А вот для вас полезное, о чем я узнала, пока занималась здоровьем:

💼 Закон «О запрете сюрпризов» (No Surprises Act) и защита пациентов от неожиданных медицинских счетов

Данный закон был принят в США в декабре 2020 и вступил в силу 1 января 2022. Его цель — устранить проблему неожиданных медицинских счетов, которые пациенты могли получать при обращении к врачам или в клиники, не входящие в их страховую сеть, часто без предварительного предупреждения.

Основные положения:

✌️Закон защищает пациентов от сюрпризных счетов, особенно в экстренных случаях или когда пациенты невольно обращаются к медицинским специалистам вне сети своей страховки. Ранее это было частой проблемой, особенно в таких случаях, как:
💊 Экстренная медицинская помощь: Пациенты, попавшие в больницу в экстренной ситуации, могли позже получить высокие счета от специалистов, которые работали вне сети их страховки, даже если сама больница была покрыта страховкой
💊Неэкстренные медицинские услуги: Иногда пациенты проходили лечение в сети своей страховки, но отдельные специалисты (например, анестезиологи или радиологи) оказывались вне сети, что приводило к неожиданным расходам.

Как работает закон:

✌️Экстренные случаи
Теперь, если пациент получает экстренную помощь в учреждении вне сети, ему не могут выставить счёт, превышающий суммы, которые он бы заплатил, если бы лечение проводилось в рамках сети
✌️Неэкстренные услуги
Если пациент проходит плановую процедуру в больнице сети, но сталкивается с врачом вне сети (например, специалист, не выбранный самим пациентом), такой врач также не может выставить неожиданный счёт
✌️Обязательное уведомление:
Медицинские учреждения и страховые компании должны уведомлять пациентов о возможных расходах до проведения процедуры, если услуга оказывается вне сети
✌️Независимое разрешение споров (IDR)
Если страховая компания и медицинское учреждение не могут согласовать оплату услуги вне сети, закон предусматривает процесс «независимого разрешения споров». В этом случае арбитр решает, какую сумму должен заплатить страхователь на основе справедливого рыночного уровня.
✌️Ограничение на самоплатежи:
Пациенты, получившие услуги вне сети, должны оплачивать их так, как если бы эти услуги были оказаны в рамках страховой сети. Это означает, что сумма, подлежащая оплате пациентом, ограничена условиями его страхового полиса

Обновления:

С января 2024 введены новые изменения, направленные на улучшение исполнения закона:
✌️Введены новые коды для классификации медицинских услуг и более чёткие правила для взаимодействия между страховщиками и медицинскими учреждениями
✌️Повышенные сборы
за использование процесса независимого разрешения споров, что призвано ускорить процесс рассмотрения и снизить количество затяжных разбирательств

Как это помогает пациентам:

Закон позволяет пациентам избегать финансовых сюрпризов, которые ранее могли возникать после обращения за медицинской помощью. Теперь пациенты могут чувствовать себя более защищёнными, так как:
🖇️Они будут уведомлены о возможных внестраховых услугах до получения помощи
🖇️В экстренных случаях или ситуациях, когда у пациента нет выбора, он не несёт финансовую ответственность за услуги вне сети, как это было раньше

#полезное

И вот еще пригодится:

💊 Проверка медицинских счетов на ошибки.
Как это сделать (инструкция и программы)

🖌️Ваш медицинский счёт (EOB)
Explanation of Benefits (EOB)– документ от вашей страховой компании, который показывает, что было покрыто страховкой, и сколько вы должны заплатить. Проверьте его внимательно, чтобы убедиться, что суммы и услуги соответствуют вашему посещению врача
🖌️Сравнение с медицинскими записями
Сравните медицинские счета с тем, какие услуги или процедуры вам реально были предоставлены. Проверьте каждый пункт и стоимость за каждую услугу
🖌️Онлайн-порталы страховой компании
Большинство страховых компаний предоставляют доступ к вашим счетам через онлайн-портал. Вы можете зайти в свою учётную запись и просмотреть подробные записи по каждому счёту и сравнить с выставленным счетом
🖌️Контакт с медицинским учреждением
Если вы заметили несоответствия, свяжитесь с медицинским учреждением или врачом напрямую. Попросите их объяснить или исправить ошибку, если она действительно имела место.
🖌️Медицинский биллинг-адвокат
В некоторых случаях вы можете обратиться к специалистам, которые помогут разобраться со счетами. Они могут помочь выявить ошибки и оспорить неправомерные расходы
❗️🖌️Специальные онлайн-сервисы
Существуют онлайн-сервисы, которые могут помочь в анализе медицинских счетов. Они помогают выявить неправильные коды, дублирующиеся услуги и другие ошибки в выставленных счетах.
Например:

