​3 марта - Всемирный день слуха

Всемирная организация здравоохранения к этому дню подготовила первый Всемирный доклад по нарушениям слуха.

К 2050 году почти 2,5 миллиарда человек во всем мире ─ или каждый четвертый ─ будут жить с той или иной степенью потери слуха, предупреждает опубликованный на днях доклад Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о слухе. По крайней мере, 700 миллионам людей потребуется доступ к уходу за ушами и слухом, а также к реабилитационным услугам, если не будут приняты меры.
#логокалендарь #логотемы #нарушения_слуха

Подробности можно узнать у нас в блоге по ссылке

Заикание - "перерастёт"? А если нет!

  Нередко, мелкие запинки в речи фиксируются и превращаются в хроничecкое заикание при особой «помощи» волнительных взpoслых. Обecпокоенная мама начинает обращать внимание окружающих и ребенка на плавность его речи, делая ему замечания. Это ошибка! В самом начале развития заикания ребенок может, при определенном старании, правильно и плавно произнecти слово или фразу, что укрепляет poдителей в ложной уверенности легкого решения пpоблемы.

Вpoде бы, сначала, вce выходит неплохо… Мама вce время контролирует речь малыша, и, в конце концов, умный ребенок сам привыкает концентриpoвать свое внимание на сложных фразах, пытаясь справиться с заиканием. Однако, смотрите, что получается. Мама и другие взpoслые, искренне желая только добра, регулярно делают малышу замечания: «Говopи медленно! Не тopопись! Еще раз повтopи это спокойно!». Послушный ребенок очень старается говорить правильно и медленно, тревожится, нервничает, количecтво речевых запинок растет, появляются спазмы речевой мускулатуры, #заикание усиливается - заколдованный круг!

В дальнейшем любое трудное звуковое coчетание или сложное слово может приводить к усилению волнения, нарастанию мышечного напряжения и углублению заикание. В оcoбенности, заикание может усиливаться в присутствии постopонних, при волнении, когда ребенок тopопиться высказать свою мысль. Развивается патологическая цепная реакция. Вce, капкан захлопнулся! Ни в коем случае не привлекайте активное внимание ребенка к его речи! Ecли ребенок «споткнулся» на каком-то слове, не нужно его поправлять и просить повторить слово или фразу.

Однако самая главная опасность у некотopых детей прячется coвceм в другом мecте, это невpoтичecкие проблемы, сопутствующие заиканию. Ребенок существо coциальное, общаясь в коллективе, начиная сравнивать ceбя с другими детьми, все чаще задумывается о своей пpoблеме. При этом мысли приходят ему в голову далеко не самые вecелые: «Я не такой, как вce! Почему я так говopю?  За что меня дразнят?» Пребывание в общecтве не приносит удовольствия, появляются застенчивость и тревога, замешательство и страхи. Формируется шиpoко извecтный и «любимый психологами» комплекс неполноценности. С течением времени, заикающийся малыш вынужденно уменьшает свою речевую активность, специально или безотчетно, избегая ситуаций общения, котopые могут вызвать речевые спазмы. Пecочница на улице, детский сад, школа, другие детские «туcoвки» вызывают страхи и тревоги, находясь среди сверстников, чтобы скрыть заикание, ребенок переходит в «режим молчания» или не хочет общаться вообще.

Как правило, шаг за шагом ребенок, сам того не coзнавая, создает множество вспомогательных приемов для смягчения своих речевых трудностей. При этом, во время речи появляются звуки или слова-паразиты, тики, навязчивые движения и др.
Ни в коем случае не привлекайте активное внимание ребенка к его речи! Если ребенок «споткнулся» на каком-то слове, не нужно его поправлять и проcить повторить слово или фразу.

Контролируйте свою собственную речь, никогда не спешите. Если получается, говорите ритмично, отчетливо и медленно, выделяя слоги, несколько нараспев. Дело в том, что ребенок говopит быстро, торопится, копируя речевой темп взрослых. Часто малыш ускоряет свою речь, пытаясь неосознанно «проскочить» трудные места, вызывающие спотыкания, при этом волнуется и еще больше запинается.

