Как долго женщина должна ждать, прежде чем снова забеременеть?

📌По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рекомендуется подождать не менее 24 месяцев между родами и новой беременностью. Но исследование, опубликованное в феврале этого года в The Lancet Regional Health — Americas, в котором используются данные более чем 4,7 миллиона живорождений в Бразилии, предполагает, что эта рекомендация должна быть индивидуальной, с учетом таких факторов, как акушерский анамнез матери.

В общей сложности анализ включал информацию о 3 804 152 женщинах и 4 788 279 родах. У всех участниц было по крайней мере два последовательных живорождения.

Большая часть интервалов между беременностями, то есть разница между предыдущими родами и последующим зачатием, составляла от 23 до 58 месяцев (39,1%). Крайние интервалы в <6 месяцев и > 120 месяцев имели место в 5,6% и 1,6% случаев соответственно.

Что касается неблагоприятных исходов, исследование показало, что в общей популяции младенцы малого гестационного возраста (SGA) наблюдались в 8,4% последующих родов, в то время как низкий вес при рождении (LBW) имел место в 5,9% случаев и преждевременные роды в 7,5% случаев.

"Мы обнаружили, что у женщин с одинаковым интервалом беременности (скажем, < 6 месяцев), но с разным акушерским анамнезом (ноль предшествующих событий против одного события) абсолютный риск последующих неблагоприятных исходов увеличился намного больше, чем при изменении только продолжительности интервала в группе с таким же количеством предшествующих нежелательных событий", - говорят исследователи.

Результаты исследования, опубликованного в этом году, подчеркивают важность индивидуальных рекомендаций относительно интервалов между беременностями с учетом таких факторов, как акушерский анамнез матери. Однако автор предупреждает, что еще слишком рано указывать "наилучший" интервал для каждой ситуации.

"Нам нужно больше исследований, которые воспроизводили бы наши результаты и расширяли анализируемые результаты, включив в них также те, которые представляют интерес для матери, такие как материнская смертность", - заключил он.

Что не так с энтерофурилом?

Опять очень много вопросов про этот препарат. Поэтому дублирую.

Данный препарат содержит нифуроксазид. Средство противомикробное. Топический, то есть местный антибиотик.

Начнем с того, что подавляющее количество случаев кишечных инфекций у детей вызваны вирусами, но которых данный препарат не влияет.

Во-вторых, это не системный антибиотик, а местный. И он не способен вызывать необходимую бактерицидную концентрацию. А вот вырастить устойчивые супер-бактерии вполне и вполне.

Да даже бактериальные кишечные инфекции далеко не всегда лечатся системными антибиотиками.

Основная задача лечения – не допустить обезвоживания! То есть регидрационная терапия!

Франция, страна в которой этот препарат был изобретен, запретила его использование у детей и подростков из-за побочных эффектов.

Нифуроксазид не включен в список жизненно необходимых лекарственных препаратов для взрослых и детей ВОЗ. В глобальной базе данных COHRANE нет исследований по данному препарату. Управление по санитарному надзору США (FDA) не разрешает использование нифуроксазида. В странах Западной Европы, Японии, Канаде от также не используется.

А вот в России зарегистрировано 23 подобных препарата

Когда что цветет?

➖Конец марта – апрель: Лиственные кустарники: ольха, верба, лещина (орешник)

➖Конец апреля – конец мая: Лиственные деревья: береза, дуб, ясень, тополь, ива, клен, вяз, осина

➖Середина мая – середина июня: Хвойные деревья: сосна, ель

➖Конец мая – конец июля: Злаковые травы: овсяница, ежа, тимофеевка, мятлик, райграс, лисохвост, костер, рожь, пырей

➖Конец мая – июнь: Одуванчик

➖Конец июня – начало июля: Липа

➖Июнь – середина июля: Подорожник, гречишные

➖Июль – середина августа: Крапива

➖Конец июля – октябрь: Сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия

➖Конец июля – октябрь: Сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия

➖Апрель – сентябрь: Поливалентная пыльцевая аллергия (аллергия к разным группам растений), плесневые грибы Alternaria Cladosporium

Как на МКС родилась новая форма жизни

На наших глазах космос произвел новую форму жизни, сообщает НАСА. Космонавты соскоблили со стенки МКС дурно пахнущую субстанцию и обследовали ее. Это оказалась бактерия-мутант, которая появилась прямо там, во внеземном пространстве. И у нее очень пугающие свойства. Например, кажется, что она слегка разумна.

