乌鸦观察
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——地狱乌鸦
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#社保 #医保 #医保药品 #医保药品目录

【3月1日起执行2020年医保药品目录】

3月1日起,将全面执行调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》。本次调整,共对162种独家药品进行了谈判,119种谈判成功新增入目录,谈判成功的药品平均降价50.64%。调整后的目录内药品总数为2800种,其中西药1426种,中成药1374种。目录内中药饮片未作调整,仍为892种。

新版目录还新增了17种抗癌药,其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药。这17种抗癌药中,3种药品仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判,平均价格降幅为14.95%,其中个别一线抗癌药价格降幅超过60%。国家医保局相关负责人表示,经测算,14种抗癌药降价,预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。

据北京日报客户端,以银屑病生物药白介素17A抑制剂为例,医保目录调整前,按维持期每月注射2支估算,患者年治疗费用大约为7万多元,本次纳入医保报销后年治疗费用降至6千元左右。

国家医保局相关负责人则表示,经测算,14种抗癌药降价,预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。(中国青年报 @微信)(国家医疗保障局)
#乡村振兴 #脱贫 #扶贫 #政策连续性 #监测 #两不愁三保障 #易地搬迁 #乡村特色产业 #就业 #基建 #教育 #职高 #医院 #对口帮扶 #低收入 #社保 #医保 #新农合 #养老 #老人 #小额信贷 #土地 #土地政策 #农村 #乡村 #三农

【中共中央国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的意见】

三、建立健全巩固拓展脱贫攻坚成果长效机制

(一)保持主要帮扶政策总体稳定。
(二)健全防止返贫动态监测和帮扶机制。
(三)巩固“两不愁三保障”成果。
(四)做好易地扶贫搬迁后续扶持工作。
(五)加强扶贫项目资产管理和监督。

四、聚力做好脱贫地区巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接重点工作

(六)支持脱贫地区乡村特色产业发展壮大。
(七)促进脱贫人口稳定就业。
(八)持续改善脱贫地区基础设施条件。
(九)进一步提升脱贫地区公共服务水平。

五、健全农村低收入人口常态化帮扶机制

(十)加强农村低收入人口监测。
(十一)分层分类实施社会救助。
(十二)合理确定农村医疗保障待遇水平。
(十三)完善养老保障和儿童关爱服务。
(十四)织密兜牢丧失劳动能力人口基本生活保障底线。

六、着力提升脱贫地区整体发展水平

(十五)在西部地区脱贫县中集中支持一批乡村振兴重点帮扶县。
(十六)坚持和完善东西部协作和对口支援、社会力量参与帮扶机制。

七、加强脱贫攻坚与乡村振兴政策有效衔接

(十七)做好财政投入政策衔接。
(十八)做好金融服务政策衔接。
(十九)做好土地支持政策衔接。
(二十)做好人才智力支持政策衔接。

八、全面加强党的集中统一领导

(二十一)做好领导体制衔接。
(二十二)做好工作体系衔接。
(二十三)做好规划实施和项目建设衔接。
(二十四)做好考核机制衔接。

内详👉人民网
#社保 #医保 #门诊 #支付比例 #医保基金 #退休 #家庭

【国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见】

(三)增强门诊共济保障功能。...普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,政策范围内支付比例从50%起步,随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平,待遇支付可适当向退休人员倾斜。...

根据医保基金承受能力,逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障,对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗,可参照住院待遇进行管理。...

(四)改进个人账户计入办法。科学合理确定个人账户计入办法和计入水平,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。个人账户的具体划入比例或标准,由省级医保部门会同财政部门按照以上原则,指导统筹地区结合本地实际研究确定。...

