#特朗普 #安倍 #口罩 #公共卫生

【特朗普：不一定非要戴口罩 可以用围巾代替】(中国日报网)

【安倍：政府给全国住户发布口罩，一家2个】每家住户发2个布口罩(福布斯中文网)

评论：
针对大众的公共卫生建议，到底应该基于当前的科学证据，还是基于现实中医疗产品的可获得性？这个问题值得医学伦理学专家们好好想想，要知道即便不能提供合格的医疗产品，但只要你给出了基于科学的公卫建议，人们也可能想到别的替代方法，比如没有正规口罩，但用别的东西代替口罩，也比完全一点遮拦都没有要好，只要能降低10%的可能性或者延缓发病速度，对于足够庞大的人群来说，这也是有价值的。(三思逍遥)

#曾光 #医改 #公共卫生

【曾光称医改10年是公共卫生滑坡的10年】
5月10日，国家卫健委高级别专家组成员曾光在凤凰网超级财经周连线中对于疫情什么时候结束的问题表示，对于中国公共卫生确实是说来话长，过去有一句话叫财神跟着瘟神走，公共卫生过去一贯是这样的，没有传染病流行了，公共卫生就会低落，重视的人很少。SARS以后国家确实是很重视公共卫生建设，那时候给各级卫生疾控系统都盖楼买了设备，对急救中心也进行了建设。但是以后的很长时间，特别是过去医改的10年，实际上是公共卫生滑坡的10年，尽管滑坡、公共卫生人待遇很低，但是在甲流防控中我们做出了巨大贡献，可能这个贡献被报道的很少。(凤凰周刊)

#公共卫生 #初级卫生保健 #谭德赛

【谭德塞清华演讲：太多国家将卫生预算花在医院，而不是初级卫生保健领域】

6月21日晚间，世卫组织总干事谭德塞在清华大学经济管理学院的毕业典礼上通过视频连线做了演讲。

他重申了世卫组织的行动理念：所有人都应该能够在不陷入财务困境的情况下获得所需的卫生服务。他表示，世卫组织的首要任务，是要实现“全民健康覆盖”。

谭德塞还谈及卫生预算的合理化使用。他认为，太多国家将太多卫生预算花在医院管理疾病上，而不是用于在初级卫生保健领域促进健康和预防疾病。各国花费数十亿美元用于治疗肺癌，而不是遏制烟草祸害。这种不合理的资金分配让问题没有得到根本性解决。（界面新闻）

#门诊 #社保 #医保 #报销 #报销比例 #住院 #公共卫生 #摘要

【职工医保门诊费用拟纳入报销 报销比例从50%起步】

据国家医保局网站消息，8月26日，国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》，公开征求意见。意见拟规定，普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步。

意见指出，增强门诊共济保障功能。建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制，从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步，随着基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点，科学测算起付标准和最高支付限额，并做好与住院支付政策的衔接。

根据基金承受能力，各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病医疗费纳入统筹基金支付范围。对部分需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。随着门诊共济保障机制逐步健全，探索由病种保障向费用保障过渡。

意见提出，规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的其他支出。健全和完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计。

意见还指出，完善适合门诊就医特点的付费机制。对基层医疗服务可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；对日间手术及符合条件的门诊特殊病种，推行按病种和按疾病诊断相关分组付费；对不宜打包付费的门诊费用，可按项目付费。加快制定医保药品支付标准，引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品。

内详 (新华网)(医疗保障局)

补充：
在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度按所在地区改革当时基本养老金2%左右测算，今后年度不再调整。

#次生灾害 #结核病 #公共卫生

【新冠肺炎大流行，令结核病防控倒退五年】

结核病、艾滋病和疟疾这三大传染病，在无数人艰苦卓绝的努力和巨额资金的支持下，其致死人数在2018年降至低位。

然而，受新冠大流行及其遏制措施的影响，《柳叶刀》杂志评估：新冠疫情会使全球结核病防治倒退五年，未来五年结核发病的人数和死亡人数会比过去增加20%。(知识分子 @微博)