Еще пять лет назад космонавты обнаружили на МКС большую колонию Enterobacter bugandensis – бактерии, которая вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта. Напасть проявилась в пробах, взятых в туалете и в спортивной зоне, то есть поближе к поту и другим человеческим выделениям.
Это была неприятная новость. Ведь бактерия известна тем, что ее очень сложно убить, она устойчива к большинству антибиотиков. Зато не очень заразна и не так уж опасна для человека, успокаивали друг друга космические медики.

Но космос сделал свою работу. В замкнутом пространстве, под воздействием межпланетной радиации за эти годы бактерии мутировали. И теперь представляют собой нечто совершенно другое. Впервые на наших глазах космос породил новую форму жизни.

Мутант отличается от земных собратьев и генетически, и функционально, сказано в исследовании. Теперь бактерия способна выживать в самых невероятных условиях, и отлично размножается на космической станции. Но самое поразительное, что у нее появилось нечто вроде сознания. Научившись выживать сама, она помогает выживать и другим бактериям.

Каким образом она это делает, исследователи разобрались довольно быстро. Но вот зачем ей это, и, главное, как крошечные организмы додумались скооперироваться ради взаимопомощи, это полная тайна. Ясно одно: у бактериального сообщества есть цель, размножиться на космической станции и вытеснить оттуда людей. Поэтому космической бактерии выгодно развивать не только себя, но и своих «союзников».

Из других неприятных новостей: мутант стал намного более опасным и заразным. Ученые поместили бактерию в пробирку с насекомыми, которых мало что может убить. И все насекомые погибли. Медики говорят: если это попадет на Землю, пиши пропало. Антибиотики бессильны, заболевания могут быть очень серьезными, например, сепсис у новорожденных. В общем, долетались

Орбитальные станции – очень грязное место. Бактерии попадают туда двумя путями. Во-первых, при запуске самого космического корабля. Несмотря на «чистые комнаты» и прочие предосторожности, в межпланетное пространство проникают десятки тысяч микроорганизмов. Во-вторых, и это главное, с самими космонавтами. Человек носит бактерии в себе, и с этим ничего невозможно поделать. Пока мы на Земле, и мы здоровы - мы в балансе, мирно сожительствуем. В космосе иное.

Впервые бактерии вне Земли обнаружили в 1981 году: на станции Салют-6 выявился некий белый налет, который оказался грибком. На следующей станции, «Салют-7», такие же грибки чуть не съели внутреннюю обшивку. На станции «Мир» постоянно пахло гнилыми яблоками. Причина вскрылась в 1997 году, когда отказал блок управления одного из узлов. Его испортили микроорганизмы, они же и воняли.

Но все это были цветочки (в случае «Мира» - яблочки). Настоящее безумие началось именно на МКС. Ключевое слово тут «международная». Экипажи стартуют с разных мест. Если в России трепетно подходят к предполетной подготовке, то в США стандарты куда мягче, а климат – жаркий, влажный, так что американские экипажи везут на себе не пойми что. На станции все это скрещивается и начинает вести новую жизнь.

Всего на МКС обитает 133 вида бактерий и 81 вид грибов. Это известный факт, и до сего дня он тревожил разве что специалистов. Как бы космонавтам не заболеть, да как бы бактерии оборудование не испортили. Но, похоже, вместо новых лекарств, произведенных в невесомости (такие опыты проводились еще в 1970-е), мы получим новую болезнь.

❓Придет ли новая пандемия не в Востока, а сверху? Пока для такого утверждения нет особых оснований. Но кто знает, что будет завтра.

Важная информация!

