Interface hepatitis

Focal necrosis

_

Nutmeg liver

بسم الله الرحمن الرحيم ❤️..

💐من هنا نبدء كل ما يتعلق بأختبار الفارما عملي :-

1- المقرر ..

2- كتاب الدكتور وملزمة التكملة اللي نزلها لنا ..

3- تسجيل لمعمل الجرعة وكتابة الوصفة

4- منشورات شرح ل Drug Dose Adjustment

5- منشورات للمهم في ال Prescription writing يعني شرح الدكتور

6- التجارب على الارنب ملخصة من الادوية اللي ذكرها الدكتور في المعمل ، المذكورة في الكتاب ، من ملخصات للدفعة السابقة ..

7-المهم في تجربة الحساسية و التخدير..

8- ملفات متعددة لملخصات لدفع سابقة ..

9- نموذج اختبار السنة الماضية وهو مش بهذيك الاهمية لانو اختبارنا مختلف

#معمل_فارما
#اللجنة_العلمية 😁❤️

💐 المقرر 💐 :-


🌸* كتاب الدكتور ممدوح من الشابتر الرابع الى السابع ( 42 -57 )

تقريباً موضوعين هم حساب الجرعة و كتابة الوصفة

🌸* التجارب على الارنب وهي 4 :-

على العين و القلب والامعاء والتخدير

1- Effects of Drug on Rabbit's Eye
2- Effects of Drug on Rabbit's Heart
3- Effects of Drug on Rabbit's Intestine
4- General Anasthesia in Rabbit

🌸 المعمل الاخير :-
Sensitivity reactions
اختبار الحساسية
وكيف نتعامل مع ال Anaphlactic reactions

🌸 Adverse Effects of drug

بالنسبة لل cases .. حسب ما تكلم الدكتور ما بايجيبهم في الامتحان

#معمل_فارما
#اللجنة_العلمية

الورق اللي جابها الدكتور في آخر معمل
تشمل
1- اخر معمل :-
Drug's Adverse effects and anaphlactic reactions
2- general anesthesic effect on rabbit
معمل تخدير الارنب..
شكراااا ريان

#اللجنة_العلمية

🛑هذا كتاب الدكتور وملزمة التكملة اللي نزلها لنا 👆🏻

#معمل_فارما

🛑 تسجيلات معمل الفارما المتوفرة لحد الان :- 👆🏻

- Drug Dose calculation
- perscription Writing ^^

#معمل_فارما

💐 Drug Dose Adjustment:-

نبدء نفكر بالموضوع كيف

انو الأدوية تجي جرعات من المصنع

اشتي اعطيها للمريض

لو كان واحد كبير

كل اللي عمرهم من 18 الى 60

جرعتهم واحدة

الا في حالات ..

1 - كان الشخص هذا Obese
لو عطيته الجرعة نفسها يمكن ما تنفعه

2- او كان الدواء اللي انا باستخدامه
With narrow Tharputic index

يعني التوكسيك دوز تكون قريبة من الثرابيوتيك دوز واي زيادة بسيطة ممكن تدخلني في التوكسيك

مثل ايش هذي الأدوية ؟

ال Aminoglycosides

Anti arrhythmia

Digoxen

3- و طبعا ثالث حالة انا بعدل فيها الجرعة

لو شخص مريض بالرينل فيلر لما يستخدم الاماينوقلايكوسايد

وكذا

هذا بالنسبة للكبار !

الصغار احنا عنحسب الجرعة بناء على 3 حاجات

اما عمره او وزنة او ال Body Surface area

غالبا يعتمدوا على ايش ؟

العمر

الادوية الي بكون مقيد فيها

بحسب على اساس ال Body Surface area

سدينا ؟

تابع ...

#معمل_فارما
#Drug_Calculation

@batch34notes

💐 Drug Dose Adjustment 2 :-

الفكرة في حق الاطفال

مش احنا سدينا

الكبار جرعتهم محددة مالم .... ( 3 حالات )

يعني معي معادلة معينة اضرب حاجة في ( ×) الادلت دوز اشل منها نسبة على اساس عمره وزنه وال BSA

يعني بلاقي كلهم نسبة في ( ×) الادلت دوز

_________________

اولااا
🌺Age :-

اخذ العمر حق الطفل و اقسمه على ( العمر + 12 )

مثلا لو جرعت الكبار 500Mg

والطفل عمره 8

بقول 8 قسمة 12+8
8 / 20
اضربها في( × ) الادلت دوز

=200

شوفوا مثال الكتاب صفحة 42

ولاحظوا ان ال Dose جابها ( من 1 -4) بطلع جرعة الطفل نفس الشي


✨✨✨✨✨✨✨✨
الثاني اسهل 🙂
🌺 Weight :- Clark's Rule

مش وزن الكبير غالبا يتكلموا انه 70

خلاص

نأخذ وزن الطفل

واقسم على 70

ونضرب في الادلت دوز وبس. ..

✨✨✨✨✨✨✨

🌺 BSA :-

نفس الوزن

بس كم حق الكبير ال BSA ?

1.73 m^2 متر مربع

يعني اخذ ال BSA تبع الطفل المذكورة في السؤال ..