✌️CoPatient
💠Что предлагает: один из крупнейших сервисов для проверки медицинских счетов на ошибки. Они анализируют счета, выявляют завышенные суммы или неправильные коды, а также помогают оспорить счета перед страховыми компаниями или медицинскими учреждениями
💠Как работает: пользователь загружает свой счет, и специалисты CoPatient проверяют его на ошибки. Они также могут вести переговоры с больницами для снижения суммы.
💠Стоимость: Услуги CoPatient бесплатны, если нет ошибок. Если сервис находит ошибку и помогает сэкономить деньги, взимается комиссия — процент от суммы сэкономленных средств

✌️Simplee
💠Что предлагает: специализируется на упрощении управления медицинскими счетами. Он интегрируется со страховыми компаниями и предоставляет пациентам детализированные отчеты о счетах, помогая понять, что покрыто страховкой, а что нет
💠Как работает: анализирует ваши медицинские счета и объясняет, за что вы платите, выявляя возможные несоответствия
💠Плюсы: простой интерфейс, ясные объяснения и доступ к деталям по каждому счету

✌️Medliminal
💠Что предлагает: использует технологию RPA (Robotic Process Automation) для анализа медицинских счетов на предмет ошибок. Их система автоматически проверяет счета, выявляет завышенные суммы и помогает исправить их
💠Как работает: после загрузки счета, их платформа анализирует данные и выявляет ошибки на основании сравнения с типичными ценами и стандартами страхования.
💠Плюсы: использует технологии искусственного интеллекта для более быстрой и точной проверки

✌️ClaimMedic
💠Что предлагает: помогает пациентам проверить свои медицинские счета на ошибки и, в случае необходимости, договаривается о пересчете. Компания работает с пациентами напрямую, проверяя как страховые счета, так и счета от больниц
💠 Как работает: берет на себя всю административную работу по оспариванию счетов и ведет переговоры с медицинскими учреждениями, чтобы снизить итоговую сумму

✌️Zebu Compliance Solutions
💠Что предлагает: помогает пациентам и медицинским учреждениям выявлять ошибки в счетах, использовать правильные коды, и корректировать счета для повышения точности
💠Как работает: платформа анализирует счета, сопоставляя данные с медицинскими стандартами и требованиями страховых компаний. Она также предлагает услуги для медицинских учреждений по улучшению точности кодирования и предотвращению ошибок
💠Плюсы: подходит как для пациентов, так и для клиник, что делает ее универсальным инструментом

✌️Healthcare Bluebook
💠Что предлагает: сервис ориентирован на предоставление прозрачной информации о стоимости медицинских услуг в вашем регионе.

🔽продолжение ниже🔽

#полезное

🔼начало выше🔼

Он помогает пользователям сравнивать цены на медицинские услуги и получать справедливую оценку, чтобы избежать переплат
💠Как работает: вводите название процедуры или услуги, и сервис показывает диапазон цен для данной услуги в вашем регионе, а также оценивает, была ли ваша выставленная сумма справедливой
💠Плюсы: позволяет пользователям понять, завышены ли счета по сравнению с нормальными рыночными ценами

✌️Goodbill
💠Что предлагает: сервис, созданный специально для пациентов, которые хотят проверить свои медицинские счета. Они работают напрямую с пользователями для анализа счетов, выявления ошибок, а также переговоров о снижении стоимости
💠Как работает: загружаете свой медицинский счет, и эксперты Goodbill проверяют его на ошибки. Если они находят проблему, они ведут переговоры от вашего имени для корректировки суммы
💠Плюсы: команда специалистов анализирует каждый счет вручную, что помогает обнаружить сложные ошибки, которые могут не увидеть автоматизированные системы

✌️Oscar Health
💠Что предлагает: это страховая компания, которая также предоставляет полезные инструменты для своих клиентов, включая проверку и расшифровку медицинских счетов. Oscar активно помогает своим застрахованным понимать счета и оспаривать завышенные суммы
💠Как работает: предоставляет своим пользователям доступ к анализу счетов через мобильное приложение и помогает понять, какие услуги были действительно предоставлены и как их оплатить
💠Плюсы: доступные инструменты для своих клиентов, активная поддержка

❗️Что искать при проверке счетов:
💊 Дублирующиеся услуги
💊Услуги, которые вам не предоставлялись
💊Неверные даты
💊Ошибки в кодах страхования
💊Неправильное применение франшизы или кооплаты

Ошибки в медицинских счетах встречаются довольно часто, поэтому регулярная проверка может помочь сэкономить значительные средства.

