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【上海通报2起疫情防控不力典型问题，2人被处理】

据廉洁上海微信公众号，上海市纪委监委通报2起疫情防控不力典型问题

1.上海机场集团下属虹桥公司消防急救保障部原党委副书记、总经理李水飞在疫情防控中不担当、不作为问题。李水飞在3月24日紧急转送一名机场委外单位新冠肺炎核酸检测阳性员工过程中，消极推诿、缺乏担当，导致转运进程迟滞，造成不良影响，被撤销党内职务和行政职务。

2.黄浦区精神卫生中心党支部副书记、院长周宝国在疫情防控工作中管理不严、处置不力问题。周宝国在疫情防控工作中未正确履职，导致该中心浦东分中心多名病人、员工感染，造成不良影响，被免去党内职务和行政职务，接受进一步调查处理。(廉洁上海)

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【独立报：残酷的医疗压力使医院病房的新冠检测停止】
‘Brutal’ NHS pressures stop Covid testing

据《独立报》了解，‌由于医生和护士面临"残酷的"压力，捉襟见肘的医院正在停止对新病人进行常规的新冠检测。

NHS负责人警告，‌截至4月9日，英格兰有1702名新的新冠患者入院，目前已有16442名阳性患者占用了床位，这对于缓解挤压的护理问题又增加了新的风险。

尽管NHS负责人请求重新实施戴口罩等措施，但英国政府的部长们表示没有计划改变指南。

据《独立报》了解，‌至少有两家位于纽卡斯尔和约克的大医院已经放弃了对所有没有症状的病人进行检测，以缓解床位压力，这引起了人们对新冠可能在未经检查的病房中扩散的担忧。随着床位压力的恶化，其他医院也可能会采取同样的做法。

最近几周，NHS医院的救治压力逐渐恶化，由于缺乏床位以及由新冠患者入院和员工缺勤带来的"风暴" ，各地区宣布发生严重事件。

上周，《独立报》披露，‌平均每天有 1721 名患者从到达急诊室后等待超过 12 小时，而救护车需要4个小时才能到达中风和疑似心脏病患者身边。

NHS 英格兰的最新官方数据显示，截至 1 月底，‌英格兰共有 23778 人等待两年多才能开始常规住院治疗，大约是 2021 年 4 月等待超过两年的 2,608 人的 9 倍。此外有数十名患者已经在英格兰等待了三年多的住院治疗。(独立报 1、2)

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【院感压力增大，上海多家医护求助】

随着疫情发展，‌有上海多家医院医护在微博发起求助，截至4月18日，有网友收集整理到涉及15家医院、5家卫生服务中心、5家精神卫生中心的医护或患者发起有关院感的求助。

主要内容均为：防护措施不够，院内医护感染；医治条件不足，且没有隔离，导致更多感染；人手严重不足，感染和密接、次密接的医护们带病上岗；医护交叉感染，还感染了病人（有一位患者的母亲就是这么感染上的），甚至还有感染的医护还被迫出去做大白；还有药剂师表示三天一次核酸、一天一次抗原，此前均为闭环管理，但是16日居委会和街道以跨区出行为由不让回家。

以下是部分医护在微博发起的求助：

1. 上海市瑞金医院：3月中旬出现院感，‌感染科整楼封闭，院内阳性未上报公卫，已经传染了一些急诊患者和高龄病人，有医护指责，完全没把医护的命当回事；

2. 上海市同仁医院：3月中旬开始出现阳性，闭环两天后又开门诊，后续病人连续阳性，‌医院未采取有效措施，高危区工作人员多人同住一间房间。

3.上海市安达医院：4月12日，医护出现发烧咳嗽症状，疾控中心未予理会；网传该院周会内容，‌表扬一位工作人员核酸阳性还带病坚持工作；13日，‌有医护发聊天截图指，告知工作人员，”如果科室阳性工作人员接到流调，要求报密接。“

4. 上海市沪东医院：从3月底开始到现在累计30例阳性，除2名阳性的护士去方舱外，医护人员均被封在单位没有隔离条件，分不出清洁区，此外还有11名病人阳性。

5. 上海市杨思医院：一名患者家属指，所在病区只有几个阴性，‌医护大多被感染。

6. 上海市第五人民医院

7. 上海市第二康复医院：4月5日起出现阳性病例，医护和患者均有阳性，没有闭环处理，密接患者是两人一间隔离。

8. 上海市普陀区中心医院：4月5日，一名医护阳性，‌没有采取隔离措施，第二天三名护士又阳性，第三天又有一名阳性；另一名3月31日带着行李搬进医院的护士称，在狭小的值班室和同事同吃同住，6日确诊阳性，持续发烧，‌且不能及时送到方舱。

9. 上海市普陀区人民医院：一名护士发照片显示，‌护士仅能打地铺进行休息，没有隔离条件，且5号起已经有阳性病例。(护士网)

