А вот для вас полезное, о чем я узнала, пока занималась здоровьем:

💼 Закон «О запрете сюрпризов» (No Surprises Act) и защита пациентов от неожиданных медицинских счетов

Данный закон был принят в США в декабре 2020 и вступил в силу 1 января 2022. Его цель — устранить проблему неожиданных медицинских счетов, которые пациенты могли получать при обращении к врачам или в клиники, не входящие в их страховую сеть, часто без предварительного предупреждения.

Основные положения:

✌️Закон защищает пациентов от сюрпризных счетов, особенно в экстренных случаях или когда пациенты невольно обращаются к медицинским специалистам вне сети своей страховки. Ранее это было частой проблемой, особенно в таких случаях, как:
💊 Экстренная медицинская помощь: Пациенты, попавшие в больницу в экстренной ситуации, могли позже получить высокие счета от специалистов, которые работали вне сети их страховки, даже если сама больница была покрыта страховкой
💊Неэкстренные медицинские услуги: Иногда пациенты проходили лечение в сети своей страховки, но отдельные специалисты (например, анестезиологи или радиологи) оказывались вне сети, что приводило к неожиданным расходам.

Как работает закон:

✌️Экстренные случаи
Теперь, если пациент получает экстренную помощь в учреждении вне сети, ему не могут выставить счёт, превышающий суммы, которые он бы заплатил, если бы лечение проводилось в рамках сети
✌️Неэкстренные услуги
Если пациент проходит плановую процедуру в больнице сети, но сталкивается с врачом вне сети (например, специалист, не выбранный самим пациентом), такой врач также не может выставить неожиданный счёт
✌️Обязательное уведомление:
Медицинские учреждения и страховые компании должны уведомлять пациентов о возможных расходах до проведения процедуры, если услуга оказывается вне сети
✌️Независимое разрешение споров (IDR)
Если страховая компания и медицинское учреждение не могут согласовать оплату услуги вне сети, закон предусматривает процесс «независимого разрешения споров». В этом случае арбитр решает, какую сумму должен заплатить страхователь на основе справедливого рыночного уровня.
✌️Ограничение на самоплатежи:
Пациенты, получившие услуги вне сети, должны оплачивать их так, как если бы эти услуги были оказаны в рамках страховой сети. Это означает, что сумма, подлежащая оплате пациентом, ограничена условиями его страхового полиса

Обновления:

С января 2024 введены новые изменения, направленные на улучшение исполнения закона:
✌️Введены новые коды для классификации медицинских услуг и более чёткие правила для взаимодействия между страховщиками и медицинскими учреждениями
✌️Повышенные сборы
за использование процесса независимого разрешения споров, что призвано ускорить процесс рассмотрения и снизить количество затяжных разбирательств

Как это помогает пациентам:

Закон позволяет пациентам избегать финансовых сюрпризов, которые ранее могли возникать после обращения за медицинской помощью. Теперь пациенты могут чувствовать себя более защищёнными, так как:
🖇️Они будут уведомлены о возможных внестраховых услугах до получения помощи
🖇️В экстренных случаях или ситуациях, когда у пациента нет выбора, он не несёт финансовую ответственность за услуги вне сети, как это было раньше

#полезное

И вот еще пригодится:

💊 Проверка медицинских счетов на ошибки.
Как это сделать (инструкция и программы)

🖌️Ваш медицинский счёт (EOB)
Explanation of Benefits (EOB)– документ от вашей страховой компании, который показывает, что было покрыто страховкой, и сколько вы должны заплатить. Проверьте его внимательно, чтобы убедиться, что суммы и услуги соответствуют вашему посещению врача
🖌️Сравнение с медицинскими записями
Сравните медицинские счета с тем, какие услуги или процедуры вам реально были предоставлены. Проверьте каждый пункт и стоимость за каждую услугу
🖌️Онлайн-порталы страховой компании
Большинство страховых компаний предоставляют доступ к вашим счетам через онлайн-портал. Вы можете зайти в свою учётную запись и просмотреть подробные записи по каждому счёту и сравнить с выставленным счетом
🖌️Контакт с медицинским учреждением
Если вы заметили несоответствия, свяжитесь с медицинским учреждением или врачом напрямую. Попросите их объяснить или исправить ошибку, если она действительно имела место.
🖌️Медицинский биллинг-адвокат
В некоторых случаях вы можете обратиться к специалистам, которые помогут разобраться со счетами. Они могут помочь выявить ошибки и оспорить неправомерные расходы
❗️🖌️Специальные онлайн-сервисы
Существуют онлайн-сервисы, которые могут помочь в анализе медицинских счетов. Они помогают выявить неправильные коды, дублирующиеся услуги и другие ошибки в выставленных счетах.
Например:

✌️CoPatient
💠Что предлагает: один из крупнейших сервисов для проверки медицинских счетов на ошибки. Они анализируют счета, выявляют завышенные суммы или неправильные коды, а также помогают оспорить счета перед страховыми компаниями или медицинскими учреждениями
💠Как работает: пользователь загружает свой счет, и специалисты CoPatient проверяют его на ошибки. Они также могут вести переговоры с больницами для снижения суммы.
💠Стоимость: Услуги CoPatient бесплатны, если нет ошибок. Если сервис находит ошибку и помогает сэкономить деньги, взимается комиссия — процент от суммы сэкономленных средств

✌️Simplee
💠Что предлагает: специализируется на упрощении управления медицинскими счетами. Он интегрируется со страховыми компаниями и предоставляет пациентам детализированные отчеты о счетах, помогая понять, что покрыто страховкой, а что нет
💠Как работает: анализирует ваши медицинские счета и объясняет, за что вы платите, выявляя возможные несоответствия
💠Плюсы: простой интерфейс, ясные объяснения и доступ к деталям по каждому счету

✌️Medliminal
💠Что предлагает: использует технологию RPA (Robotic Process Automation) для анализа медицинских счетов на предмет ошибок. Их система автоматически проверяет счета, выявляет завышенные суммы и помогает исправить их
💠Как работает: после загрузки счета, их платформа анализирует данные и выявляет ошибки на основании сравнения с типичными ценами и стандартами страхования.
💠Плюсы: использует технологии искусственного интеллекта для более быстрой и точной проверки

✌️ClaimMedic
💠Что предлагает: помогает пациентам проверить свои медицинские счета на ошибки и, в случае необходимости, договаривается о пересчете. Компания работает с пациентами напрямую, проверяя как страховые счета, так и счета от больниц
💠 Как работает: берет на себя всю административную работу по оспариванию счетов и ведет переговоры с медицинскими учреждениями, чтобы снизить итоговую сумму

✌️Zebu Compliance Solutions
💠Что предлагает: помогает пациентам и медицинским учреждениям выявлять ошибки в счетах, использовать правильные коды, и корректировать счета для повышения точности
💠Как работает: платформа анализирует счета, сопоставляя данные с медицинскими стандартами и требованиями страховых компаний. Она также предлагает услуги для медицинских учреждений по улучшению точности кодирования и предотвращению ошибок
💠Плюсы: подходит как для пациентов, так и для клиник, что делает ее универсальным инструментом

✌️Healthcare Bluebook
💠Что предлагает: сервис ориентирован на предоставление прозрачной информации о стоимости медицинских услуг в вашем регионе.

🔽продолжение ниже🔽

#полезное

🔼начало выше🔼

Он помогает пользователям сравнивать цены на медицинские услуги и получать справедливую оценку, чтобы избежать переплат
💠Как работает: вводите название процедуры или услуги, и сервис показывает диапазон цен для данной услуги в вашем регионе, а также оценивает, была ли ваша выставленная сумма справедливой
💠Плюсы: позволяет пользователям понять, завышены ли счета по сравнению с нормальными рыночными ценами

✌️Goodbill
💠Что предлагает: сервис, созданный специально для пациентов, которые хотят проверить свои медицинские счета. Они работают напрямую с пользователями для анализа счетов, выявления ошибок, а также переговоров о снижении стоимости
💠Как работает: загружаете свой медицинский счет, и эксперты Goodbill проверяют его на ошибки. Если они находят проблему, они ведут переговоры от вашего имени для корректировки суммы
💠Плюсы: команда специалистов анализирует каждый счет вручную, что помогает обнаружить сложные ошибки, которые могут не увидеть автоматизированные системы

✌️Oscar Health
💠Что предлагает: это страховая компания, которая также предоставляет полезные инструменты для своих клиентов, включая проверку и расшифровку медицинских счетов. Oscar активно помогает своим застрахованным понимать счета и оспаривать завышенные суммы
💠Как работает: предоставляет своим пользователям доступ к анализу счетов через мобильное приложение и помогает понять, какие услуги были действительно предоставлены и как их оплатить
💠Плюсы: доступные инструменты для своих клиентов, активная поддержка

❗️Что искать при проверке счетов:
💊 Дублирующиеся услуги
💊Услуги, которые вам не предоставлялись
💊Неверные даты
💊Ошибки в кодах страхования
💊Неправильное применение франшизы или кооплаты

Ошибки в медицинских счетах встречаются довольно часто, поэтому регулярная проверка может помочь сэкономить значительные средства.