🖌️ У нас так знакомый за один телефонный звонок снизил свой счет на «импланты всей ротовой полости» со 100 тыс до 70.

#полезное

Ребята 🕐 через пару часов, в 22:30, по NY

В Твич
https://twitch.tv/beginagainlive

✌️Заходите на огонек, добавьте нам в чайную беседу своего мнения и вопросы про жизнь.

Женя потестирует новые железки 📸🤳📷🛋️💡

А на нашем диване, пусть и виртуально, всегда есть место;)
«Третий не лишний» ;)


#прожизнь

А мне отвечать на конкретные вопросы очень даже нравится. Это помогает определиться с темой для постов. Я ж так-то не в курсе, что вам читать хочется больше, а что меньше. Что интересно, а что-нет.

🤓 Рубрика «Вопрос из зала»

Сделайте пожалуйста пост о том как правильно переезжать с места на место в США. Как переадресацию почты сделать, что еще нужно делать ? Слишком много завязано на адрес.

Да запросто! Ловите:

🏠 Переезд внутри США. Порядок действий при смене адреса

✅ Уведомление арендодателя
Уведомите своего арендодателя о том, что вы съезжаете, если снимаете жильё (согласно условиям и срокам договора)
🖌️ Даже если он вам махнул рукой, мол: «Не парься! Как определишься, дай знать» и даже если вы его на протяжении полугода предупреждали заранее, что ищете жилье…не важно! Обязательно уведомите в срок, указанный в договоре и письменно!
А то будете как мы -без возврата депозита за месяц;)

✅ Уведомите коммунальные компании
Если у вас есть коммунальные счета (электричество, вода, интернет), уведомите коммунальные компании и закройте или перенесите счета на новый адрес

✅ Смена адреса в USPS (почтовой службе США)
для того, чтобы ваша корреспонденция направлялась на новый адрес:
✌️Зайдите на сайт USPS (или в офис почты) и заполните форму «Change of Address». Почта будет перенаправлять ваши письма на новый адрес в течение года.
🖌️ В офисе почты-бесплатно. Удаленно через интернет- 1$.

Обновление документов:

✅ Смена адреса в DMV (Department of Motor Vehicles)
В большинстве штатов необходимо обновить адрес на водительских правах или ID в течение 30 дней после переезда
✌️Это можно сделать онлайн, через почту или лично в офисе DMV, в зависимости от штата

✅ Обновление адреса для банков и кредитных карт
Войдите в свои аккаунты банков и обновите информацию о новом адресе для всех ваших счетов и карт.

✅ Обновление адреса в налоговой службе (IRS)
Заполните форму IRS Form 8822 для изменения адреса в налоговой службе. Это нужно, чтобы получать налоговые уведомления и формы

✅ Коммунальные услуги
Подключите коммунальные услуги на новом месте
✌️Свяжитесь с местными компаниями по электроэнергии, воде, газу и интернету для подключения к новому жилью
✌️Оформите новые договоры на свое имя или перенесите старые (если возможно)

✅ Регистрация транспортных средств
В некоторых штатах вам нужно будет перерегистрировать ваш автомобиль в течение 30-60 дней после переезда. Проверьте требования в новом штате и подайте заявку на перерегистрацию автомобиля и получение новых номеров, если требуется.

✅Выбор школы для детей
Если у вас есть дети, найдите ближайшую школу и свяжитесь с ней для регистрации.
✌️Потребуются документы: свидетельства о рождении, медицинские карты, предыдущие школьные записи

✅Медицинское страхование
💠Обновите свой адрес в страховой компании
💠Если переезжаете в новый штат, проверьте, будет ли ваша страховка действительна в этом штате, и при необходимости измените план.

✅ Финансовые и юридические изменения
💠Проверьте налоговые законы нового штата. Некоторые штаты не имеют налога на доходы, а в других могут быть разные ставки.
💠Если в новом штате требуется, обновите правовые документы (например, завещание, если оно связано с законами штата).

✅Смена регистрации для голосования
Если вы зарегистрированы как избиратель, вам нужно обновить свою регистрацию с новым адресом. Это можно сделать онлайн через сайт штата или на почте. Важно сделать это до ближайших выборов, чтобы иметь возможность голосовать.

