#bbb_plastic
Как стареть красиво?
Есть операции, которые нужно делать вовремя, а есть те, с которыми торопиться точно не стоит. Хирурги просят не ориентироваться на возраст и спешат поделиться своими рекомендациями, которые помогут стареть красиво.
В каком возрасте и с какими проблемами лучше обращаться к пластическому хирургу?
Для Леонида Сергеевича Украинского, как для пластического хирурга клиники GRANDMED, важен не возраст пациента, а реальные изменения на лице и теле, которые он может помочь замедлить.
«На консультациях мне часто говорят: «В свои 30–40 лет я ничего не делала с лицом и теперь боюсь опоздать». Или наоборот — приходят пациенты 60 лет, нацеленные только на пластику век, хотя в идеале нужно было сделать подтяжку всего лица еще лет 10 назад».
Анастасия Геннадьевна Власова, пластический хирург клиники пластической хирургии «Жуковка» уверяет, что большинство омолаживающих пластических операций на лице проводятся женщинам после 35 лет.
«Именно в этом возрасте уже начинают появляться первые признаки старения, но женщина ещё полна сил и энергии, она на пике своей женственности и хочет выглядеть максимально привлекательно. Исключением является нижняя трансконъюнктивальная блефаропластика - эта операция может быть выполнена у девушек и в 18 лет ввиду генетического строения нижних век и наличия «мешков» под глазами.
Мои пациенты в этом возрасте чаще всего приходят на блефаропластику, эндоскопию лба, липофилинг различных зон лица и липосакцию подбородка. У женщин после 45 лет возрастные изменения, связанные с климаксом и гормональной перестройкой, становятся более выраженными - появляются показания для более агрессивных методов хирургии (подтяжки лица и шеи).
Что касается хирургии тела, то здесь возрастной порог начинается с 18 лет, не имея верхней границы. Увеличение, уменьшение или подтяжка молочных желез, коррекция асимметрии, абдоминопластика, липосакции различных зон могут быть актуальны в любом возрасте».
Продолжение статьи читайте далее⬇️
Как стареть красиво?
Есть операции, которые нужно делать вовремя, а есть те, с которыми торопиться точно не стоит. Хирурги просят не ориентироваться на возраст и спешат поделиться своими рекомендациями, которые помогут стареть красиво.
В каком возрасте и с какими проблемами лучше обращаться к пластическому хирургу?
Для Леонида Сергеевича Украинского, как для пластического хирурга клиники GRANDMED, важен не возраст пациента, а реальные изменения на лице и теле, которые он может помочь замедлить.
«На консультациях мне часто говорят: «В свои 30–40 лет я ничего не делала с лицом и теперь боюсь опоздать». Или наоборот — приходят пациенты 60 лет, нацеленные только на пластику век, хотя в идеале нужно было сделать подтяжку всего лица еще лет 10 назад».
Анастасия Геннадьевна Власова, пластический хирург клиники пластической хирургии «Жуковка» уверяет, что большинство омолаживающих пластических операций на лице проводятся женщинам после 35 лет.
«Именно в этом возрасте уже начинают появляться первые признаки старения, но женщина ещё полна сил и энергии, она на пике своей женственности и хочет выглядеть максимально привлекательно. Исключением является нижняя трансконъюнктивальная блефаропластика - эта операция может быть выполнена у девушек и в 18 лет ввиду генетического строения нижних век и наличия «мешков» под глазами.
Мои пациенты в этом возрасте чаще всего приходят на блефаропластику, эндоскопию лба, липофилинг различных зон лица и липосакцию подбородка. У женщин после 45 лет возрастные изменения, связанные с климаксом и гормональной перестройкой, становятся более выраженными - появляются показания для более агрессивных методов хирургии (подтяжки лица и шеи).
Что касается хирургии тела, то здесь возрастной порог начинается с 18 лет, не имея верхней границы. Увеличение, уменьшение или подтяжка молочных желез, коррекция асимметрии, абдоминопластика, липосакции различных зон могут быть актуальны в любом возрасте».
Продолжение статьи читайте далее⬇️
#bbb_plastic
Продолжение темы "Как стареть красиво?"
Леонид Украинский объясняет, какие операции актуальны для каждого возрастного периода:
«В возрасте от 30 до 40 лет распространенные жалобы — это грыжи и нависающая кожа в области век. Поэтому самая популярная эстетическая операция — блефаропластика. Но не «ампутационная», когда удаляются все ткани по максимуму, а очень аккуратное скульптурирование изменившихся зон, чтобы через 5 лет не получить эффект провалившихся глаз. И, конечно, в таком возрасте многие пациенты начинают замечать, как меняется позиция бровей и верхней трети лица, поэтому очень часто необходима эндоскопическая подтяжка.
В 40–50 лет, кроме вышеописанных признаков старения, мы уже видим первые, настоящие возрастные трансформации: начинает опускаться средняя зона лица, появляются морщины «марионетки» и брыли, становится нечетким овал, пропадает выраженная линия нижней челюсти, которая отделяет лицо от шеи, ну и, конечно, теряется острота шейно-подбородочного угла. И в данном случае мы уже можем подключить самое мощное «оружие» для борьбы с возрастными изменениями — Deep plane facelift, который максимально эффективно, но при этом очень естественно оказывает воздействие на желаемые области. Мы выстраиваем прочный каркас из глубоких тканей, что позволяет надолго сохранить красоту и молодость.
В 50–60 лет, как правило, наступает период постменопаузы, и женщины начинают замечать значительные возрастные изменения, так как меняется не только структурный состав глубоких тканей, но и сама кожа. А качество кожи — это, к сожалению, практически единственное, на что не может повлиять хирург, но это очень важно для хорошего результата. Поэтому операцию в этом возрасте лучше не откладывать. А методики омоложения все те же, что были описаны выше.
В 60–70 лет в отношении пластики можно сказать: «Уже совсем пора!». При этом нужно понимать, что качество кожи в этом возрасте оставляет желать лучшего. Особенно, если пациент ни разу не был у косметолога. Поэтому, несмотря на мощный арсенал методик, добиться каких-то глобальных изменений не получится, хотя улучшить эстетику лица, конечно, всё еще возможно.
В 70+ все очень индивидуально, но иногда тоже возможно. Просто слишком много нюансов, которые нужно учесть, поэтому с пациентами этой возрастной группы хирург сталкивается не так часто».
С какими операциями не надо спешить, чтобы не ухудшить состояние кожи?
Леонид Украинский не советует делать пластику лица до 30 лет. Среди исключений он называет врожденные проблемы (например, жировые грыжи в области век или гиперэластичность кожи).
Анастасия Власова уверена, что не стоит спешить с операциями, для которых нет показаний:
«Возрастные рамки условны, и если есть очевидные для хирурга изменения, которые беспокоят пациента, то вполне можно выполнить подтяжку лица и в 30 лет, а увеличение молочных желез и в 60».
Продолжение статьи читайте далее⬇️
Продолжение темы "Как стареть красиво?"
Леонид Украинский объясняет, какие операции актуальны для каждого возрастного периода:
«В возрасте от 30 до 40 лет распространенные жалобы — это грыжи и нависающая кожа в области век. Поэтому самая популярная эстетическая операция — блефаропластика. Но не «ампутационная», когда удаляются все ткани по максимуму, а очень аккуратное скульптурирование изменившихся зон, чтобы через 5 лет не получить эффект провалившихся глаз. И, конечно, в таком возрасте многие пациенты начинают замечать, как меняется позиция бровей и верхней трети лица, поэтому очень часто необходима эндоскопическая подтяжка.
В 40–50 лет, кроме вышеописанных признаков старения, мы уже видим первые, настоящие возрастные трансформации: начинает опускаться средняя зона лица, появляются морщины «марионетки» и брыли, становится нечетким овал, пропадает выраженная линия нижней челюсти, которая отделяет лицо от шеи, ну и, конечно, теряется острота шейно-подбородочного угла. И в данном случае мы уже можем подключить самое мощное «оружие» для борьбы с возрастными изменениями — Deep plane facelift, который максимально эффективно, но при этом очень естественно оказывает воздействие на желаемые области. Мы выстраиваем прочный каркас из глубоких тканей, что позволяет надолго сохранить красоту и молодость.
В 50–60 лет, как правило, наступает период постменопаузы, и женщины начинают замечать значительные возрастные изменения, так как меняется не только структурный состав глубоких тканей, но и сама кожа. А качество кожи — это, к сожалению, практически единственное, на что не может повлиять хирург, но это очень важно для хорошего результата. Поэтому операцию в этом возрасте лучше не откладывать. А методики омоложения все те же, что были описаны выше.
В 60–70 лет в отношении пластики можно сказать: «Уже совсем пора!». При этом нужно понимать, что качество кожи в этом возрасте оставляет желать лучшего. Особенно, если пациент ни разу не был у косметолога. Поэтому, несмотря на мощный арсенал методик, добиться каких-то глобальных изменений не получится, хотя улучшить эстетику лица, конечно, всё еще возможно.
В 70+ все очень индивидуально, но иногда тоже возможно. Просто слишком много нюансов, которые нужно учесть, поэтому с пациентами этой возрастной группы хирург сталкивается не так часто».
С какими операциями не надо спешить, чтобы не ухудшить состояние кожи?
Леонид Украинский не советует делать пластику лица до 30 лет. Среди исключений он называет врожденные проблемы (например, жировые грыжи в области век или гиперэластичность кожи).
Анастасия Власова уверена, что не стоит спешить с операциями, для которых нет показаний:
«Возрастные рамки условны, и если есть очевидные для хирурга изменения, которые беспокоят пациента, то вполне можно выполнить подтяжку лица и в 30 лет, а увеличение молочных желез и в 60».
Продолжение статьи читайте далее⬇️
#bbb_plastic
Продолжение темы «Как стареть красиво?»
Может ли увлечение косметологией повлиять на результаты пластической операции?
Пластический хирург клиники «РАМИ» Рами Хамуд призывает к разумному подходу в «погоне за красотой»:
«Перед тем, как принять решение о хирургическом вмешательстве, очень важны сроки восстановления кожи, особенно, после глубоких аппаратных и косметологических процедур. Если сроки нарушены, возможны воспаления, большие отёки, обширные гематомы и долгое заживление. Даже, если внешне кожа кажется восстановившейся, в более тонких слоях она остается очень тонкой, теряя свою эластичность.
Некорректно поставленные хирургические нити, действительно, могут помешать операции. Многие пациенты не вдаются в подробности процедуры, и, как следствие, не могут сообщить врачу корректную информацию. Это обязательно надо учитывать! И важно получить исчерпывающую информацию у доктора, который проводил процедуру – это поможет избежать негативных последствий как во время хирургического вмешательства, так и в восстановительный период».
По мнению Анастасии Власовой, филлеры и нити для лица уже не так страшны для пластических хирургов, как чрезмерное увлечение аппаратными методами коррекции:
«При таких методах омоложения нарушается послойная анатомия поверхностных структур лица и шеи, страдает микроциркуляция. По факту все аппараты создают ожог кожи и подкожных структур лица. Это затрудняет не только техническую часть хирургической подтяжки лица, но и кратно увеличивает риск некроза кожи после операции».
Критерий омоложения после пластики?
Анастасия Власова ориентируется на объем, как критерий молодости, и уверена, что после успешной операции должны сохраняться достаточные объемы определенных зон лица (средняя треть лица, височные зоны, губы, верхние и нижние веки). Кроме того, она выделяет четкий шейно-подбородочный угол, отсутствие избытков кожи верхних и нижних век, мешков под глазами и расположение хвоста брови выше надбровной дуги.
Как поддержать красоту после пластики?
Анастасия Власова напоминает, что поддерживать результат после пластических операций помогают косметология, спорт, правильное питание, здоровый и позитивный образ жизни.