Спешу сообщить, что я теперь консультирую на самом популярном сервисе доказательной медицины “DocMa”.

❗️Через портал ко мне можно обращаться по всем вопросам, касающихся педиатрии.

Потребность создать такую страницу возникла, потому что большое количество людей писали мне, что хотят как-то отблагодарить за онлайн-консультацию. Но это противозаконно, и я так делать не хочу и не буду. Или же, мне писали с регионов Башкортостана, потому что не смогли найти док мед врача у себя в населенном пункте.

Помимо педиатров тут есть врачи всех специальностей. Если вам нужно мнение второго врача, придерживающегося именно принципов доказательной медицины, то вы так же можете воспользоваться сервисом.

Моя страница: https://dc.docma.ru/nigamatyanova

О несчастном случае на отдыхе

За годовалым ребёнком, который утонул в Хайбуллинском районе, не доследила мать — женщина устроила пикник в лесу и оставила малыша без присмотра.

У 24-летней Нурании И. два сына — одному годик, другому два. Вчера днём она отправилась с друзьями и детьми жарить шашлыки на реку. Отошла на несколько минут в туалет — в это время младший играл на берегу. Мальчик поскользнулся, упал в воду и его унесло сильным течением.

📌Началось теплое время года и пора еще раз напомнить об опасности воды. В нашем районе тоже недалеко есть река Дема и там часто любят отдыхать и взрослые, и подростки.

‼️Люди тонут тихо, поэтому ни в коем случае маленьких детей нельзя оставлять одних у воды.

А про правила безопасного купания расскажу позже, ближе к купальному сезону.

И об еще одной летней напасти – дети на дорогах

📌 ДТП с подростком без прав на питбайке — парень на мотоцикле влетел в автомобиль в Баймаке. 16-летний гонщик мчал по ночному городу. На одном из перекрёстков решил проскочить на красный и попал под колёса "Мазды". В машине никто не пострадал, а пацана увезли в больницу с переломом руки.

📌Восьмиклассник на питбайке сбил пешехода в Сибае. В ГИБДД по Башкирии рассказали, что нашли гонщика, — его маму привлекли к административной ответственности за то, что сын гонял без прав. Ей грозит штраф 30к.

❗️Государственная инспекция безопасности дорожного движения МВД настоятельно рекомендует не выезжать на велосипеде на дороги общего пользования детям и подросткам до достижения ими 16-летнего возраста.

❗️Для езды на питбайке 16-ти летний ребенок должен получить права категории А1.

📌А что еще запрещено водителю мопеда или велосипеда:

- обучаться управлению велосипедом или мопедом на городских улицах и дорогах, где есть движение автомашин;

- отпускать руль во время движения; - цепляться за движущийся транспорт;

- убирать ноги с педалей;

- буксировать велосипед или мопед;

- выезжать на проезжую часть, не проверив исправность велосипеда или мопеда (руль, тормозная система, колеса (шины), подача сигнала» наличие светоотражателя);

- перевозить пассажиров на одноместном велосипеде.

‼️К сожалению, в нашем районе мы можем наблюдать совсем юных водителей, нарушающих множество правил. Давайте вместе постараемся избежать трагедий с детьми на дорогах. Будем бдительны и неравнодушны к происходящему.

«Я не МРТ — я КТ»: в Каменске-Уральском родители с больным ребенком вместо необходимого обследования получили направление «туда-сюда» от пьяного врача

«Дело было вечером, делать было нечего», но не специалистам больницы №3 в Каменске-Уральском, изрядно скрасившим предстоящую ночную смену алкоголем. Результат «вечеринки» пришлось лицезреть родителям, которые привезли своего ребенка на срочное обследование: в приемном кабинете их встретил пьяный «эскулап».

Одурманенный этилом «доктор» валялся на полу — он точно не был готов к нагрянувшим ночным пациентам. На просьбу сделать больному ребенку МРТ лекарь угрожающе ответил: «Я не МРТ — я КТ», а потом пригласил обеспокоенных родителей «туда-сюда», что в переводе с «иностранного» — «вам необходимо подождать главврача». Тот выплыл из другого кабинета на помощь коллеге, но, судя по кадрам, защитник и сам оказался в состоянии «нестояния». В итоге мать ребенка, перепугавшись за качество подобного МРТ, просто отказалась доверить свое чадо в трясущиеся руки пьяных докторов.