✅ Регистрация домашних животных
Если у вас есть питомцы, в новом штате или городе могут быть разные требования к их регистрации. Свяжитесь с местным муниципалитетом, чтобы узнать, нужно ли вам регистрировать вашего питомца, особенно если у вас собака. Некоторые штаты также требуют вакцинацию против бешенства.

✅ Отправка уведомлений о смене адреса
Уведомите компании и службы, с которыми у вас есть подписки (интернет-магазины, журналы, доставка еды и т.д.), о смене адреса, чтобы не было проблем с доставкой

🔽продолжение ниже🔽

#полезное

🔼начало выше🔼

✅ Изменение страхования авто
В разных штатах и городах могут быть разные требования и цены на автострахование.
Уведомите свою страховую компанию о смене адреса, чтобы обновить ваш полис. Возможно, вам предложат другой тариф.

✅Курьерские службы
Если вы используете курьерские службы вроде UPS или FedEx для получения и отправки посылок, обновите адрес в их системах.

✅ Еще неплохо бы в селективной службе данные обновить мужчинам призывного возраста от 18 лет
(Про нее я уже писала отдельный пост)

🖌️И как перенести LLC, если нужно -я уже писала в одном из недавних постов.
Можете найти в поиске по слову “LLC”

#полезное

💼 Послешкольное образование. Типы учебных заведений в США

Я об этом уже писала много постов. Но тут еще про резидентов добавлю

В США существует несколько типов учебных заведений, которые различаются по уровню образования, специализации и структуре:

✅ Государственные университеты (Public universities)
финансируются штатом и федеральным правительством, поэтому обучение для студентов-резидентов штата здесь дешевле. Эти университеты часто имеют большое количество студентов и предлагают широкий выбор академических программ и направлений.
💠Пример: University of California, Berkeley, University of Michigan, University of Texas.
💠Стоимость: Для резидентов — от $10,000 до $20,000 в год, для нерезидентов — от $25,000 до $40,000 и выше

✅Частные университеты (Private universities)
не финансируются государством, а существуют за счёт платы за обучение, пожертвований и других частных источников. Частные учебные заведения, как правило, дороже, но могут предлагать больше финансовой помощи и стипендий. Эти университеты могут быть как большими, так и маленькими, но многие из них имеют отличные академические программы и репутацию.
💠Пример: Harvard University, Stanford University, Yale University.
💠Стоимость: От $30,000 до $60,000 и выше в год.

✅Community Colleges (Местные колледжи)
— двухлетние учебные заведения, которые предлагают программы для получения степени associate's degree (аналог младшего специалиста). Они предоставляют возможность начать обучение с более низкими затратами, а затем перевестись в четырёхлетний университет для получения степени бакалавра. Это экономичный вариант для многих студентов, так как обучение здесь стоит значительно дешевле.
💠Пример: Santa Monica College, Miami Dade College
💠Стоимость: Обычно от $3,000 до $10,000 в год

✅Профессиональные школы (Vocational and technical schools)
предлагают программы по конкретным профессиям или навыкам, таким как механика, дизайн, медицинские технологии, компьютерные науки и другие направления. Программы могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и ведут к получению сертификатов или дипломов, которые позволяют начать карьеру в выбранной области.
💠Пример: Universal Technical Institute, Le Cordon Bleu College of Culinary Arts
💠Стоимость: В зависимости от программы, от $5,000 до $30,000 за полный курс

✅Либеральные колледжи (Liberal Arts Colleges)
специализируются на обучении в области гуманитарных наук, искусства, социальных наук и естественных наук. Они предлагают более индивидуализированное обучение и часто имеют небольшие группы студентов, что способствует более тесному контакту с преподавателями.
💠Пример: Amherst College, Williams College, Swarthmore College
💠Стоимость: От $30,000 до $60,000 и выше в год.

✅Онлайн-университеты
В последние годы популярность набирают онлайн-учебные заведения, предлагающие дистанционное обучение. Это может быть как полностью дистанционное обучение, так и гибридные программы, которые включают как онлайн, так и очные занятия.
💠Пример: University of Phoenix, Southern New Hampshire University
💠Стоимость: Зависит от программы и заведения.

✌️А теперь про студентов и разницу в цене:

В США существует два типа студентов в государственных университетах: резиденты штата и нерезиденты штата. ❗️Различие в статусе резидента и нерезидента влияет на стоимость обучения.