(五)规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法,做好收支信息统计。

内详👉(中国政府网)
#社保 #医保 #扶贫 #基层 #城市化 #门诊 #糖尿病 #高血压 #报销比例 #跨地区

【关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见】

(五)增强基本医疗保险保障功能。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度,巩固住院待遇保障水平,县域内政策范围内住院费用支付比例总体稳定在70%左右。补齐门诊保障短板,规范门诊慢特病保障政策,优化高血压、糖尿病(简称“两病”)门诊用药保障机制,确保“两病”患者用药保障和健康管理全覆盖,切实降低“两病”并发症、合并症风险。

(六)提高大病保险保障能力。巩固大病保险保障水平,参保农村居民大病保险起付线降低并统一至当地上年居民人均可支配收入的50%,政策范围内支付比例稳定在60%左右。在全面落实大病保险普惠待遇政策基础上,对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、逐步取消封顶线的倾斜保障政策。

(七)夯实医疗救助托底保障。完善统一规范的医疗救助制度,明确救助费用范围,严格执行基本医保“三个目录”规定,合理确定救助水平和年度救助限额,按规定做好分类救助。原则上年度救助限额内,特困人员、低保对象、返贫致贫人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例可由各地按不低于70%的比例确定。其他农村低收入人口救助比例略低于低保对象。

(九)提升农村地区经办管理服务能力。构建全国统一的医疗保障经办管理体系,重点加强农村地区医保经办能力建设,大力推进服务下沉。全面实现参保人员市(地)统筹区内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”服务。基本实现异地就医备案线上办理,稳步推进门诊费用跨省直接结算工作。

内详👉(国家医疗保障局)
#拜登 #国会 #演讲

【拜登任职以来首次发表国会演说】

美国总统拜登在当地时间周三(4月28日)晚9时向参众两院联席会议首次发表讲话,以下摘要自白宫发布的演讲稿:

#疫苗 #疫苗接种
...
在承诺在100天内注射1亿支新冠疫苗之后,我们在100天内提供超过2.2亿支新冠疫苗。
...
但今晚,我可以说,因为你们--美国人民--我们在过去100天里在对抗历史上最严重的大流行病之一方面取得的进展是我们国家有史以来最伟大的后勤成就之一。
...
#美国救援计划 #纾困
...
#公共投资 #中美 #美国就业计划 #自来水 #蓝领 #职业工人 #科研投资 #基建 #就业 #贸易保护 #大政府 #政府投资

美国正在前进。向前迈进,而且我们现在不能停下来。我们正在与中国和其他国家竞争,以赢得21世纪。

纵观我们的历史,公共投资和基础设施已经改变了美国,...,这只有政府才能做到。
...
美国就业计划将创造就业机会,去更换1000万个家庭和40多万所学校的含铅自来水管,也将为35%仍然没有高速互联网的美国农村地区提供通信。
...
没有理由不在匹兹堡而是北京建造风力涡轮机的叶片。 没有理由美国工人不能在电动汽车和电池的生产方面引领世界。
...
美国就业计划的所有投资将遵循一个原则:"购买美国货"。
...
在美国就业计划中创造的基础设施工作中,近90%不需要大学学位。75%不需要副学士学位。美国就业计划是一个建设蓝领美国的蓝图。
...
几十年前,我们曾将国内生产总值的2%用于研究和开发。 今天,我们的花费不到1%。中国和其他国家正在快速逼近。
...
#美国家庭计划 #学前教育 #社区大学 #税收抵免

美国家庭计划将提供获得良好教育的机会——增加两年学前教育和增加两年免费社区大学;提供可负担的儿童看护;提供长达12周的带薪家庭和医疗假;扩大对家庭中每个孩子的税收抵免。

“美国家庭计划”将在未来10年内向美国儿童、学生和家庭投资1万亿美元,并为中低收入美国家庭提供约8000亿美元税收抵免。

#平价医疗法案 #社保 #医保
...
#富人税 #避税 #逃税 #开曼群岛

最近的一项研究表明,美国最大的55家公司去年的联邦所得税为零。超过400亿美元的利润没有缴纳联邦税。
...
我们将最富有的1%的美国人--那些收入40万美元或更多的人--的最高税率回升到39.6%。
...
#疫苗外交 #民主兵工厂

