乌鸦观察
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——地狱乌鸦
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#英国 #肝炎 #未成年

【英国发现病因不明的急性肝炎,部分病例新冠呈阳性】

世界卫生组织今天表示,该组织4月5日获悉苏格兰中部10岁以下儿童中出现10例病因不明的严重急性肝炎病例,部分病例同时检测出新冠病毒。病因的调查正在进行中。

4月5日,英国向世卫组织通报,在苏格兰中部出现了10个病例,这些儿童的年龄介于11 个月至 5 岁之间,而且发病前都很健康。在这10个病例中,9例于今年3月出现症状,1例于1月份出现症状。症状包括黄疸、腹泻、呕吐和腹痛。这些病例均在住院时被发现。

截至4月8日,英国已发现74例病例。鉴于过去一个月报告的病例增加以及病例搜索活动的加强,未来几天可能会报告更多病例。

已确诊病例的临床综合征是,急性肝炎,肝酶显著升高,通常伴有黄疸,有时还会出现胃肠道症状。

一些病例需要转移到专科儿童肝脏病房,有6名儿童接受了肝移植。截至4月11日,这些病例中没有死亡报告,并且发现了1例涉及流行病学的病例。

在这些病例中,实验室检测排除了甲型、乙型、丙型、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒,而在一些病例中检测到新冠病毒和/或腺病毒。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加。尽管这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚。

在英国发出通知后,爱尔兰报告的确诊或可能病例不到5例,西班牙报告了3例病因不明的急性肝炎确诊病例,年龄为22个月至 13岁。

世卫组织指出,虽然有些病例的新冠和/或腺病毒检测呈阳性,但应对病毒进行基因鉴定以确定病例之间的任何潜在关联。

同时,尽管腺病毒和/或新冠病毒在这些病例的发病机制中的潜在作用是一种假设,但需要充分调查其他传染性和非传染性因素,以正确评估和管理风险。(联合国新闻)
乌鸦观察
#英国 #肝炎 #未成年 【英国发现病因不明的急性肝炎,部分病例新冠呈阳性】 世界卫生组织今天表示,‌该组织4月5日获悉苏格兰中部10岁以下儿童中出现10例病因不明的严重急性肝炎病例,部分病例同时检测出新冠病毒。病因的调查正在进行中。 4月5日,英国向世卫组织通报,‌在苏格兰中部出现了10个病例,这些儿童的年龄介于11 个月至 5 岁之间,而且发病前都很健康。在这10个病例中,9例于今年3月出现症状,‌1例于1月份出现症状。症状包括黄疸、腹泻、呕吐和腹痛。这些病例均在住院时被发现。 截至4月8日,…
#肝炎 #未成年 #儿童 #腺病毒

【多国现不明原因儿童肝炎,或与一种腺病毒有关】

新冠病毒仍在流行之际,一种不明原因的儿童肝炎在全球多地出现。至4月26日,全球已报告超过190例不明原因儿童肝炎的病例,约17名患儿出现肝功能衰竭,1名儿童死亡。其中,大约74个病例呈F41型腺病毒阳性,目前医学专家仍在研究此疾病是否因这类腺病毒而引起。

根据欧洲疾控中心4月26日最新发布的统计,自2021年10月确认第一起病例至4月26日,全球已报告了超过190例病例,其中111例在英国,西班牙、丹麦等欧洲多国和以色列均有报告。4月25日,日本报告了东亚首例疑似不明原因儿童肝炎的病例。不过与此前在欧美出现的多数病例不同,这名病患的检测样本并未检测出腺病毒。

目前中国尚未有此疾病的病例报告。4月27日,北京卫健委称,网传北京出现不明原因儿童肝炎病例为不实信息,下发《关于加强不明原因儿童肝炎病例救治的通知》,目的是提示相关医疗机构提高警觉,关注不明原因引起的儿童肝炎患者,如出现此类病例要尽快查明原因、加强救治。

2021年10月,美国阿拉巴马州一家儿童医院首次确认不明原因的儿童肝炎病例。此后一个月该州陆续报告了9名病例,均为1-6岁的儿童,且均有不同程度的肠胃病症状和肝损伤,严重者肝功能衰竭,其中两名儿童需要进行 #肝移植。经检测分析,这些儿童呈F41型腺病毒阳性。2022年2月,阿拉巴马州公共卫生部门正式发布公共健康预警。

