الاكزمنيشن قبل ما يجي الدكتور علشان تاخذ فكرة عن الحالة وتعرف تتصرف لما يحضر الدكتور ويختبرك
والادوات::الطالب اللي ما معه ادوات او ما بيعرف يستعملها يخرج 😯

نصيحة كررتها الدكتورة فايزة ،،، الاكزمنيشن اذا انت ما طبقت وتدربت يوم الاختبار رح تتوتر وما رح تعمل اكزمنيشن تمام ومش ممكن انك تطبق صح لانك شفت وقرات لكن ما طبقت
تدرب على اخوك صاحبك جارك واعرف النورمال وارجع تدرب على المريض ولاحظ الابنورمال


ممكن يختبرك دكتور CNS وتكون الحالة CVS مثلاً ،، لا تستبعد يسألك عن حالتك ويدخل بالCNS لذا لا تفلتوا موضوع دون مذاكرة

#كورس_باطنه

🖐️Causes CLUBBING🖐️

C👉Cyanotic Congenital heart diseases + Cystic fibrosis.
L👉Lung Ca + Lung abscess.
U👉Ulcerative colitis.
B👉Bronchiectasis.
B👉Benign mesothelioma.
I👉Infective endocarditis + Idiopathic.
N👉Neurogenic tumor.
G👉GIT diseases .

قلكم هذي الرسمة اللي با يشرحها الدكتور العمري الاسبوع القادم ان شاء الله

هي يشتي يفرق بين الرسمتين الصغار اللي فوق

NVB= normal vesicular breathing
الهواء يدخل من البرونكيول و يعمل لفة في الالفيولاي و يخرج
و الانسبايريشن يكون اطول من الاكسبايريشن

و ارجع
B.B= bronchial breathing
يدخل الهواء يلاقي ان الطريق مسدود ف يرجع و الانسبايريشن يساوي الاكسبايريشن

في ال pleural effusion
الصوت يكون NVB لكن ضعيف بسبب الطبقة الفاصلة بين السماعة و الرئة السليمة
ومابش added sound

لكن احياناً يكون الافيوجن كبير ف يقلل المساحة على الرئة
و با تلاقي B.B في ال
upper border of pleural effusion

و في ال partial obstruction
الronchi "الصفير" يكون من النوع monophonic لانه في مكان واحد و متساوي التضيق

لكن في حالتي ال asthma و ال COPD ال ronchi يكون polyphonic لان التضيق في اكثر من مكان و بدرجات مختلفة

هو اهم شي المقارنة

قولت الدكتور ال Golden Role in Percussion and Auscultation in Chest is comparison

و عيودف اللي ما يجلس يمين يسار عنده

Diabetic ketoacidosis: precipitating factors are · 5 I's:
Infection
Ischaemia (cardiac, mesenteric)
Infarction
Ignorance (poor control)
Intoxication (alcohol)


Hepatic encephalopathy: precipitating factors are ABCDEFI:
Alcohol withdrawal
Bleeding (GI)
Constipation
Drugs: withdraw any sedatives/narcotics
Electrolyte imbalances
Fluid depletion: stop diuretics
Infections: treat vigorously



Cardiovascular risk factors are FLASH BODIES:
Family history
Lipids
Age
Sex
Homocystinaemia
Blood pressure
Obesity
Diabetes mellitus
Inflammation (raised CRP)/ Increased thrombosis
Exercise
Smoking


Pulmonary embolism: risk factors 7 H's:
Hereditary (eg factor V Leyden, protein C or S deficiency)
History (previous DVT or PE)
Hypomobility (fracture, CVA, severe illness, obesity, long trip)
Hypovolaemia (nephrotic syndrome, dehydration)
Hypercoagulability (smoking, malignancy)
Hormones (oestrogens [esp. in OCP], puerperium)
Hyperhomocysteinaemia



Goitre: differential diagnosis is GOITRE:
Goitrogens
Onset of puberty
Iodine deficiency
Thyrotoxicosis/ Tumor/ Thyroiditis [Hashimoto's]
Reproduction [pregnancy]
Enzyme deficiencies



Gallstones/cholecystitis: risk factors are 5 F's:
Fat
Female
Family history
Fertility
Forty years old


differential diagnosis of clubbing is

The 8 Cs
1/CarcinomaSuch as lung
carcinoma or stomach carcinoma
2/Cardiac
Such as bacterial endocarditis or cyanotic congenital heart disease
3/Cervical
rib
Causing neurovascular compression in the upper limb
4/Chest
Such as cystic fibrosis, empyema, bronchiectasis, tuberculosis (with extensive
fibrosis), fibrosing alveolitis or abscess of lung
5/Circulation Such as atrioventricular (AV) fistula in arm (kidney dialysis patients)
6/Cirrhosis
Of the liver (check for other signs of liver disease)
7/Colonic
Such as Crohn’s, ulcerative colitis and coeliac disease
8/Congenital
And here is an easy way to check for club


LYMPHADENOPATHY:" differential diagnosis is LYMPHNODES"
L - Lues: secondary syphilis
Y - Yersinia Pestis (Plague)
M - Mononucleosis/CMV/Toxo
P - Procainamide (Pronestyl), Phenytoin (Dilantin)
H - Hodgkin's, Lymphomas, leukemia
N - Neoplasm metastasis
O - Obvious local infection or inflammation
Other infections: Hepatitis B, Rubella,
Tularemia, Cat scratch
D - Deficient Immune System AIDS or
preAIDS lymphadenopathy
E - Endocrine - Addisons, Hypothyroid
S - SLE/Rheumatoid arthritis
- Serum sickness
- Sarcoid


* differential diagnosis PLEURITIC CHEST PAIN:are "5 Ps"
P - Pneumothorax
P - Pleurisy from Pneumonia,
Infarction, Inflammation
P - Pulmonary Embolus/Infarction
P - Pneumomediastinum
P – Pericarditi

SYNCOPE – differential diagnosis is “SYNCOPAL FAINT”
S- Seizure
Y – hYperventilation, hYsteria
N – Neuropathy (Diabetic)
C – Cardiac : Arrythmia, MI, IHSS, AS, Pump failure
O- Orthostatic syncope
P – Pedal Pooling from venous insufficiency
A – Arterial insufficiency
L- Low Blood Volume: Bleeding, dehydration
F- Fainting – Vasovagal
A – Adrenal Insufficiency (Addisons Disease)
I – Iatrogenic from Medications
N – Nutritional (Not eating, hypoglycemia)
T – Toxin: alcohol and others



إذا شفتم هذاالطريقة مناسبة وخصوصاً
للdifferential diagnosis
ممكن نلخص كل شيءبهذاالشكل

#تجميعات
#subgroup E

تجميع/عبدالرحمن الحايطي

الباطنة عملي تجميعة بعض الاشياء المهمة تنفع للمراجعة ^^👆🏻👆🏻

بالتوفيق ان شاء الله

الله يوفقكم ويسخر لكم ويسهل لكم كل اموركم يارب ❤️

من هنا البداية