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【20210809 中国宏观经济论坛：特大暴雨的安全风险治理】

1. 特大暴雨的安全风险

1.1 致灾因子：直接致死+间接致命
特大暴雨引发滑坡、泥石流等次生灾害，造成302人死，其中郑州市区108人，直接经济损失近1000亿。（图1）
河南暴雨致死原因占比中洪水、泥石流最高占比65%，房屋倒塌占比19%，地下空间溺亡占比13%。（图2）

1.2 承灾环境：薄弱环节与连锁反应
暴雨-->滑坡泥石流-->危险区规划与设防有差距-->房屋坍塌-->救援有缺憾-->人员伤亡；
暴雨-->崩塌-->工程设防有差距/道路连锁反应-->工地/道路塌方-->不同程度积水-->人员伤亡；
暴雨-->交通停摆-->排水系统/危机决策与应急处置有缺憾-->隧道地铁等积水-->逃生设施设备/救援/自救互救能力等有差距-->虚假消息等-->情绪影响/人员伤亡；
暴雨-->水利设施-->泄洪-->决堤-->交通受阻/救灾以及加固河堤-->救灾物资到位-->救援人员安全措施与知识等问题-->人员伤亡；
暴雨-->电箱漏电/变压器爆炸-->预警提示信息未广泛传递或被忽略-->人员伤亡；
暴雨-->停电停产-->厂区进水-->易燃易爆设备物品防护有差距-->生产设备爆炸引发安全事故-->人员伤亡；
暴雨-->洪水-->淹没农田养殖场-->牲畜尸体传播病毒-->物价管控/防疫不及时-->人员伤亡/物价失稳；
暴雨-->断电断网-->无储备物资-->影响日常生活；

1.3 应灾主体：技能缺憾+管理瑕疵
新型风险管理：数字化程度太高，现金完全无法周转；应急通信难以支持，大型无人机数量不足；
救灾技能与灾害认识：群众对极端天气的认知局限；储备应急物资意识和急救与逃生常识不足；
预警和信息发布：监测预警信息发布的及时性和有效性；实时动态发布。
信息协调能力：无效信息干扰救援。救援队电话被大面积传播，产生大量无效信息，影响有效信息的处理；
捐赠舆论问题：流量明星捐赠引发舆论，企业利用捐赠进行营销，虚假捐赠、道德绑架等；
地铁停运机制：地铁停运需要通过运营公司上报交通委和应急管理局，经过审批才行；
多方协调与联合响应能力：政府与民间更像是两条分支线，难以有效地拧成一股绳；救援人员安全保障是否有问题；捐赠与灾民需求的动态匹配。

2. 特大暴雨涉灾群众的安全需求

灾害前：涉灾群众需要高危气象预警、行动指令等，对降雨量50、100毫米，没有一定的危险概念，是否需要调整出行
灾害时：不同涉灾群众个体面临的生存困境并不完全相同，老幼病残孕除普通需求还需额外照顾，女性还需要生理卫生用品；不同时期需求大不相同，避免“供不应求”。
灾害后：社区生活的恢复、心理疏导、家人团聚、宠物安置；排洪，抢救农作物，供电供水设施抢修，逐步恢复企业生产；

3. 特大暴雨的防灾应急治理体系

3.1 有效高危预警：预警+有效+前置，郑州气象局连续五次暴雨红色预警，属地未见及时响应，需要联合发布和快速响应机制，隧道积水预警标准化、人性化，如北京、广州、杭州等多地明确了隧道桥涵禁止通行、封锁关闭的预警条件，并在醒目处进行预警提示；（图3）
3.2 科学应急决策：知己知彼+动态调整+综合决策，管理者应通过情境式预案管理，综合评估实际承受力，开展科学应急决策，既要满足灾民多元化需求，也要极端情况下保障城市公共安全；管理者应联动上下游情况，进行精细化合理错峰泄洪；
3.3 全域联合应急：依靠专业力量，中部战区军队、武警、民兵等快速作战、参与救援；跨区域消防救援力量到达灾区，通过联动机制设计有效实现全国联动。（图4、图5）

内详👉(中国宏观经济论坛)