2022年4月,英国卫生安全局表示,这些病例主要发生在5岁以下儿童中,表现为肠胃炎疾病初期症状(腹泻和恶心),随后出现黄疸。其中,有10名儿童接受了 #肝移植

#腺病毒

经过一番检查和排除之后,英国卫生安全局表示,人腺病毒F41型是最可能的不明原因肝炎原因。截至20日,英国儿童群体中已报告111例不明病因肝炎病例。在所检测的53例确诊病例中,有40例发现腺病毒。16%的人新冠检测结果呈阳性,但由于这期间英国新冠确诊率很高,卫生安全局认为这种情况并不意外。

世卫组织4月23日的报告称,有50多种腺病毒类型可以感染人类,报告病例中均未检测到引起急性病毒性肝炎的常见病毒(甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒),而在74例病例中检测到了腺病毒,其中做过分子检测的病例中,有18例被确认为F型41。此外,在做过新冠检测的病例中有20例感染了新冠病毒,有19例合并感染新冠病毒和腺病毒。

腺病毒是一种人类社会常见的病原体,可以导致人类病毒感染和发病,大部分症状较轻。这一病毒属可分为A到G共7个亚属,目前已发现至少90个基因型类别;不同腺病毒对人体组织器官的“喜好”不同,因此一些会导致支气管炎等呼吸道疾病,另一些则会导致胃肠炎等消化道疾病,或结膜炎、膀胱炎等。此次检测到最多的41型腺病毒属于F亚属,感染后常导致急性肠胃炎,也曾有报告会导致免疫功能低下的儿童得肝炎。但此前从未在健康儿童中出现过这种情况,这是首次发现41型腺病毒与几例重症肝炎有关,而此次报告的许多病例此前均为免疫力正常的健康儿童。

也有学者认为,目前检测出的腺病毒数量并不高,有可能只是恰好携带,但并非致病主因。每年这个季节都是腺病毒流行的时候,因此可能是巧合,未来还需要更详细的分析来确定现在的推断。英国苏格兰公共卫生局局长吉姆·麦克梅宁(Jim McMenamin)表示,目前正在研究相关的腺病毒是否发生突变,从而导致了更严重的疾病;或者是否可能与包括新冠病毒在内的其他病毒“协同”产生而出现问题。

世卫组织指出,由于绝大部分患者没有接种过 #新冠疫苗,所以尚无证据证明相关病例与新冠疫苗接种所产生的副作用存在直接关系。4月26日,意大利高等卫生研究院发布的研究报告称,目前没有证据表明该疾病与新冠疫苗接种之间存在联系,在考虑多种因素后可排除两者关联。该研究院称,在目前已知的几乎所有案例中,患病儿童都没有接种过疫苗。但该研究报告同时认为,一些研究人员提出的由腺病毒导致肝炎的假说可能性也极低。目前在意大利共报告了十几例疑似不明病因的小儿急性肝炎病例,其中3个病例已确诊,1例已完成肝移植手术。(参考消息)(新华社)(财新网)
#美国 #疫情 #统计 #未成年 #儿童 #种族 #孤儿 #新冠孤儿

【大西洋月刊:美国有20万“新冠孤儿”】

据美国《大西洋月刊》近日报道,幼年失去父母可能是人生经历中最灰暗无助的时刻,孤儿滥用药物、辍学和陷入贫困的风险随之增加。他们死于自杀的可能性几乎是非孤儿的两倍,而且他们的余生更容易各种主要致死因素的影响。

由于新冠疫情,大约20万名美国儿童现在面临这些严峻的困难。即使在疫情流行两年之后,国家对冠状病毒的屠杀已经习以为常,损失的范围是如此惊人,以至于难以理解。在18岁以下的孤儿中,每12人就有一人是因为疫情而失去看护人的;在美国的每一所公立学校中,平均就有两个孩子因疫情失去了一位看护人。

新冠感染病例数有增有降,但“孤儿的身份不会说来就来,说走就走。这是一个稳步上升的斜坡,可山顶仍然看不见。”全球受新冠影响儿童评估小组联合主席苏珊·希利斯(Susan Hillis)说, “这不是你今天是孤儿,两周后就能康复的事情。”

然而,到目前为止,疫情中孤儿的困境在美国还并不是一个紧迫的问题,没有任何法律或行政命令专门为他们提供任何资源。尽管美国总统拜登发布了一份备忘录承诺政府将为孤儿制定计划,但计划的规模太小,也来得太晚了。

美国纽约州立大学石溪分校(Stony Brook University)社会流行病学家雷切尔·基德曼说:“它实际上并没有概述任何计划或承诺。”更糟糕的是,除了少数例外,即便是美国最为行动派的地区似乎也没有为帮助这些孩子做太多事情。 “甚至没有人建立一个体系来确定这些孩子的身份。”希利斯说。