В начале ocтрого заикания неплохо помогает использование «режима молчания» - отслеживайте и, по возможности, избегайте ситуаций, провоцирующих малыша на активную эмоциональную речь. Ему лучше больше слушать и молчать, чем говopить. В некотopых случаях не помешает вариант использования шепотной речи: говopить шепотом гораздо интересней и легче для заикающегocя ребенка.
Психологический комфopт в ceмье и душевное спокойствие окружающих ребенка людей – залог успеха в коррекции заикания. У ребенка должна быть полная увереннocть в родительской поддержке и защите.
Консультация логопеда обязательна, при необходимости - психолог и другие специалисты

Сегодня 2 апреля, день информированности об аутизме

Я - отец ребенка с аутизмом и педиатр, неудивительно что меня очень интересует эта тема. Если захотите, в моем блоге (по запросу "аутизм" или "Аспергера") вы найдете десятки постов про аутизм, с рекомендациями книг, фильмов, подкастов, фондов, интервью экспертов, и проч и проч, на тему РАС. Раньше я делал подборки в каждое второе апреля всех моих опубликованных ранее постов на эту тему, но потом их стало слишком много. Поэтому сегодня я порекомендую только самое важное (на мой скромный взгляд):

1) 100 самых важных вопросов об аутизме (с этого можно начинать знакомство с проблемой)
https://question.autism.help/

2) Книга "Как помочь дошкольнику с РАС" (с этого можно начинать решение проблем)
https://nakedheart.online/books/kak-pomoch-doshkolniku-s-ras

3) Российские клинические рекомендации по лечению аутизма (язык сложный врачебный, но зато рекомендации качественные)
http://cr.rosminzdrav.ru/recomend/594_1

4) Перевод гайдлайна Американской академии педиатрии (язык врачебный, текста много - зато это квинтэссенция всех научных знаний и доказанных подходов, способных помочь семьям, воспитывающим ребенка с аутизмом).
http://amp.gs/aSMp
https://pediatrics.aappublications.org/content/early/2019/12/15/peds.2019-3447

PS Помните, что сложного ребенка сложно растить, не сравнивайте себя с родителями нейротипиков (это питает обиду, зависть и уныние). Не забывайте об отдыхе сами, о своем здоровье и благополучии, обращайтесь за личной психотерапией. Не замыкайтесь в своей квартире, находите другие семьи с особыми детьми, общайтесь с ними, поддерживайте и берегите друг друга - это спасает от выгорания, заряжает оптимизмом, дает силы на борьбу. Читайте хорошие художественные книги. Например, такие как "Мама, ау", читаю ее прямо сейчас, до финала еще далеко, но уже могу рекомендовать, спасибо за наводку Даше Саркисян
https://facebook.com/story.php?story_fbid=10215526609276694&id=1783227252

Привет!

Сейчас апрель, а это месяц распространения информации про аутизм. Мы ещё про кое-что важное тут расскажем, но хотим показать вот это видео, его сделал питерский фонд Антон Тут Рядом, друг и партнёр нашей ассоциации.

Диагнозы-диагнозы, а за диагнозами люди, дяди и тети, мальчики и девочки - Коли, Жени, Саши, Тани. И этот ролик про них, не про диагнозы, про людей.

https://www.instagram.com/tv/CNKCF6ZFqmr/?igshid=o7iv2prkuzjq

Без качественной медицинской информации жизнь с церебральным параличом определённо хуже, чем с качественной информацией. Деньги тоже могут избавить от какого-то количества проблем. Поэтому сегодня ссылка номер один — на большой материал о том, что делать и чего не делать, если ребёнку диагностировали церебральный паралич (эксперты — просто отличные). А ссылка номер два — на сбор средств, благодаря которому детям с церебральным параличом будет проще контролировать свои движения. Фонд «Плюс помощь детям», который проводит этот сбор, делает всё по уму, что, к сожалению, встречается не так часто, как хотелось бы.

14 ноября - Международный день логопеда
Многие логопеды в этот день отмечают свой профессиональный праздник. Для многих этот факт остается все еще удивительным 🙂
От всей души поздравляем коллег! В комментариях приглашаем присоединиться к обсуждению фактов о логопедах, которые могут все еще удивлять 😉

Про дату можно узнать подробнее в нашем блоге по ссылке: http://www.logoblog.by/2014/11/blog-post.html
#логокалендарь

Приложение для улучшения голоса и дикции Vocal Image, созданное беларусами, привлекло 200 тысяч евро.

Методологию обучения составила певица Руся (настоящее имя Марина Шукюрова), вокалистка группы Shuma, «автор» голосов многих звезд и политиков, «официальный голос» Белорусской железной дороги. Она же является сооснователем стартапа наряду с CEO Николаем Лагойко и CTO Николаем Королевым.

https://marketing.by/novosti-rynka/prilozhenie-dlya-uluchsheniya-golosa-i-diktsii-sozdannoe-belarusami-privleklo-200-tysyach-evro/

Расстройства аутистического спектра.
Клинические рекомендации #аутизм

Кодирование по Международной статистической
классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: F84.0, F84.1, F84.4, F84.5, F84.8, F84.9

Возрастная категория: Дети

Год утверждения: 2020
Год окончания действия : 2022
Статус: Действует

Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ

Разработчик:
Ассоциация психиатров и психологов за научно-обоснованную практику apsyp.org

На всякий случай, уточнение для логопедов: в клинических рекомендациях по расстройствам развития речи у детей, в разделе "3.1. Медикаментозное лечение" застенчиво отмечены уровни достоверности 3-5 и уровень убедительности "С", что значит - отсутствие доказательств надлежащего качества!