По мнению Рами Хамуда, подготовка к восстановлению и поддержанию результата начинается ещё до операции:
«Подготавливается кожа, проходит глубокое и тщательное исследование организма, чтобы подобрать максимально комфортную программу восстановления и ухода. Безусловно, это выполнение всех предписаний доктора, проводившего операцию, а именно: приём назначенных лекарственных препаратов, посещение контрольных приемов, правильный уход за хирургическими швами, а также отказ от интенсивных физических нагрузок и термальных процедур (баня, бассейн) во время восстановительного периода. После некоторых операций может потребоваться обязательное ношение компрессионного белья. Также важен индивидуальный курс восстановительных косметологических процедур и бережный, регулярный уход за кожей для поддержания её тургора».
Продолжение темы «Как стареть красиво?»
Может ли увлечение косметологией повлиять на результаты пластической операции?
Пластический хирург клиники «РАМИ» Рами Хамуд призывает к разумному подходу в «погоне за красотой»:
«Перед тем, как принять решение о хирургическом вмешательстве, очень важны сроки восстановления кожи, особенно, после глубоких аппаратных и косметологических процедур. Если сроки нарушены, возможны воспаления, большие отёки, обширные гематомы и долгое заживление. Даже, если внешне кожа кажется восстановившейся, в более тонких слоях она остается очень тонкой, теряя свою эластичность.
Некорректно поставленные хирургические нити, действительно, могут помешать операции. Многие пациенты не вдаются в подробности процедуры, и, как следствие, не могут сообщить врачу корректную информацию. Это обязательно надо учитывать! И важно получить исчерпывающую информацию у доктора, который проводил процедуру – это поможет избежать негативных последствий как во время хирургического вмешательства, так и в восстановительный период».
По мнению Анастасии Власовой, филлеры и нити для лица уже не так страшны для пластических хирургов, как чрезмерное увлечение аппаратными методами коррекции:
«При таких методах омоложения нарушается послойная анатомия поверхностных структур лица и шеи, страдает микроциркуляция. По факту все аппараты создают ожог кожи и подкожных структур лица. Это затрудняет не только техническую часть хирургической подтяжки лица, но и кратно увеличивает риск некроза кожи после операции».
Критерий омоложения после пластики?
Анастасия Власова ориентируется на объем, как критерий молодости, и уверена, что после успешной операции должны сохраняться достаточные объемы определенных зон лица (средняя треть лица, височные зоны, губы, верхние и нижние веки). Кроме того, она выделяет четкий шейно-подбородочный угол, отсутствие избытков кожи верхних и нижних век, мешков под глазами и расположение хвоста брови выше надбровной дуги.
Как поддержать красоту после пластики?
Анастасия Власова напоминает, что поддерживать результат после пластических операций помогают косметология, спорт, правильное питание, здоровый и позитивный образ жизни.
По мнению Рами Хамуда, подготовка к восстановлению и поддержанию результата начинается ещё до операции:
«Подготавливается кожа, проходит глубокое и тщательное исследование организма, чтобы подобрать максимально комфортную программу восстановления и ухода. Безусловно, это выполнение всех предписаний доктора, проводившего операцию, а именно: приём назначенных лекарственных препаратов, посещение контрольных приемов, правильный уход за хирургическими швами, а также отказ от интенсивных физических нагрузок и термальных процедур (баня, бассейн) во время восстановительного периода. После некоторых операций может потребоваться обязательное ношение компрессионного белья. Также важен индивидуальный курс восстановительных косметологических процедур и бережный, регулярный уход за кожей для поддержания её тургора».
Всем привет!
Сегодня в #bbb_plastic нас ждёт очень интересная тема – резекция Dao. Уверены, мало кто из вас слышал о такой операции, а вместе с тем она достаточно востребована.
#bbb_astro
Сегодня идеальный день для педантов: во-первых, важно соблюдать технику безопасности и не лихачить (за рулем/ в работе с приборами/ в быту), а во-вторых, звезды рекомендуют сконцентрироваться на мелочах (тех самых, которые обычно «задвигаются» куда подальше).
Самое время навести порядок в документах, на рабочем столе, организовать планерку, продумать стратегию на ближайший месяц, сделать мелкие покупки или начать обучение.
Глобальные и долгоиграющие дела, как и обращения в суд, конфликты и разборки - не сегодня.
Если внутренний гнев жаждет прорваться наружу, разгружайтесь на спорте, физической работе или прогулках. Только здесь, как и в еде и бьюти-процедурах, выбирайте «классику», в этот вторник лучше обойтись без экспериментов.
На улице жара: +26 и солнце🌞
Чудесного дня💫
Сегодня в #bbb_plastic нас ждёт очень интересная тема – резекция Dao. Уверены, мало кто из вас слышал о такой операции, а вместе с тем она достаточно востребована.
#bbb_astro
Сегодня идеальный день для педантов: во-первых, важно соблюдать технику безопасности и не лихачить (за рулем/ в работе с приборами/ в быту), а во-вторых, звезды рекомендуют сконцентрироваться на мелочах (тех самых, которые обычно «задвигаются» куда подальше).
Самое время навести порядок в документах, на рабочем столе, организовать планерку, продумать стратегию на ближайший месяц, сделать мелкие покупки или начать обучение.
Глобальные и долгоиграющие дела, как и обращения в суд, конфликты и разборки - не сегодня.
Если внутренний гнев жаждет прорваться наружу, разгружайтесь на спорте, физической работе или прогулках. Только здесь, как и в еде и бьюти-процедурах, выбирайте «классику», в этот вторник лучше обойтись без экспериментов.
На улице жара: +26 и солнце🌞
Чудесного дня💫
#bbb_plastic
Коррекция ДАО
Для коррекции губ используют разные хирургическиеметодики. Про булхорн и кессельринг мы уже писали. Сегодня расскажем о ещё одном виде хейлопластики– коррекции DAO.
Это методика – изобретение французскогопластического хирурга. Для профилактики образования морщин-марионеток он предлагал инъекции ботокса, а для коррекции опущенных уголков губ придумал малоинвазивную операцию – резекцию DAO. Она может проводиться как монопроцедура для коррекции и омоложения области рта или сочетаться с подтяжкой лица для более выраженного эффекта омоложения.
Мышца DAO
По сравнению с инъекционными процедурами резекция DAO считается более показательной и позволяет улучшить зону вокруг губ: разгладить кисетные морщинки, заломы, поднять уголки рта, избавив пациента от хмурого выражения лица. Операция состоит в резекции мышцы, опускающей угол рта (DAO - Depressor Anguli Oris). Если в молодости мышца отличается гибкостью и эластичностью, то с возрастом она укорачивается и тянет уголки вниз. Даже у молодых пациентов повышенный тонус мышцы может давать аналогичный эффект.
Продолжение ниже👉🏻
Коррекция ДАО
Для коррекции губ используют разные хирургическиеметодики. Про булхорн и кессельринг мы уже писали. Сегодня расскажем о ещё одном виде хейлопластики– коррекции DAO.
Это методика – изобретение французскогопластического хирурга. Для профилактики образования морщин-марионеток он предлагал инъекции ботокса, а для коррекции опущенных уголков губ придумал малоинвазивную операцию – резекцию DAO. Она может проводиться как монопроцедура для коррекции и омоложения области рта или сочетаться с подтяжкой лица для более выраженного эффекта омоложения.
Мышца DAO
По сравнению с инъекционными процедурами резекция DAO считается более показательной и позволяет улучшить зону вокруг губ: разгладить кисетные морщинки, заломы, поднять уголки рта, избавив пациента от хмурого выражения лица. Операция состоит в резекции мышцы, опускающей угол рта (DAO - Depressor Anguli Oris). Если в молодости мышца отличается гибкостью и эластичностью, то с возрастом она укорачивается и тянет уголки вниз. Даже у молодых пациентов повышенный тонус мышцы может давать аналогичный эффект.
Продолжение ниже👉🏻
#bbb_plastic
Продолжение: резекция DAO
Ход операции
Сначала на слизистой щеки проводится предоперационная разметка. При этом пациент находится в вертикальном положении. После действия местной анестезии проводится резекция. Со стороны слизистой рта хирург делает мини-разрез, доходит до более глубоких вертикальных волокон DAO и пересекает их до уровня подкожно-жировой клетчатки. После этого на слизистую накладываются саморассасывающиеся швы и защитная повязка на область рта.
Особенность
Таким образом, укороченная мышечная ткань приводит к поднятию уголков. Правда, после операции возле них образуется область западения, котораяуспешно корректируется с помощью липофилинга(инъекций собственной жировой ткани пациента).
Реабилитация
За счет небольшого инвазивного вмешательства восстановление тканей происходит быстро, правда, в первые дни могут сохранятся отёчность и неприятные ощущения. Следов от операции не остается, а реабилитация составляет 1 месяц. Уже через несколько дней после операции пациент может возвращаться к своей обычной жизни.
В этот период лучше обеспечить мышцам покой, следить за мимикой лица, исключить прием горячей и отрой пищи, посещение сауны, бани и любое воздействие на область рта (массаж и т.д.). По показаниям врач может назначить обезболивающиепрепараты и ряд физиотерапевтических процедур, ускоряющих восстановление тканей.
Продолжение: резекция DAO
Ход операции
Сначала на слизистой щеки проводится предоперационная разметка. При этом пациент находится в вертикальном положении. После действия местной анестезии проводится резекция. Со стороны слизистой рта хирург делает мини-разрез, доходит до более глубоких вертикальных волокон DAO и пересекает их до уровня подкожно-жировой клетчатки. После этого на слизистую накладываются саморассасывающиеся швы и защитная повязка на область рта.
Особенность
Таким образом, укороченная мышечная ткань приводит к поднятию уголков. Правда, после операции возле них образуется область западения, котораяуспешно корректируется с помощью липофилинга(инъекций собственной жировой ткани пациента).
Реабилитация
За счет небольшого инвазивного вмешательства восстановление тканей происходит быстро, правда, в первые дни могут сохранятся отёчность и неприятные ощущения. Следов от операции не остается, а реабилитация составляет 1 месяц. Уже через несколько дней после операции пациент может возвращаться к своей обычной жизни.
В этот период лучше обеспечить мышцам покой, следить за мимикой лица, исключить прием горячей и отрой пищи, посещение сауны, бани и любое воздействие на область рта (массаж и т.д.). По показаниям врач может назначить обезболивающиепрепараты и ряд физиотерапевтических процедур, ускоряющих восстановление тканей.
#bbb_plastic
Реконструкция мочки уха
Следы бурной молодости и предательский возраст отражаются не только на лице. К счастью, дряблые, порванные или вытянутые мочки уха вполне поддаются реконструкции. Мы обратились к экспертам и узнали, легко ли избавиться от следов тоннелей, как сделать мочку мечты, и возможен ли повторный прокол.
С какими проблемами приходят пациенты?
По мнению Сергея Викторовича Круглика, главного внештатного специалиста департамента Здравоохранения города Москвы, пластического хирурга, руководителя сети клиник «VIP Clinic», одна из основных проблем связана с возрастными изменениями, недостаточным объемом, морщинами и вытянутыми дряблыми мочками.
Пластический хирург сети клиник «К+31» Рузанна Митоян подтверждает, что чаще всего с такой проблемой обращаются женщины, возрастные пациентки, которые в течение жизни носили тяжёлые серёжки.
«Со временем отверстие в мочке растягивается, деформируется и выглядит некрасиво, не давая возможности носить серьги. Другая категория пациенток – это молодые девочки, девушки, женщины, которые в молодости самоутверждались за счёт больших тоннелей. Если в первом случае это просто растянутое отверстие от серёжки, то во втором случае мочку приходится реконструировать местными тканями».