随着我们自己的疫苗供应增长以满足我们的需求--而且我们正在满足这些需求--我们将成为其他国家的疫苗兵工厂--就像美国在第二次世界大战中是民主兵工厂。

#中美 #印太 #北约 #美俄

在我与习主席的讨论中,我告诉他,我们欢迎竞争--我们并不寻求冲突。 但我绝对清楚地表明,我将全面地捍卫美国的利益。
美国将站出来反对削弱美国工人和产业的不公平贸易做法,如对国有企业的补贴和对美国技术和知识产权的盗窃。
我还告诉习主席,我们将在印度-太平洋地区保持强大的军事存在,就像我们在欧洲的北约一样--不是为了引发冲突,而是为了防止冲突。

关于俄罗斯,我向普京总统非常清楚地表明,虽然我们不寻求升级,但他们的行动有后果。
我以直接和相称的方式回应了俄罗斯对我们选举的干预和对我们政府和企业的网络攻击--他们做了这两件事,我确实做出了回应。
但我们也可以在符合我们共同利益的时候进行合作。
...
在对美国安全和世界安全构成严重威胁的伊朗和朝鲜的核计划上--我们将与我们的盟友密切合作,通过外交和严厉的威慑来解决这两个国家构成的威胁。
...

#白人至上主义 #弗洛伊德 #枪击 #NRA #移民
...
Our Constitution opens with the words, “We the People”.

It’s time we remembered that We the People are the government. You and I.

Not some force in a distant capital. Not some powerful force we have no control over.

It’s us. It’s “We the people.”
#北京 #调研 #网约车 #人社局 #劳动者权益 #迷惑 #何不食肉糜 #医保 #社保

【“送外卖”副处长转战网约车:化身乘客调研网约车司机社保现状】

这位“网红”副处长王林,在体验完送外卖后又转战另一个体验“新战场”。

在北京卫视播出的系列纪录片《我为群众办实事之局处长走流程》中,人社局副处长王林化身乘客调研网约车司机社保现状。

开网约车一个月能挣多少钱?在调研中,面对王林的提问司机们表示:“每个月到手8000多元。”“早上(开)四五个小时,晚上(开)三四个小时,一天挣400元左右。”“想多挣几个钱,最起码一天得十三、四个小时,不跑这么长时间挣不着钱。”

在调研过程中,王林认识了司机小杨,他开网约车三年了,小杨有一个梦想,为了梦想他更愿意把钱攒在手里,为了梦想他甚至不愿意休息,小杨的一些真心话让这位副处长很吃惊,随即陷入了沉思。

小杨说,自己以前干过服务员、保安、修空调,之所以选择开网约车,因为这比别的工作挣得多。“你要挣到钱的话,就要开12小时以上。”小杨说,一天对他而言最重要的是早高峰和晚高峰,因为价格相对来说会高一点。

当王林问多长时间会休息一下?小杨毫不犹豫地回答:“我不会休息。”理由是“休一天就少好几百元,后面一个月都跑不回来。”当王林疑惑如此高强度的工作小杨是怎么坚持的?他这样回答:“你就必须要坚持,一天坚持不了,两天坚持不了,这个你就没法干了。”

不过,为了减轻司机工作强度,网约车平台有规定,计费时长满4小时强制休息20分钟,这也为了防止疲劳驾驶。但这种保障在小杨看来,却是一种束缚:“时间就是金钱,车停着挣不了钱。”“不想休息,只想挣钱,开10个小时我都不累,连续开我也不累的。”直到晚上10点辛苦了一天的小杨才收车回家。他仔细地擦拭着自己赖以为生的车子,为了节省成本他使用的电动车而不是燃油车。“电动车充电一个月能省一两千块钱。”