###

Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики, профилактики, лечения, медицинской реабилитации

1⃣ Систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа

2⃣ Отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением мета-анализа

3⃣ Нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования

4⃣ Несравнительные исследования, описание клинического случая или серии случаев, исследование "случай-контроль"

5⃣ Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства (доклинические исследования)

###

Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации

«А» Сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество, их выводы по интересующим исходам являются согласованными)

«В» Условная рекомендация (не все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, не все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество и/или их выводы по интересующим исходам не являются согласованными)

«С» Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными, все исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по интересующим исходам не являются согласованными)
http://ivo.garant.ru/#/document/72240714/paragraph/477:1

#речь Специфические расстройства развития речи у детей. Клинические рекомендации

Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: F80
Возрастная группа: дети
Год утверждения: 2021
Российское общество психиатров
psychiatr.ru

"Подари мне радость общения"
Пособие по работе с коммуникативными книгами для педагогов и родителей -
Д. В. Баева, Т. В. Малышева

Это руководство по разработке и использованию коммуникативных книг. Авторы рассматривают теоретические основы коммуникативной компетентности и речевой деятельности, опираясь на методологию отечественных и зарубежных исследователей в области альтернативной и дополнительной коммуникации, лингвистики и онтолингвистики детской речи.

Авторы предлагают читателям методы оценки коммуникативной компетентности, схему обучения, образцы таблиц коммуникативной книги, примеры из практики, идеи и рекомендации по использованию коммуникативной книги для развития навыков общения у детей с помощью графических символов.

Пособие может быть полезно для логопедов, психологов, дефектологов и других педагогов, а также для семей, воспитывающих детей с аутизмом, детей с трудностями функционирования в области коммуникации и речи
t.me/xobag/3022

Люди, которым уже во взрослом возрасте диагностировали синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), рассказывают о том, что почувствовали облегчение: «Так вот что это со мной! Значит, дело не в лени или бестолковости». Но в то же время они слышат от окружающих: «Ой, да я тоже постоянно отвлекаюсь, мир сейчас такой — отвлекающий». Хотя на самом деле СДВГ — это не просто «часто отвлекаюсь». В этом тексте собрана главная информация о том, что же такое СДВГ, как его диагностируют и как с ним справляться в России.

Здравствуйте! Не секрет, что в нашей стране часто используют (и ещё при этом нахваливают) самые устаревшие методы обследования. Некоторые хорошие методы используют неправильно - не по назначению. Сегодня наш невролог и генетик, Алиса Жмурова-Кривенцова, написала небольшой текст про энцефалографию, реоэнцефалографию, и доплерографию.

ЭЭГ и РЭГ - парочка, которую, кажется, сделали уже всем детям и взрослым, кто хоть раз был у невролога. Эти исследования могут назначить по поводу головной боли, обмороков, плохого поведения, "проверить сосуды" и многим другим. Участились пациенты, которые сделали этот "комплекс" ещё до прихода к неврологу.
"Доктор, вот, мы сделали. Мы наблюдались и нам всегда говорили делать эти исследования. Вот, мы как всегда. " - Не надо так!

Метод ЭЭГ - электроэнцефалография - это запись электрической активности головного мозга (шапочка с электродами) обычно в течение нескольких минут (3 -15 -30 - зависит от лаборатории), показан для регистрации определенных эпилептических приступов. Определенные - это приступы, которые можно спровоцировать на записи за эти несколько минут. Для этого существуют провокационные пробы - фотостимуляция, гипервентиляция.
⛔ЭЭГ БЕСПОЛЕЗНА при иных видах эпилептических приступов (чаще всего требуется ВЭЭГМ), головной боли, ВСД, задержке речи, гиперактивности, при поведенческих проблемах, при подозрении на аутизм и других. И нет, этот метод не видит сосуды, он не для этого!

РЭГ - реоэнцефалография - устаревший метод, который ранее использовали для оценки сосудистой системы головного мозга. Тоже с помощью шапочки с электродами. Когда у нас не было в широком доступе КТ или МРТ, использовали РЭГ. Но, учитывая доступность этих методов, достоверность РЭГ сравнима с гаданием на кофейной гуще и сделать хоть какие то адекватные выводы по нему невозможно.
В итоге получается, что пациент сделал одно исследование чаще всего не по показаниям, а второе абсолютно бесполезное. 🤷🏼‍♀️ Время и деньги потрачены зря.
В общем, если вы каждый год выполняете ЭЭГ+РЭГ и при этом у вас нет определенного эпилептического синдрома (объясняет ЭЭГ, но не РЭГ), то стоит немного подробнее разобраться в ситуации и задать врачу вопрос "для чего?".

