, 90 дни после укуса. Во время лечения категорически запрещено употреблять алкоголь.

Соблюдение правил содержания домашних животных, мер предосторожности при контактах с дикими и безнадзорными животными, вовремя сделанная вакцинация уберегут вас от бешенства!

Записаться на консультации - @vrachelena
Кто читает меня давно знают, что я всегда советую покупать сезонные фрукты и овощи.

Но многие люди просто не знают, что, когда и где цветет/растет)

Поэтому, я ввожу новую рубрику. А именно буду рассказывать вам, какие овощи, фрукты и зелень являются сезонными, а вы сохраняйте себе)

Какие фрукты покупать в мае?

- персики и абрикосы из Узбекистана.
- арбузы из Ирана
(Здесь мой совет - ждать когда созреют в России)

Какие ягоды покупать в мае?

- крымская и краснодарская клубника
- голубика из Марокко
- черешня из Узбекистана

Какие овощи и зелень покупать в мае?

- розовые помидоры из Азербайджана
- армянская спаржа и молодой горошек
- свекла из Краснодарского края и щавель

Май — сезон зелени, так что зелень подойдет абсолютно любая, в магазинах и на рынках можно собрать свежий пучок из шпината, кинзы, кресс-салата, мяты и рукколы.

Записаться на консультации - @vrachelena
Сколько надо есть овощей и фруктов, чтобы избежать болезней?

Ученые провели ряд исследований и доказали, что здоровое питание начинается с привычки есть каждый день фрукты и овощи. Более того, медики подсчитали, какой объем такой растительной пищи будет полезен, а какой - нет.

Опыты ученых показали, что для обеспечения продолжительной и здоровой жизни ежедневно нужно съедать две порции фруктов и три порции овощей.

1 порция овощей – полстакана приготовленных или измельченных сырых овощей, 1 стакан листовых овощей. Количество порций овощей составляет от трёх до пяти в сутки. 1 порция фруктов – один целый фрукт.

Вот такие нехитрые правила ведут к крепкому иммунитету и здоровью. Пользуйтесь)

Записаться на консультации - @vrachelena
Почему нужно защищаться от солнечных лучей

Солнечные лучи оказывают благотворное влияние на наш организм, синтезируя витамин холекальциферол, или D3, который участвует во многих процессах. Чтобы его получить, вполне достаточно находиться на солнце по полчаса несколько раз в неделю.

При этом важно не оказаться под лучами в пик активности — с 10 до 14 часов. Избыток ультрафиолетового излучения наносит вред коже и организму в целом.

Разный тип кожи по-своему реагирует на солнечную активность. Несоблюдение простых правил защиты от ультрафиолетового излучения может плохо отразиться на состоянии кожного покрова. Из-за долгого нахождения на солнце происходит повреждение эластина. В результате кожа раньше покрывается морщинами, становится хрупкой, теряет упругость, меняется её оттенок.

У некоторых людей весной на лице появляются веснушки — пигментные пятна. Они не опасны. Но само по себе изменение пигментации может означать нарушение кожного покрова и стать первым признаком серьезного заболевания.
Заразен ли тонзиллит?
Вопрос от подписчика

Сам тонзиллит (в обиходе - ангина) не заразителен. Тонзиллит связан с воспалением миндалин. Это происходит из-за инфекции от ряда вирусов или определенного типа бактерий, называемых стрептококками.

Строго говоря, вы не можете заразиться тонзиллитом от кого-то другого. Тем не менее, вирусные или бактериальные инфекции, которые и вызывают данное заболевание, могут быть «получены» от другого человека через кашель, касание загрязненных поверхностей или прямой контакт, например, поцелуй.

На данный момент вакцины от тонзиллита не существует.

Записаться на консультации - @vrachelena
Сегодня у меня День Рождения!

Принимаю поздравления))

Контент сегодня будет - отвечу на вопрос подписчика. Любой, выберу ближе к вечеру из личных сообщений.

Записаться на консультации - @vrachelena
Как справиться со стрессом?
Вопрос от подписчика

Стресс — это чувство подавленности и неспособности справиться с психологическим и эмоциональным давлением. Чаще всего стресс начинается, когда мы понимаем, что не можем контролировать ситуацию. Задач, мыслей, эмоций так много, что нервная система и тело не справляются. Простой пример: человек переходит на новую работу. Вокруг незнакомые люди, множество информации и внушительный список дел. И если адаптироваться к таким изменениям сложно, возникает стресс.

