Какие анализы сдать, чтобы исключить рак?

ЧАСТЬ 1

Иногда кажется, что достаточно сдать анализ крови, и станет ясно, всё ли в порядке со здоровьем. Но теста, который бы выявил рак на ранней стадии у человека, не существует. Почему так? Объяснила Варвара Саникович, врач-онколог сети «Клиника Фомина».

— Сдавать «все онкомаркеры на всякий случай» — плохая идея, потому что они вообще не предназначены для поиска рака у здоровых людей. Их основная задача — контролировать эффективность лечения, наблюдать за течением уже диагностированного заболевания или вовремя выявить рецидив.

Для ранней диагностики они практически не подходят, потому что уровень онкомаркеров может повышаться не только при онкологических заболеваниях, но и при совершенно доброкачественных состояниях: воспалении, кистах, эндометриозе, заболеваниях печени, после перенесённых инфекций и по многим другим причинам.

Но бывает и обратная ситуация: рак уже есть, а все онкомаркеры остаются в пределах нормы. В итоге человек либо начинает переживать без причины, либо получает ложное чувство безопасности. Именно поэтому сдавать онкомаркеры «для профилактики» не рекомендуется.

Кому действительно стоит обследоваться более внимательно?

— Людям с наследственными мутациями, отягощённой семейной историей онкологических заболеваний, длительным стажем курения, некоторыми хроническими заболеваниями или профессиональными вредностями.

Если человек относится к группе повышенного риска, это повод пройти дополнительную диагностику, обсудить результаты со специалистом и составить индивидуальный план наблюдения. Во многих случаях своевременная оценка рисков позволяет предотвратить развитие рака или обнаружить заболевание на самой ранней стадии.

Что действительно помогает выявлять рак вовремя, так это скрининг — обследование здоровых людей без жалоб, которое позволяет обнаружить опухоль или предраковые изменения ещё до появления симптомов. Но важно понимать: такие программы существуют далеко не для всех видов рака. Их проводят только в тех случаях, когда крупные исследования доказали, что они действительно снижают смертность.

Сегодня к скринингу с доказанной эффективностью относятся:

• Рак молочной железы. Маммография рекомендуется женщинам с 40 лет каждые 1–2 года. После 50 лет регулярное обследование особенно важно, поскольку риск заболевания значительно возрастает.

• Рак шейки матки. В России скрининг начинается с 18 лет. Рекомендуется проходить ПАП-тест (мазок с шейки матки) каждые 3 года, при необходимости — вместе с тестом на вирус папилломы человека (ВПЧ) каждые 5 лет. Обычно обследования продолжают до 65 лет, если предыдущие результаты были нормальными.

• Колоректальный рак. Стандартно обследование начинают с 45 лет. Возможны два варианта: регулярный анализ кала на скрытую кровь или колоноскопия один раз в 10 лет. При наличии полипов, наследственных синдромов или семейной истории график обследований определяется индивидуально.

В России в рамках диспансеризации анализ кала на скрытую кровь сдают с 40 до 64 лет каждые 2 года, а после 65 лет — ежегодно.

• Рак лёгкого. Скрининг проводится только людям с высоким риском — обычно в возрасте от 50 до 80 лет, если стаж курения составлял около 20 лет и более, человек продолжает курить или бросил менее 15 лет назад. В этом случае рекомендуется ежегодная компьютерная томография органов грудной клетки.

• Рак предстательной железы. Массовый скрининг остаётся предметом обсуждения. Он основан на определении уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови. При этом ПСА может повышаться не только при раке, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, простатите, инфекциях мочевыводящих путей, после эякуляции и даже интенсивной физической нагрузки, например езды на велосипеде.

Решение о сдаче анализа на ПСА принимается индивидуально — после обсуждения с врачом потенциальной пользы и возможных рисков. В России этот анализ входит в программу диспансеризации и проводится мужчинам в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.

👈КТК в Max: https://max.ru/beautycash

Какие анализы сдать, чтобы исключить рак?

ЧАСТЬ 2

Отдельная тема — онкология у детей, и о ней мы говорили с Андреем Корсуновым, гематологом, ассистентом кафедры пропедевтики детских болезней ИМД Пироговского университета.

— Детский рак, или опухоль, — всегда редкое событие в педиатрической практике, в отличие от многих взрослых онкологических заболеваний, что делает невозможными предотвращение или выявление этих болезней с помощью рутинного скрининга в общей популяции.

Большинство детских раков возникают из-за случайных «опечаток» в одной клетке (мутаций). Их, как правило, невозможно предсказать заранее, и они не оставляют следов в анализах до клинических проявлений.

Скрининг в его настоящем, доказательном смысле существует, но адресован не всем детям, а только тем, кто входит в группы высокого риска. Эту группу определяет врач, а не родитель.