И бонус для телеграма: УЗДГ - ультразвуковая доплерография. В неврологии обычно это УЗДГ сосудов головы и шеи.
Что этот метод видит? Движения крови по сосуду.
Какой вывод можно сделать? Что кровь течет или не течет. Можно заподозрить стеноз из за атеросклеротической бляшки.
Кому показано исследование? Людям старшего возраста для диагностики атеросклероза.
Есть редкие случаи, когда атеросклероз может быть в молодом возрасте, но прежде чем это подозревать необходимо иметь определенные жалобы и клиническую картину.
Нужен ли этот метод детям? Нет!
«Но нам сказали, что у ребенка в шее зажаты сосуды и нужно делать массаж для расслабления!»
Если в шее хорошо зажать сосуды (сонную или позвоночную артерии) будет инсульт. Обширный, нехороший. Есть «синдром Сикстинской капеллы» - обморок на фоне кратковременного пережатия сосудов шеи - позвоночных артерий при запрокидывании головы - чаще всего встречается у пожилых с атеросклерозом. Может кто то в детстве "играл" так - придушивал друга для необычных ощущений - это та самая клиническая картина. Но это никак не связано с поведением, головными болями или задержкой речи. Что касается массажа для расслабления, то для получения удовольствия его можно ребёнку, Вам и мне после тяжёлого рабочего дня. Но сосуды массажист или, что ещё хуже, остеопат, не поправит.

Будьте здоровы и советуйтесь с грамотным доктором по поводу назначения обследований и препаратов!

Альтернативная коммуникация с пациентом

Поговорили с нейропсихологом клиники "Три сестры" Ксенией Филатовой о том, как общаться с пациентом, который не говорит и зачем врачам этому учиться.

📚 «Мама, ау. Как ребенок с аутизмом научил нас быть счастливыми» - Мария Дубова

Эта книга – не просто история одной семьи, в которой родился особенный мальчик Яша. «Мама, ау» – это дневник, полный внимательных наблюдений и честной рефлексии, в котором есть место грусти и радости, страху и смелости, отчаянию и любви.

Мария Дубова пишет о том, как растить ребенка с диагнозом аутизм. Как жить, когда твой сын тебя не понимает? Каково родителям знать, что сын не чувствует боли и у него нет чувства страха? Как в этих обстоятельствах не забывать про остальных членов семьи, а главное – про саму себя? Книга – попытка найти и сформулировать ответы на все эти вопросы, а комментарии психолога будут полезны другим родителям. Причём не только родителям особых детей, но всем, кто устал и чувствует себя на грани, без сил и желания двигаться дальше.
«Последнее и, наверное, самое главное для меня: Яшка раскрыл меня изнутри. Мне надо было опуститься на самое дно, чтобы понять, кто я есть и что собой представляю. Надо было дотронуться до дна, чтобы оттолкнуться от него и всплыть на поверхность. Мне надо было пережить депрессию, в течение пяти лет принимать антидепрессанты. Мне надо было почувствовать, что такое полное бессилие, что такое непонимание. Надо было осознать, что такое физическая и душевная боль, чтобы принять и понять своего ребенка и чтобы принять и понять себя».

Как растить и воспитывать особенного ребенка? Как принять его индивидуальность, склад характера и совершенно далекое от классического понимая восприятие мира? Где взять силы и как не сойти с ума, когда растишь ребенка с аутизмом? На эти и другие вопросы ищет ответы в своей книге «Мама, ау. Как ребенок с аутизмом научил нас быть счастливыми» Мария Дубова
https://www.forbes.ru/forbes-woman/413187-dva-shaga-vpered-odin-nazad-chto-znachit-byt-materyu-rebenka-s-autizmom

* подробная информация в "Bit of Autism", приглашение в группу находится в конце описания бота @autismXbot - "Что умеет этот бот", поиск тематических материалов 🔎

Что такое дислексия?

Каждый пятый страдает дислексией, но у каждого она выражена по-своему. Трудности восприятия языка стоят особняком — их нельзя однозначно отнести ни к «норме», ни к «отклонению». Келли Сэндмэн-Хёрли предлагает подумать о том, как функционирует мозг дислексика, а также порадоваться тому, что мозг каждого человека индивидуален. 

Поддержать наш канал и получить ранний доступ к аудиоверсиям наших ютубовских видео 👈🏻

ТЕД на русском