Насколько легко человек может с ним справиться, зависит от генетики, здоровья, образа жизни, экономических и социальных факторов. По данным исследований, люди, которым не хватает денег, более подвержены стрессу. А те, кто практикует медитацию, легче избавляются от тревоги. Справляться с беспокойством помогают поддержка близких, спорт и путешествия.

Оставляю вам памятку. Сохраняйте себе и берегите свое здоровье.

Записаться на консультации - @vrachelena
Нашла для вас памятку для измерение артериального давления.

В конце весны/начале лета у многих наблюдаются гипертонические кризы. Сохраняйте себе и не забывайте о важности контроля и ежедневного измерения давления.

Записаться на консультации - @vrachelena
Плохой и хороший стресс

Дистресс — это негативный тип стресса. Он бывает, когда человек не может адаптироваться к той или иной жизненной ситуации. В результате вырабатывается гормон кортизол, который влияет на работу всех систем организма и может привести, например, к слабости, бессоннице, проблемам с ЖКТ и сердцем.

Эустресс — полезный стресс. Он возникает, если человек легко адаптируется к изменениям. Эустресс активизирует когнитивные функции — помогает быстрее принимать решения, продуктивно работать и находить креативные идеи. В результате человек не просто подстраивается под непредвиденные обстоятельства, а получает драйв и удовлетворение.

Представьте такую ситуацию: по работе вам предложили срочный переезд в Лондон. Дистресс начнется, если задачи вроде поиска квартиры, оформления документов и адаптации в новом коллективе кажутся сложными и бессмысленными. Или в случае, когда у вас нет ресурса: вы давно не отдыхали и вас ничего не радует. Эустресс же будет, если вы воспримите переезд как вдохновляющую авантюру. Да, перемены — это волнительно. Но они могут пробудить в нас азарт и мотивацию сделать все, что мы можем, и даже больше, с драйвом и максимальной отдачей.

Говоря о борьбе со стрессом, мы подразумеваем именно дистресс.
На дистресс указывают такие симптомы:

- беспокойный сон;
- тремор мышц (дергаются глаз, щека, уголок рта, дрожат пальцы);
- стремление находиться в бессознательном или трансовом состоянии, подолгу смотреть телевизор или играть в приставку;
- непроходящее желание выспаться и употреблять вещества, которые помогают изменить сознание, например алкоголь;
- дисфункции разных систем организма:
- затрудняется пищеварение, пропадает аппетит, повышается раздражительность, начинаются головные боли и половая дисфункция;
- простудные заболевания случаются чаще, чем раз в полгода.

Берегите свое здоровье и старайтесь предотвращать стрессовые ситуации.

Записаться на консультации - @vrachelena
Артериальная гипертония является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и почечных заболеваний.

Профилактика гипертонической болезни может быть первичной ( направленной на предупреждение появления заболевания) и вторичной ( профилактика осложнений, предупреждение развития гипертонических кризов, контроль уровня АД).

Первичная профилактика необходима пациентам, у которых есть предрасположенность к появлению и развитию артериальной гипертонии:

- мужчины 35-50 лет;
- женщины после менопаузы;
- женщины, принимающие эстрогенсодержащие препараты;
- лица, испытывающие постоянные стрессовые ситуации;
- пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями почек и сахарным диабетом;
- пациенты с высоким уровнем холестерина в крови;
- курильщики;
- лица, часто употребляющие крепкие спиртные напитки.

Первичная профилактика артериальной гипертензии предполагает:

1. Увеличение физической и двигательной нагрузки.
2. Отказ от курения.
3. Отказ от употребления алкоголя.
4. Оптимизацию питания.
5. Коррекцию массы тела.
6. Соблюдение режима сна и бодрствования.
7. Исключение стрессовых состояний.

Вторичная профилактика гипертонической болезни показана пациентам, у которых артериальная гипертензия установлена, как диагноз. Она направлена на:

- снижение показателей артериального давления;
- предупреждение гипертонических кризов;
- профилактику вторичных изменений в органах и развитие осложнений.

Записаться на консультации - @vrachelena
Как остановить храп? Мне поможет спрей ***** ?
(Замазала название, так как не верю в их эффективность)
Вопрос от подписчика

Громкий храп может стать причиной развода. Многие знают о возможности возникновения сопутствующих заболеваний (например, повышенное кровяное давление), поэтому и хотят получить совет.