Об эффективном лечении желтухи новорождённого и о том, стоит ли пить «Урсофальк»

Желтуха у новорожденных – состояние, при котором кожа и белки глаз желтеют вследствие высокого содержания в крови вещества под названием билирубин. У большинства младенцев развивается на 2-3 сутки после рождения.

Почему это происходит? У новорожденных время жизни эритроцитов ниже, они начинают активно распадаться и один из продуктов – билирубин. Это токсичное вещество, особенно для головного мозга. Связывать с глюкороновой кислотой для легкого вывода билирубина из организма – функция печени. А у новорожденных данный орган еще только дозревает. Поэтому в крови циркулирует большее количество билирубина.

Стандартом лечения является фототерапия. Ультрафиолет воздействует на билирубин в капиллярах и превращает его в люмирубин. Он в свою очередь выводится с калом и мочой.
Фототерапию малыши должны получать как можно больше в сутках. Обязательно нужна защита промежности и глаз. Сделать это можно с помощью подгузника и маски для глаз. Но сейчас существуют удобные нижние лампы, в которых глаза прятать не нужно.

Во время такого лечения крохе нужно предлагать по 1-2 чайные ложки воды после каждого кормления. Это помогает эффективнее вывести люмирубин с почками и восполнить объем жидкости, который ребенок потерял из-за фототерапии.

И обязательно регулярно необходимо контролировать уровень билирубина в крови.

Что касается лечения желтухи новорожденного препаратом «Урсофальк» -- давать можно, но только в сочетании с фототерапией. Само по себе, как монотерапия, в результате исследований доказано, что это средство не приносит какого-либо эффекта. Механизм его действия не направлен на сам билирубин, оно просто увеличивает скорость оттока желчи.

Но лично я не рекомендую «Урсофальк» как препарат для лечения желтухи новорожденного. Да, даже в инструкции к препарату в разделе показания- нет показаний для применения при младенческих желтухах.

Новости о клещах

❗️С приходом тепла в медорганизации республики продолжают поступать обращения по случаю укусов клещей. По данным пресс-службы Роспотребнадзора РБ, клещи уже покусали 676 жителей Башкирии, каждый третий из которых – ребенок.

📌Обработка мест массового пребывания людей идет полным ходом по всей республике.

📌Клещевой энцефалит – заболевание, которое поражает нервную систему, переносчиками являются клещи. Возможно развитие параличей и парезов. Восстановление длится годами. Стойкие неврологические и психиатрические осложнения сохраняются у 10-20% инфицированных.

📌Меры защиты. В природном очаге необходимо носить закрытую защиту, использовать репеленты. Время от времени осматривать свою одежду и тело.

📌Если членистоногое все-таки укусило вас. Клеща нужно сдать на анализ. В Уфе работают лаборатории на улицах Шафиева, 7 и Карла Маркса, 69.

📌Где сделать экстренную иммунопрофилактику в Уфе: (если произошел укус и не получена вакцинация)

Городская клиническая больница № 21.
Городская клиническая больница № 5.
Городская клиническая больница № 10.
Детская поликлиника № 4.
Детская поликлиника № 5.
Детская республиканская клиническая больница.
Городская клиническая больница Демского района

Ну вот и все!

Все парки и скверы г.Уфы, запланированные для обработки против клещей, обработаны! А это, между прочим, 529 га.

А что дальше?
Дальше на 3-5 день будет проведен контроль эффективности таких обработок.

В районах и городах республики обработки продолжаются.

Подписывайтесь на @rospotrebnadzor_02

Про повышенную потливость у детей и горячую голову

В последнее время было много мам у меня на приеме, всерьез обеспокоенных этой проблемой.

Поэтому, как обычно, пишу тут и сразу для всех.