随着美国新冠肺炎累计死亡人数正逼近100万,形形色色的儿童都因疫情变成孤儿。但有充分证据表明,死亡病例中存在的种族和民族差异在看护人缺失方面进一步加剧。例如,拉丁裔美国人的新冠死亡率略高于美国白人,但拉丁裔看护人缺失情况却是美国白人的两倍多。根据宾夕法尼亚大学社会政策研究员丹·特雷利亚(Dan Treglia)分析,其他群体也存在类似的趋势。

几乎1/4的美国儿童仅同父母中的一人生活,身边没有其他成年人,这意味着只要这个成年人死亡就会带来灾难性的损失。因为这些孩子来自不成比例的低收入和非白人群体,他们已经面临着系统性障碍,而这些障碍放到了对孤儿的影响,许多家庭从一开始就没有做好准备。与其他一些使儿童变成孤儿的疾病不同,新冠肺炎发生得极快,这更像是一场车祸。希利斯说,感染了新冠病毒,“有人会在几周内死去”。一切来的如此突然,以至于没有人想过,“天哪,谁来照顾孩子”?

尽管事态已经很紧迫,但美国的反应还没有跟上。拜登政府做出了一个模糊的承诺,将在未来几个月内起草一份报告,概述如何支持“因疫情而遭受损失的个人和家庭”。但白宫新冠应对小组的高级政策顾问玛丽·沃尔(Mary C. Wall)表示,这项工作不会有专门的团队,且只侧重提高人们对现有家庭资源问题的认识,而不会实施要求资金救助的举措。沃尔还表示,该计划可能会要求额外的资金,但考虑到国会难以就治疗、检测和疫苗等抗击新冠病毒的基本用品达成协议,这一要求可能会遇到问题。

美国在面对这一代人中规模最大的孤儿事件时,不只是拜登政府迟迟没有采取行动。仅在过去几个月里,美国任何地方都没发生过任何行动。新泽西州的邦妮·沃森·科尔曼(Bonnie Watson Coleman)和密歇根州的海莉·史蒂文斯(Haley Stevens)都是民主党人,他们在3月提出了一项决议,以“提高人们对因新冠失去亲人的孤儿的认识”,但这只不过是一个充满希望的呼吁。(大西洋月刊)(中国日报)
#未成年 #直播 #打赏

【关于规范网络直播打赏 加强未成年人保护的意见】

1. 禁止未成年人参与直播打赏。网站平台应当坚持最有利于未成年人的原则,健全完善未成年人保护机制,严格落实实名制要求,禁止为未成年人提供现金充值、“礼物”购买、在线支付等各类打赏服务。网站平台不得研发上线吸引未成年人打赏的功能应用,不得开发诱导未成年人参与的各类“礼物”。发现网站平台违反上述要求,从严从重采取暂停打赏功能、关停直播业务等措施。

2. 严控未成年人从事主播。网站平台应加强主播账号注册审核管理,不得为未满16周岁的未成年人提供网络主播服务,为16至18周岁的未成年人提供网络主播服务的,应当征得监护人同意。对利用所谓“网红儿童”直播谋利的行为加强日常监管,发现违规账号从严采取处置措施,并追究相关网站平台责任。

3. 优化升级“青少年模式”。“青少年模式”是经过严格内容遴选、适合未成年人观看使用的有益方式。...严格内容审核把关流程,配备与业务规模相适应的专门审核团队,既选优选精又杜绝“三俗”,让家长放心、孩子满意、社会叫好。...

5. 规范重点功能应用。榜单、“礼物”是吸引青少年“围观”互动的重要功能应用。网站平台应在本意见发布1个月内全部取消打赏榜单,禁止以打赏额度为唯一依据对网络主播排名、引流、推荐,禁止以打赏额度为标准对用户进行排名。加强对“礼物”名称、外观的规范设计,不得通过夸大展示、渲染特效等诱导用户。加强新技术新应用上线的安全评估,不得上线运行以打赏金额作为唯一评判标准的各类功能应用。

6. 加强高峰时段管理。每日20时至22时是青少年上网的高峰时段,也是规范网络直播的重要时点。网站平台在每日高峰时段,单个账号直播间“连麦PK”次数不得超过2次,不得设置“PK惩罚”环节,不得为“PK惩罚”提供技术实现方式,避免诱导误导未成年人。网站平台应在每日22时后,对“青少年模式”下的各项服务强制下线,并不得提供或变相提供常规模式开启方式,保障青少年充足休息时间。(网信办)