#社保 #医保 #医保药品 #医保药品目录
【3月1日起执行2020年医保药品目录】
3月1日起，将全面执行调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》。本次调整，共对162种独家药品进行了谈判，119种谈判成功新增入目录，谈判成功的药品平均降价50.64%。调整后的目录内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。
新版目录还新增了17种抗癌药，其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药。这17种抗癌药中，3种药品仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均价格降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药价格降幅超过60%。国家医保局相关负责人表示，经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。
据北京日报客户端，以银屑病生物药白介素17A抑制剂为例，医保目录调整前，按维持期每月注射2支估算，患者年治疗费用大约为7万多元，本次纳入医保报销后年治疗费用降至6千元左右。
国家医保局相关负责人则表示，经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。(中国青年报 @微信)(国家医疗保障局)
【3月1日起执行2020年医保药品目录】
3月1日起，将全面执行调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》。本次调整，共对162种独家药品进行了谈判，119种谈判成功新增入目录，谈判成功的药品平均降价50.64%。调整后的目录内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。
新版目录还新增了17种抗癌药，其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药。这17种抗癌药中，3种药品仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均价格降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药价格降幅超过60%。国家医保局相关负责人表示，经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。
据北京日报客户端，以银屑病生物药白介素17A抑制剂为例，医保目录调整前，按维持期每月注射2支估算，患者年治疗费用大约为7万多元，本次纳入医保报销后年治疗费用降至6千元左右。
国家医保局相关负责人则表示，经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。(中国青年报 @微信)(国家医疗保障局)
#乡村振兴 #脱贫 #扶贫 #政策连续性 #监测 #两不愁三保障 #易地搬迁 #乡村特色产业 #就业 #基建 #教育 #职高 #医院 #对口帮扶 #低收入 #社保 #医保 #新农合 #养老 #老人 #小额信贷 #土地 #土地政策 #农村 #乡村 #三农
【中共中央国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的意见】
三、建立健全巩固拓展脱贫攻坚成果长效机制
（一）保持主要帮扶政策总体稳定。
（二）健全防止返贫动态监测和帮扶机制。
（三）巩固“两不愁三保障”成果。
（四）做好易地扶贫搬迁后续扶持工作。
（五）加强扶贫项目资产管理和监督。
四、聚力做好脱贫地区巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接重点工作
（六）支持脱贫地区乡村特色产业发展壮大。
（七）促进脱贫人口稳定就业。
（八）持续改善脱贫地区基础设施条件。
（九）进一步提升脱贫地区公共服务水平。
五、健全农村低收入人口常态化帮扶机制
（十）加强农村低收入人口监测。
（十一）分层分类实施社会救助。
（十二）合理确定农村医疗保障待遇水平。
（十三）完善养老保障和儿童关爱服务。
（十四）织密兜牢丧失劳动能力人口基本生活保障底线。
六、着力提升脱贫地区整体发展水平
（十五）在西部地区脱贫县中集中支持一批乡村振兴重点帮扶县。
（十六）坚持和完善东西部协作和对口支援、社会力量参与帮扶机制。
七、加强脱贫攻坚与乡村振兴政策有效衔接
（十七）做好财政投入政策衔接。
（十八）做好金融服务政策衔接。
（十九）做好土地支持政策衔接。
（二十）做好人才智力支持政策衔接。
八、全面加强党的集中统一领导
（二十一）做好领导体制衔接。
（二十二）做好工作体系衔接。
（二十三）做好规划实施和项目建设衔接。
（二十四）做好考核机制衔接。
内详👉（人民网）
【中共中央国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的意见】
三、建立健全巩固拓展脱贫攻坚成果长效机制
（一）保持主要帮扶政策总体稳定。
（二）健全防止返贫动态监测和帮扶机制。
（三）巩固“两不愁三保障”成果。
（四）做好易地扶贫搬迁后续扶持工作。
（五）加强扶贫项目资产管理和监督。
四、聚力做好脱贫地区巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接重点工作
（六）支持脱贫地区乡村特色产业发展壮大。
（七）促进脱贫人口稳定就业。
（八）持续改善脱贫地区基础设施条件。
（九）进一步提升脱贫地区公共服务水平。
五、健全农村低收入人口常态化帮扶机制
（十）加强农村低收入人口监测。
（十一）分层分类实施社会救助。
（十二）合理确定农村医疗保障待遇水平。
（十三）完善养老保障和儿童关爱服务。
（十四）织密兜牢丧失劳动能力人口基本生活保障底线。
六、着力提升脱贫地区整体发展水平
（十五）在西部地区脱贫县中集中支持一批乡村振兴重点帮扶县。
（十六）坚持和完善东西部协作和对口支援、社会力量参与帮扶机制。
七、加强脱贫攻坚与乡村振兴政策有效衔接
（十七）做好财政投入政策衔接。
（十八）做好金融服务政策衔接。
（十九）做好土地支持政策衔接。
（二十）做好人才智力支持政策衔接。
八、全面加强党的集中统一领导
（二十一）做好领导体制衔接。
（二十二）做好工作体系衔接。
（二十三）做好规划实施和项目建设衔接。
（二十四）做好考核机制衔接。
内详👉（人民网）
#社保 #医保 #门诊 #支付比例 #医保基金 #退休 #家庭
【国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见】
（三）增强门诊共济保障功能。...普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。...