10. 上海市九院普育东路分院：医护指，其他医院有阳性都是5：1混检，‌但该医院仍是20：1，且全都聚集在门诊大厅暴露同一环境超7小时。

11. 上海市宝山区中冶医院分院

12. 上海市浦东新区亲和源医院：4月11日医护人员核酸混检异常，‌两名医生和一名护工阳性，但是防护用品仍然没有到位，且134名老年患者大多未接种疫苗。

13. 上海市虹口区上海康平医院：4月6日有病人阳性，4月7日有员工发热，‌但是没有转移，且不超过200平的病房住着140左右的病人，4月9日又有50多医护和病人阳性，该名网友指”有位年纪大的阳性患者呼吸抑制去世“。

14. 上海市虹口区四川北路街道医院

15. 上海市虹口区欧阳街道社区卫生服务中心：4月6日阳性，‌4月11日才开始闭环。

16. 上海市虹口区广中路街道社区卫生服务中心：陆续出了3个阳性，‌据投稿人称，”只要疾控没定性，哪怕阳性了密接了也要照样干活“。

17. 上海市虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心：前述广中路街道投稿人称，‌江湾社区的院长和书记已经阳性，医护好像已经阳性了十几个。

18. 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心：在发生病房内护工和老年人抗原阳性情况下，‌不转移阳性患者，没见病房没有独卫和浴室，进一步加剧感染扩散。

19. 上海定点收治医院上海市公共卫生临床中心：休息时混住，医护超负荷工作，‌院感医护只能在自己医院里隔离。

20. 上海市普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心：患者不给做核酸未上报未转移，‌医院没有方舱条件不明确划分三区，目前已经多例感染。

21. 上海市浦东新区南汇精神卫生中心：有工作人员表示，7日病人阳性，‌12日病房内100多个病人也阳性了，并且医生、护士和护工也有阳性的。

22. 上海市精神卫生中心闵行分院：传染病大楼病人集体发热，一半以上超过39度，支援护士睡在十平方左右的上下铺，所有医护共用一套卫生间淋浴间，宿舍和公共区域无人消杀，连N95口罩都不能供应。

23. 上海市民政第三精神卫生中心：3月12日起开始闭环不让回家，‌阳性之后将一层楼八十多名病人和十几名职工封在里面，没有隔离条件；

24. 上海市虹口区精神卫生中心：一名医护家属指，‌4月3日起陆续多名病人发热，抗原阳性，然未有及时有效隔离，包括护士、护工、病人在内150多人全部感染。

25. 上海市黄浦区精神卫生中心：此前已有推送，目前，院长已经被免去职务，‌不知院内情况好转没有

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【放开之后：发热门诊排队、院感无法遏制、药品供应紧张、物流效率下降】

在疫情较严重地区，‌发热门诊一度排起长龙。仅以人均医疗资源远超全国的北京为例，12月7日，北京要求有条件的二级以上医院均设置发热门诊，但当晚依旧有多位患者称前往朝阳医院发热门诊就诊，需排队2-4小时，‌另有多家医院发热门诊预留电话无法接入。12月8日、9日晚，经济观察网记者在北京朝阳、东城、西城等区发现，确实有多家医院的发热门诊前大排长队。在朝阳医院，有市民反馈其排队时间已超五小时，也有市民表示观察到部分体弱的人在长时间排队后甚至出现了呕吐症状。12月9日晚8点，首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊前，中国青年报采访一位70多岁的老年就诊者，‌她蹲在地上休息，自述有血液病，体温升高到39度后拨打120，得知前面还有50人等候，就和家人自行来到医院现场排队就诊。12月11日，财新拨打北京一社区卫生服务中心电话，工作人员表示感冒发烧可前来挂号就医，让医生诊断后开药，但他表示“现在人多，药也不一定全”。12月12日，发布会上介绍，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。120急救电话呼入量急剧增加，12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。

院感无法遏制，冲击很快就会传导到普通门诊和病房。北京一名三级医院骨科医生称，近期门诊发现多名阳性，医护因为密接或感染，已经减员20%，剩余的医生只能更密集地排班。#广州 一名内科医生也明显感觉到压力增加，‌医院抽调了200多名医护人员支援方舱，至今未归，医护人员严重不足。该医生所在的内科门诊从前每天开6个诊室，现在只能开2—3个，“如果病人继续增加，压力恐怕难以承受。”#北京 一位三甲综合医院的工作人员向八点健闻透露，仅一日之内，他所在的医院便测出来700多医护阳性，部分专科近乎全员中招，最后只能留一位医生坚守科室。北京另一家大三甲专科医院里，每天因本人阳性、家人或同事阳性而不能到岗的人员累积达到了700名左右。这个数字，‌约是该院官网上公布的全院职工数的20%。