Сергей Круглик добавляет, что реже обращаются с травматическими повреждениями мочек ушей серьгами, и называет еще одну экзотическую причину, когда мочки ушей изменяются после хирургического вмешательства (например, после «мочек эльфа»).
Все ли проблемы можно решить с помощью пластики?
Сергей Круглик уверяет, что пластика помогает решить многие проблемы, и для решения каждой из них хирурги применяют различные методики.
По мнению пластического хирурга клиники Grandmed (г. Санкт-Петербург) Богарева Александра Сергеевича, с помощью пластики решаются даже проблемы врожденного отсутствия ушной раковины.
Рузанна Митоян допускает косметологическое решение некоторых проблем:
«Если мы говорим именно о мочках, а не отверстиях для серёжек, бывает, что с возрастом теряется объём, прежний внешний вид мочки. И в этом случае, если нет проблем с отверстием для серёжки, можно прибегнуть к косметологу. Инъекции гиалуроновой кислоты придают припухлость и возвращают молодой вид мочек».
Продолжение статьи читайте далее⬇️
Реконструкция мочки уха
Следы бурной молодости и предательский возраст отражаются не только на лице. К счастью, дряблые, порванные или вытянутые мочки уха вполне поддаются реконструкции. Мы обратились к экспертам и узнали, легко ли избавиться от следов тоннелей, как сделать мочку мечты, и возможен ли повторный прокол.
С какими проблемами приходят пациенты?
По мнению Сергея Викторовича Круглика, главного внештатного специалиста департамента Здравоохранения города Москвы, пластического хирурга, руководителя сети клиник «VIP Clinic», одна из основных проблем связана с возрастными изменениями, недостаточным объемом, морщинами и вытянутыми дряблыми мочками.
Пластический хирург сети клиник «К+31» Рузанна Митоян подтверждает, что чаще всего с такой проблемой обращаются женщины, возрастные пациентки, которые в течение жизни носили тяжёлые серёжки.
«Со временем отверстие в мочке растягивается, деформируется и выглядит некрасиво, не давая возможности носить серьги. Другая категория пациенток – это молодые девочки, девушки, женщины, которые в молодости самоутверждались за счёт больших тоннелей. Если в первом случае это просто растянутое отверстие от серёжки, то во втором случае мочку приходится реконструировать местными тканями».
Сергей Круглик добавляет, что реже обращаются с травматическими повреждениями мочек ушей серьгами, и называет еще одну экзотическую причину, когда мочки ушей изменяются после хирургического вмешательства (например, после «мочек эльфа»).
Все ли проблемы можно решить с помощью пластики?
Сергей Круглик уверяет, что пластика помогает решить многие проблемы, и для решения каждой из них хирурги применяют различные методики.
По мнению пластического хирурга клиники Grandmed (г. Санкт-Петербург) Богарева Александра Сергеевича, с помощью пластики решаются даже проблемы врожденного отсутствия ушной раковины.
Рузанна Митоян допускает косметологическое решение некоторых проблем:
«Если мы говорим именно о мочках, а не отверстиях для серёжек, бывает, что с возрастом теряется объём, прежний внешний вид мочки. И в этом случае, если нет проблем с отверстием для серёжки, можно прибегнуть к косметологу. Инъекции гиалуроновой кислоты придают припухлость и возвращают молодой вид мочек».
Продолжение статьи читайте далее⬇️
#bbb_plastic
Продолжение статьи "Реконструкция мочки уха".
Гид для пациентов. Что делают хирурги в каждом случае?
🔹 Длинная мочка уха
«Если мочка вытянута, можно сделать коррекцию с помощью пластики местными тканями: убрать лишнюю ткань и сформировать новую, более аккуратную, мочку», - убеждена Рузанна Митоян.
Сергей Круглик добавляет, что операция выполняется как под местной анестезией, так и под наркозом.
«Разрез не заметен, выполняется в естественных складках, в месте присоединения мочки уха к лицу. Если это связано с возрастными изменениями, я дополнительно ввожу жировую ткань с целью сделать мочку более объемной – омолодить».
🔹 Дырка от тоннеля
Александр Богарев рассказывает, что в этом случае всё зависит от величины тоннеля.
«При небольшом размере — хирург иссекает тоннель и накладывает микрошвы, при большом — выполняет пластику местными тканями».
Сергей Круглик подтверждает, что это более сложная ситуация, и следы от этой реконструктивной хирургии похожи на значок от Мерседеса.
🔹 Некрасивая форма мочки уха
«При некрасивой мочке я прошу пациента показать «красивую» форму и, если это соответствует известным стандартам красоты, делаю красивую», - признается Александр Богарев.
Сергей Круглик говорит о возможности пластической хирургии исправить любой эстетический дефект: «Маленькую мочку увеличиваем, вытянутую закругляем, круглую вытягиваем, длинную укорачиваем».
Рузанна Митоян убеждена, что всё индивидуально:
«При наличии асимметрии или врождённой деформации можно решить проблему с помощью местных тканей или прибегнуть к косметологам. Но, если пациентка приходит и говорит, что ей не нравятся её мочки, а объективно мы понимаем, что они нормальные – мы можем либо отказать в операции, либо направить к психологу для проведения беседы. Мы не делаем мочки по заказу, а только в пределах физиологии».
🔹 Отсутствие мочки
Александр Богарев говорит о необходимости реконструкции:
«Как при сращенной мочке уха, когда от природы она не выглядит, как «висящая долька», так и при травматическом отсутствии мочки хирург создает мочку уха из местных тканей».
Сергей Круглик признается, что создание мочки уха - это непростой реконструктивный процесс:
«Как правило, мы в один или несколько этапов поворачиваем кожу в сосцевидной области (области за ухом) и формируем из неё мочку».
Продолжение статьи читайте далее⬇️
Продолжение статьи "Реконструкция мочки уха".
Гид для пациентов. Что делают хирурги в каждом случае?
🔹 Длинная мочка уха
«Если мочка вытянута, можно сделать коррекцию с помощью пластики местными тканями: убрать лишнюю ткань и сформировать новую, более аккуратную, мочку», - убеждена Рузанна Митоян.
Сергей Круглик добавляет, что операция выполняется как под местной анестезией, так и под наркозом.
«Разрез не заметен, выполняется в естественных складках, в месте присоединения мочки уха к лицу. Если это связано с возрастными изменениями, я дополнительно ввожу жировую ткань с целью сделать мочку более объемной – омолодить».
🔹 Дырка от тоннеля
Александр Богарев рассказывает, что в этом случае всё зависит от величины тоннеля.
«При небольшом размере — хирург иссекает тоннель и накладывает микрошвы, при большом — выполняет пластику местными тканями».
Сергей Круглик подтверждает, что это более сложная ситуация, и следы от этой реконструктивной хирургии похожи на значок от Мерседеса.
🔹 Некрасивая форма мочки уха
«При некрасивой мочке я прошу пациента показать «красивую» форму и, если это соответствует известным стандартам красоты, делаю красивую», - признается Александр Богарев.
Сергей Круглик говорит о возможности пластической хирургии исправить любой эстетический дефект: «Маленькую мочку увеличиваем, вытянутую закругляем, круглую вытягиваем, длинную укорачиваем».
Рузанна Митоян убеждена, что всё индивидуально:
«При наличии асимметрии или врождённой деформации можно решить проблему с помощью местных тканей или прибегнуть к косметологам. Но, если пациентка приходит и говорит, что ей не нравятся её мочки, а объективно мы понимаем, что они нормальные – мы можем либо отказать в операции, либо направить к психологу для проведения беседы. Мы не делаем мочки по заказу, а только в пределах физиологии».
🔹 Отсутствие мочки
Александр Богарев говорит о необходимости реконструкции:
«Как при сращенной мочке уха, когда от природы она не выглядит, как «висящая долька», так и при травматическом отсутствии мочки хирург создает мочку уха из местных тканей».
Сергей Круглик признается, что создание мочки уха - это непростой реконструктивный процесс:
«Как правило, мы в один или несколько этапов поворачиваем кожу в сосцевидной области (области за ухом) и формируем из неё мочку».
Продолжение статьи читайте далее⬇️
#bbb_plastic
Продолжение статьи "Реконструкция мочки уха".
С какого возраста проводится операция?
«Детям можно выполнять реконструктивные операции с 7 лет после того, как ушная раковина прошла основную эволюцию развития. Обычный пластический хирург (не хирург-педиатр) имеет право оперировать пациентов с 18 лет», - объясняет Александр Богарев.
Есть ли какие-то особенности заживания мочек ушей?
«Учитывая, что мочка уха богата кровеносными сосудами, заживает она достаточно быстро. Как правило, первичный срок заживления составляет от 1 до 3 месяцев. В восстановительном периоде пациентов обычно ничего не беспокоит. Не нужно ни компрессионного белья, ни реабилитационных процедур. Из проблем, с которым может столкнуться пациент, это рубцы. Если идёт процесс грубого рубцевания, мы назначаем дополнительную терапию. Пациент должен быть под контролем лечащего врача или его команды», - успокаивает Сергей Круглик.
Александр Богарев добавляет, что малый объем тканей в области мочки требует экономного иссечения патологических участков, точечного гемостаза и наложения тонких швов.
А Рузанна Митоян предупреждает, что в течение хотя бы недели нужно спать на спине, а не на боку и не мочить это место, несмотря на специальные водостойкие наклейки.
«Их желательно не трогать, чтобы ткани спокойно заживали под этими пластырями. Швы снимаются на 7-10 день после операции. Всё это время нужно предельно аккуратно относиться к своим ушкам, мочкам, чтобы формировался красивый рубец. После операции нельзя ходить в сауну, в баню и в течение месяца стараться до них не дотрагиваться. После снятия швов можно будет полностью помыться и мочить мочки.
После снятия швов назначают противорубцовые гели, мази. Как правило, на мочках рубцы очень красиво формируются, если нет склонности к гипертрофии, к келлоидным рубцам. И уже через месяц – два найти рубец будет очень сложно. Розовая полосочка будет становиться все светлее и светлее».
Возможен ли повторный прокол после пластики? Если да, то когда?
Сергей Круглик допускает повторный прокол не раньше чем через шесть месяцев и говорит об обязательном контрольном осмотре, чтобы точно убедиться, что прокол не навредит.
Рузанна Митоян напоминает об особенностях рубцевания:
«Визуально всё может выглядеть прекрасно, но в течение полугода рубец всё равно считается свежим. Он формируется до года, поэтому я рекомендую делать новое отверстие только через полгода.
Всё это время можно носить клипсы и бережно относиться к рубцу. Через полгода, уже не боясь, можно делать новый прокол и носить свои любимые серёжки. Новое отверстие лучше делать немного выше старого, то есть не в рубце, а выше».
Продолжение статьи "Реконструкция мочки уха".
С какого возраста проводится операция?
«Детям можно выполнять реконструктивные операции с 7 лет после того, как ушная раковина прошла основную эволюцию развития. Обычный пластический хирург (не хирург-педиатр) имеет право оперировать пациентов с 18 лет», - объясняет Александр Богарев.
Есть ли какие-то особенности заживания мочек ушей?
«Учитывая, что мочка уха богата кровеносными сосудами, заживает она достаточно быстро. Как правило, первичный срок заживления составляет от 1 до 3 месяцев. В восстановительном периоде пациентов обычно ничего не беспокоит. Не нужно ни компрессионного белья, ни реабилитационных процедур. Из проблем, с которым может столкнуться пациент, это рубцы. Если идёт процесс грубого рубцевания, мы назначаем дополнительную терапию. Пациент должен быть под контролем лечащего врача или его команды», - успокаивает Сергей Круглик.
Александр Богарев добавляет, что малый объем тканей в области мочки требует экономного иссечения патологических участков, точечного гемостаза и наложения тонких швов.