Потеть – нормальная функция теплорегуляторной системы.

Вначале о том, когда чрезмерное пототделение – симптом заболевания:

- острые заболевания респираторной системы (ОРВИ с выраженной лихорадкой, пневмонии и так далее). Почему потеют такие детки, думаю, всем понятно.

- хронические патологии дыхательной и сердечной деятельности (муковисцидоз, астма, пороки сердца, аденоидит). Потому что при данных заболеваниях организму не хватает кислорода, возникает одышка – к дыханию подключаются дополнительные мышцы – повышенное потоотделение.

- эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет). Исключить сахарный диабет можно благодаря регулярному обследованию, в частности: сдаче биохимии крови и общего анализа мочи. А вот при проблемах щитовидной железы у детей еще масса симптомов, педиатр при осмотре сможет заподозрить эту патологию. Но если вы все равно переживаете, можно сдать кровь на гормоны: Т3св, Т4св, ТТГ.

- хронические инфекции такие как, например, туберкулез. Но если ребенку регулярно проводят пробу манту/диаскин-тест, а после 15-ти лет ФОГ и других симптомов нет – и это тоже можно исключить.

Пототделение как физиологическая норма:

- в норме у грудных детей голова всегда чуть теплее остального тела и кормление для них изнурительная работа, ровно, как и перевороты и ползание, и они имеют право от этого сильно потеть. И во сне грудные малыши и дети вплоть лет до 5 спят с влажными от пота головами, тоже физиологическая норма.

- высокая температура и влажность воздуха, тут тоже все понятно.

- игры, прыжки и бег. Иногда родители забывают, что дети никогда не сидят на месте, они постоянно в движении, и это нормально.

- половая перестройка. Там уйму нюансов, но я думаю, что тут тоже все понятно.

- первичный гипергидроз. Существуют люди, которые просто потеют больше, чем другие. У них часто влажные ладони и ступни. И это их физиологическая и генетическая норма

Европа и дебаты о блокировке полового созревания у детей

10 апреля 2024 года был опубликован окончательный отчет Cass Review после 4-летнего метаанализа доступной литературы. Обзор, проведенный педиатром доктором Хилари Касс, был вызван резким ростом спроса на методы лечения гендерной идентичности, такие как блокаторы полового созревания, среди детей и подростков в Великобритании. В нем были обнаружены "удивительно слабые доказательства" в поддержку гендерного лечения детей. "Для большинства молодых людей, - говорится в обзоре, - медицинский путь не будет лучшим способом справиться с расстройством, связанным с полом".

В обзоре содержится призыв к тому, чтобы гендерные службы работали "по тем же стандартам", что и другие службы здравоохранения для детей и молодежи, с "целостной оценкой", которая включает скрининг на нарушения развития нервной системы, такие как аутизм, и оценку психического здоровья.
В марте Национальная служба здравоохранения Англии заявила, что больше не будет назначать блокаторы полового созревания детям в клиниках гендерной идентификации из-за отсутствия доказательств, подтверждающих их безопасность или эффективность. Вместо этого они будут доступны только в рамках клинических исследований.

18 апреля единственная в Шотландии гендерная клиника объявила, что она также приостановила назначение блокаторов полового созревания лицам моложе 18 лет, а новые пациенты - несовершеннолетние больше не будут получать другие гормональные препараты. В заявлении говорится, что направление в детскую эндокринологию для назначения гормонов, подавляющих половое созревание, приостановлено, но всем, кого направят, будет оказана "необходимая психологическая поддержка", пока пути оказания помощи пересматриваются в соответствии с выводами Cass Review.

Блокаторы полового созревания используются для отсрочки изменений в период полового созревания, чтобы дать молодым людям с гендерной неконгруэнтностью / дисфорией больше времени для изучения своего пола. Впервые они были предложены для этой цели в середине 1990-х годов клиницистами в Нидерландах. Разработанное ими вмешательство стало известно как Голландский протокол, в котором изложены критерии лечения, которые стали стандартной практикой и побудили многие страны назначать блокаторы полового созревания.

