Большая книга Бо-Бо
639 subscribers
576 photos
98 videos
9 files
715 links
Личный канал Нигаматьяновой Альбины Руслановны — врача-педиатра клиник «МЕДИС Зубово» и DocMa (клиника доказательной медицины).

Он-лайн консультация и он-лайн ведение детей: https://dc.docma.ru/nigamatyanova

Для связи: akaieien@yandex.ru
Download Telegram
Бактериальная или вирусная инфекция?

Одна из основных задач врача-педиатра на приеме: понять, какой природы заболевание у ребенка.

Всегда и при любых патологических состояниях малыша, его нужно показать специалисту. Потому что первое, что приходит в голову: сдать кровь и там все станет ясно.

А вот не всегда. Например, коклюш вызывает бактерия, а при этом заболевание характерен лимфоцитоз как при заражение вирусом.

Но есть критерии, на которые можно косвенно ориентироваться.

Вирусы.

- Насморк более характерен для вирусного заболевания, с которого все и начинается. А уже потом присоединяется кашель, боль в горле и прочее.

- Температура может быть очень высокая, но ее продолжительность не более 3-5 дней.

- В общем анализе крове мы обнаружим: повышение лимфоцитов, моноцитов и СОЕ чуть выше нормы. А вот с-реактивный белок в норме.

Бактерии.
- Начало с интенсивной боли в горле, ушах, при мочеиспускании. А вот насморк может и не появиться или начаться позже.

- Температура с высокими значениями длиться дольше 4-ех дней, плохо сбивается.

- Общее состояние ребенка выражено страдает, выраженная интоксикация, потеря аппетита. Возможна одышка, особенно при пневмонии.

- В общем анализе крови лейкоцитоз за счет увеличения числа гранулоцитов, Появления юных форм – палочкоядерных клеток, высокое СОЭ, а с-реактивный белок выше нормы.

Стратегия такова: 1. Ребенок заболел. 2. Показываем малыша врачу. 3. Высокая температура больше 3-4 дней – сдаем ОАК с лейкоформулой. 4. Врач решает, что делать дальше.

Без крови ни в коем случае нельзя пить антибиотики. Тем более назначать их себе самостоятельно.
Новые выводы учёных помогут измерять скорость обмена веществ

Учёные из Сколтеха доказали, что измерять можно не только уровень биохимических веществ в организме, но и скорость их обмена. Такой анализ улучшит диагностику и лечение многих болезней, связанных с нарушением метаболизма разных веществ, — например, сахарного диабета, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, неалкогольной болезни печени. Результаты исследования опубликованы в International Journal of Molecular Sciences.

«Сейчас, когда мы сдаём анализы, у нас измеряют уровень содержания каких-то веществ — гемоглобина, холестерина и так далее. Если он превышает определённый показатель, то считается, что это плохо. Но это статические характеристики, они не показывают, почему в организме этих веществ много или мало и с какой скоростью они вырабатываются и тратятся. Например, многие люди борются с лишним весом, изнуряя себя тренировками, но один маленький гамбургер после спортзала сводит все усилия на нет. Это как раз пример, когда вещество было быстро потрачено, но и быстро восстановилось. В нашем исследовании мы попытались измерить динамические показатели — насколько быстро происходит метаболизм», — рассказывает первый автор исследования, доцент Центра молекулярной и клеточной биологии Сколтеха Юрий Костюкевич.

Самый главный результат — мы смогли научиться индивидуально измерять скорость метаболизма у живых существ», — подытоживает Костюкевич.

С дизайном исследования, на ком они проводились можно ознакомиться тут.
У 5 жителей Нижнего Новгорода в организме поселились черви‑паразиты после укуса комара

В Роспотребнадзоре по Нижегородской области сообщили о 5 случаях заболевания дирофиляриозом за первое полугодие 2023 года. Заболевание переносят комары, заражая животных и человека.

Дирофиляриоз проявляется небольшим уплотнением и зудом, возникающими после укуса комара. В этой области растет червь, через 6 месяцев паразит достигает максимальных размеров и располагается внутри специальной капсулы.

