🔹️ المريض ده متشخص Depression من سنة وماشي على العلاج .

🔹️ زميله في الاوضة دخل يصحيه لاقاه بالشكل ده ، ومش بيستجيب لاي اسئلة ، ولما حاول يحركه لقى جسمه مخشب .

🔹️ لما جينا نفحصه بنساله النهارده يوم ايه ؟ فرد بكلمة يوم يوم يوم وقعد يكررها .

✍ تفتكروا عنده ايه ؟ وازاي ممكن نعالجه ؟

#Psychiatry

مهم ❤️

Glaucoma 🙊

Red eye ?!

☆ ciliary injection :- الإحمرار حول ال Cornea

1- Acute congestive Glaucoma
2- Anterior Uveitis
3- keratitis / corneal abrasion

☆ conjunctival injection :-

1- Conjunctivitis
2- Scleritis
3- Episcleritis
4- dry eye ....
5- allergic
...etc

#عيون

🛑Rapid Painfull loss of vision?

1- Acute congestive Glaucoma
2- Anterior Uveitis
2- keratitis

🛑Painless rapid loss of vision ?!

1☆ Ischemic Optic Nueropathy :-

a) arteritic anterior ischaemic optic neuropathy :- Temporal Arthritis and giant cell arthritis " Painfull "

b) non-arteritic optic neuropathy :- Atherosclerosis " Silent "

2☆ Retinal Artery occlusion

3☆ Retinal vein occlusion

4☆ Retinal detachment

#عيون

🛑 signs of congenital Glaucoma

1-Increas Horizontal diameter of cornea ( Ox eye )
2-Angle dysgnesis by Gonioscopy (mainly in 1ry )
3-Optic nerve changes
4-Haab's stria
5-Blue sclera
6-Deep anterior chamber
7-Axial myopia

د. عدنان ثابت

#عيون

🛑Abnormal Uterine Bleeding Mangment :

🟡 Treat the cause if present .

🟡 If no identifiable cause ( Dysfunctional Utrine Bleedig ): 👇🏻

🔴Acute bleeding (Medical ,Hormonal , Surgical)

1-medical :✨

🔸Tranexamic acid IV ( 10 mg /kg every 6 hours til the bleeding stops or diminished then chang to oral )

2-Hormonal ✨

🔸OCP cntain ethynil estradiol
One pill every 6 hour till bleeding stop or diminished then
Tapring one pill every 8 hours then every 12 hours

3-Surgical ✨
🔸D&C
🔸Intrauterine Foley Ballon can be inflat as temporary till the drugs action occurs

🔴 Chronic DUB (Regular & irregular )

🔶Regular ( Menorrhagia ) : (medical , Hormonal , Surgical )

1-Medical > Gives for 5 cycle ✨

A- Tranexamic acid (500×3 for first 1-5 days )

🔻Mechanism of action (MOA)
-by inhibition fibrinolysis
🔻contraindications:
- History of DVT ,Pulmonary embolism , DIC

B- Mefenamic acid (500×3 for first 1-5 days )

🔻MOA :
-inhibition of CoX > decrease PGE


2-Hormonal: ✨

A- OCP for 21 day

🔻MOA :
- Atrophy of endometrium
-Also decrease fibrinolysis

🔻Contraindication >> الكتاب

B- LNG -IUS
this most effective method (70% - 97 %) specially in :

-In sever & recurrence case
- Patient not tolerate OCP
- multiparty old woman
-She need contraception

🔻MOA :
-Endometrial atrophy

C- Cyclic Medroxy progesterone acetate
10mg per day for 10 days ( 10-24)

-If she didn't need contaception

🔻MOA :
-Endometrial atrophy


🟢 If all previous method failed : other Hormonal

D- Continues Medroxyprogestron acetate
10 × 3 for 3 cycle

🔻MOA
- induce Amenorrhea

E- GnRH analogous :

🔻MOA :
-Medical induce Menopause


3- Surgical : ✨

A- Endometrial ablation > iatrogenic induce Asherman's syndrome
B- Hysterectomy (last choice bute cure for DUB)



🔶Iregullar (Metrorrhagia )

✨ Should start with Hormonal to induces regullar cycle then treat as sam regular

#وسلامتكم

🛑 Epiglottitis

🔸Tripod position & leaning forward
🔸Drooling saliva
🔸Hyperextended neck
🔸Chin up with open mouth

#أطفال

Patient had history of
Fever 🤒
Fatigue 😩
New onset heart murmur 💔

#What's_your_spot_diagnosis?

