🌹🌹🌹🌹

Note :-

Theraputic index ( TI )
مقياس نعرف فيه Safety of the drug ..

يعني في ادوية نقول عليها

Wide Theraputic index:
يعني لو المرض اخذ حبة حبتين ثلاث ما بيتضرر
Narrow Theraputic index :
ممكن اي تعديل بسيط في الجرعة يدخلني في ال Toxicity ..

كيف نحسبهاا؟
( TI ) = LD50 /ED50

بمعنى نقسم ال ( LD50 ) واللي تعني الجرعة الي كانت قاتلة او fetal = Lethal عند 50 % من الحيوانات اللي جربوا عليها..
ومستقبلا بتكون الحد اللي ما بنوصل له في استخدام الدواء للإنسان ..

على الجرعة العلاجية ل 50% من الحيوانات اللي جربوا عليهم بالمثل ^^

#معمل_فارما
@batch34notes

هذي خلاصة القوانين
#Drug_Calculation

🛑بكذا نكون خلصنا ال Drug Dose Adjustment
وهذا اسميه علم Posology

انتو بتقراوا العوامل اللي بتأثر على ال Dose
صفحة 42
وخلاصتها صفحة 46

طبعااا هذا شرح المسائل 👆🏻👆🏻

اللي ما ناسبته طريقة الشرح ممكن يشوف هذا الملخص 👇🏻👇🏻

#معمل_فارما
#Drug_Calculation

🌷🌷Prescription Writing : -

ماهو الاستخدام الرشيد للدواء ؟
🍃What is Rational Use of Drug ?! ( WHO)

1- Appropriate to clinical needs

يعني نشوف شكوى المريض ونعطيه العلاج الملائم لهذي الشكوى

2- It Doses meets the requirements

ويكون بالجرعة المناسبة لهذي الحالة المرضية .. حسب الشخص وحسب الحالة ..

3- for adequate period of time

دايماً يكون الدواء لفترة محددة من الزمن
وفي حال كان Chronic ضروري من متابعة بعد فترة محددة

4- at lowest Cost
دائما نلجأ لها عشان المريض ما يحتاج يغير الدواء

✨✨✨✨✨✨✨✨

🍃In other Word we need to ensure :-

1- Appropriate induction

2- Appropriate Drug

3- Appropriate Patient

4- Appropriate Information

5- Appropriate Monitoring

_________

OTC Drug :- Over the Counter Drug

هي عبارة عن الادوية التي تصرف بدون وصفة طبية .. حتى انها تباع في بعض البقالات ..

🛑 الوصفة الطبية لازم نعرف انها وثيقة قانونية بين الطبيب والمريض لهذا تحتاج الى تاريخ وتحتاج الى توقيع ...


#معمل_فارما
#prescription_Writing

@batch34notes

🌷🌷 Prescription Writing:-

تابع للمنشور الاول

كنا نقول Appropriate ...

نجي نفصل كيف كل واحد Appropriate !

1) 🌹 Appropriate induction ;

فعلا المريض هذا يحتاج الدواء الي انا بصرفه له ... مناسب لحالته المرضية اللي انا شخصتها ومش مضر له حسب الحالة. .
Based on medical Rationale >> effective and Safe

______

2) 🌹 Appropriate Drug :-
هذي مهمة❗️❗️

ممكن اقول

🛑Selection of Drug Based on :

1- safety
2- Efficacy
3- Suitability >>
يعني ال dosage form مناسبة و لو دواء طعمه تمام
4- Cost Consideration
5- Storage Condition

________

3)🌹 Appropriate Patient :-

1) Drug is Acceptable to patient
2) No contra- Indication
3) the Adverse reaction is minimal

لهذا ضروري يكون في Monitoring
_____

4) 🌹Appropriate Information:-

لازم اعطي المريض معلومات وهذي المعلومات مواصفاتها ايش ؟
1- Clear information
2- relavent
3- Accurate
4- important

_____

5)🌹 Appropriate Monitoring:-

يعني ممكن تظهر اعراض غير متوقعة اسمي هذي الحالة
( Idiosyncrasy )
تتطلب المراقبة لل
Anticipated and Unexpected effect

مثل ايش ؟
لو مريض عطيته اسبرين بتوقع يحصل له Peptic ulcer
بس هذا مثلا يحصل له Anemia

#prescription_Writing
#معمل_فارما
@batch34notes

🛑🛑مهم جداااا وتحفظوه مثل اسمكم :-

💐Rational Steps of prescription of drugs :

1- Make diagnosis .
2- Consider Pathophysiology of the disease .
3- Therapy Objective .
4- Drug of Choice .
5- Dosage Regimen .
6- Devise a plan of Drug monitoring.
7- Patient Education.