Человек может параллельно ощущать шевеление внутри опухоли, тошноту, слабость, головные боли. Помимо этого, может возникнуть гнойное воспаление тканей, если вовремя не удалить гельминта.

Любимое место паразитов – под кожей или в слизистой оболочке: глаза, лицо, шея, туловище, руки, молочные железы и ноги. Однако червь может поразить и легкие, а также сердечную мышцу, тогда потребуется хирургическое вмешательство.
О том, что прием антидепрессантов снижает риск забеременеть

Эксперименты на мышах показали, что препараты группы СИОЗС (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) снижают накопление серотонина* в женских половых клетках. В результате эти ооциты не могут нормально созревать.

Данные антидепрессанты (СИОЗС) чаще всего назначают для лечения депрессии и других патологических состояниях психики.

* Серотонин - это «связист организма», который играет ключевую роль в регуляции настроения и циклов сна и бодрствования.

Результаты исследования, поддержанного грантом Российского научного фонда (РНФ), опубликованы в журнале International Journal of Molecular Sciences.
Про омега-3

Это полиненасышенные жирные кислоты, «правильные жиры». Они входят в состав клеточных мембран организма и увеличивают ее текучесть, а следовательно, и скорость всех физиологических процессов.

Получать их лучше с едой: рыбой растительными маслами и орехами. Рыбу лучше выбирать жирных сортов: лосось, скумбрия, семга и так далее. Для употребления масла в сыром виде с салатами отдавать предпочтение подсолнечному.

Но если все эти продукты нельзя или не ребенок не ест, можно использовать БАД. Но его нужно правильно выбрать.

В составе препарата должны быть аббревиатуры EPA и DHA. Их концентрация не может быть выше 30 процентов, если мы говорим о натуральном препарате.

Из какой рыбы эта Омега-3? На упаковке должно быть написано, из какой рыбы сделан препарат.

Страна производитель
так же очень важна. Если, к примеру, это Швейцария, то Омега-3 сделана там, где поймали рыбу, это правильное средство.

В составе не должно быть никаких добавок: витаминов А, D (легко передозироваться) и вкусовых «улучшателей»

Предпочтение отдавать блистерной упаковке, когда каждая капсула лежит отдельно.

Дозировки: от 3 до 14 лет – 360 мг/сут; от 14 до 18 – 540 мг.
Внимание, вопрос!

Под этим постом можете написать о чем хотели бы, что бы я сделала пост. Например, про эффективность того или иного препараты. Или что делать в каких-то ситуациях
Ядовитые пары подействовали на детей, в результате чего их экстренно госпитализировали

В Москве отец случайно отравил двух дочек вместо тараканов. Мужчина пытался избавиться от насекомых на кухне, пока девочки играли в комнате.

Москвич купил средство "Агран" и пошёл травить тараканов в своей квартире. Но неожиданно стало плохо двум его дочерям: годовалая и трёхлетняя девочки начали терять сознание.

В итоге обеих госпитализировали в Детскую клиническую больницу имени Филатова с сильным токсикологическим отравлением.
О тепловом и солнечном ударе

1. Симптомы теплового удара:

•Слабость
•Чувство дурноты, головокружение
•Потеря сознания
•Бледность
•Липкий пот и повышенное потоотделение
•Немного повышенная температура

2. Симптомы солнечного удара:

•Температура тела человека резко повышается и достигает 40 градусов по Цельсию
•Небольшое потоотделение
•Кожа горячая и покрасневшая
•Головокружение и тошнота
•Потеря сознания
•Нарушение ориентации
•Судороги
•Рвота
•Быстрый, частый пульс

Что же делать?

Вызвать скорую и уложить ребенка в прохладном месте
, при этом голова на одном уровне с ногами. Тело и лицо необходимо смочить мокрым полотенцем. Если ребенок в сознании, его необходимо дробно отпаивать солевыми растворами как при кишечных инфекциях (например, Регидрон Био)

Давать жаропонижающие НЕТ необходимости, так как при тепловом ударе малоэффективны.

Как не допустить?