Врачи во многих странах Европы и по всему миру продолжают рассматривать блокаторы полового созревания как эффективное средство лечения молодых людей с гендерной дисфорией.

Но огромное количество разных врачей призывают к переменам в этом вопросе.

Компьютерное зрение сможет точнее выявлять рак по характеру клеточного узора

Ученые предложили подход к анализу микрофотографий клеточных слоев, который позволяет в два раза уменьшить погрешность при оценке распределения клеток по числу их «соседей». Среднее количество «соседей» важно, поскольку оно отличается у клеток в здоровых и раковых тканях. Таким образом, новый подход поможет усовершенствовать алгоритмы компьютерного зрения для поиска онкологических заболеваний. Результаты исследования, поддержанного грантом Российского научного фонда (РНФ), опубликованы в журнале Journal of Physics: Condensed Matter.

Эпителиальные ткани покрывают наши внутренние органы, а также все тело снаружи. Они защищают организм от повреждений, обеспечивают транспорт питательных веществ и выведение вредных продуктов обмена веществ, таких как мочевина, аммиак, мочевая кислота и другие. Особенность эпителиев состоит в том, что их клетки плотно прилегают друг к другу, образуя своего рода мозаику из многоугольников. Исследования показали, что по тому, как отдельные клетки укладываются в мозаику, можно выявлять различные нарушения в развитии ткани, например превращение здоровых клеток в раковые. В частности, раковые клетки более вытянуты, чем здоровые, и среди них на 10−15% реже, чем обычно, встречаются те, что граничат с шестью другими клетками, то есть имеют шесть «соседей». Эти признаки можно использовать для поиска онкологических заболеваний на медицинских снимках, однако существующие на сегодняшний день алгоритмы для компьютерного анализа изображений недостаточно точно (с ошибкой до 15%) определяют, сколько у клетки «соседей». Дело в том, что они в первую очередь оценивают, где находится ядро, а потом, считая его условным центром, «очерчивают» границы клетки. Ядра могут быть плохо видны или находиться не совсем в центре, и это приводит к тому, что алгоритм определяет границы клетки неверно.

Ученые из Южного федерального университета (Ростов-на-Дону) с коллегами из Университета Монпелье (Франция) разработали математический метод, который позволяет избежать самых распространенных ошибок при определении границ клеток и повышает точность алгоритмов анализа изображений.

В рамках предложенного алгоритма исследователи рассматривали клетки в виде многоугольников, при этом их очертания определяли одновременно двумя разными способами. Первый был основан на ядрах клеток, тогда как второй опирался на нахождение точек, в которых сходятся несколько межклеточных границ. Таким образом, в первом случае изображение разбивалось на многоугольники исходя из того, где находятся их центры, а во втором вершины многоугольников определялись точками на их границах, и поэтому многоугольники имели столько же соседей, как соответствующие им клетки. Такой взгляд с разных сторон позволяет избежать ошибок и повысить точность выявления нестандартных соединений клеток, характерных для ракового эпителия.

Авторы применили предложенный метод для анализа микрофотографий эпителия шейки матки. Оказалось, что погрешность нового алгоритма вдвое ниже, чем у стандартных, и это доказывает, что такой подход позволяет уверенно различать эпителиальные монослои, образованные здоровыми и раковыми клетками.

«Численные эксперименты подтвердили, что предложенный метод анализа границ реже пропускает клетки, у которых менее или более шести соседей, и тем самым снижает вероятность упустить из вида опухоль. Это достигается за счет того, что наш подход лучше чувствует неравномерности размеров и формы клеток. В дальнейшем мы планируем протестировать его на большем количестве образцов тканей, в том числе опухолевых», — рассказывает руководитель проекта, поддержанного грантом РНФ, Дарья Рошаль, кандидат физико-математических наук, ассистент кафедры теоретической и вычислительной физики ЮФУ.

Теперь я есть в «ПроДокторов»!

Теперь все, кто побывал у меня на приеме, могут оставить свой честный отзыв обо мне.

