⌚️39_محذوف
⌚️40_ C

intestinal stage of hook worms manifested by
1_ pica 👉means haptiual ingestion of non food substances as soil

physical and mental retardation
gastrointestinal manifestations
hypoproteinemia
anemia (hypochromic hypocytic )

⌚️41_ A مكرر
⌚️42_محذوف
⌚️43_(c)
⌚️44_D
45_c مكرر
46_ b مكرر
47_ a مكرر
48_c
49_a مكرر
50_c

#طفيليات

the longest tape worm is the diphyllobotherium latum

the largest tape worm is the
Taenia saginata

the smallest tape worm is the
Echinoccocus granulosus

#تجميعات_سيستودا
#طفيليات

هنا تلخيص محاضرة الدكتورة امة اللطيف الثانية ❤️

شكرا انوار

🔴🔴معلومات بسيطة تحوي اهم ما تم ذكره بالمحاضرة الثانيه للدكتورة امة اللطيف :

دراسة منهجية البحث الهدف منه هو التعرف على
نوع الدراسة المختارة ...الفئة المستهدفة ومنه حجم العينة

فيه مصطلحات مطلوب انه نفهمها قبل الشرح
Retrospective
يعني انه نروح للارشيف وندرس التقارير السابقه والدراسات للموضوع الي نبحث عنه اكيد الهدف المقارنة
Antrospective
انه ندرس عن شئ مستقبلي ونتابعه بشكل مستمر وبنمر بدراسات كثيرة تمشي على هذا الاتجاه مثل cohort مثلا



الان نقسم الدراسات لنوعين
1-interventional
Include experimental studies

2-non-interventional
Means observational
A-descriptive
B-analytic
حسب تقسيم الدكتورة بالمحاضرة
لكن في ملزمتها ومصادر اخرى قسموها
انه اللا وصفيه تنقسم لاستطلاعيه ....وصفيه ..ثم تحليلية
والترتيب مهم لانه الاولى بيتم فيها اخذ معلومات اولية والثانية نوصف المعلومات الي حصلنا عليها والاخيرة تفصيل وتحليل المعطيات وربطها بالنتائج واستنتاج عامل خطورة من اجل حل المشكلة
للتوضيح اكثر

1-non- interventional or observational
هنا لا يتم التدخل نهائيا
1-exploratory
تعني انه دراسة لموضوع معلوماته قليله بالاصح حاله جديدة يعني انه نظرة اولية للموضوع وتتميز انه short duration ونبدا به قبل كل الدراسات واحيانا قد نستخدم طابع المقارنة فيها
من ضمنها مايسمى triangulation يعني ندرس الحالة من عدة زوايا
على سبيل المثال نبحث عن تدني مستوى التعليم واسبابه نسال فيه المعلمين ونسال الطلاب فنحصل على معلومات من different independent sourced فنسميه cross-checked

الدراسة الثانية
الوصفية وتسبق التحليلية
It is systematic collection and presentation of data to give clear picture of situation
تنقسم لقسمين
Case study :
يعني نتعرف على معلومات خاصة بجهة سواء كانوا امراض او مؤسسات او خدمات ...الخ .تعرف انها small scale على نطاق ضيق
Common in social science and first step to clinical picture
لكن لو كانت large scale بتتحول الى cross- section
غالبا لو تضمن كل السكان بيتحول اسمه من cross section surveys to....census وبيكون خاص بفترة زمنية معينة الي هي ليلة الاسناد الزمني زي ما درسنا بالديموغرافي

وهوغالبا زي ماشرحت الدكتورة بندسه بعدة فترات ماضيه وحاضرة ومستقبل يعني دراسة مقطعية لازمان مختلفة
في حالة كان عددالعينة قليل بيكون معقد لانه مابيعطنا صورة كاملة عن الحالات فربما كان انتشار الحالة نادر ونربطها بقاعدة ....انه انتشار المرض يتناسب عكسيا مع حجم العينة فلما يكن عندي مرض يظهر بصورة نادرة المفروض اني اكبر العينة عشان احصل على كم حالة اقدر ادرس عامل الخطورة واحدد السبب واحل المشكلة ..صح ؟😅

طبعا حسب ما شرحت الدكتورة للسنه السابقه انه تنقسم الوصفية الى :استطلاعية ...عادية ...case study احنا قسمتها بشكل اخر مثل فووق

ثالثا : التحليلية
اولا case study
انه نحصل على عامل مسبب لمرض معين نكن شاكين فيه فناخذ مجموعتين واحدة تتعرض للعامل المشكوك فيه واخرى لا وليكن مثلما قالت بملزمتها حالات diarrhea عند ناس لديهم مصدرين من الماء ثم نحلل ونفصل
ان كان نسبة الاصابة عند المصدر aالي مشكوك به من الاساس يعني انهindependent variableللdependent الي هو diarrhea
نسيت ما اذكر مصطلح
confounding factor
تعنى العوامل المشوشة
في هذه الحالة لوكان المصدر المائي b هو السبب بحدوث الاسهال اكثر من العامل aالمشكوك به يعني نلغي مباشرة العامل ونبحث عن عامل اخر من العوامل المشوشة
المهم بهذه الدراسة انه احيانا يكون صعب الحصول على مجموعتين تشبه بعضها في الخصائص ومن عيوبه ايضا انها غير دقيقة