Не допускать долгого нахождения ребенка на жаре. Воздержаться от выхода на улицу в зенит с 11 утра до 15:00. Использовать головной убор. Одевать легкую одежду. Брать на прогулку воду. Ребенок не должен быть голоден, но пища не должна быть сильно калорийная.

Симптомы теплового и солнечного удара могут сохраняться до 48 часов,

Желаю всем получать от солнца исключительно удовольствие.
Алгоритм действий при кишечных инфекциях

Если у ребенка резко поднялась высокая температура 39-40 градусов, а через пару часов присоединились другие симптомы: тошнота, рвота, диарея – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

До приезда специалиста можно принять следующие меры:

•Уложите малыша в постель. Поставьте рядом емкости для экскрементов и рвотных масс. Перед сливом в канализацию их желательно обрабатывать хлоркой (1 часть испражнений и 2 части 10% хлорной извести).

•Если у ребенка озноб, накройте его теплым одеялом и положите в ноги грелку.

•Больному необходимо выделить отдельную посуду и, по возможности, отдельную комнату.

•Других детей, стариков изолировать и необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

•Постоянно давайте больному теплое питье, например, компот. Восстановить потерю жидкости и солей при изнуряющих рвоте и поносе поможет раствор «Регидрона» (1 пакетик порошка на 1 литр кипяченой воды). Применять нужно дробно по 1-2 чайные ложки каждые 15 минут. От большего объема возможна рвота.

•Можно дать энтеросорбент «Смекта», но только по достижению 2-ух лет. Остальные препараты этой группы не доказали свою эффективность

•Сбивать температуру «Ибупрофен» 10 мг/кг с интервалом 6 часов или «Парацетамол» 15 мг/кг с интервалом 4 часа. Отмечать время приема препарата в блокноте.

Вести подсчет выпитой и выделенной жидкости. Взвешивать подгузники, измерять объем рвотных масс и фиксировать все, что ребенок смог выпить.

•Не заставлять есть.

Самое опасное в кишечных инфекциях – риск обезвоживания! Поэтому, при невозможности отпоить ребенка через рот – необходима госпитализация, где ребенку проведут инфузионную терапию с помощью капельниц.

Даже если ребенку стало лучше, он должен соблюдать диету. Ему не повредят: рисовая каша на воде, сладкий чай, тертые яблоки, кисломолочные продукты. Продукты, усиливающие брожение в кишечнике (цельное молоко, черный хлеб, бобовые, свекла, огурцы, капуста) пока противопоказаны.
Новость о том, что с 1 сентября перечень платных медицинских услуг для россиян сильно расширится, облетела российские СМИ. Юристы сообщили, что дело дошло до святая святых - скорой и неотложной помощи. А именно: если пациент вызовет ее без веских на то оснований (например, при отсутствии угрозы жизни), придется платить.

В чем реальный смысл нововведений в сфере медицинских услуг?

СМИ растиражировали новость о том, что с 1 сентября некоторые виды скорой и неотложной медицины в стране станут платными. Юрист, которая проинформировала об этом ряд информагентств, ссылается на новое постановление Правительства России №736. По словам эксперта, согласно документу теперь с граждан смогут требовать оплату за скорую медицинскую помощь при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических болезней в случае, если это не угрожает жизни пациента. Однако, изучив документ, обозреватель не нашел в нем вообще ни одного слова ни о скорой, ни о неотложной медицинской помощи.

Как рассказал вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов, скорая медицинская помощь оказывается бесплатно при жизнеугрожающих состояниях всем, независимо от того, застрахован человек или нет, является он гражданином России или не является: "Если человек упал в обморок на улице, ему обязательно окажут помощь. И если вы вызовите "скорую" ребенку с высокой температурой - к вам приедут бесплатно, даже если жизни ребенка ничего не угрожает. Этот документ ни в коей мере не ограничивает ваше право получать помощь по ОМС. Однако если вы захотите, чтобы к вам приехала неотложка, которая оказывает помощь дипкорпусу, вам предложат ее оплатить (если вы не согласны, к вам все равно приедет обычная "скорая"). Документ не лишает человека права на бесплатную медпомощь, просто прописывает условия, при которых ряд каких-то услуг может быть оказан платно".
Можно ли кормящей маме сладкое?