Roth spot

Infective endocarditis

#عيون

🔴 غزل بدأت تحس بخوف فجأة وهيي نايمة ، وصارت تشوف برداية غرفتها حرامي عم يحاول يدخل غرفتها🥹

⬅ ️يا ترى غزل شو صار عندها ‼️

🟢توهم Delusion

🟠هلاوس Hallucination

🟡انخداع Illusion ( ✔️ )
.....

الفرق بين التوهم والهلاوس والانخداع :

🟢التوهم Delusions : اعتقاد ثابث راسخ خاطئ لا يتزعزع ولا يستجيب للنقاش المنطقي .
( False beliefs )

🟠الهلاوس Hallucinations : هي ادراك كاذب مع عدم وجود مؤثر خارجي أو داخلي حقيقي .
( False perception with the absence of external stimuli)

🟡الانخداع Illusions : هو ادراك واستقبال خاطئ مع وجود مؤثر خارجي أو داخلي .
( Mis - interpretation of real Stimuli)

#نفسية

⭕ بما انو الجو شوب كتير، الكل عم يصير نزق و عصبي. حدا بيعرف ليش ؟

✅ زيادة درجة حرارة الجسم تؤدي إلى زيادة هرمون الكورتيزول (Cortisol) وهذا يؤدي إلى ارتفاع معدل ضربات القلب وضغط الدم ومن ثم إلى النزق و الانزعاج بشكل سريع.

✅ تؤثر درجة الحرارة أيضًا على الدماغ بسبب نقص الأكسجين في مناطق الدماغ التي تتحكم في الاندفاع, وبما أن الجسم يوجه المزيد من الدم إلى سطح الجلد في محاولة للتبريد، ينخفض ​​التفكير الهادئ و وذلك لأن السيروتونين (Serotonin) ينخفض.

#منقول

⭕ بتعرف شو الفرق بين الخوف، والقلق، والرهاب (الفوبيا) ⁉️

✅ الخوف Fear : مشاعر غير سارة ناتجة عن منبه حقيقي خارجي يشكل تهديد للشعور بالأمان.

✅ القلق Anxiety : هو الخوف دون سبب، أو مع وجود سبب غير مقنع.

✅ الرهاب phobia : الخوف الشديد من أشياء لا تسبب خوف عند الآخرين.

#نفسية

هذي الحالة تنتج عن :-
Abnormal connection between the nerve that serves Jaw opening " Trigminal nerve " with the Upper Eyelid..

اللي بايحصل انو يجي المريض وعنده Congenital ptosis of the Upper eyelid

وقت ما يجي يفتح فمه ال Ptosis يروح ✨ او بشكل عام يحرك ال Pterygoid

#عيون

🛑How to manage Hyperkalemia 🤔 ?!

Answer :- Dr.kalemic

نبدء من الأخير الى الأول :-

C :- Ca Gluconate , stablize the heart

I :- insulin + Glucose " Dextrose "

M :- Metabolic acidosis correction = Bicarbonate

L :- lasix ( loop diuretic)

E:- ECG monitoring

A :- Albuterol " Beta agonist "

K :- Kayexalate " Potassium chelating agent "

R :- re- chart ( repeat Investigations)

D :- Dialysis

د. رأفت القاضي

#أطفال
#باطنة

AKI Classification 🛑 مهم

#أطفال

Lactulose may be administered as an enema to patients who are comatose and unable to take the medication by mouth. The recommended dosing is 300 mL lactulose plus 700 mL water, administered as a retention enema every 4 hours as needed.

Lactulose (or other non-absorbable disaccharide) administration has become a standard practice in episodic hepatic encephalopathy in advanced liver cirrhosis. Based on its mechanism of action in the large intestine, we thought that a retention enema might shorten the time to improvement in hepatic encephalopathy

#باطنة