А Рузанна Митоян предупреждает, что в течение хотя бы недели нужно спать на спине, а не на боку и не мочить это место, несмотря на специальные водостойкие наклейки.
«Их желательно не трогать, чтобы ткани спокойно заживали под этими пластырями. Швы снимаются на 7-10 день после операции. Всё это время нужно предельно аккуратно относиться к своим ушкам, мочкам, чтобы формировался красивый рубец. После операции нельзя ходить в сауну, в баню и в течение месяца стараться до них не дотрагиваться. После снятия швов можно будет полностью помыться и мочить мочки.
После снятия швов назначают противорубцовые гели, мази. Как правило, на мочках рубцы очень красиво формируются, если нет склонности к гипертрофии, к келлоидным рубцам. И уже через месяц – два найти рубец будет очень сложно. Розовая полосочка будет становиться все светлее и светлее».
Возможен ли повторный прокол после пластики? Если да, то когда?
Сергей Круглик допускает повторный прокол не раньше чем через шесть месяцев и говорит об обязательном контрольном осмотре, чтобы точно убедиться, что прокол не навредит.
Рузанна Митоян напоминает об особенностях рубцевания:
«Визуально всё может выглядеть прекрасно, но в течение полугода рубец всё равно считается свежим. Он формируется до года, поэтому я рекомендую делать новое отверстие только через полгода.
Всё это время можно носить клипсы и бережно относиться к рубцу. Через полгода, уже не боясь, можно делать новый прокол и носить свои любимые серёжки. Новое отверстие лучше делать немного выше старого, то есть не в рубце, а выше».
Всем привет!
Нам стало казаться, что нас переселили в тропики😅 Без паники: читайте наши советы, как избежать панических атак👉🏻
Кстати как вам погода?
В #bbb_plastic обсудим сегодня с экспертами, как скорректировать несовершенства, которые могут появиться после проверенной блефаропластики? Что может убрать косметолог, а что нет?
#bbb_astro
Встречаем важный и в некоторым роде особенно «суровый» вторник: на сегодня, согласно ведической традиции, выпадает один из наиболее важных дней поста Пандава Нирджала Экадаши (по Джйотиш).
Если говорить простым языком, то в этот вторник через соблюдение поста можно наработать положительную карму и смягчить «уроки жизни». Поэтому если данная тема актуальна, рекомендуется обойтись без продуктов животного происхождения.
Укрепить намерение помогут духовые практики, а также работа с телом - во второй половине дня рекомендуется физнагрузка/ фитнес.
Энергии дня также поддерживают образование, решение оперативных задач, творчество, уборку, работу с растениями и инструментами.
При этом в первой половине дня еще эффективен гибкий дипломатичный подход, а после 13.25 - можно высказывать претензии, вступать в дискуссии, ставить задачи и уверенно отстаивать свои позиции/ идеи.
На улице +23, которые ощущаются как 30 из-за влажности, и после 12 должны быть дожди🌧️
Отличного дня☘️
Нам стало казаться, что нас переселили в тропики😅 Без паники: читайте наши советы, как избежать панических атак👉🏻
Кстати как вам погода?
В #bbb_plastic обсудим сегодня с экспертами, как скорректировать несовершенства, которые могут появиться после проверенной блефаропластики? Что может убрать косметолог, а что нет?
#bbb_astro
Встречаем важный и в некоторым роде особенно «суровый» вторник: на сегодня, согласно ведической традиции, выпадает один из наиболее важных дней поста Пандава Нирджала Экадаши (по Джйотиш).
Если говорить простым языком, то в этот вторник через соблюдение поста можно наработать положительную карму и смягчить «уроки жизни». Поэтому если данная тема актуальна, рекомендуется обойтись без продуктов животного происхождения.
Укрепить намерение помогут духовые практики, а также работа с телом - во второй половине дня рекомендуется физнагрузка/ фитнес.
Энергии дня также поддерживают образование, решение оперативных задач, творчество, уборку, работу с растениями и инструментами.
При этом в первой половине дня еще эффективен гибкий дипломатичный подход, а после 13.25 - можно высказывать претензии, вступать в дискуссии, ставить задачи и уверенно отстаивать свои позиции/ идеи.
На улице +23, которые ощущаются как 30 из-за влажности, и после 12 должны быть дожди🌧️
Отличного дня☘️
#bbb_plastic
Коррекция после блефаропластики
Мы нисколько не умаляем труд пластической хирургии, но именно косметологи ставят финальную точку в результате. Их чудодейственные инъекции и аппараты блестяще маскируют рубцы, избавляют от морщин и надолго продлевают хирургический эффект. Сегодня - о коррекции после блефаропластики.
Почему нельзя обойтись одной пластической операцией?
«У хирурга и косметолога - разные задачи. Хирург убирает избытки мягких тканей (растянутую кожу, жировые грыжи) и подтягивает их, возвращая молодой взгляд. Но он ничего не делает с качеством кожи - её истончением, дряблостью, пигментными пятнами. Это уже зона ответственности косметолога», - объясняет Шарова Алиса Александровна, д.м.н., врач-дерматолог, косметолог, научный руководитель КЭМ «Чистые пруды».
По мнению Саломеи Абальян, главного врача L'ART Clinic, после блефаропластики всегда остаются рубцы, требующие коррекции.
«Кроме того, блефаропластика делается не навсегда – в среднем, эффект держится 5–10 лет. Этот эффект у всех индивидуален, и зависит от генетических особенностей, от образа жизни и других факторов, которые влияют на длительность результата. Заломы в области век хирургически убрать невозможно - это задача косметолога».
На какой день после блефаропластики к работе приступают косметологи?
Алиса Шарова уверяет, что процедуры, направленные на скорейшее заживление и реабилитацию, назначают уже на второй день после операции.
Саломея Абальян ориентируется на назначения хирурга:
«У всех разная тактика и разные способы хирургического лечения. Одни специалисты уже на второй день назначают микротоки, чтобы быстрее убрать отёк, другие - на седьмые сутки. Ещё один момент – снятие швов, которое происходит на вторые или шестые сутки. После их снятия, через 2 дня, надо приступать к послеоперационным рубцам».
Какие косметологические процедуры обычно назначает косметолог?
Самым важным после блефаропластики Саломея Абальян считает лечение рубцов, в рамках которого используются лазерные методики и плазмотерапия. После операции пациенты сталкиваются с таким понятием, как «западение», когда в большом объёме удаляется жировой пакет в области нижних век, давая эффект «западающего глаза».
«Мы тоже можем это решить косметологическими методами, например, с использованием препаратов на основе гиалуроновой кислоты».
Мимические морщины, которые хирургически не убираются, Саломея предлагает корректировать с помощью лазера, биоревитализантов и ботулотоксина.
Алиса Шарова подчеркивает важность физиопроцедур:
«Это может быть магнито-, LED-терапия, а через неделю можно подключать микротоковую терапию, фонофорез с противовоспалительными и противоотечными средствами. Кроме того, эти физиопроцедуры ускоряют рассасывание гематом и регулируют нормальное заживление послеоперационных рубцов».
Кстати, Алиса предупреждает, что любимый пациентами ботулотоксин можно с осторожностью вводить только спустя 3 месяца после блефаропластики.
Насколько необходимо пациенту постоянно наблюдаться у косметолога?
По мнению Алисы Шаровой, сделать и забыть не получится, и даже идеально проведенная операция не остановит старение.
«Для того, чтобы максимально долго сохранить достигнутые с помощью блефаропластики результаты, следует «дружить» с косметологом. Регулярные процедуры (лазерные шлифовки, игольчатый RF, инъекции ботулотоксина, аутоплазмы, коллагена, биоревитализация или мезотерапия) помогут весьма успешно поддерживать молодость области вокруг глаз».
Саломея Абальян сравнивает косметологию с определённым образом жизни и даже со спортом, в котором результат держится до тех пор, пока ты им занимаешься.
«Проходит время, и если человек не занимается, то, в зависимости от его генетики, предрасположенности, мышцы теряют тонус, и человек теряет форму. То же самое – в косметологии. Если генетически заложены старение, пигментация и другие проблемы, то их важно решить и поддерживать эффект. То есть, заниматься омоложением на постоянной основе».
Коррекция после блефаропластики
Мы нисколько не умаляем труд пластической хирургии, но именно косметологи ставят финальную точку в результате. Их чудодейственные инъекции и аппараты блестяще маскируют рубцы, избавляют от морщин и надолго продлевают хирургический эффект. Сегодня - о коррекции после блефаропластики.
Почему нельзя обойтись одной пластической операцией?
«У хирурга и косметолога - разные задачи. Хирург убирает избытки мягких тканей (растянутую кожу, жировые грыжи) и подтягивает их, возвращая молодой взгляд. Но он ничего не делает с качеством кожи - её истончением, дряблостью, пигментными пятнами. Это уже зона ответственности косметолога», - объясняет Шарова Алиса Александровна, д.м.н., врач-дерматолог, косметолог, научный руководитель КЭМ «Чистые пруды».
По мнению Саломеи Абальян, главного врача L'ART Clinic, после блефаропластики всегда остаются рубцы, требующие коррекции.
«Кроме того, блефаропластика делается не навсегда – в среднем, эффект держится 5–10 лет. Этот эффект у всех индивидуален, и зависит от генетических особенностей, от образа жизни и других факторов, которые влияют на длительность результата. Заломы в области век хирургически убрать невозможно - это задача косметолога».
На какой день после блефаропластики к работе приступают косметологи?
Алиса Шарова уверяет, что процедуры, направленные на скорейшее заживление и реабилитацию, назначают уже на второй день после операции.
Саломея Абальян ориентируется на назначения хирурга:
«У всех разная тактика и разные способы хирургического лечения. Одни специалисты уже на второй день назначают микротоки, чтобы быстрее убрать отёк, другие - на седьмые сутки. Ещё один момент – снятие швов, которое происходит на вторые или шестые сутки. После их снятия, через 2 дня, надо приступать к послеоперационным рубцам».
Какие косметологические процедуры обычно назначает косметолог?
Самым важным после блефаропластики Саломея Абальян считает лечение рубцов, в рамках которого используются лазерные методики и плазмотерапия. После операции пациенты сталкиваются с таким понятием, как «западение», когда в большом объёме удаляется жировой пакет в области нижних век, давая эффект «западающего глаза».
«Мы тоже можем это решить косметологическими методами, например, с использованием препаратов на основе гиалуроновой кислоты».
Мимические морщины, которые хирургически не убираются, Саломея предлагает корректировать с помощью лазера, биоревитализантов и ботулотоксина.
Алиса Шарова подчеркивает важность физиопроцедур:
«Это может быть магнито-, LED-терапия, а через неделю можно подключать микротоковую терапию, фонофорез с противовоспалительными и противоотечными средствами. Кроме того, эти физиопроцедуры ускоряют рассасывание гематом и регулируют нормальное заживление послеоперационных рубцов».
Кстати, Алиса предупреждает, что любимый пациентами ботулотоксин можно с осторожностью вводить только спустя 3 месяца после блефаропластики.
Насколько необходимо пациенту постоянно наблюдаться у косметолога?
По мнению Алисы Шаровой, сделать и забыть не получится, и даже идеально проведенная операция не остановит старение.
«Для того, чтобы максимально долго сохранить достигнутые с помощью блефаропластики результаты, следует «дружить» с косметологом. Регулярные процедуры (лазерные шлифовки, игольчатый RF, инъекции ботулотоксина, аутоплазмы, коллагена, биоревитализация или мезотерапия) помогут весьма успешно поддерживать молодость области вокруг глаз».
Саломея Абальян сравнивает косметологию с определённым образом жизни и даже со спортом, в котором результат держится до тех пор, пока ты им занимаешься.