واقسمها على 1.73
واضربها في الادلت ...

✨✨✨✨✨✨✨✨✨

خذوهاااااا قاعدة ^^
Infants : Always Use (BSA )
Child : According to Age
الا في حال كان Over- Weight نعيد ضبط الجرعة حسب الوزن

✨✨✨✨✨✨✨

🍄Note :-

غالباً في السؤال الدكتور بيجيب لنا ال BSA جاهزة ..
لانو بيحسبوها من scale يكون جهة طول وجهة الوزن ونحدد بينهم في النص نقطة ال BSA

في حال طلب مننا نذكرها ☹️

ناخذ الجذر التربيعي للطول في الوزن على 3600
بحيث نركز ان الطول ب ال Cm و ال وزن بال Kg

#معمل_فارما
#Drug_Calculation_2

@batch34notes

💐 Drug Dose Adjustment:


🙊 ملاحظة لطيفة 🙊 :-

🌹 Loading Dose ( LD ) :
هي الجرعة البدائية الغظمى اللي يبدأوا يعطوها للمريض عشان يوصل بسرعى للتركيز العلاجي بالدم

🌹 Mantainance dose :-
هي الجرعة التي تعطى يومياً للحفاظ على التركيز العلاجي ...
___________

فيه عندي ادوية يجي يقلي مثلا 70 ml لكل كيلوجرام

وانت تحسب لكل patient
Maintenance Dose خاص فيه.
حسب وزنه او ال LBM ..

كيف ؟؟؟؟

ما يحتاجش ذكاء !

قد احنا نقول...

هو 70 مل لكل كيلو

وهو 70 كيلو

70 ×70 =4900 ml

وبنفس الطريقة تماماً نحسب اللودنق دوز
( LD)
________

🛑 NOTE :-

اركز انو في هذي الحالات ...

غالباً الدكتور يشتيني ابدء احسب ال LBM
اللي بنشرحها الان ..
مش اجي مباشرة للوزن المذكور بالسؤال ...

ومانساش اكتب كل كم ياخذ الجرعة او وقت اخذها

#Drug_Calculation 3

@batch34notes

💐 Drug Dose Adjustment :

💐 Lean Body mass💐


طيب الان في السؤال غالبا بيجيب لك ادمي طوله كذا وزنه كذا
وانا مطلوب مني ال lean body mass
( LBM )

وبعدين استخدم قوانين
للادوية ...

يعني لما اجي اتعامل مع الشخص ما بقول وزنه والدواء كذا

احتمال يكون به فات

مزيد الجرعة

فاحسب وزنه بدون هذا الفات

يسموها
Lean body mass

بالعربي

ال lean يعني نحيف

كتلة الجسم النحيل ..

واللي اقصدبها

وزن مكونات الجسم وخلايا الجسم

اذا استبعدت ال Fat
______________________

عرفنا ايش تعني ؟!

الان كيف بنحسبها !


قلك لو واحد 5( اقدام) طوله

بحط له وزن 50 كيلو جرام

لو زاد طوله

بزيد له في وزنه ال ( LBM )

كم الزيادة !؟

2.3 لكل ( انش )

نصيغ القانون طال عمرك؟

50 + ( 2.3 for each inch over 5 feet )

كيف شتعامل مع المسألة انا ؟

انت خليها هكذا لفظيا

عيجيب لي ادمي

طوله 180 سم

وهو يشتي كم زاد طوله بالقدم عن 5 واطلعها انشات اضربها في الزيادة ؟

قالك بتقسم الطول اللي بالسانتي هذا اللي هو اداه اصلا على 30.5

صار طوله بالقدم

يلا الادمي اللي طوله 180 !

كم قدم؟
5.9

كم زاد ؟
0.9
كيف نحوله للانش ؟
نضرب في 12
0.9 ×12 =10.8

خلاص قد معاك الانش عتضربه في 2.3

وتزيده على الخمسين
ويطلع ال Lean Body mass

لو Female ???🛑

عتبدء الوزن 45.5

والباقي هو هو
🐶
________________

🌺خلاصة كلامي🌺
...

بتجيني المسألة ؟

عيني عتروح على الطول ..
بالسانتي اقسمه على 30.5
طلع قدم
ابسر كم زاد عن الخمسة
اضرب الزيادة في 12
و طلعت رقم

احط القانون عيني على ميل او فيميل
اذا ميل 50
اذا فيميل 45.5
و اضيف 2.3 مضروبة بالرقم اللي طلعته
وطلعت ال LBM بالسلامة ...
_____

🌹2nd Way !

لو ما ارتحتش لهذي الطريقة

به ناس يقولوا ما اشتيش لف ودوران

بحسب انو الخمس قدم ... مقدماً كم سانتي ؟

152.5 cm
احفظ هذي القيمة ..❗️❗️

انقص الرقم هذا من 180 وطلعت الفارق

احوله ل انش بأني اقسم على 2.5

وبعدين اطبق نفسسسسس الخطوات اضرب ×2.3
واجمع اما مع 50 male
او 45.5 female

شوفوا الامثلة في الكتاب صفحة 48 و 49

#معمل_فارما
#Drug_Calculation 4