#معمل_فارما
#prescription_Writing

@batch34notes

📝 Prescription Elements :-

1- Date :
( Medico-legal significant)

2- Identity of prescriber:
( Name - Specialty- Address - Phone)

3- Identity of patient:
( Name - Age - Sex - Diagnosis) + Address

4- Body of The Prescription

5- Signature

#prescription_Writing
#معمل_فارما
@batch34notes

💐 Body Of Prescription:-

1- Rx symbol = Recipe

2- Name of Drug
( Generic Name - No Abbreviations- one below the Other- 1gm not 1000 [ Avoid zeros] )

3- Direction to the Pharmacist

4- Direction To the patient
تكتب بالعربي ! وبوضوح

#prescription_Writing
#معمل_فارما
@batch34notes

💐 Common Prescription Errors !

❗️ IIlegiable
❗️ Ambiguous direction ( غير واضح )
❗️ Insufficient Information
❗️ Inappropriate prescription

#prescription_Writing
#معمل_فارما
@batch34notes

اختصارات الوصفة الطبية بشكل مرتب

#prescription_Writing
#معمل_فارما
@batch34notes

هذا كل ماهو مهم في ما يتعلق بال Prescription Writing 👆🏻👆🏻

لا يغني عن قراءة الكتاب ^

#معمل_فارما
#prescription_Writing

🐹 الارانب 🐹 :-
قلنا هي اربع تجارب كلها مرة واحدة..

ناخذ أول شي:-

🐹 Background information :-

👀 Eye >> Pupils

هذا ال Pupils يحصل لها :-

- Reduce size ( Narrowing) >> Miosis
- Dilation >> Mydriasis

المسؤول عن هذا الكلام هو عضلات؟

🥊Constrictor pupil Muscle ( circular muscles):
واضح من اسمها ايش تعمل. .
قالك تأخذ
Cholenergic nerve supply through M3

بمعنى
Parasympathetic >> Miosis

🥊 Dilator pupil muscle ( Radial muscls) :-

قالك تأخذ
Sympathetic nerve supply Through alpha 1

Sympathetic >> Mydriasis

هذي الثنتين المصل بتعمل بتوازن !!

ايش دور الفارما هناا !؟

1)💊Cholenergic drug : Miosis
الهدف منها Treat Glucoma

E.x :-
- Physostagmine
- Pilocarpine
- Apicarpine
- Carbacol

2) 💊 Anti- Cholenergic:- passive Mydriasis

مش احنا قلنا انو فيه توازن بين السمبثاتيك والباراسمبثاتيك..
وقت ما اقطع الباراسمبثاتيك .. بيكون الافكت للسمبثاتيك بالتالي Mydriasis
Ex :-
- Atropine
- Tropicamide ( Short duration)
ممكن يستخدموه لل Eye- examination
- Homatropine

3) 💊 Alpha 1 agonist
بتوقع انو استخدمها افعل Mydriasis
.. ممكن يستخدموها في ال Compination او لل Red Eyes
لانها تعمل V.C
E.x :-
- Ephedrine
- phenylephrine
يستخدموه في كومباينيشين لفحص العين يعمل شوية Mydriasis

4)💊 alpha 1 Antagonist :-

ما يستخدموها للعين. ..يستخدموها لل BPH

________________

بدون ما نخرج عن الموضوع ...

عرفنا ال Miosis, Mydriasis

طيب نسمع عن حاجة اسمها ال Light reflex ؟

وقت ما اجي اسلط الضوء كبير على العين. .. الطبيعي انو العين يحصل لها miosis عشان تتحكم في كمية الضوء الواصل لها ..

يعني :
Light reflex:
By constrictor pupil muscle >> Parasympathetic 🔦

بالمنطق يعني :
إذا في دواء بيعمل لي Mydriasis ..
بفقد ال light reflex 👏🏻

واذا في دواء بيعمل لي miosis بيكون عندي light reflex

_________________

👀Corneal Reflex : ( Blink reflex)

هذا الريفلكس لما اجي اقرب شي من العين بيحصل ( Involuntary Blink )
ممكن تتوقف بالادوية اللي تعمل Mydriasis
او ال Local Anasthetics
E.x :- Lignocaine

_______

🛑 Conclusion:-

- 💊Anticholinergic ( Atropine - Tropicamide )
Causes Mydriasis and Loss of light reflex ( No effect on corneal reflex )

- 💊 alpha1 Agonist :- Ephedrine, phenylephrine causes only Mydriasis
( No lose of Light Reflex or corneal reflex)

💊 Cholenergic drug :- Pilocarpine, Apicarpine , Carbacol) causes only Miosis ( Light and Corneal Reflexes present)

💊 Local Anasthetics: Lignocaine
Causes lose of corneal reflex , has mydriatic effect >> no effect on light reflex

💊 Saline :-
Everything normal
Normal pupil size - light reflex present- corneal reflex present