«Проходит время, и если человек не занимается, то, в зависимости от его генетики, предрасположенности, мышцы теряют тонус, и человек теряет форму. То же самое – в косметологии. Если генетически заложены старение, пигментация и другие проблемы, то их важно решить и поддерживать эффект. То есть, заниматься омоложением на постоянной основе».
#bbb_plastic
Анестезия & пластическая хирургия
Анестезиолог часто остается в тени, но именно от этого специалиста зависит, как пациент перенесет операцию, как быстро восстановится и возьмет ли в будущее хоть каплю страха. Кстати, как раз об этом поговорим через неделю.
Насколько важен в пластической хирургии анестезиолог?
«Анестезиология крайне важная часть операции, ведь врач отвечает не только за жизнь пациента, но и за результат операции. Введение самого наркоза, поддержание правильного давления, адекватная трансфузия (переливание жидкости), но наиболее важным считается момент выхода из наркоза. Пластическую хирургию можно сравнить с кардиохирургией – недопустимо резкое пробуждение пациента с резким подъёмом давления, кашлем и тошнотой. Выход из наркоза должен быть максимально плавный», - поясняет Чемянов Георгий Станиславович, к.м.н., пластический хирург, основатель клиники CHEMYANOV medical lounge.
«Со своим анестезиологом я работаю уже 10 лет. За это время были операции и в других клиниках. Очень важен этот тандем, когда хирург доверяет, а анестезиолог знает все потребности хирурга, с которым работает на разных этапах: специфику операций и специфику пробуждений. У нас есть уже ряд отработанных сигналов, когда я предупреждаю о каких-то манипуляциях, где нужно добавить обезболивающее. Тандем позволяет провести операцию максимально эффективно, с максимально хорошим результатом», - признается эксперт.
Когда проходит разговор с анестезиологом и насколько он обязателен?
«Консультация анестезиолога перед проведением анестезиологического пособия - обязательная часть медицинского процесса. Во время консультации специалист задаёт все интересующие его вопросы, которые касаются здоровья и возможных индивидуальных особенностей, и отвечает на вопросы пациента», - рассказывает Владислав Корсун, врач анестезиолог-реаниматолог, врач-трансфузиолог, пластический хирург, ведущий анестезиолог VIP-clinic.
Шарапов Дмитрий Игоревич, врач анестезиолог-реаниматолог ООО МХЦ "Жуковка", психотерапевт кризисных состояний, член ОППЛ, системный семейный психотерапевт, добавляет, что при зашкаливающих переживаниях, вопросах по анализам и возможным заболеваниям консультация может быть проведена заблаговременно (за сутки).
Георгий Чемянов говорит об активном участии анестезиолога не только в день операции, но уже в процессе подготовки к ней.
«За две недели пациент начинает сдавать анализы, и за это время он их изучает. Если анестезиологу недостаточно информации, у пациента в запасе есть ещё две недели, чтобы дообследоваться у профильных специалистов, а врачу убедиться в безопасности процесса. Пациент попадает в операционную, если риски анестезии не превышают допустимых норм».
Что важно спросить у анестезиолога?
Владислав Корсун успокаивает, что на предварительном этапе предоперационной подготовки пациент получает памятку для изучения, в которой уже есть исчерпывающая информация о предстоящей анестезии.
Дмитрий Шарапов призывает задавать любые (даже глупые) вопросы, объясняя это тем, что профессиональный ответ снижает тревожность.
Продолжение статьи читайте далее⬇️
Анестезия & пластическая хирургия
Анестезиолог часто остается в тени, но именно от этого специалиста зависит, как пациент перенесет операцию, как быстро восстановится и возьмет ли в будущее хоть каплю страха. Кстати, как раз об этом поговорим через неделю.
Насколько важен в пластической хирургии анестезиолог?
«Анестезиология крайне важная часть операции, ведь врач отвечает не только за жизнь пациента, но и за результат операции. Введение самого наркоза, поддержание правильного давления, адекватная трансфузия (переливание жидкости), но наиболее важным считается момент выхода из наркоза. Пластическую хирургию можно сравнить с кардиохирургией – недопустимо резкое пробуждение пациента с резким подъёмом давления, кашлем и тошнотой. Выход из наркоза должен быть максимально плавный», - поясняет Чемянов Георгий Станиславович, к.м.н., пластический хирург, основатель клиники CHEMYANOV medical lounge.
«Со своим анестезиологом я работаю уже 10 лет. За это время были операции и в других клиниках. Очень важен этот тандем, когда хирург доверяет, а анестезиолог знает все потребности хирурга, с которым работает на разных этапах: специфику операций и специфику пробуждений. У нас есть уже ряд отработанных сигналов, когда я предупреждаю о каких-то манипуляциях, где нужно добавить обезболивающее. Тандем позволяет провести операцию максимально эффективно, с максимально хорошим результатом», - признается эксперт.
Когда проходит разговор с анестезиологом и насколько он обязателен?
«Консультация анестезиолога перед проведением анестезиологического пособия - обязательная часть медицинского процесса. Во время консультации специалист задаёт все интересующие его вопросы, которые касаются здоровья и возможных индивидуальных особенностей, и отвечает на вопросы пациента», - рассказывает Владислав Корсун, врач анестезиолог-реаниматолог, врач-трансфузиолог, пластический хирург, ведущий анестезиолог VIP-clinic.
Шарапов Дмитрий Игоревич, врач анестезиолог-реаниматолог ООО МХЦ "Жуковка", психотерапевт кризисных состояний, член ОППЛ, системный семейный психотерапевт, добавляет, что при зашкаливающих переживаниях, вопросах по анализам и возможным заболеваниям консультация может быть проведена заблаговременно (за сутки).
Георгий Чемянов говорит об активном участии анестезиолога не только в день операции, но уже в процессе подготовки к ней.
«За две недели пациент начинает сдавать анализы, и за это время он их изучает. Если анестезиологу недостаточно информации, у пациента в запасе есть ещё две недели, чтобы дообследоваться у профильных специалистов, а врачу убедиться в безопасности процесса. Пациент попадает в операционную, если риски анестезии не превышают допустимых норм».
Что важно спросить у анестезиолога?
Владислав Корсун успокаивает, что на предварительном этапе предоперационной подготовки пациент получает памятку для изучения, в которой уже есть исчерпывающая информация о предстоящей анестезии.
Дмитрий Шарапов призывает задавать любые (даже глупые) вопросы, объясняя это тем, что профессиональный ответ снижает тревожность.
Продолжение статьи читайте далее⬇️
#bbb_plastic
Продолжение материала «Анестезия & пластическая хирургия»
Какую информацию собирает анестезиолог?
«Анестезиолог проводит осмотр с целью выбора оптимального метода анестезиологического пособия для проведения конкретной операции, расчета дозировки препаратов и подбора технических средств с учетом индивидуальных особенностей пациента. При наличии у пациента каких-либо заболеваний, приема препаратов, наркотических или сильнодействующих веществ, аллергических реакций или негативного опыта, связанного с местной или общей анестезией в прошлом, об этом обязательно нужно поставить в известность своего врача-анестезиолога», - предупреждает Владислав Корсун.
Дмитрий Шарапов говорит о важности правильной оценки рисков – от низкого до очень высокого.
«Например, у здорового пациента без хронических заболеваний этот риск (статистическая вероятность каких-то отклонений) низкий. Средний риск сопоставим с количеством авиапроисшествий. Высокий риск можно сравнить с ездой на автомобиле и большим количеством погибших за год (по статистике). Очень высокий риск – это езда на машине в гололед. Но даже в этом случае мы разрабатываем стратегию для пациента».
В чем заключается его работа во время операции?
«Анестезиолог вводит пациента в наркоз, обеспечивает обезболивание, следит во время операции за жизненно важными функциями (дыханием, кровообращением, пульсом, насыщением крови кислородом) – всё должно быть в границах нормы. Мы несем ответственность не только во время операции, но и в раннем послеоперационном периоде, когда мы пробуждаем пациента и наблюдаем за ним в первые часы до полной стабилизации сознания, кровообращения и дыхания», - поясняет Дмитрий Шарапов.
Какие современные стандарты анестезии? Все ли комфортно выходят из наркоза?
«Препараты позволяют безопасно и точно произвести любое оперативное вмешательство с максимальной степенью безопасности для пациента, а также обеспечить комфортный послеоперационный период. Даже после объёмных и сочетанных операций, как правило, в течение двух часов общее состояние пациента соответствует удовлетворительному и сопоставимо с состоянием до операции, с учётом поправок на последствия самой операции. Все препараты для общего наркоза и седаций обладают коротким периодом выведения, безопасны, гипоаллергенны и без долгосрочных побочных эффектов», - успокаивает Владислав Корсун.
Георгий Чемянов сравнивает современное оборудование с кабиной пилота самолета, позволяющей удобно и легко под контролем видеоскопии проводить интубацию.
«Кроме того, у всех современных препаратов существуют антидоты, и при введении они прекращают их действие».
Дмитрий Шарапов объясняет, что могут использоваться ингаляционные анестетики (газы, которые добавляются в дыхательную смесь) и мягкий внутривенный препарат, вызывающий комфортный сон.
«В рамках современных стандартов анестезиолог всегда записывает кардиограмму (работа сердца), оксиметрию (измерение концентрации кислорода в крови), параметры искусственной вентиляции легких (объем и частота дыхания), давление, пульс и капнометрию (количество углекислого газа в выдыхаемом воздухе). Мы придерживаемся превентивной анальгезии. То есть, заранее обезболиваем пациента, чтобы он проснулся и чувствовал себя хорошо, не дожидаясь сильного болевого синдрома».
По мнению Дмитрия Шарапова, даже после длительных операций пациент выходит из наркоза вполне комфортно.
«Наличие тошноты и рвоты зависит от оборудования и мастерства анестезиолога. Я не делаю лишних препаратов и к концу операции мягко снижаю их количество, чтобы человек перешел в физиологический сон и проснулся. Например, после обширной липосакции пациент может сталкиваться с мышечной дрожью. Выручает тепловая пушка, согревающая пациента».
Продолжение материала «Анестезия & пластическая хирургия»
Какую информацию собирает анестезиолог?
«Анестезиолог проводит осмотр с целью выбора оптимального метода анестезиологического пособия для проведения конкретной операции, расчета дозировки препаратов и подбора технических средств с учетом индивидуальных особенностей пациента. При наличии у пациента каких-либо заболеваний, приема препаратов, наркотических или сильнодействующих веществ, аллергических реакций или негативного опыта, связанного с местной или общей анестезией в прошлом, об этом обязательно нужно поставить в известность своего врача-анестезиолога», - предупреждает Владислав Корсун.
Дмитрий Шарапов говорит о важности правильной оценки рисков – от низкого до очень высокого.
«Например, у здорового пациента без хронических заболеваний этот риск (статистическая вероятность каких-то отклонений) низкий. Средний риск сопоставим с количеством авиапроисшествий. Высокий риск можно сравнить с ездой на автомобиле и большим количеством погибших за год (по статистике). Очень высокий риск – это езда на машине в гололед. Но даже в этом случае мы разрабатываем стратегию для пациента».
В чем заключается его работа во время операции?
«Анестезиолог вводит пациента в наркоз, обеспечивает обезболивание, следит во время операции за жизненно важными функциями (дыханием, кровообращением, пульсом, насыщением крови кислородом) – всё должно быть в границах нормы. Мы несем ответственность не только во время операции, но и в раннем послеоперационном периоде, когда мы пробуждаем пациента и наблюдаем за ним в первые часы до полной стабилизации сознания, кровообращения и дыхания», - поясняет Дмитрий Шарапов.
Какие современные стандарты анестезии? Все ли комфортно выходят из наркоза?