患者已初尝“就医难”。#青岛 的杨晓心急如焚。12月4日，她四岁的孩子烧到39.5摄氏度，因周边发热门诊大面积关停，只能在家中自行服药。三天后，高热未退，她打遍全市大医院、小诊所的电话，跑了三家医院，终于找到一家同意收治的新冠定点治疗医院。“ #石家庄，高翔同样煎熬。他的母亲是肺癌病人，‌需要定期复查、化疗。11月20日，母亲病情加重，但医院通知病床紧张，无法住院。三天后，肿瘤医院被征为定点医院，日间化疗门诊关停，只好改为去卫生所打针。11月28日，母亲被查出高危并发症肺栓塞，血氧率一度低至65%，几经辗转才住进一家三甲医院的隔离病房，五天后被检出新冠阳性。#北京 不少医院的肿瘤科都已停诊，只收治危重病人，病友组织发现近期有数千人无法正常化疗。#哈尔滨 一名肾小球肾炎患者林升说，他原本需要每2天做一次透析，但已经暂停6天。“医院出现阳性，‌透析室几乎所有医护人员都被隔离了。外地有一批护士来支援，但也杯水车薪。一个楼层里30个透析的病人中，就有23个阳性，后来都去了传染病医院隔离，传染病医院只有一台透析机，根本无法保证能透析。

更令业内医疗专家担忧的，是新冠重症的“后滞”挤兑威胁——届时，压力将从发热门诊贯穿至重症病房。王广发称，“绝大多数新冠病人症状较轻，但在庞大的总基数下，仍可能出现绝对数量较高的重症病人，造成医疗资源相对紧张。”有医护表示，“最大的担心是，阳性患者以后如果越来越多，‌医护人员80%到岗率可能很难达到，目前科里感染的同事症状都较重，几乎个个高烧39度、浑身酸痛，没有无症状的。带病坚持上岗，万一出了医疗差错，也会很麻烦。”2022年初，#香港 第五波疫情之时，‌公立医院的急症室严重超负荷，多家公立医院爆满，病房使用率超过100%。#新加坡 进入“与病毒共存”的阶段后，10月，新加坡公立医院隔离病床入住率将近90%，ICU病床入住率超过三分之二。由于ICU人手紧张，普通病房的医护被调往ICU支援，进一步加剧了普通病房的压力。

而在很多中国普通城市，这将是与阳性病例的第一次交手，医疗机构的压力陡然增加。在这些中国最普通的地市级里，‌往往人口百万，城市里的几家三甲医院，仅能勉强覆盖当地人口的医疗资源。对于零经验、没资源、缺人手的地方普通三甲医院来说，大城市医院的模板做法似乎格格不入。随着疫情管控放开，‌留给这些医院的窗口期不多了。

多款药品也出现供应紧张。12月以来，随着全国陆续放开对“四类药品”的管控，不再进行实名制登记，部分地区疫情较严重，不断推高购药需求，导致“四类药品”短期内供不应求。目前，电商平台已难觅连花清瘟、布洛芬等药品现货，部分仍能下单的需要等待4至10天才能发货，甚至要限购。北京多家药店称，连花清瘟、布洛芬已断货，到货日期不定，许多药店由于忙不过来，停止了线上接单，优先满足到店需求。12月10日，财新在房山区一家药店看到，前来买药的人已经排起长队，‌有店内工作人员出来维持秩序，并告知大家哪些药品已经售空。广州、成都、济南、郑州的多家药店和多名居民则告诉财新，连花清瘟和抗原试剂盒在线下很难买到，其他感冒药基本都有货。

线上平台大多商家出现缺货，随之而来的是涨价。12月初以来，在各类电商卖家、团购小程序上，‌抗原试剂盒从之前常见的每份3-4元涨至6元、7元甚至10元。一名北京居民告诉财新，12月6日她在朝阳区和丰台区先后进入4家线下药店想购买连花清瘟，其中3家已售完，唯一仍有货的药店已涨价到150元一盒。不仅是北京，经济观察网记者在广州、武汉、重庆等多城市也发现了不同程度的购药难问题。广州海珠区、天河区、越秀区、荔湾区等多个药店反馈，抗原、连花清瘟、布洛芬和美林最为紧俏。受此影响，#韩国 食品药品安全部最近警告韩国制药公司注意国内感冒药的生产和供应即将中断，目前中国占韩国进口感冒药原料的37.5%，‌日本和印度分别占11.7%和10.5%。#香港 具有止痛退烧成分的退烧药基本全部售罄，或与港人为内地亲朋代购药物有关，不过香港本地疫情近期也明显升温。

快递和外卖效率也有明显下降。疫情新形势下，快递员感染风险加剧，让本来就不多的快递员数量再次雪上加霜，人手短缺。快递员暴露风险高、收入减少，导致快递员数量减少，与此同时更多的快递因无法及时送达，停滞在网点甚至中转仓。“最后一公里”卡壳，‌影响着快递运营的其他环节。深度科技院院长张孝荣对钛媒体APP表示，根据交通运输部门发布数据，在全国范围内，无论公路货运量还是快递揽投量，在近期均出现了快速下滑。由于物流效率下降，很多东西的采购变得更难了。有网友称，这几天需求度比较高的抗原、N95口罩、各种退烧药、感冒药等等，买到了也送不来。(财新1、2、3、4)(经济观察网)(财联社)(中国青年报)(八点健闻)