Если кратко: можно! Но нужно следить за индивидуальными реакциями
.

Мама после беременности и во время ГВ и так истощена и вредно ее мучать диетами. Ограничения во время лактации – очень устаревшая тактика.

Можно и нужно питаться свежими овощами и фруктами. Самым верным решением будет: придерживаться тех же принципов питания, как и в беременность, есть привычную пищу.
Если же вы хотите попробовать что-то новое, нужно просто следить за индивидуальными особенностями вашего малыша.

И сладкое можно, в разумных количествах. Это не значит, что, например, ваш завтрак будет состоять из большого куска торта. И вам, и вашей ляльке нужны белки, жиры и углеводы.

Если же случиться так, что на какие-то продукты все же будет реакция, необходимо вести блокнот питания. Записывать на него новые продукты и была ли реакция. И исключать только какие-то конкретные вещи. Но со временем их можно пробовать снова и вполне вероятно, что все уже будет хорошо.

Связь детских колик и диеты мамы не доказана.
Суд отправил на принудительное лечение мужчину, который толкнул подростка под поезд в московском метро.

В марте 61-летний Владимир Кизик толкнул ребенка под прибывающий состав на станции метро «Киевская». 15-летний мальчик чудом остался жив и не пострадал.

Позже выяснилось, что Кизик проходил лечение и наблюдался у психиатра. Мужчина лежал в психбольнице имени Алексеева с шизофренией, откуда его без сопровождения отправили в дневной стационар. В этот промежуток времени и произошло преступление.
Опыты на мышах показали эффективность вакцины от болезни Альцгеймера

Ученые из Университета Дзюнтендо в Токио разработали вакцину, которая может помочь в уничтожении стареющих клеток мозга. Это особенно важно для людей, страдающих болезнью Альцгеймера, так как их мозг часто стареет быстрее обычного.

Препарат направлен на белок SAGP, который связан со старением мозга. В ходе экспериментов с молодыми мышами, имеющими изменения мозга, похожие на те, что происходят у людей с Альцгеймером, ученые обнаружили, что вакцина снижает количество отложений белка бета-амилоида, который считается токсичным и связывается с развитием болезни.

Интересно отметить, что после вакцинации мыши проявляли меньше тревоги и лучше адаптировались к окружающей среде. Это важное открытие, потому что у людей, страдающих от Альцгеймера, такие психологические проявления обычно отсутствуют.

Ученые также отмечают, что благодаря препарату в мозгу мышей уменьшились отложения токсичного белка бета-амилоида, накопление которого связывают с симптомами болезни Альцгеймера. Кроме того, были снижены несколько воспалительных факторов.
В Москве девочка потеряла сознание, попытавшись похудеть по методике блогерши из «ТикТока».

Девочка выпила 25 таблеток слабительного, про которое она узнала из «ТикТока» блогера. Та как-то записала видео о своём свидании с парнем, перед которым выпила несколько десятков таблеток — чтобы «похудеть» за пару часов.

К сожалению, среди молодежи и не только популярны такие «экстремальные способы похудения».

Это прием сильнодействующих слабительных и мочегонных препаратов, антидепрессантов, в списках побочных действий которых значится подавление аппетита. Так же часто практикуются диеты с мизерным калоражом, питьевые диеты, которые предполагают только напитки. Или, например, вызов приступа рвоты после приема пищи.

Смерть
от таких действий может быть в результате обезвоживания, избыточной потери электролитов, истощения.

И это не подростковая блажь, это серьезная психиатрическая проблема – расстройство пищевого поведения.

Вступить на такой патологический образ мышления ребенок может по средству потребляемого контента в интернете.

Поэтому, я еще раз призываю родителей следить за кибер безопасностью своих детей. Разговаривать и обсуждать с ребенка его проблемы. На дайте ему навязать нереалистичные и нездоровые стандарты красоты.
17-летний чемпион России по хоккею с мячом Евгений Хвалько умер от укуса клеща.