Если массовый скрининг не работает, как мы находим рак у детей на ранних стадиях?

— Через клиническую настороженность и рутинные профилактические осмотры. При раннем выявлении более 80% детей излечиваются, и ключевой фактор — не скрининг, а своевременная диагностика при появлении первых симптомов.

Онкологическое общество выделяет настораживающие признаки: необъяснимую бледность, постоянную усталость, лихорадку без инфекции, упорные головные боли с рвотой (особенно по утрам), изменение зрения, потерю веса, припухлости в области живота, шеи, паха. Эти симптомы неспецифичны для рака, но их появление — сигнал для консультации с врачом и целенаправленного обследования.

👈КТК в Max: https://max.ru/beautycash

Невесомые SPF-сыворотки и флюиды — стрем или норм? Они кожу защищают вообще? На рынке сейчас очень много таких средств и давайте-ка разберёмся, как с ними быть.

👉Комментирует Александра Малахова, врач-дерматолог, косметолог, создательница клиники AM MEDICAL и космецевтического бренда AM CODE.

🌹В чем разница между SPF в форме сыворотки и крема?

— С точки зрения защиты особой разницы нет. Всё дело в составе и в том, чтобы средство было с правильными фильтрами. Но ощущения на коже совершенно разные. Сыворотки и гели легче, быстрее впитываются, подходят для жирной и комбинированной кожи.

Часто у них есть еще один бонус: антиоксиданты, которые не только защищают от солнца, но и снижают риск фотостарения и гиперпигментации. Это важный момент: SPF сам по себе блокирует ультрафиолет, но не все механизмы появления пигментации.

Флюид — вообще самая «невесомая» история. Он почти не ощущается на коже, иногда имеет легкий тон и слегка выравнивает цвет лица. Кремы же более плотные и питательные, их любят обладатели сухой и чувствительной кожи.

🌹Как выбрать солнцезащитное средство?

— SPF 30 защищает примерно на 97%, SPF 50 — на 98–99%. Разница кажется небольшой, но для кожи с пигментацией или склонностью к воспалению эти проценты очень важны. Я рекомендую всегда искать маркировку Broad Spectrum — это значит, что средство работает не только против UVB-лучей (те, которые вызывают ожоги), но и против UVA, которые отвечают за старение и пигментацию.

Отдельное скажу про фильтры. Они бывают двух типов. Физические — оксид цинка (zinc oxide) и диоксид титана (titanium dioxide) — отражают и рассеивают ультрафиолет, хорошо подходят для чувствительной кожи, но могут оставлять белые следы на лице.

Современные химические фильтры — Tinosorb S, Tinosorb M, Uvinul A Plus — более фотостабильны, не разрушаются под солнцем, дают широкую защиту и часто сочетаются между собой, чтобы покрыть весь спектр излучения.

🌹Нужно ли смывать SPF в формате сывороток и флюидов?

— Существует миф, что SPF смывается только мицеллярной водой или гидрофильным маслом. На деле всё проще: хорошо подходят мягкие очищающие средства с правильными ПАВами. Я, например, люблю наш AM CODE Gentle Cleanser — он снимает SPF полностью и не пересушивает кожу.

Но важно помнить, что это только первый этап. Всегда нужен второй — умывание по типу кожи. Для жирной — кислотное средство, для сухой — мягкий крем-гель. Гидрофильное масло может быть слишком тяжелым, мицеллярка — пересушивать, поэтому финальное очищение всегда must-have.

🌹Какие легкие SPF-средства вы порекомендуете?

— Из любимых брендов я бы выделила Reviderm и Tizo — у них очень достойные формулы с прогрессивными фильтрами. Корейские SPF тоже люблю, но всегда внимательно изучаю состав. В итоге главный совет: выбирайте SPF не по текстуре, а по составу и фильтрам. Текстура — это про комфорт, а защита — про здоровье кожи.

Привет, это Собчак!

Инъекции ПДРН (в народе — спермы лосося) используют в эстетической медицине с нулевых, но вирусными препараты с фрагментами рыбьей ДНК стали благодаря хвалебному отзыву Ким Кардашьян в 2024-м.

Несмотря на болезненность процедуры, интерес к ПДРН уже бешеный и он только растет, поэтому сейчас эти уколы есть в каждой второй клинике страны.

И да, исследования подтверждают, что компонент может стимулировать выработку коллагена и обновление клеток, потенциально улучшать качество кожи и замедлять старение. Но есть нюанс, и не один.

Подробнее о процедуре — в новом выпуске #красотатребуеткэш:

👈YouTube — https://youtu.be/v4u_MKbI_fk?si=39J_J_aKlAWcNtsv

👈VK — https://vkvideo.ru/video-212451998_456242966