«Препараты позволяют безопасно и точно произвести любое оперативное вмешательство с максимальной степенью безопасности для пациента, а также обеспечить комфортный послеоперационный период. Даже после объёмных и сочетанных операций, как правило, в течение двух часов общее состояние пациента соответствует удовлетворительному и сопоставимо с состоянием до операции, с учётом поправок на последствия самой операции. Все препараты для общего наркоза и седаций обладают коротким периодом выведения, безопасны, гипоаллергенны и без долгосрочных побочных эффектов», - успокаивает Владислав Корсун.
Георгий Чемянов сравнивает современное оборудование с кабиной пилота самолета, позволяющей удобно и легко под контролем видеоскопии проводить интубацию.
«Кроме того, у всех современных препаратов существуют антидоты, и при введении они прекращают их действие».
Дмитрий Шарапов объясняет, что могут использоваться ингаляционные анестетики (газы, которые добавляются в дыхательную смесь) и мягкий внутривенный препарат, вызывающий комфортный сон.
«В рамках современных стандартов анестезиолог всегда записывает кардиограмму (работа сердца), оксиметрию (измерение концентрации кислорода в крови), параметры искусственной вентиляции легких (объем и частота дыхания), давление, пульс и капнометрию (количество углекислого газа в выдыхаемом воздухе). Мы придерживаемся превентивной анальгезии. То есть, заранее обезболиваем пациента, чтобы он проснулся и чувствовал себя хорошо, не дожидаясь сильного болевого синдрома».
По мнению Дмитрия Шарапова, даже после длительных операций пациент выходит из наркоза вполне комфортно.
«Наличие тошноты и рвоты зависит от оборудования и мастерства анестезиолога. Я не делаю лишних препаратов и к концу операции мягко снижаю их количество, чтобы человек перешел в физиологический сон и проснулся. Например, после обширной липосакции пациент может сталкиваться с мышечной дрожью. Выручает тепловая пушка, согревающая пациента».
Всем привет!
Город начал понемногу плавиться, ну и мы вместе с ним😅 но не жалуемся: лето ждали, хотели, вот оно! Так что мы соберемся с силами и допишем текст о страхе наркоза. Ждите в #bbb_plastic👉🏻
#bbb_astro
Вторник, как водится, день активный, и звезды рекомендуют все силы направить на очищение жилого и рабочего пространства, тела и ума.
Сегодня - отличный момент, чтобы попрощаться с вредными привычками, устаревшими убеждениями и ограничивающими блоками.
К слову, благоприятны не только медитации, духовные практики и церемонии очищения, но и привычные спа-, оздоровительные процедуры.
Можно продолжать ремонт, обучение, заниматься рутиной и решать бытовые вопросы.
Только не торопитесь с реализацией грандиозных планов: важные запуски, коммерческие сделки с расчетом на будущее, да и в целом, взаимодействие в коммерческой сфере сегодня рекомендуется отложить.
На улице +31 и солнце☀️
Город начал понемногу плавиться, ну и мы вместе с ним😅 но не жалуемся: лето ждали, хотели, вот оно! Так что мы соберемся с силами и допишем текст о страхе наркоза. Ждите в #bbb_plastic👉🏻
#bbb_astro
Вторник, как водится, день активный, и звезды рекомендуют все силы направить на очищение жилого и рабочего пространства, тела и ума.
Сегодня - отличный момент, чтобы попрощаться с вредными привычками, устаревшими убеждениями и ограничивающими блоками.
К слову, благоприятны не только медитации, духовные практики и церемонии очищения, но и привычные спа-, оздоровительные процедуры.
Можно продолжать ремонт, обучение, заниматься рутиной и решать бытовые вопросы.
Только не торопитесь с реализацией грандиозных планов: важные запуски, коммерческие сделки с расчетом на будущее, да и в целом, взаимодействие в коммерческой сфере сегодня рекомендуется отложить.
На улице +31 и солнце☀️
#bbb_plastic
Анестезия в пластической хирургии & страхи
Неделю назад мы писали о работе анестезиолога и безопасности современной анестезии. Осталось узнать у экспертов, с чем связан страх перед анестезией, почему не стоит бояться даже экстренных случаев, и как им удается успокоить пациентов перед долгожданной операцией.
Какие могут быть экстренные случаи?
Владислав Корсун, врач анестезиолог-реаниматолог, врач-трансфузиолог, пластический хирург, ведущий анестезиолог VIP-clinic, уверяет, что каждый анестезиолог обладает знаниями и навыками для оказания любой экстренной помощи и проведения интенсивной терапии:
«Отделение анестезиологии укомплектовано в соответствии с самыми современными стандартами, что гарантирует полноценный объем помощи при любых экстренных состояниях».
В качестве примеров Шарапов Дмитрий Игоревич, врач анестезиолог-реаниматолог ООО МХЦ "Жуковка", психотерапевт кризисных состояний, член ОППЛ, системный семейный психотерапевт, называет выраженные аллергические реакции с падением артериального давления (например, анафилактический шок) и кровопотерю при больших объемах операции.
«Именно для этого мы опрашиваем пациентов на наличие аллергии, а кровопотерю восполняем. У анестезиолога должен быть достаточный опыт в решении таких ситуаций и настороженность, которая позволит вовремя заметить и вылечить».
Чемянов Георгий Станиславович, к.м.н., пластический хирург, основатель клиники CHEMYANOV medical lounge, уверен, что высший пилотаж анестезиолога познается в экстренных ситуациях:
«Это может произойти раз за всю карьеру, но именно это становится мерилом его профессионализма. Если что-то пошло не так, он превращается во врача-реаниматолога и спасает жизнь».
В каких случаях можно не выйти из наркоза?
Георгий Чемянов объясняет, что возможны разные случаи, например, аллергическая реакция на компонент наркоза.
«Это обнаруживается уже на этапе входа в наркоз. В этом случае пациента пробуждают, и операция считается несостоявшейся. После этого его отправляют на комплексное аллергологическое обследование, чтобы выяснить, на какой препарат была аллергия. И в следующий раз будет использован другой препарат для наркоза».
Дмитрий Шарапов подтверждает, что хронические тяжелые заболевания (онкология, перенесенные инфаркты, инсульты, тяжелые формы бронхиальной астмы) могут значимо ухудшить прогноз.
«На пластическую операцию мы не берем нездоровых людей, а при необходимости добиваемся, чтобы заболевание перешло в стадию компенсации. И если кардиолог и терапевт дают со своей стороны допуск, тогда мы проводим операцию».
«Аллергические реакции очень редко становятся причиной летального исхода. При грамотно проведенном предоперационном обследовании, при спланированном и продуманном объеме оперативного вмешательства, при грамотном анестезиологическом пособии, грамотной подготовке пациента и хорошем мониторинге современный наркоз очень безопасен. За рулем автомобиля мы рискуем намного больше. Когда нам удается донести эту информацию до пациентов, их тревожность значительно снижается, страх уходит, и они с большим пониманием и доверием идут на операцию», - продолжает эксперт.
Владислав Корсун уверяет, что такие случаи крайне редки, и каждый их них разбирается медицинским сообществом индивидуально.
«Чаще всего, смерть во время наркоза наступает из-за несовместимых с жизнью внезапно возникших сложноконтролируемых состояний. Не малую долю среди них занимает халатное отношение к собственному здоровью самих пациентов, сокрытие от медицинского персонала важных сведений, касающихся особенностей образа жизни, наличия каких-либо системных заболеваний или невыполнение предоперационных рекомендаций».
Эксперт напоминает, что статистически условно здоровый пациент может умереть в обычной, повседневной жизни с бОльшей вероятностью, чем во время наркоза.
Продолжение статьи читайте далее⬇️
Анестезия в пластической хирургии & страхи
Неделю назад мы писали о работе анестезиолога и безопасности современной анестезии. Осталось узнать у экспертов, с чем связан страх перед анестезией, почему не стоит бояться даже экстренных случаев, и как им удается успокоить пациентов перед долгожданной операцией.
Какие могут быть экстренные случаи?
Владислав Корсун, врач анестезиолог-реаниматолог, врач-трансфузиолог, пластический хирург, ведущий анестезиолог VIP-clinic, уверяет, что каждый анестезиолог обладает знаниями и навыками для оказания любой экстренной помощи и проведения интенсивной терапии:
«Отделение анестезиологии укомплектовано в соответствии с самыми современными стандартами, что гарантирует полноценный объем помощи при любых экстренных состояниях».
В качестве примеров Шарапов Дмитрий Игоревич, врач анестезиолог-реаниматолог ООО МХЦ "Жуковка", психотерапевт кризисных состояний, член ОППЛ, системный семейный психотерапевт, называет выраженные аллергические реакции с падением артериального давления (например, анафилактический шок) и кровопотерю при больших объемах операции.
«Именно для этого мы опрашиваем пациентов на наличие аллергии, а кровопотерю восполняем. У анестезиолога должен быть достаточный опыт в решении таких ситуаций и настороженность, которая позволит вовремя заметить и вылечить».
Чемянов Георгий Станиславович, к.м.н., пластический хирург, основатель клиники CHEMYANOV medical lounge, уверен, что высший пилотаж анестезиолога познается в экстренных ситуациях:
«Это может произойти раз за всю карьеру, но именно это становится мерилом его профессионализма. Если что-то пошло не так, он превращается во врача-реаниматолога и спасает жизнь».
В каких случаях можно не выйти из наркоза?
Георгий Чемянов объясняет, что возможны разные случаи, например, аллергическая реакция на компонент наркоза.
«Это обнаруживается уже на этапе входа в наркоз. В этом случае пациента пробуждают, и операция считается несостоявшейся. После этого его отправляют на комплексное аллергологическое обследование, чтобы выяснить, на какой препарат была аллергия. И в следующий раз будет использован другой препарат для наркоза».
Дмитрий Шарапов подтверждает, что хронические тяжелые заболевания (онкология, перенесенные инфаркты, инсульты, тяжелые формы бронхиальной астмы) могут значимо ухудшить прогноз.
«На пластическую операцию мы не берем нездоровых людей, а при необходимости добиваемся, чтобы заболевание перешло в стадию компенсации. И если кардиолог и терапевт дают со своей стороны допуск, тогда мы проводим операцию».
«Аллергические реакции очень редко становятся причиной летального исхода. При грамотно проведенном предоперационном обследовании, при спланированном и продуманном объеме оперативного вмешательства, при грамотном анестезиологическом пособии, грамотной подготовке пациента и хорошем мониторинге современный наркоз очень безопасен. За рулем автомобиля мы рискуем намного больше. Когда нам удается донести эту информацию до пациентов, их тревожность значительно снижается, страх уходит, и они с большим пониманием и доверием идут на операцию», - продолжает эксперт.
Владислав Корсун уверяет, что такие случаи крайне редки, и каждый их них разбирается медицинским сообществом индивидуально.
«Чаще всего, смерть во время наркоза наступает из-за несовместимых с жизнью внезапно возникших сложноконтролируемых состояний. Не малую долю среди них занимает халатное отношение к собственному здоровью самих пациентов, сокрытие от медицинского персонала важных сведений, касающихся особенностей образа жизни, наличия каких-либо системных заболеваний или невыполнение предоперационных рекомендаций».
Эксперт напоминает, что статистически условно здоровый пациент может умереть в обычной, повседневной жизни с бОльшей вероятностью, чем во время наркоза.
Продолжение статьи читайте далее⬇️
#bbb_plastic
Продолжение статьи "Анестезия в пластической хирургии & страхи".
С чем связан страх перед наркозом?
«Страх перед наркозом — совершенно нормальное состояние, возникающее у большинства пациентов. К счастью, подавляющее число страхов, связанных с наркозом, носят иррациональный характер: современная анестезиология очень точная наука, гарантирующая безопасность», - уверяет Владислав Корсун.