🖌️ У нас так знакомый за один телефонный звонок снизил свой счет на «импланты всей ротовой полости» со 100 тыс до 70.

#полезное

Ребята 🕐 через пару часов, в 22:30, по NY

В Твич
https://twitch.tv/beginagainlive

✌️Заходите на огонек, добавьте нам в чайную беседу своего мнения и вопросы про жизнь.

Женя потестирует новые железки 📸🤳📷🛋️💡

А на нашем диване, пусть и виртуально, всегда есть место;)
«Третий не лишний» ;)


#прожизнь

А мне отвечать на конкретные вопросы очень даже нравится. Это помогает определиться с темой для постов. Я ж так-то не в курсе, что вам читать хочется больше, а что меньше. Что интересно, а что-нет.

🤓 Рубрика «Вопрос из зала»

Сделайте пожалуйста пост о том как правильно переезжать с места на место в США. Как переадресацию почты сделать, что еще нужно делать ? Слишком много завязано на адрес.

Да запросто! Ловите:

🏠 Переезд внутри США. Порядок действий при смене адреса

✅ Уведомление арендодателя
Уведомите своего арендодателя о том, что вы съезжаете, если снимаете жильё (согласно условиям и срокам договора)
🖌️ Даже если он вам махнул рукой, мол: «Не парься! Как определишься, дай знать» и даже если вы его на протяжении полугода предупреждали заранее, что ищете жилье…не важно! Обязательно уведомите в срок, указанный в договоре и письменно!
А то будете как мы -без возврата депозита за месяц;)

✅ Уведомите коммунальные компании
Если у вас есть коммунальные счета (электричество, вода, интернет), уведомите коммунальные компании и закройте или перенесите счета на новый адрес

✅ Смена адреса в USPS (почтовой службе США)
для того, чтобы ваша корреспонденция направлялась на новый адрес:
✌️Зайдите на сайт USPS (или в офис почты) и заполните форму «Change of Address». Почта будет перенаправлять ваши письма на новый адрес в течение года.
🖌️ В офисе почты-бесплатно. Удаленно через интернет- 1$.

Обновление документов:

✅ Смена адреса в DMV (Department of Motor Vehicles)
В большинстве штатов необходимо обновить адрес на водительских правах или ID в течение 30 дней после переезда
✌️Это можно сделать онлайн, через почту или лично в офисе DMV, в зависимости от штата

✅ Обновление адреса для банков и кредитных карт
Войдите в свои аккаунты банков и обновите информацию о новом адресе для всех ваших счетов и карт.

✅ Обновление адреса в налоговой службе (IRS)
Заполните форму IRS Form 8822 для изменения адреса в налоговой службе. Это нужно, чтобы получать налоговые уведомления и формы

✅ Коммунальные услуги
Подключите коммунальные услуги на новом месте
✌️Свяжитесь с местными компаниями по электроэнергии, воде, газу и интернету для подключения к новому жилью
✌️Оформите новые договоры на свое имя или перенесите старые (если возможно)

✅ Регистрация транспортных средств
В некоторых штатах вам нужно будет перерегистрировать ваш автомобиль в течение 30-60 дней после переезда. Проверьте требования в новом штате и подайте заявку на перерегистрацию автомобиля и получение новых номеров, если требуется.

✅Выбор школы для детей
Если у вас есть дети, найдите ближайшую школу и свяжитесь с ней для регистрации.
✌️Потребуются документы: свидетельства о рождении, медицинские карты, предыдущие школьные записи

✅Медицинское страхование
💠Обновите свой адрес в страховой компании
💠Если переезжаете в новый штат, проверьте, будет ли ваша страховка действительна в этом штате, и при необходимости измените план.

✅ Финансовые и юридические изменения
💠Проверьте налоговые законы нового штата. Некоторые штаты не имеют налога на доходы, а в других могут быть разные ставки.
💠Если в новом штате требуется, обновите правовые документы (например, завещание, если оно связано с законами штата).

✅Смена регистрации для голосования
Если вы зарегистрированы как избиратель, вам нужно обновить свою регистрацию с новым адресом. Это можно сделать онлайн через сайт штата или на почте. Важно сделать это до ближайших выборов, чтобы иметь возможность голосовать.

✅ Регистрация домашних животных
Если у вас есть питомцы, в новом штате или городе могут быть разные требования к их регистрации. Свяжитесь с местным муниципалитетом, чтобы узнать, нужно ли вам регистрировать вашего питомца, особенно если у вас собака. Некоторые штаты также требуют вакцинацию против бешенства.