#الارنب
#معمل_فارما
@batch34notes

🐹 الارانب 🐹 :-

🐹 Continue Background:-

باقي الهارت والانتستاين .. !؟

Heart ❤️
ما يحتاجش اشرح طبعاا

💊Sympathetic >> Increase heart rate

( Adrenaline or Epinephrine) or Atropine

💊Parasympathetic >> Decrease Heart rate
( Neostagmine )

وطبعا بتجربة الارنب >> ننسى حاجة اسمها انو ال Sympathetic يعمل Reflex Bradycardia او العكس
لانووو انا بعمل Administration لل Drug مباشرة في ال Heart

💊 Calcium Gluconate/ Calcium Chloride :-
Causes cardiac Arrhythmia , Bradycardia

📏Intestine:

Intestinal movement depends on Parasympathetic

يعني

Actylcholine >> Increase motility ( contraction)

Cut Of Ach >> relaxation

💊 Cholenergic drug: ( Neostagmine)
Cause contraction of Intestine

💊 Anticholinergic drug : ( Atropine )
Relaxation

#الارنب
#معمل_فارما
@batch34notes

🐹 الأرنب 🐹 :-


🛑 التجربة وخطواتهااا ... ^^ :-

🎯Purpose ( الهدف ) :
نقيس تأثير الادوية على كل من العين والقلب والامعاء
👀 Eye : -
( Pupil size [ Miosis /Mydriasis] , Light reflex, corneal reflex )

❤️ Heart:-
Measure of Heart rate [ Tach/Brady cardia ]

📏 Intestine:
Motility ( contraction/ relaxation)

_______

📦Tools ( ادوات التجربة) :-

- Rabbit
- Anasthetics >> Ether ( gas) inhaled
التفصيل لاحقاً
- 💊Drugs :

👀 :- Pilocarpine + Atropine + Adrenaline

❤️ : Adrenaline + Neostagmin + Calcium Gluconate

📏: Neostagmine + Atropine

_________________

📈Procedure :

ندخل المعمل 🚪

نأخذ ارنب حالته الصحية جيدة ...
نحطه على الطاولة ..
ونحاول نخليه هادئ .. ما يتوترش
ونأخذ المسطرة او ال Scale
ونقيس حجم ال Pupil قبل ما اسوي له اي شي
واختبر ال Light reflex 🔦 واحاول اقرب يدي من عينه عشان اختبر ال Corneal reflex
واسجل القياسات ..

اخذ الدواء اللي باستخدمه على العين.
Pilocarpine , Atropine, Adrenaline

مقدار ( 2 drops )
ونترك الدواء مدة خمس دقائق ..
ونجي نأخذ قياسات ال pupil مرة ثانية ونسجل القياسات

طبعاً افتراضاا نستخدم الاول على العين اليمين و الثاني على اليسار ... كان يقول الدكتور الثالث على ارنب زميلك والخ ... اللي يهمني النتيجة !
بقيسم حجم ال Pupil واختبر ال Light reflex وال Corneal reflex بعد كل drug
____________

الخطوة الثانية 💔🙂
نقوم نخدر الارنب ... ( زي ما قلنا التفصيل لاحقاً )

الطريقة اللي استخدمناها اخذنا الايثر سكبناه في قطنة و قربناه من فم الارنب وغطينا عليه ..

انتظرنا لحد ما حسينا الارنب فقد الوعي ..

نبدء نسوي Inscesion في صدر الارنب .. الخ 💔
طبعا احنا كنا حريصين ان الارنب يظل حي وما يموت لأن هدفنا دراسة الاثر على قلبه ..

خلاص تمينا وصلنا ..

القلب الان أمامنا ...
نقيس الهارت ريت قبل اي شي ..

نجي نحقن ال Drug بمقدار ( 0.2 ml )في اقرب وريد رايح للهارت .. هنا
Neostagmine/ Adrenaline/ Ca Gluconate
ونسجل القياسات ...

_________

الخطوة الاخيرة بعد ما قتلنا الارنب رحمه الله ..

نأخذ الSmall Intestine تبعه ..
نحطها في Saline او ماء مقطر .. للتنظيف
طبعا هو محطوط في Plate يشبه حق ال culture of Bacteria

نظفناه ؟
نبدء نحط
Neostagmine >> بنلاحظ حصل contraction
وانكمشت الانتستاين شوية ..
بعدها
Atropine >> relaxation
كانها رجعت زي ما كانت ...

__________

النتيجة:
يتبع

#الارنب
#معمل_فارما
@batch34notes

النتيجة ^^ 😍

#الارنب 🐹
#معمل_فارما
@batch34notes

🐹🐹🐹🐹

ان شاء الله هذا يعتبر ملخص لمعمل الأرنب الاول 😊
Effect of Drugs on Rabbit's Eye, Heart and Intestine

يبقى مواضيع اخر معمل ...

اللي يحب يزيد من معلوماته يتابع 👇🏻👇🏻👇🏻

#الارنب
#معمل_فارما
@batch34notes