Я уже неоднократно говорила о необходимости вакцинации от клещевого энцефалита.

Схема постановки клещ-э-вак
( у детей с 1 года до 16 лет) следующая: первичная состоит из двух доз с интервалом от 1 до 7 месяцев, первая ревакцинация через год, затем каждые три года поддерживающая однократная иммунизация. То есть вы поставили первую, затем через, например, месяц вторую, прошел год -- еще раз, в следующий поход за вакциной будет по прошествию трех лет.

Если членистоногое все-таки укусило вас. Клеща нужно сдать на анализ. В Уфе работают лаборатории на улицах Шафиева, 7 и Карла Маркса, 69.

Где сделать экстренную иммунопрофилактику в Уфе:

Городская клиническая больница № 21.
Городская клиническая больница № 5.
Городская клиническая больница № 10.
Детская поликлиника № 4.
Детская поликлиника № 5.
Детская республиканская клиническая больница.
Городская клиническая больница Демского района
О проверке игрушек на нравственность

Согласитесь, сейчас рынок переполнен пугающими игрушками, например, тот же «Хагги-Вагги».

В России захотели ввести процедуру социальной и психологической оценки детских игрушек, в рамках которой их также планируется проверять на духовность и нравственность.

Но в итоге не стали.

«Тратить миллионы на очередную структуру, которая будет с лупой бегать по "Детскому миру", неразумно. Каждый рубль сегодня должен тратиться эффективно. Тем более, когда есть более насущные проблемы – например, реклама наркотиков на улицах и в интернете. Лучше сосредоточиться на них», — рассказала зампред комитета Госдумы по законодательству Сардана Авксентьева.

Я, если честно, расстроена. Эти игрушки еще больше подогревают интерес к хоррор-видео, выполненным в дизайне «для детей». Не готова детская психика к такому. Это выливается в немотивированную агрессию, тревожность, фобии и прочее.

Целый коллектив детей может не быть искушенным в этих модных трендах, потому что родители следят и бдят. Но стоит одному ребенку принести хоррор игрушку, то уже к вечеру все ребята в курсе и все хотят и посмотреть, и купить подобное.
Примеры этих хоррор-игрушек
Аптека в Москве продавала лекарства, украденные из больниц

В одной из московских аптек изъяты дорогостоящие рецептурные препараты, вероятно, похищенные из крупных медучреждений Санкт-Петербурга, Челябинска и других регионов. Об этом сообщил источник в правоохранительных органах.

Лекарства предназначались для пациентов с онкозаболеваниями, должны были выдаваться им на руки, но оказались во вторичной продаже. Это далеко не первый подобный случай. Такой незаконный оборот означает, что пациент, которому выписывались препараты, мог их не получить и в итоге стать инвалидом или умереть, заявляют эксперты.

Лекарства предназначались для 7 крупных медучреждений Москвы, Санкт-Петербурга, Московской, Челябинской, Нижегородской областей, Башкирии и Коми. А оказались они в аптеке на Дегунинской улице, принадлежавшей ООО «Астра-Фарм». Аптека предлагала купить их по ценам вдвое-втрое ниже рыночных, а рекламу и информацию о наличии размещала в интернете на известном аптечном агрегаторе.

Правоохранители провели контрольную закупку. Покупку оперативников отследили по федеральной системе мониторинга движения лекарственных препаратов — оказалось, что еще 2 года назад препарат поступил в городскую больницу № 40 города Сестрорецка под Санкт-Петербургом, а позднее был якобы выдан находящемуся на лечении пациенту.

Общая сумма всех изъятых лекарств по цене, за которую их продавала аптека, составила более 700 тыс. рублей.
Список изначальных получателей лекарств, оказавшихся во вторичном обороте, обширен: московский Центр лекарственного обеспечения, «Государственные аптеки Республики Коми», челябинский Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и областной аптечный склад, предприятие «Нижегородская областная фармация» (объединяет государственную аптечную сеть «Госаптека»), государственная сеть аптек и оптик «Башфармация» и Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского.