🔹Therefore ;

In the treatments of ALL ,

نضيف له
Intrathecal methotrexate

وهذا زي اللي عطوه للأطفال اللي بمستشفى الكويت 🤐

#باطنة
#أطفال

🛑 وجود ال Philadelphia chromosome :-
BCR -ABL

اكتشفوا مؤخرا في جامعة في فيليدلفيا انو:-

The BCR gene is normally on chromosome number 22.

The ABL gene is normally on chromosome number 9.

The BCR-ABL mutation happens when pieces of BCR and ABL genes break off and switch places.

يحصل Translocation ويتبادلوا .


This gene then produces the BCR-ABL protein, which is the type of protein called a tyrosine kinase.


This protein causes CML cells to grow and divide out of control.
وما يحصلش لها Apoptosis .

و لحسن الحظ اكتشفوا له علاج :-
Tyrosine Kinase inhibitors.

مثل:-
imatinib , axitinib , nilotinib

وغيرها ...

اكتشافهم لوجود الجين و العلاج اللي يوقف عمل ال Tyrosine Kinase يعتبر Good Prognosis للمرضى اللي عندهم CML
لانو نقدر نسيطر على المرض .

☹️☹️☹️☹️ لكن !!!

لو كانت AML او ALL و حصلوا فيها ال Philadelphia chromosome هذا يعتبر Bad prognosis !!!!

ليش. ؟!
لانو وجوده معناته انه كانت Chronic Myloid luekemia.
و حصل Acceleration و بعدها Acute leukemia on top of Chronic

وبهذا كانت زمان تستجيب للعلاج والان صارت ما تستجيب... ولازم نحولها لعلاجات ال Acute بالاضافة الى Short Life Expectancy

#باطنة

🛑 Splenectomy:-

نحتاجه في الحالات اللي يحصل فيها Spleenomegaly.

لكن !
سبب ال Spleenomegaly يا اما يكون ;

- Destruction of cells.
or
- Extramedullary Hematopoisis.

🟡🟡 منطقياا لو كان عندي Cell Abnormal بيكون ال Spleen يكسر الخلايا .. فاعمل Splenectomy عشان يقل التكسير واحسن الوضع .
Indications of spleenectomy:-

1- Beta Thalassemia

2- Hereditary spherocytosis or Elliptiocytosis

3- Autoimmune Hemolytic anemia , Autoimmune Thrombocytopenia ( Evan's syndrome )

4- Idiopathic thrombocytopenia

5- Pancytopenia secondary to Hypersplenism ( ex: Malaria )

6- To improve Anemia and Thrombocytopenia in CLL or Accelerated phase of CML



🟡🟡 بالمقابل لو كان عندي Bone marrow failure + Spleenomegaly.

المفروض ما اعملش Spleenectomy مثل :-

1- Aplastic anemia
2- Megaloblastic anemia
3- Mylofibrosis
4- ..


#باطنة

🔵 Anemia and Thrombocytopenia ??

في ال CML , CLL

🔹 CML :-
Due to Hypersplenism

🔹 CLL
Due to Autoimmune Hemolytic anemia and Thrombocytopenia.
( Evan's syndrome) .

#باطنة

🔹Clinical Staging of CLL

#باطنة

(يَا أَيَّتُهَا النَّفْسُ الْمُطْمَئِنَّةُ ارْجِعِي إِلَى رَبِّكِ رَاضِيَةً مَّرْضِيَّةً فَادْخُلِي فِي عِبَادِي وَادْخُلِي جَنَّتِي.).
صدق الله العظيم

بقلوب مؤمنة بقضاء الله وقدره تلقينا جد زميلتنا مها الأغبري 😭💔

سائلين المولى عزوجل أن يتغمده بواسع رحمته ، ويسكنه فسيح جناته ، ويلهم أهله ، وذويه الصبر والسلوان وانا لله وانا اليه راجعون حسبنا الله ونعم الوكيل
عظم الله اجركم وعصم قلوبكم والهمكم الصبر والسلوان ، البقيه في حياتكم ، إنا لله وانا اليه راجعون.
(الفاتحه) الى روح المرحوم والى روح موتانا وموتاكم.

Assessment of COPD severity and management
#باطنة

For Burns.

#جراحة

🛑Embryology of the pharyngeal pouches ...

🔵The thyroid originates between the first and second pharyngeal pouches near the base of the tongue

as it descent by the Throglossal duct through Foramen cecum ..


🔵Parathyroid gland is 2 pairs [ Superior and Inferior]

4th >> superior

3rd >>> Inferior

#جراحة

Absolute Neutrophil Count ( ANC )

#باطنة

سلام عليكم 🌸💕🤍


هذا استبيان بحث ل زميلاتنا في الجامعة الإماراتية للطلاب في المرحلة السريرية في جامعة صنعاء و 21 سبتمبر و الإماراتية والعلوم والتكنولوجيا..


اذا تكرمتوا ممكن تجاوبوا على الاستبيان وانشروه بمعرفتكم

وشكراً جزيلاً


https://forms.gle/8bnACQToHvj9WDbp6

"مُبارك حبيبتي دعاء و الزميل المندوب محمد عبدالرحمن على الخطوبة ، أتمم الله لكم ع خير 💙💙🤍✨

اللهم حب وسعادة تملأ حياتهما 🤍💙🤍💙
اللهم بارك لهما وبارك عليهما و اجمع بينهما على خير 😍🤍🤍🤍🤍


الفففففف مبااااااااااارك وان شاء الله كل ايامكم في خير وسعادة وفرح 🤍🤍🤍🤍🌸💗✨

Jod-Basedow syndrome,

also known as iodine-induced hyperthyroidism, is a rare cause of thyrotoxicosis typically seen after the administration of exogenous iodine.


يعني احنا في الوضع الطبيعي ال Gland ممكن يحصل لها Physiological Goiter

وتمر بمراحل
Hyperplesia >> hyperinvolution ( Filled with colloid )

وتظل في Euthyroid ..

الا في هذي السندروم

يحصل انو ينقص اليود فينقص الثايروكسين ويزيد ال TSH وتصير Goiter
ولما نعطيه اليود يصير Hyperthyroidism.

#جراحة

Wolff-Chaikoff effect is an autoregulatory phenomenon, whereby a large amount of ingested iodine acutely inhibits thyroid hormone synthesis within the follicular cells, irrespective of the serum level of thyroid-stimulating hormone.


#جراحة

نستفيد منها في :- 👇🏻


Lugol's solution contains 100 mg/mL of potassium iodide and 50 mg/mL of iodine. Given orally, the product: Reduces thyroid vascularity—hence its use to reduce blood loss during thyroid surgery

#جراحة

APUDomas ...

+ Carcinoid
#باطنة
#جراحة

🟡Para-neoplastic Tumors that secrete Parathyroid related Peptides ex;

1- Squamous cell carcinoma of Lung
2-prostate Cancer
3- Renal cell carcinoma

#باطنة