Дмитрий Шарапов призывает разобраться, с чем связан этот страх.
«Как правило, это страх смерти. Перед операцией пациенты настойчиво просят врачей быть аккуратнее и напоминают про детей, ипотеки и собак. Бывает, что только на операционном столе «вылезает» страх, который мешал женщине принять это решение и стоял между ней и красотой. Страхи могут годами не давать женщине решиться на операцию».
Дмитрий Шарапов добавляет, что не менее важен негативный опыт предыдущих вмешательств (гинекология, аппендицит).
«Часто во время таких операций используется кетамин, вызывающий неприятные эмоциональные переживания, а также тошноту и рвоту. После такого наркоза страшно идти на любую операцию. Пластика – это хирургия желаний, эстетический приоритет, не касающийся жизни и здоровья человека. Важно объяснить, что это два разных опыта.
Кстати, очень многим непросто доверить свою жизнь другому человеку, отдать контроль. Но даже очень бдительных пациентов удается успокоить».
Как преодолеть страх перед наркозом?
По мнению Владислава Корсуна, это один из самых часто встречающихся и наиболее сложных вопросов в медицине. Он признается, что единственного надежного "рецепта" преодоления страха для всех пациентов не существует.
«Все зависит от степени выраженности страха. Большинству пациентов достаточно принять легкое снотворное или успокаивающее средство перед сном накануне операции.
Если страх перед наркозом выражен или даже непреодолим, рекомендую обратиться к специалисту: приём современного эффективного седативного препарата поможет его преодолеть и спокойно пережить предоперационный период. В особых случаях помогает психотерапия».
Дмитрий Шарапов уверен, что пациент должен взвесить своё желание, решимость и мотивацию - взвесить пользу, которую получит от хирургического вмешательства, и свой страх. Польза должна перевесить страх.
Эксперт говорит о важности психологического комфорта и приводит в пример уникальную методику по снижению предоперационной тревоги у пациентов, разработанную в их клинике.
«Чем меньше тревоги, тем меньше в крови гормонов стресса (кортизола и адреналина), что очень влияет на заживление ран и восстановление пациенток - они меньше тревожатся и испытывают бОльший комфорт.
Когда я беседую с пациентами, я всегда провожу предоперационную ароматерапию. Пациентка выбирает аромат, вызывающий очень приятные ассоциации и переносящий её в ресурсное воспоминание. Лаванда может напомнить любимое место в Провансе, а море – путешествие с любимым человеком. Это доказанный факт, что ароматерапия снижает вероятность послеоперационной тошноты и нормализует давление - человек расслабляется, и тревога уходит.
Ещё один важный момент – музыкотерапия. Пациентка, уже в палате слушает приятную музыку, снижающую уровень гормонов стресса. А, как известно, кортизол увеличивает болевой синдром. В палате и перед операцией я ставлю наушники с приятной музыкой. Это снижает уровень кортизола, послеоперационную боль, потребность в послеоперационных препаратах, нагрузку на печень. В домашних условиях мы также рекомендуем продолжать арома- и музыкотерапию - восстановление проходит легче и быстрее».
Георгий Чемянов уверен, что пациенту важно довериться команде и понимать, что хороший хирург никогда не позволит себе работать с плохим анестезиологом.
«Это теневой актер, актер второго плана, с которым пациент контактирует в течение 10 минут перед операцией. Но это ещё и тот человек, от которого очень много зависит. У хирурга не будет стабильно хороших результатов и короткой реабилитации, если в команде будет неквалифицированный специалист».
Продолжение статьи "Анестезия в пластической хирургии & страхи".
С чем связан страх перед наркозом?
«Страх перед наркозом — совершенно нормальное состояние, возникающее у большинства пациентов. К счастью, подавляющее число страхов, связанных с наркозом, носят иррациональный характер: современная анестезиология очень точная наука, гарантирующая безопасность», - уверяет Владислав Корсун.
Дмитрий Шарапов призывает разобраться, с чем связан этот страх.
«Как правило, это страх смерти. Перед операцией пациенты настойчиво просят врачей быть аккуратнее и напоминают про детей, ипотеки и собак. Бывает, что только на операционном столе «вылезает» страх, который мешал женщине принять это решение и стоял между ней и красотой. Страхи могут годами не давать женщине решиться на операцию».
Дмитрий Шарапов добавляет, что не менее важен негативный опыт предыдущих вмешательств (гинекология, аппендицит).
«Часто во время таких операций используется кетамин, вызывающий неприятные эмоциональные переживания, а также тошноту и рвоту. После такого наркоза страшно идти на любую операцию. Пластика – это хирургия желаний, эстетический приоритет, не касающийся жизни и здоровья человека. Важно объяснить, что это два разных опыта.
Кстати, очень многим непросто доверить свою жизнь другому человеку, отдать контроль. Но даже очень бдительных пациентов удается успокоить».
Как преодолеть страх перед наркозом?
По мнению Владислава Корсуна, это один из самых часто встречающихся и наиболее сложных вопросов в медицине. Он признается, что единственного надежного "рецепта" преодоления страха для всех пациентов не существует.
«Все зависит от степени выраженности страха. Большинству пациентов достаточно принять легкое снотворное или успокаивающее средство перед сном накануне операции.
Если страх перед наркозом выражен или даже непреодолим, рекомендую обратиться к специалисту: приём современного эффективного седативного препарата поможет его преодолеть и спокойно пережить предоперационный период. В особых случаях помогает психотерапия».
Дмитрий Шарапов уверен, что пациент должен взвесить своё желание, решимость и мотивацию - взвесить пользу, которую получит от хирургического вмешательства, и свой страх. Польза должна перевесить страх.
Эксперт говорит о важности психологического комфорта и приводит в пример уникальную методику по снижению предоперационной тревоги у пациентов, разработанную в их клинике.
«Чем меньше тревоги, тем меньше в крови гормонов стресса (кортизола и адреналина), что очень влияет на заживление ран и восстановление пациенток - они меньше тревожатся и испытывают бОльший комфорт.
Когда я беседую с пациентами, я всегда провожу предоперационную ароматерапию. Пациентка выбирает аромат, вызывающий очень приятные ассоциации и переносящий её в ресурсное воспоминание. Лаванда может напомнить любимое место в Провансе, а море – путешествие с любимым человеком. Это доказанный факт, что ароматерапия снижает вероятность послеоперационной тошноты и нормализует давление - человек расслабляется, и тревога уходит.
Ещё один важный момент – музыкотерапия. Пациентка, уже в палате слушает приятную музыку, снижающую уровень гормонов стресса. А, как известно, кортизол увеличивает болевой синдром. В палате и перед операцией я ставлю наушники с приятной музыкой. Это снижает уровень кортизола, послеоперационную боль, потребность в послеоперационных препаратах, нагрузку на печень. В домашних условиях мы также рекомендуем продолжать арома- и музыкотерапию - восстановление проходит легче и быстрее».
Георгий Чемянов уверен, что пациенту важно довериться команде и понимать, что хороший хирург никогда не позволит себе работать с плохим анестезиологом.
«Это теневой актер, актер второго плана, с которым пациент контактирует в течение 10 минут перед операцией. Но это ещё и тот человек, от которого очень много зависит. У хирурга не будет стабильно хороших результатов и короткой реабилитации, если в команде будет неквалифицированный специалист».
Всем привет!
В #bbb_plastic мы продолжаем обсуждение с экспертами способы коррекции эстетических несовершенств после маммопластики.
#bbb_astro
Энергии дня довольно напористые и решительные, так что тактика «дерзкий, как пуля резкий» - сегодня работает особенно круто!
Если накопилось хлама, долгов и «скрытых» обид, смело прощайтесь с этим «сундучком накопленного», очищаете пространство дома, тела и ума от всего токсичного.
В этот вторник, кстати, будет уместно четко обозначать свою позицию, конкурировать и защищать собственное мнение.
Все важные дела, финансовые операции, запуски и крупные покупки рекомендуется отложить - вероятность успешных результатов минимальна.
Зато очень эффектны фитнес и спорт, ремонт и работа с инструментами, общая активность и родовые практики.
За окном +30 и переменная облачность 🌤️
Отличного дня☘️
В #bbb_plastic мы продолжаем обсуждение с экспертами способы коррекции эстетических несовершенств после маммопластики.
#bbb_astro
Энергии дня довольно напористые и решительные, так что тактика «дерзкий, как пуля резкий» - сегодня работает особенно круто!
Если накопилось хлама, долгов и «скрытых» обид, смело прощайтесь с этим «сундучком накопленного», очищаете пространство дома, тела и ума от всего токсичного.
В этот вторник, кстати, будет уместно четко обозначать свою позицию, конкурировать и защищать собственное мнение.
Все важные дела, финансовые операции, запуски и крупные покупки рекомендуется отложить - вероятность успешных результатов минимальна.
Зато очень эффектны фитнес и спорт, ремонт и работа с инструментами, общая активность и родовые практики.
За окном +30 и переменная облачность 🌤️
Отличного дня☘️
#bbb_plastic
Коррекция после маммопластики
Продолжаем серию постов, посвященных эстетической коррекции после пластической хирургии. Сегодня поговорим с экспертами, с чем приходится сталкиваться пациентам после маммопластики, и как косметологи решают эстетические дефекты.
С чем может столкнуться пациентка после операции?
«Пациентов может беспокоить неэстетичный вид рубцов или асимметрия молочных желез, а в послеоперационном периоде - отеки.
Конечно, всё это поддается коррекции. На пятые сутки после операции назначаются лимфодренажныепроцедуры. А через 6 месяцев после операции уже можно производить коррекцию, так как процесс созревания рубцов уже подходит к концу, и можно правильно определить тип и объем коррекции», - рассказывает Илья Глебович Шевчук, пластический хирург клиники Grandmed (Санкт-Петербург).
Продолжение ниже👉🏻
Коррекция после маммопластики
Продолжаем серию постов, посвященных эстетической коррекции после пластической хирургии. Сегодня поговорим с экспертами, с чем приходится сталкиваться пациентам после маммопластики, и как косметологи решают эстетические дефекты.
С чем может столкнуться пациентка после операции?
«Пациентов может беспокоить неэстетичный вид рубцов или асимметрия молочных желез, а в послеоперационном периоде - отеки.
Конечно, всё это поддается коррекции. На пятые сутки после операции назначаются лимфодренажныепроцедуры. А через 6 месяцев после операции уже можно производить коррекцию, так как процесс созревания рубцов уже подходит к концу, и можно правильно определить тип и объем коррекции», - рассказывает Илья Глебович Шевчук, пластический хирург клиники Grandmed (Санкт-Петербург).
Продолжение ниже👉🏻
#bbb_plastic
Продолжение: Коррекция после маммопластики
Основатель клиники 360|Cosmetology, челюстно-лицевой, пластический хирург Губарева Светлана Васильевна уверена, что, если операция прошла «по плану», то асимметрии груди и сосков быть не должно.
«Она может сохраняться в постоперационный период и считается нормой. Важно ориентироваться на окончательный результат - его можно оценивать через 6-12 месяцев, когда пройдет период реабилитации: после восстановления микроциркуляции, лимфотока и тканей. Если асимметрия сохраняется через год, проводится повторная операция».
Врач-косметолог, дерматолог, руководитель Центра Лечения Осложнений на базе Клиники профессора Юцковской, Королева Алла Юрьевна уверяет, что хирургия способна убрать избытки тканей, но при этом не может улучшить качество кожи.
«Также после хирургии не может не быть рубцов, которые также требуют косметологической коррекции. Этот фронт работ относится к косметологии. Но любая процедура после операции должна проводиться по рекомендации пластического хирурга. Если он не рекомендовал, то лучше обратиться к нему и проконсультироваться. В течение первого года после операции ответственность за состояние тканей несет именно хирург».