精打细算的小杨却没有上医保或者社保。“保什么咱不懂,该交多少钱咱也不懂,去哪上也不知道。”小杨给出了一些现实理由,但当王林追问如果提供一个顺畅的社保缴纳渠道,他会不会上?小杨的回答让王林吃了一惊。“我不会去上,没有考虑过这个问题。”

小杨坦言,自己觉得当下最重要的就是“挣钱、存钱”。因为他有一个梦想,挣钱回老家开个理发店,实现这个梦想需要存5万元。“我觉得今年就可以实现。”他笑着说。这些真心话让人社局副处长王林陷入了沉思,他有了新的认识:“年轻的新业态从业人员,还是更愿意把钱实实在在地握在手里,对他们来说社保还是有些遥远。但一些基础保险,比如职业伤害险,面对突发意外情况,还是会及时有效地解决问题。对于行驶在路上的他们来说,是很有必要的。”

回到本职工作后,王林根据自己的真实体验和感受,着力推动支持与规范“新业态”方案落地,推动平台企业完善对网约车司机的关怀和保障。(澎湃新闻)
#腾讯 #宜昌 #社保 #医保 #电子医保

【腾讯服务商假冒政府推广电子医保凭证】

21日,宜昌市医疗保障局官网发布公告,5月20日晚,宜昌市民陆续收到冠以宜昌市医疗保障局名义的电子医保凭证推广宣传短信。经查实该行为系腾讯宜昌服务商未经市医疗保障局同意擅自发布。宜昌市医保局高度重视,对其不当行为今天将正式约谈,要求严肃对待、迅速澄清事实、消除不良影响。参保人员办理电子医保凭证申领激活事宜,请咨询各地医保部门或通过国家医保APP、微信、支付宝、银行APP等渠道办理。(中新社
#公立医院 #分级医疗 #编制 #薪酬 #社保 #医保 #中医药

【国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见】

二、构建公立医院高质量发展新体系
(一)打造国家级和省级高水平医院。
(二)发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用。
(三)发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用。
(四)建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系。

五、激活公立医院高质量发展新动力
(一)改革人事管理制度。合理制定并落实公立医院人员编制标准,建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权,对编制内外人员待遇统筹考虑。
(二)改革薪酬分配制度。落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求,合理确定、动态调整公立医院薪酬水平,合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。
(五)深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,开展按疾病诊断相关分组付费国家试点,开展区域点数法总额预算和按病种分值付费试点,探索按床日付费、门诊按人头付费。...鼓励各地探索符合中医药特点的医保支付方式。

内详👉(国务院办公厅)
#社保 #医保 #医疗保障法 #商业保险 #筹资 #集采 #跨地区

【医疗保障法(征求意见稿)】

第七条 国家鼓励各地根据自身经济发展水平、基金承受能力、人口老龄化程度等因素多渠道筹资,确保医疗保障基金筹资稳健可持续。

第二十一条 鼓励发展商业健康保险,支持商业保险公司扩大重疾险等保险产品范围。鼓励用人单位和城乡集体经济组织按照规定为职工和成员购买商业健康保险。国务院医疗保障行政部门会同有关部门规范商业健康保险管理,推进商业健康保险有序发展。

第三十一条 国家建立公立医疗机构药品和医用耗材集中采购制度。医疗保障行政部门制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材集中采购平台建设。

第四十二条 国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系统筹地区设立医疗保障经办机构,根据工作需要可以设立分支机构和服务网点,加强医疗保障公共管理服务能力配置,实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)医疗保障公共服务全覆盖。

第四十七条 国家建立全国统一的医疗保障信息系统,推动数据有效共享、运用,实施大数据实时动态智能监控,规范数据管理和应用权限,保护信息和数据安全。定点医药机构有关信息系统应当与医疗保障信息系统进行对接。

第四十九条 各级人民代表大会常务委员会听取和审议本级人民政府对医疗保障基金的收支、管理、投资运营以及监督检查情况的专项工作报告,组织对本法实施情况的执法检查等,依法行使监督职权。

内详👉国家医疗保障局