#汤加 #火山 #海啸 #救援 #秘鲁 #利马 #次生灾害 #蝴蝶效应 #原油泄漏

【秘鲁遭泄漏原油污染地区进入环境紧急状态】

秘鲁环境部22日发表声明说，‌因一家炼油厂发生原油泄露，‌秘鲁遭污染的地区自22日起进入为期90天的环境紧急状态。声明未指出遭泄漏原油污染的具体地区。

另据秘鲁自然保护机构发表的声明，‌确认已在首都利马以及临近的港口城市卡亚俄等地海域、海滩等发现泄漏的原油。当地媒体报道说，‌受原油污染的海域面积已接近174公顷。

本月15日，‌一艘油轮在为西班牙雷普索尔石油公司设在卡亚俄的炼油厂卸油时，‌发生约6000桶原油泄漏事故。雷普索尔公司声称，‌南太平洋国家汤加发生火山喷发后，‌秘鲁海岸出现的异常海浪是造成此次事故的原因。

秘鲁总统卡斯蒂略日前表示，‌雷普索尔公司的这家炼油厂管理不善，‌从而造成此次“环境灾难”。秘鲁环境部长拉米雷斯22日说，‌秘鲁政府将对雷普索尔公司处以高额罚款，‌不排除对其提起国际诉讼。秘鲁政府日前还成立了一个专门的危机委员会应对这起事故。另据秘鲁政府估计，‌清理漏油需3至4周时间。(新华社)

【汤加火山喷发引发海啸已造成6人死亡，多国向汤加提供援助】

记者从汤加国家应急管理办公室获悉，‌截至当地时间23日20时20分，‌汤加火山喷发引发海啸已造成6人死亡，‌暂无人员受伤的报告。(央视新闻)

汤加首都努库阿洛法19日开始恢复部分供电和通信。

设在广东的中国-太平洋岛国应急物资储备库已紧急启动物资调拨，包括瓶装水、肉类罐头、医疗卫生包、发电机、高压水泵、帐篷等，已做好尽快发运的准备。中国政府还通过驻汤加使馆紧急筹措了一批价值28万元人民币的饮用水、食品等应急物资并于19日捐赠汤加政府。

联合国、新西兰、澳大利亚、巴布亚新几内亚、新加坡等各方也纷纷向汤加提供援助。

新西兰国防部20日说，一架满载救援物资的新西兰空军C-130运输机已于当地时间下午抵达汤加。一艘新西兰海上补给船HMNZS Aotearoa周五抵达，‌船上载运了25万公升水，‌且具备通过海水淡化设备每日制造7万公升淡水的能力。新西兰还计划于22日向汤加增派第三艘救援舰。

据澳联社20日报道，一架运输机已从澳大利亚起飞前往汤加，另一架也即将起飞。飞机上装载了帮助汤加重建通信网络及恢复机场跑道所需设备。澳洲已经捐助了100万美元。

巴布亚新几内亚总理马拉佩表示，巴新政府正密切关注汤加灾情。目前，海底电缆维修公司船只正停靠在巴新做准备，等待汤加政府批准前往灾区修复电缆。

新加坡红十字会18日说，将向汤加红十字会提供总值5万新元（约合23.5万元人民币）的人道主义救援物资。

日本航空自卫队2架C-130运输机于20日夜间，‌从爱知县的小牧基地启程。机上装有日本国际协力机构（JICA）准备的援助物资5000升饮用水。同样被敲定派遣的海上自卫队运输舰“大隅”号计划从广岛县的吴基地启程赴汤加。该舰将装载用于去除火山灰的高压清洗机和拖车等，‌还将搭载2架陆上自卫队CH-47大型运输直升机。(新华社)(共同社)(路透社)(澎湃新闻)