✅ Отправка уведомлений о смене адреса
Уведомите компании и службы, с которыми у вас есть подписки (интернет-магазины, журналы, доставка еды и т.д.), о смене адреса, чтобы не было проблем с доставкой

🔽продолжение ниже🔽

#полезное

🔼начало выше🔼

✅ Изменение страхования авто
В разных штатах и городах могут быть разные требования и цены на автострахование.
Уведомите свою страховую компанию о смене адреса, чтобы обновить ваш полис. Возможно, вам предложат другой тариф.

✅Курьерские службы
Если вы используете курьерские службы вроде UPS или FedEx для получения и отправки посылок, обновите адрес в их системах.

✅ Еще неплохо бы в селективной службе данные обновить мужчинам призывного возраста от 18 лет
(Про нее я уже писала отдельный пост)

🖌️И как перенести LLC, если нужно -я уже писала в одном из недавних постов.
Можете найти в поиске по слову “LLC”

#полезное

💼 Послешкольное образование. Типы учебных заведений в США

Я об этом уже писала много постов. Но тут еще про резидентов добавлю

В США существует несколько типов учебных заведений, которые различаются по уровню образования, специализации и структуре:

✅ Государственные университеты (Public universities)
финансируются штатом и федеральным правительством, поэтому обучение для студентов-резидентов штата здесь дешевле. Эти университеты часто имеют большое количество студентов и предлагают широкий выбор академических программ и направлений.
💠Пример: University of California, Berkeley, University of Michigan, University of Texas.
💠Стоимость: Для резидентов — от $10,000 до $20,000 в год, для нерезидентов — от $25,000 до $40,000 и выше

✅Частные университеты (Private universities)
не финансируются государством, а существуют за счёт платы за обучение, пожертвований и других частных источников. Частные учебные заведения, как правило, дороже, но могут предлагать больше финансовой помощи и стипендий. Эти университеты могут быть как большими, так и маленькими, но многие из них имеют отличные академические программы и репутацию.
💠Пример: Harvard University, Stanford University, Yale University.
💠Стоимость: От $30,000 до $60,000 и выше в год.

✅Community Colleges (Местные колледжи)
— двухлетние учебные заведения, которые предлагают программы для получения степени associate's degree (аналог младшего специалиста). Они предоставляют возможность начать обучение с более низкими затратами, а затем перевестись в четырёхлетний университет для получения степени бакалавра. Это экономичный вариант для многих студентов, так как обучение здесь стоит значительно дешевле.
💠Пример: Santa Monica College, Miami Dade College
💠Стоимость: Обычно от $3,000 до $10,000 в год

✅Профессиональные школы (Vocational and technical schools)
предлагают программы по конкретным профессиям или навыкам, таким как механика, дизайн, медицинские технологии, компьютерные науки и другие направления. Программы могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и ведут к получению сертификатов или дипломов, которые позволяют начать карьеру в выбранной области.
💠Пример: Universal Technical Institute, Le Cordon Bleu College of Culinary Arts
💠Стоимость: В зависимости от программы, от $5,000 до $30,000 за полный курс

✅Либеральные колледжи (Liberal Arts Colleges)
специализируются на обучении в области гуманитарных наук, искусства, социальных наук и естественных наук. Они предлагают более индивидуализированное обучение и часто имеют небольшие группы студентов, что способствует более тесному контакту с преподавателями.
💠Пример: Amherst College, Williams College, Swarthmore College
💠Стоимость: От $30,000 до $60,000 и выше в год.

✅Онлайн-университеты
В последние годы популярность набирают онлайн-учебные заведения, предлагающие дистанционное обучение. Это может быть как полностью дистанционное обучение, так и гибридные программы, которые включают как онлайн, так и очные занятия.
💠Пример: University of Phoenix, Southern New Hampshire University
💠Стоимость: Зависит от программы и заведения.

✌️А теперь про студентов и разницу в цене:

В США существует два типа студентов в государственных университетах: резиденты штата и нерезиденты штата. ❗️Различие в статусе резидента и нерезидента влияет на стоимость обучения.

🤓Резиденты:
Это студенты, которые живут и платят налоги в том штате, где находится университет. Для того чтобы считаться резидентом штата, обычно требуется прожить в этом штате определённое время (обычно от 6 месяцев до 1 года) до поступления в университет. Резиденты получают сниженные тарифы на обучение, так как их налоги частично поддерживают финансирование государственных учебных заведений.

🤓Нерезиденты:
Это студенты, которые приезжают учиться из других штатов или из-за рубежа. Поскольку они не платят налоги в том штате, где расположен университет, для них стоимость обучения значительно выше.
Обучение для нерезидентов может быть в два или даже три раза дороже, чем для резидентов.

Важно учитывать этот фактор при выборе ВУЗа✌️

#полезное