У людей, которые храпят, есть своего рода «пробка» (либо в носу, либо в горле), которая в итоге затрудняет прохождение воздуха во время сна. Когда мы спим, мышцы рта и задней части горла расслабляются и препятствуют дыханию. В данном контексте бороться надо с этой самой «пробкой». В этом процессе спреи от храпа выглядят не лучшими помощниками.

Записаться на консультации - @vrachelena
Какие сдать анализы на витамины?

Сдать анализ на уровень того или иного витамина можно по отдельности или в комплексе. В большинстве случаев на исследование уходит около недели. Грамотный терапевт, получив результаты, быстро определит проблему и назначит витаминный комплекс, которого хватит для восполнения дефицита.

Бывает также, что человек, сам себе "прописавший" витамины без анализа и консультации с врачом, покупает комплекс биодобавок - зачастую недешевый - съедает его и получает гипервитаминоз, то есть избыток одного или нескольких витаминов в крови и органах.

Сдать анализ на уровень того или иного витамина можно по отдельности или в комплексе:

Витамин В12
Витамин D (25-OH, суммарный, кальциферол, D3+D2)
Жирорастворимые витамины A, D, E, K
Водорастворимые витамины B1, B5, B6, В9, В12, С
Комплексный анализ крови на витамины A, D, E, K, C, B1, B5, B6, В9, B12

И другие анализы. Лучше ознакомиться с предложениями конкретной клиники в вашем городе.
Правда что перекись водорода не очищает рану?
Вопрос от подписчика

3% раствор перекиси водорода, используемый многими при небольших повреждениях кожи, в действительности не обладает антисептическим действием и не помогает заживлять раны.

В медицинской литературе отсутствуют доказательства эффективности 3% раствора перекиси водорода в процессе заживления ран. Вот более концентрированный раствор (от 30% и выше) окажет обеззараживающее действие, но тогда вы заработаете себе еще и химический ожог.

Также существует миф о том, что перекись водорода способна обезвредить болезнетворные микроорганизмы и бактерии. На самом деле есть доказательства, что определенные микроорганизмы содержат в себе белок каталазы, которая блокирует действие Н2О2. Даже в самой инструкции к 3% раствору перекиси водорода написано, что «при применении препарата происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов».

Полезна перекись водорода будет лишь для механической обработки раны от загрязнений, но с тем же успехом рану можно промыть под проточной водой. Глубокие раны уж точно не стоит промывать раствором перекиси, так как кислород, выделяемый перекисью, может попасть в сосуды и закрыть проток крови.

Но не стоит считать перекись водорода полностью бесполезной. Она вполне применима в прочих медицинских целях, к примеру, для очистки инструментов. Но вот научных подтверждений того, что перекись защитит рану от инфицирования и поможет быстрее затянуться, к сожалению нет.

Все с детства знают о бактерицидных свойствах спиртового раствора йода и бриллиантового зеленого («зеленки»). И это не миф, они действительно эффективны. Но в западных странах постепенно отказываются от использования йода и зеленки, ведь за последние годы были изобретены более удобные в использовании антисептические средства.

В странах, где хорошо развита система здравоохранения, распространены антисептики содержащие йод. К таким средствам относится 10% раствор повидон-йода. Эти средства менее агрессивны, чем спиртовой раствор йода, поэтому не так сильно раздражают поврежденное место.

Записаться на консультации - @vrachelena
Какой должен быть нормальный пульс у взрослого человека?

Для людей 18-30 лет нормальное количество ударов в минуту составляет от 60 до 80.
В возрасте 30-40 лет этот диапазон составляет 55-95 ударов.
В 40-60 лет минимальное количество ударов составляет 50, максимальное – 95.
У людей 60-80 лет нормальный пульс колеблется от 60 до 90 ударов в минуту.
Таким образом, у пожилых людей норма пульсовых ударов выше, чем у молодых.

На показатели пульса оказывает влияние половая принадлежность, уровень тренированности, наличие у человека хронических заболеваний и другие факторы.

Как отличаются нормы пульса у мужчин и женщин?

У мужчин количество сердечных сокращений меньше, чем у женщин. Оно составляет 62-70 ударов/мин. в молодом возрасте и 70-90 в зрелом. У женщин эти показатели равны 70-80 ударов.

Разница обусловлена анатомическими особенностями. Женское сердце меньше по размеру, поэтому ему требуется больше усилий для перекачки крови.