#上海 #疫情 #人间百态 #120 #次生灾害 #急救医生 #AED

【针对120未向求救患者施救致其死亡，浦东卫健委致歉并将医生停职】

针对网上反映的在航昌路376弄小区120急救医生未向求救患者施救的情况，我委立即连夜启动对120急救中心的调查。现将调查情况通报如下：

得知该病人出现紧急情况后，现场核酸检测的医务人员已奔赴其家中进行了数十分钟的紧急抢救，后因抢救无效而死亡。该急救车当时正在执行对同一小区另一住户的急症患者急救的任务，且急症患者已上车，急救车已准备前往医院。此时救护车被求助者拦住，要求救护车医务人员出借车载除颤仪。由于该病人在自己家中，救护车上的急救医生现场无法判断，出于先将车上急症患者送往医院的考虑，没有同意出借。应该指出，这名医生当时虽然有紧急救治任务在身，但如此处置实属不当。

我委对该名患者的离世深表悲痛，对急救医生由于经验不足、处置不当未能及时出借车载除颤仪施救患者深为抱歉！我委已对该名医生作出停职处理的决定，同时举一反三，对全区医务工作人员加强教育，在当前疫情特别复杂、严峻的考验面前，尽医务工作者的全力，为群众提供专业、安全的医疗服务。（浦东卫生健康委员会）

后续：秋秋也是阿秀 @微博

#上海 #疫情 #人间百态 #次生灾害 #医疗资源 #透析

【上海将统筹调配血透治疗资源】

3月31日上午10:00，‌上海举行新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。

有媒体提问：第一批核酸筛查过程中大家还是反映了一些问题，‌比如就医难、转运慢等等，‌接下去会采取哪些更有力的措施来缓解？封控区域居民反映，‌一些常规用药没法配，‌比如老年人慢性病用药，‌请问该怎么办？

邬惊雷介绍，‌近期，‌“就医难”问题居民反映比较集中。主要采取以下措施缓解就医压力：

一是全市各级医疗机构急诊在规范防疫的前提下已全部开放。

二是统筹调配全市血透治疗资源，‌增配设备和相关医疗人员，‌支持浦东新区血透病人的治疗。

三是疫情防控期间，‌对“诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物”的门诊慢性病患者，‌经诊治医师评估符合要求后，‌最多一次性可开具三个月用量的药品。同时，‌鼓励居民利用“互联网医院”平台，‌做好慢性病就诊与配药服务。

四是我们即将向社会公示全市封控区的定点医疗机构联系电话，‌指定专人专线负责接听就医电话，‌重点满足急诊患者必需的就医需求。

这段时间，‌120急救中心承受着巨大的接听与运行压力，‌尽管我们已经采取了紧急措施，‌增加急救运能，‌当班急救车增幅近50%，‌工作量是原先的三倍，‌但是仍然不能完全满足所有患者的需求，‌也存在个别工作人员经验不足，‌应急处置能力不够的问题。(澎湃新闻)

#上海 #疫情 #人间百态 #次生灾害 #医疗资源 #透析 #医疗队 #中国非公立医疗机构协会

【200余名血透医护驰援上海】

截至4月7日，已有来自浙江和非公协会的200余名医护支援队伍抵达上海，支援医院范围已拓至浦西。

“这两天已经缓解不少了，现在主要矛盾还是人手不够，随着闭环管理或隔离的医护慢慢出来和省外医疗队的支援，逐渐已经缓解。很多医院每天开了4个班次，大家都加加班，尽可能要把所有病人都透完，”一位熟悉上海血透治疗情况的人士说。

自2020年武汉新冠疫情发生后，血透患者透析难问题涌进大众视野。此后数轮疫情中，透析难案例层出不穷，至2022年最新的上海疫情中再度引发舆情，患者在社交平台集中求救。肾病病友互助组织“肾一样的人”创始人智安回忆，此轮上海疫情中，3月22日即开始接到病友求助，早期很多病友通过医院添加班次、缩短透析时长等方法得以血透，但随着医护和患者感染增加，许多血透室临时关停，大量病人一度难以获得透析。

据流行病调查，中国成人慢性肾脏病发病率为10.9%，其中需要透析的患者约有1%左右。以上海人口粗略估算，全市透析人群约在1.5万左右。

随着救助呼声持续加大，3月31日，上海已调配全市设备及相关人员支持浦东血透病人治疗。4月1日，浦东新区疫情防控办发出向外求援信号，公开招募血透工作志愿者，其中提到，随着新冠肺炎疫情形势不断变化，区域内血透患者数量激增，血透医疗资源日渐紧缺。