🤓Резиденты:
Это студенты, которые живут и платят налоги в том штате, где находится университет. Для того чтобы считаться резидентом штата, обычно требуется прожить в этом штате определённое время (обычно от 6 месяцев до 1 года) до поступления в университет. Резиденты получают сниженные тарифы на обучение, так как их налоги частично поддерживают финансирование государственных учебных заведений.

🤓Нерезиденты:
Это студенты, которые приезжают учиться из других штатов или из-за рубежа. Поскольку они не платят налоги в том штате, где расположен университет, для них стоимость обучения значительно выше.
Обучение для нерезидентов может быть в два или даже три раза дороже, чем для резидентов.

Важно учитывать этот фактор при выборе ВУЗа✌️

#полезное

Чего творится-то!?

Давненько не писала постов. Причины были, включая, но не ограничиваясь. И все поводы-хорошие. Ну сорян, не хотелось вам снова нервы трепать нашими «аж противно» позитивными аспектами жизни;))
И снова все они про изменения и динамику.

Нет, потолок нам еще не починили, увы;) хотя и могли бы;)) Но есть плюсы: можно круто свесить из отверстий в потолке хеллоуинский декор, будет и стремно, и весело)

✅ Даня сдает экзамены.
Много и разные. Готовится с утра до вечера. Это тяжело, когда эссе для поступления в колледж оценивает бездушная машина, выплевывая за 2 минуты результат на основе критериев, скажем, разнообразия активного словарного запаса. У «native” в этом плане априори преимущества перед тем, кто только год назад в США попал.
Но сын старается.
Эссе сдал✌️
Впереди еще несколько тестов.

✅ Мне нападало работы. Умиляюсь требованиям заказчиков: «раздеть догола меня и моего мужа», «заменить Анну на Алексея, а вместо Марины поставить Юрия», «поиграться с фоном», «снять носки», «убрать руку с бедра женщины справа, и положить на колено девушки слева»…кто помнит, я не солистка Онлифанс и не хирург. Я графический художник местами. Сижу вот, картины рисую.

✅ Муж прошел все возможные собеседования на всех уровнях и этапах (обычное, техническое, с HR, с командой, с начальством, с собакой начальства…) и сейчас на стадии «в ближайшие дни ждите оффер с кратным увеличением в зарплате, бенефитами, полноценным зачислением в штат и массажем от секретарши».
Но и это не предел амбиций для Бетмена. А потому на следующей неделе запланированы еще интервью. В выходные будет готовиться. Чтобы не терять хватку и тонус. И чтобы выбор был.

✅ Дане пришла повестка в военкомат. Пишут, что скучают и приглашают в гости. Я аж прослезилась.

✅ Оформляем важные сделки и документы для России и для США.
По результатам отпишусь и расскажу, были ли подводные камни, насколько тяжело прошло, какие трудности. Коллективно обсудим, как обычно. А пока формирую субъективный опыт, чтобы не быть голословной.

✅ Решилась на второй этап организации пространства в доме.
Чтобы уборка двухэтажного таунхауса занимала не больше 20 минут в день. Чтобы никакого визуального шума. Чтобы у каждой вещи-свое место. Чтобы все системы хранения от холодильника до патио- из одной серии.
Видели бы вы меня вчера, когда я, аки доагдилер, чихая, пересыпала порошки и средства в подходящие по тону к лаундри тары. Или как размышляла о судьбах бытия, пока наполнялись диспенсерные связки «шампунь-кондиционер-гель для душа» на каждого члена семьи, подобранные под цвет той ванны, где будут стоять. Или как развешивала по дому сенсорные мыльницы, сенсорные пастовыдавливатели, сенсорные мусорные ведра, делала сенсорную подсветку под кроватью дочки. Теперь в доме лишний раз рукой в сторону не махнуть. Обязательно где-то потечет/засветится/запищит/выдавится;) никакого пространства для скандала;))

✅ А еще у нас куча классной техники завелась для стримов. Муж потратил годовой бюджет Зимбабве на стойки/держалки/микрофоны. А потом и я следом накупила света, спецэффектов и фонариков, ограничившись бюджетом Намибии.

✌️ Хотите сегодня поболтать?
Как обычно, в Твич
https://twitch.tv/beginagainlive

🕐Часиков в 22:30 по NY

Можно Женю про работу поспрашивать, кому интересно. Меня после 6 часов раздевания людей и рисования мужских сосков можно уже ни о чем не спрашивать;)

#прожизнь