#医学教育 #医学 #公共卫生 #中西医结合 #中医药 #传统文化 #儿科

【国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见】

（四）提升医学专业学历教育层次。严格控制高职（专科）临床医学类专业招生规模，大力发展高职护理专业教育，加大护理专业人才供给。

（五）着力加强医学学科建设。在一流大学和一流学科建设中，加大医学及相关学科建设布局和支持力度。2020年临床医学博士专业学位授权单位均须设置麻醉、感染、重症、儿科学科，大幅度扩大麻醉、感染、重症、儿科研究生招生规模。

（六）加大全科医学人才培养力度。提升基层医疗卫生行业职业吸引力。逐步扩大订单定向免费医学生培养规模，中央财政继续支持为中西部乡镇卫生院培养本科定向医学生。

（七）加快高水平公共卫生人才培养体系建设。提高公共卫生教育在高等教育体系中的定位，依托高水平大学布局建设一批高水平公共卫生学院。

（十一）传承创新发展中医药教育。强化中医药专业在中医药院校中的主体地位，集中优势资源做大做强中医药主干专业。支持中医药院校加强对中医药传统文化功底深厚、热爱中医的优秀学生的选拔培养。强化传承，把中医药经典能力培养作为重点，提高中医类专业经典课程比重，将中医药经典融入中医基础与临床课程，强化学生中医思维培养。建立早跟师、早临床学习制度，将师承教育贯穿临床实践教学全过程。支持编写一批符合中医药教育规律的核心课程教材。注重创新，试点开展九年制中西医结合教育，培养少而精、高层次、高水平的中西医结合人才；探索多学科交叉创新型中医药人才培养。

内详（国务院办公厅）

#越级报告 #公共卫生 #一声叹息 #法规条例

【北京出台突发公共卫生事件应急条例 医疗卫生人员可越级报告】

9月25日下午，北京市第十五届人大常委会第二十四次会议表决通过了《北京市突发公共卫生事件应急条例》。条例中规定，北京市建立突发公共卫生事件信息报告制度，医疗卫生人员发现发生或可能发生突发公共卫生事件线索的，向本单位和疾控机构报告，情况紧急时可以越级报告。

条例明确，北京市建立突发公共卫生事件信息报告制度，完善报告系统，建立健全网络直报机制。任何单位和个人有权向政府及有关部门报告突发公共卫生事件隐患，可通过12345市民服务热线、部门电话、政府网站、政务新媒体等途径报告。

此外，条例规定，市、区政府及有关部门应保证报告渠道畅通，建立受理与调查处理机制，依法维护报告人的个人信息、人身安全等合法权益。对经调查核实的报告人，给予奖励，对非恶意的不实报告不予追究责任。

北京市卫生健康委员会一级巡视员、新闻发言人高小俊表示，下一步，北京市将制定医疗机构的公共卫生清单，强化医疗机构疾病预防控制的职责，开展传染病、食源性疾病的监测分析预警，做好健康教育、传染病和精神疾病的预防控制相关工作。(新华网)（北京市公安局）

#新西兰 #流感 #蝴蝶效应 #公共卫生

【新西兰公共卫生专家：今年冬季新西兰流感近乎绝迹】

新西兰奥塔戈大学流行病学家、公共卫生专家戴维·贝克11日表示，今年冬季，新西兰流感病例几乎绝迹，这主要归功于新冠防疫要求使人们彻底改变卫生习惯。

贝克当天对新西兰广播电台说，据其在新冠疫情期间针对新西兰流感病例所做的调查发现，出于应对新冠防疫要求和人们对新冠病毒传播了解的深入，戴口罩、保持社交距离和保持良好卫生习惯等行为客观上大大降低了人们在冬季感染流感的概率。此外，过去这个冬天有更多新西兰人主动接种流感疫苗。

研究数据显示，新西兰每年冬季的死亡人员，约三分之一与感染流感有关。今年冬天，新西兰全国仅记录了6例流感病例，但普通感冒病例不在这一统计之列。

贝克认为，这一研究发现，戴口罩是应对诸如新冠、流感这类呼吸系统传染病的一个行之有效的方法。只要新西兰人保持这一习惯，呼吸系统传染病感染率将会持续保持低位。(新华网)