Мне очень хочется получить обратную связь и узнать ваше мнение.

https://prodoctorov.ru/ufa/vrach/1050675-nigamatyanova/

В Люберцах врачи спасли годовалого ребенка, вдохнувшего стик от системы нагревания табака.

Маленького пациента доставили в МОЦОМД с повышенной температурой, хрипами и затрудненным дыханием. В ходе диагностики врачи обнаружили у малыша инородное тело в правом бронхе.

Его достали с помощью эндоскопического оборудования, не делая при этом дополнительных разрезов.

Малышу повезло - он быстро пошёл на поправку и уже выписан.

Как правильно лечить средний отит?

Средний отит – воспалительное заболевание преимущественно инфекционной природы, поражающее структуры среднего уха – барабанную полость и слизистую оболочку слуховой трубы.

Алгоритм действий, когда ребенок начал жаловаться на боль в ушке:

1. Снять боль с помощью ибупрофена 10 мг на кг, либо парацетамола 15 мг на кг. Дозировка по весу рассчитывается до 40 кг.

2. Для облегчения состояния можно так же прибегнуть к сосудосуживающим в нос. Препарат и дозировка по возрасту.

3. Обратиться к специалисту.

Без осмотра врача самостоятельно ничего капать в ушки нельзя. «Отипакс» не безобидное средство. Он, как и некоторые другие кали, содержит в своем составе спирт. И их категорически запрещается использовать, если барабанная перепонка перфорирована, иначе существует риск потери слуха. Только врач с помощью отоскопа может оценить целостность тканей.

Что же может назначить врач ребенку со средним отитом?

1. Обезболивающие капли. Они не лечат, просто снимают симптомы

2. Антибиотики. Нужны далеко не всегда. Пить их целесообразно при выраженном процессе, с длительной интоксикацией, подъемом температуры более трех дней. А еще детям до 6 месяцев при среднем отите любой тяжести необходимо пить антибиотики.

Что делать не надо делать?

1. Повторюсь. Что-то капать до осмотра врача.

2. Греть. Бактерии хорошо растут в тепле, не нужно создавать им еще более благоприятную обстановку.

3. Физиотерапия неэффективна.

4. Никакой «Изофра» или препаратов с серебром. Средства не только неэффективны, но еще и опасны.

5. Никакой борной кислоты в ушки деткам. Огромное количество побочных явлений при использовании у детей. Токсикологи показали, что микроэлемент бор относится к группе так называемых общеклеточных ядов. И небольшое количество все же расщепляется в организме.

Это относится к среднему отиту. Напишу позже про гнойный средний отит и наружный отит.

Про шарики орбиз

Орбиз - так называется гидрогелевый шарик. В Америке их запретили продавать в кaчестве игрушек для детей.

Почему же это произошло? После огромного числа случаев проглатывания детьми этих шариков.

Опишу лишь несколько случаев.

1 декабря 2022 год. В США 10-месячная девочка проглотила игрушечный шарик и едва не умерла. Во время УЗИ врачи обнаружили, что шарик закупорил кишечник. Медики провели операцию и извлекли инородное тело, однако состояние пациентки начало ухудшаться. У пациентки начали отказывать почки и печень, поэтому они решились на третью операцию, чтобы откачать лишнюю жидкость из желудка ребенка и удалить часть толстой кишки. После еще двух операций состояние девочки улучшилось.

26 июня 2023 год. Хирурги Ивано-Матренинской детской клинической больницы успешно прооперировали 9-месячного ребенка из Бурятии, который проглотил гидрогелевый шарик – орбиз.

2 февраля 2023 год. В Астане двое детей чуть не лишились жизни после проглатывания орбизов.

Так чем же они так опасны?

Их не видят рентген и УЗИ. То есть поиск их в ЖКТ максимально усложнен. Соприкасаясь со слизистой, гидрогелевый шарик начинает активно впитывать жидкость и расти в размерах. От нескольких миллиметров он увеличивается в диаметре до нескольких сантиметров. Разбухший шарик закупоривает собой просвет детского кишечника.

И можете ознакомиться с очень подробным клиническим описанием случая проглат