根据医保基金承受能力，逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障，对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。...
（四）改进个人账户计入办法。科学合理确定个人账户计入办法和计入水平，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。个人账户的具体划入比例或标准，由省级医保部门会同财政部门按照以上原则，指导统筹地区结合本地实际研究确定。...
（五）规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计。
内详👉(中国政府网)
【国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见】
（三）增强门诊共济保障功能。...普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。...
根据医保基金承受能力，逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障，对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。...
（四）改进个人账户计入办法。科学合理确定个人账户计入办法和计入水平，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。个人账户的具体划入比例或标准，由省级医保部门会同财政部门按照以上原则，指导统筹地区结合本地实际研究确定。...
（五）规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计。
内详👉(中国政府网)
#社保 #医保 #扶贫 #基层 #城市化 #门诊 #糖尿病 #高血压 #报销比例 #跨地区
【关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见】
（五）增强基本医疗保险保障功能。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度，巩固住院待遇保障水平，县域内政策范围内住院费用支付比例总体稳定在70%左右。补齐门诊保障短板，规范门诊慢特病保障政策，优化高血压、糖尿病（简称“两病”）门诊用药保障机制，确保“两病”患者用药保障和健康管理全覆盖，切实降低“两病”并发症、合并症风险。
（六）提高大病保险保障能力。巩固大病保险保障水平，参保农村居民大病保险起付线降低并统一至当地上年居民人均可支配收入的50%，政策范围内支付比例稳定在60%左右。在全面落实大病保险普惠待遇政策基础上，对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、逐步取消封顶线的倾斜保障政策。
（七）夯实医疗救助托底保障。完善统一规范的医疗救助制度，明确救助费用范围，严格执行基本医保“三个目录”规定，合理确定救助水平和年度救助限额，按规定做好分类救助。原则上年度救助限额内，特困人员、低保对象、返贫致贫人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例可由各地按不低于70%的比例确定。其他农村低收入人口救助比例略低于低保对象。
（九）提升农村地区经办管理服务能力。构建全国统一的医疗保障经办管理体系，重点加强农村地区医保经办能力建设，大力推进服务下沉。全面实现参保人员市（地）统筹区内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”服务。基本实现异地就医备案线上办理，稳步推进门诊费用跨省直接结算工作。
内详👉(国家医疗保障局)
【关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见】
（五）增强基本医疗保险保障功能。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度，巩固住院待遇保障水平，县域内政策范围内住院费用支付比例总体稳定在70%左右。补齐门诊保障短板，规范门诊慢特病保障政策，优化高血压、糖尿病（简称“两病”）门诊用药保障机制，确保“两病”患者用药保障和健康管理全覆盖，切实降低“两病”并发症、合并症风险。
（六）提高大病保险保障能力。巩固大病保险保障水平，参保农村居民大病保险起付线降低并统一至当地上年居民人均可支配收入的50%，政策范围内支付比例稳定在60%左右。在全面落实大病保险普惠待遇政策基础上，对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、逐步取消封顶线的倾斜保障政策。
（七）夯实医疗救助托底保障。完善统一规范的医疗救助制度，明确救助费用范围，严格执行基本医保“三个目录”规定，合理确定救助水平和年度救助限额，按规定做好分类救助。原则上年度救助限额内，特困人员、低保对象、返贫致贫人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例可由各地按不低于70%的比例确定。其他农村低收入人口救助比例略低于低保对象。
（九）提升农村地区经办管理服务能力。构建全国统一的医疗保障经办管理体系，重点加强农村地区医保经办能力建设，大力推进服务下沉。全面实现参保人员市（地）统筹区内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”服务。基本实现异地就医备案线上办理，稳步推进门诊费用跨省直接结算工作。
内详👉(国家医疗保障局)