也就在当日凌晨，中国非公立医疗机构协会（以下简称协会）接到浦东新区疫情防控办电话，对方提出紧急招募血透工作志愿者的需求。4月1日上午，在协会紧急招募志愿者通知发出后一小时，就有160多人报名，此后报名人数不断攀升。

“当时浦东新区组织部和卫健委原话在视频会议中的原话就是‘能快尽快，明天到就行’。”协会肾脏病透析专业委员会常务副主任委员兼秘书长王九生说。4月1日，协会召开会议讨论志愿者招募、资质筛选、交通食宿和后勤保障等需求对接事项，并最终筛选出90名首批援沪医疗队员。

截至4月7日，应上海防疫的需求，协会第二批“援沪队”55名队员已经全部抵达上海，陆续进入包括上海公共卫生中心、华山医院北院在内的3家医院血透室。应上海疫情防控办最新请求，第三批血透医疗志愿者正在陆续组建中。
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“初期患者情况很复杂。”应晨提到，有些患者已经近两周没有透析，还有些患者出现心衰气喘、重度水肿、高血钾等症状。
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应晨坦言，第一天知晓舱内均是阳性患者时，“有点害怕又有点紧张，我不停给队员打气”。他解释到，血透室的医护一般会直接接触患者，风险随处可在，比如给患者打针穿刺时，血液可能溅到身上，又比如重症患者咳嗽呕吐，医护极大可能接触到其喷溅出的分泌物，这都会加重感染机率。
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应晨表示，“大白袍”穿上后操作机器非常不方便，且又热又闷，好几位护士刚开始都出现身体不适的情况。
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内详👉(财新网)

#印度 #新冠 #瞒报 #统计 #死亡 #世界卫生组织 #全因死亡率 #次生灾害

【0418 世卫组织推断印度新冠死亡超四百万例，印度：不认可统计方法】

近日，‌印度和世卫组织（WHO）就印度新冠死亡病例的具体数字起了争执。印度官方数据显示，‌新冠疫情暴发后，‌印度新冠死亡病例数累计为52万例。但世卫组织分析和调查后指出，‌印度的实际死亡病例数应为400万，‌使得印度成为全球新冠死亡病例最多的国家。

世卫组织表示，‌计划在本月公布修订后的全球新冠死亡病例数据——估计有1500万人于感染新冠病毒后死亡。这是已知死亡病例数600 万例的两倍多。更新数据来源包括一些数据统计中出现的异常过量死亡数据，‌以及受新冠影响而在感染其他疾病的情况下无法获得治疗的死者。

其中，‌修订数据中的许多新冠死亡病例来自印度。科学家、数据分析师、医学期刊等有关方面都曾作出类似的预测：印度的新冠死亡病例的真实数据是印度官方数据的10倍以上。2 月，印度卫生部长批评了发表在《科学》杂志上的一项研究，该研究估计该国的新冠肺炎死亡人数是官方数字的 7 到 8 倍。3 月，政府质疑《柳叶刀》上发表的一项研究的方法，该研究估计印度的死亡人数为 400 万。

据美国《纽约时报》4月16日报道，‌世卫组织公布新修订全球新冠死亡病例数字的努力受到印度的阻碍。印度的反对已导致修订数据的公布被推迟数月。今年1月，‌世卫组织便希望公布有关数据，‌但遭到印度政府的强烈反对。印度政府认为，‌世卫组织方面的数据不可接受，‌而且其研究方法是不正确的。

印度并不是唯一少算死亡人数的国家。新数字也反映了其他人口众多的国家，如印度尼西亚和埃及，也有少算的情况。其他大国中，俄罗斯卫生部报告说，到2021年底，有30万新冠死亡病例，这也是政府给世卫组织的数字。但相当独立于政府的俄罗斯国家统计机构发现有超过100万人的超额死亡，报道称这个数字与世卫组织草案中的数字接近，俄罗斯对这一数字表示反对，但没有努力阻止数据的发布。

世界卫生组织指出，非洲有十分之九的死亡病例，全球十分之六的死亡病例没有登记，世界上超过一半的国家没有收集准确的死因。(澎湃新闻)(财新网)(纽约时报)