С помощью каких косметологических методов решаются эстетические проблемы?
«На международных конференциях по эстетической медицине, где участвуют как косметологи, так и пластические хирурги, постоянно говорят о важности сочетанных протоколов. В переводе с профессионального медицинского это означает - микс процедур (аппаратных и инъекционных) с пластической хирургией для достижения наилучшего результата. Мы избегаем шаблонного подхода. Для каждого пациента нужен свой протокол: возраст, тип операции, генетика - все это влияет на результат», - объясняет Алла Королева.
Эксперт говорит о важности доверия косметологу:
«Все проблемы решаются с помощью глубокого подхода и понимания причины формирования эстетических дефектов. Поэтому доверяйте своему врачу-косметологу - он грамотно выберет для вас методики и их комбинацию».
Не менее важен и комплексный подход, включая предоперационную подготовку.
«В качестве подготовки к хирургии мы назначаем препараты полимолочной кислоты и проводим стимуляцию кожи с помощью RF-лифтинга. После операции этот метод помогает работать с рубцовой тканью.
Как правило, мы рекомендуем метод REPART-терапии как метод подготовки кожи к операции и усиления неоколлагенеза после нее. Например, препарат REPART-PG - первый префиллер, который дает пролонгированный результат увлажнения кожи в течение 9 дней за 2 процедуры: формула содержит высокий процент гиалуроновой кислоты, а также полиэтиленгликоль, который стабилизирует гиалуроновую кислоту и увеличивает ее терапевтическое действие в тканях.
У пациентов 35+-45+ синтез собственного коллагена уже очень замедлен. Им нужен катализатор в виде инъекционной терапии с помощью полимолочнойкислоты. Она помогает уплотнить кожу после операции. Эффект от 1-2 процедур усиливается в течение полугода и сохраняется около 1,5 лет.
Для коррекции послеоперационных рубцов и стрий мы используем новейшую технологию ELLISYS SENSE-терапии со встроенным ИИ, позволяющуюбезболезненно работать с самой тонкой кожей (без повреждения сосудов, кровяной росы и сложной реабилитации с «корочками»).
Кожа в области груди и над молочными железами также требует лечения. Это могут быть как стимулирующие аппаратные процедуры (SENSE KISS), так и введение полимолочной кислоты. Тогда результат будет радовать долгие годы», - делится опытом Алла Королева.
Светлана Губарева объясняет, что инъекции ботулотоксина, BBL, коллагенстимулирующие препараты, плазмотерапия помогут сделать шов мягким и практически незаметным.
Илья Шевчук добавляет, что иногда требуется повторная помощь хирурга:
«Например, неэстетичный рубец иссекается, и рана аккуратно ушивается - рубец получается малозаметный и красивый.
Если он тонкий и аккуратный, но вокруг него есть пигментация, то можно выполнить лазерную шлифовку.
Продолжение ниже👉🏻
Продолжение: Коррекция после маммопластики
Основатель клиники 360|Cosmetology, челюстно-лицевой, пластический хирург Губарева Светлана Васильевна уверена, что, если операция прошла «по плану», то асимметрии груди и сосков быть не должно.
«Она может сохраняться в постоперационный период и считается нормой. Важно ориентироваться на окончательный результат - его можно оценивать через 6-12 месяцев, когда пройдет период реабилитации: после восстановления микроциркуляции, лимфотока и тканей. Если асимметрия сохраняется через год, проводится повторная операция».
Врач-косметолог, дерматолог, руководитель Центра Лечения Осложнений на базе Клиники профессора Юцковской, Королева Алла Юрьевна уверяет, что хирургия способна убрать избытки тканей, но при этом не может улучшить качество кожи.
«Также после хирургии не может не быть рубцов, которые также требуют косметологической коррекции. Этот фронт работ относится к косметологии. Но любая процедура после операции должна проводиться по рекомендации пластического хирурга. Если он не рекомендовал, то лучше обратиться к нему и проконсультироваться. В течение первого года после операции ответственность за состояние тканей несет именно хирург».
С помощью каких косметологических методов решаются эстетические проблемы?
«На международных конференциях по эстетической медицине, где участвуют как косметологи, так и пластические хирурги, постоянно говорят о важности сочетанных протоколов. В переводе с профессионального медицинского это означает - микс процедур (аппаратных и инъекционных) с пластической хирургией для достижения наилучшего результата. Мы избегаем шаблонного подхода. Для каждого пациента нужен свой протокол: возраст, тип операции, генетика - все это влияет на результат», - объясняет Алла Королева.
Эксперт говорит о важности доверия косметологу:
«Все проблемы решаются с помощью глубокого подхода и понимания причины формирования эстетических дефектов. Поэтому доверяйте своему врачу-косметологу - он грамотно выберет для вас методики и их комбинацию».
Не менее важен и комплексный подход, включая предоперационную подготовку.
«В качестве подготовки к хирургии мы назначаем препараты полимолочной кислоты и проводим стимуляцию кожи с помощью RF-лифтинга. После операции этот метод помогает работать с рубцовой тканью.
Как правило, мы рекомендуем метод REPART-терапии как метод подготовки кожи к операции и усиления неоколлагенеза после нее. Например, препарат REPART-PG - первый префиллер, который дает пролонгированный результат увлажнения кожи в течение 9 дней за 2 процедуры: формула содержит высокий процент гиалуроновой кислоты, а также полиэтиленгликоль, который стабилизирует гиалуроновую кислоту и увеличивает ее терапевтическое действие в тканях.
У пациентов 35+-45+ синтез собственного коллагена уже очень замедлен. Им нужен катализатор в виде инъекционной терапии с помощью полимолочнойкислоты. Она помогает уплотнить кожу после операции. Эффект от 1-2 процедур усиливается в течение полугода и сохраняется около 1,5 лет.
Для коррекции послеоперационных рубцов и стрий мы используем новейшую технологию ELLISYS SENSE-терапии со встроенным ИИ, позволяющуюбезболезненно работать с самой тонкой кожей (без повреждения сосудов, кровяной росы и сложной реабилитации с «корочками»).
Кожа в области груди и над молочными железами также требует лечения. Это могут быть как стимулирующие аппаратные процедуры (SENSE KISS), так и введение полимолочной кислоты. Тогда результат будет радовать долгие годы», - делится опытом Алла Королева.
Светлана Губарева объясняет, что инъекции ботулотоксина, BBL, коллагенстимулирующие препараты, плазмотерапия помогут сделать шов мягким и практически незаметным.
Илья Шевчук добавляет, что иногда требуется повторная помощь хирурга:
«Например, неэстетичный рубец иссекается, и рана аккуратно ушивается - рубец получается малозаметный и красивый.
Если он тонкий и аккуратный, но вокруг него есть пигментация, то можно выполнить лазерную шлифовку.
Продолжение ниже👉🏻
#bbb_plastic
Продолжение: Коррекция после маммопластики
Что касается ареол, то часто пациентки жалуются на их растяжение после операции - ареола увеличивается в размере, а рубец вокруг становится широким и некрасивым. В этом случае происходит иссечение и ушивание раны (без натяжения). Если беспокоит асимметрия молочных желез, то необходимо провести повторную подтяжку или уменьшение груди. Также помогают мастера перманентного макияжа или татуажа которые могут замаскировать рубец или контурный дефект ареолы с помощью рисунка».
Наталья Удовиченко, основатель и руководитель студии перманентного макияжа Permanent makeup & NU подтверждает, что к ней часто приходят за маскировкой рубцов и шрамов после любых оперативных вмешательств, включая область груди:
«Обращаться за камуфляжем (дермопигментацией) следует не ранее, чем через 1 год, чтобы рубец полностью сформировался. И за 2 процедуры мы добиваемся красивого результата».
Как поддерживать идеальный результат?
«Я прошу пациентов приходить к операции в оптимальном и комфортном весе. Особенно это касается пациентов, которые худеют. Выполнив подтяжку или уменьшение груди и добившись отличного результата, дальнейшее похудение приведет к уменьшению объема молочных желез, избытку кожи и повторным симптомам, с которыми обращались в первый раз.
Также после этих операций я рекомендую обязательное ношение компрессионного белья в течение месяца, а затем ещё месяц ношение спортивного топа или лифа, чтобы снять гравитационную нагрузку в области груди и добиться стабильного и красивого результата.
Если речь идет об увеличении молочных желез имплантатом, то пациента в течение месяца ждет обязательное и правильное ношение компрессионного белья, снижение нагрузки на пояс верхних конечностей и грудь, а также исключение любой травматизации в области груди», - предупреждает Илья Шевчук.
Светлана Губарева соглашается, что на идеальный результат влияет соблюдение рекомендаций, данных врачом.
«Если врач говорит, что нужно носить белье без косточек, не заниматься спортом не носить тяжести, то важно это соблюдать. Силу тяжести никто не отменял, поэтому при всем желании носить топы и демонстрировать красивую грудь, нижнее белье поможет поддерживать грудь и продлит её положение,зафиксированное хирургом.
Если в ближайшее время планируете беременность, то лучше родить ребенка, а через полгода или год после того, как закончили кормить, сделать пластику. Есть вероятность, что грудь потеряет свою форму после беременности и кормления, и придется менять имплантаты и делать подтяжку».
Продолжение: Коррекция после маммопластики
Что касается ареол, то часто пациентки жалуются на их растяжение после операции - ареола увеличивается в размере, а рубец вокруг становится широким и некрасивым. В этом случае происходит иссечение и ушивание раны (без натяжения). Если беспокоит асимметрия молочных желез, то необходимо провести повторную подтяжку или уменьшение груди. Также помогают мастера перманентного макияжа или татуажа которые могут замаскировать рубец или контурный дефект ареолы с помощью рисунка».
Наталья Удовиченко, основатель и руководитель студии перманентного макияжа Permanent makeup & NU подтверждает, что к ней часто приходят за маскировкой рубцов и шрамов после любых оперативных вмешательств, включая область груди:
«Обращаться за камуфляжем (дермопигментацией) следует не ранее, чем через 1 год, чтобы рубец полностью сформировался. И за 2 процедуры мы добиваемся красивого результата».
Как поддерживать идеальный результат?
«Я прошу пациентов приходить к операции в оптимальном и комфортном весе. Особенно это касается пациентов, которые худеют. Выполнив подтяжку или уменьшение груди и добившись отличного результата, дальнейшее похудение приведет к уменьшению объема молочных желез, избытку кожи и повторным симптомам, с которыми обращались в первый раз.
Также после этих операций я рекомендую обязательное ношение компрессионного белья в течение месяца, а затем ещё месяц ношение спортивного топа или лифа, чтобы снять гравитационную нагрузку в области груди и добиться стабильного и красивого результата.
Если речь идет об увеличении молочных желез имплантатом, то пациента в течение месяца ждет обязательное и правильное ношение компрессионного белья, снижение нагрузки на пояс верхних конечностей и грудь, а также исключение любой травматизации в области груди», - предупреждает Илья Шевчук.
Светлана Губарева соглашается, что на идеальный результат влияет соблюдение рекомендаций, данных врачом.
«Если врач говорит, что нужно носить белье без косточек, не заниматься спортом не носить тяжести, то важно это соблюдать. Силу тяжести никто не отменял, поэтому при всем желании носить топы и демонстрировать красивую грудь, нижнее белье поможет поддерживать грудь и продлит её положение,зафиксированное хирургом.
Если в ближайшее время планируете беременность, то лучше родить ребенка, а через полгода или год после того, как закончили кормить, сделать пластику. Есть вероятность, что грудь потеряет свою форму после беременности и кормления, и придется менять имплантаты и делать подтяжку».