الي بعدهاهو cross section
ايش امثلتها انه مثلا ندرس
socioeconomic factors
Knowledge attitude thinking opinion and its associated behavior of people
بنفس الشرح السابق ...
اخر شي cohort study
اول من قام به هم Hill and Dollفكرتها انو انت تدرس مجموعتين
Study group الي يتعرض للعامل
Comparison group الي ما يتعرض له على سبيل المثال
مدى تاثير التدخين على امراض القلب
مجموعة مدخنين ومجموعة غير المدخنين
تتم عبر اشراف طبيب يراقب الحالات ويعمل monitoring لهم كل فترة ربما كل اسبوعين بفحوصات وادوات القياس ويتوصب لنتيجة معينة يعني فكرتها يشرف على تحقق الخطر قبل ما يحدث المرض الى ان يحدث
مزاياها انه دقيقة جدا ولو طبقناها ما نحتاج نروح للي بعدها وهي التجريبية experimental كما يقولوا
It gives the accurate causative factor
لكن عيوبه كبيرة وهي انه
تحتاج تكلفة ...تحتاج سنين ...من شروطه انه تكتب كل مريض ضمن الدراسة وهذا صعب بسبب population movement

اخر شي هو الدراسات التدخلية ويعني انه ندخل عامل نشوف تاثيره

مثلا امراض بيستخدموا دواء معين بحث الباحث عن دواء اكثر فاعلية يقدر ياخذ مجموعتين بنفس الطريقة السابقة لكن ....بشكل عشوااائي وهو ما يفرق بينه وبين Quasi experimental
ناس يعطيهم الدواء والمجموعه الثانيه يعطيهم العلاج السابق او placebo
من شروطه...انه يكن random
كلا من المريض والي يعطي الدواء مايعرفوا من المجموعة الي اخذت الدواء الي ينبغي تحربته عشان تكون النتائج صادقة ويسمى double blind ومعروف انه لا يصح التجربة على الانسان
من عيوبه انه عشوائي

الان بعد ماعرفنا كل الدراسات
متى نستخدم الدراسات
حسب نوع المشكلة ....كمية المعارف ...المصادر الخاصة بالدراسة

الان
لو اردنا ان ندرس ما اسباب ارتفاع الضغط بالامراض باليمن علما انه عامل الخطورة التدخين

ومن ضمن العوامل المشوشة ..الحالة الاقتصادية السيئة الدافعة للقلق والتوتر ...النظام الغذائي السئ

ممكن تطبق كل دراسة مثل ماشرحنا فوق باليتها وخصائصها وتثبت ماهو independent variable


هذا يتضمن كلام الدكتورة مع تفصيل للكلام لانه تم اخذه باختصار
المحاضرة الثانية اما الاولى فكان الشرح فيها قليل ومجرد عنوانين للي بيقرا يبحث من اي مرجع او حتى من النت
بالتوفيييق
🌸ANWAR AL - ASKARI🌸

طبعا ال descriptive تنقسم الى استطلاعية ووصفيه قالت كذا

فكرة المحاضرة
دراسة حالات والتاكد من عوامل معينه لها سبب في مرض معين او لا
مثلا .. نتاكد اذا الاشعاعات لها علاقة بالسرطان او لا ..
قالت ان للدراسات هذي نوعين
# اما نبدا بالنتيجه ( المرض ) ونبحث عن السبب ( العامل المسبب ) والطريقه هذه تسمى case study
يعني بناخذ اشخاص مصابين بالمرض واشخاص لا وناخذ معلومات ونسال ..نشوف نسبة تواجد العامل عند المصابين وغير المصابين وعلى ضوء النسبه نحدد هل فعلا هذا العامل له علاقة بالمرض او لا .. وهذي الطريقه بتكون اسرع واقل جهد

# او نبدا من السبب ( العامل ) ونوصل للنتيجه (المرض) وهذي تسمى cohort
وفيها بناخذ اشخاص كلهم مش مصابين للمرض ولكن يتعرضوا للعامل المسبب اللي مشتبهين او نبحث عنه .. ونراقبهم ونشوف كم منهم بيصابوا بالمرض وكم لا .. هذي الطريقه بتكون مكلفه وتحتاج وقت ومتعبه لانو نحتاج نراقب ونتابع الحالات لوقت طويل

ذكرت الدكتورة مثال اعتقد علاقة التدخين للحوامل ع الاجنه
في case بناخذ اطفال مصابين (ناسيه ايش التاثير اللي قالت الدكتورة بيحصل للاطفال المهم مصابين😓 ) وغير مصابين ونسال عن امهاتهم اذا كانوا مدخنات او لا

في cohort
بناخذ امهات حوامل مدخنات ونشوف الاطفال بيكونوا مصابين او لا

وبس حسب ما اذكر وفهمت مدري صح او لا😅

الخلاصه

اضافه انه في ال cohort مش بس ناخذ ناس بيتعرضوا للعامل (مثل التدخين) لازم كمان ناخذ ناس مش متعرضين

Smokers ➡follow up➡
- lung cancer
- non lung cancer

Non smokers ➡follow➡
- lung cancer
- non lung cancer

الدكتورة لمن شرحت فرقت بينه وبين ال expermental study
😁Observational study
تكون بالملاحظه فقط بدون اي تدخل ( intervention )
يعني في مرض معين لو نبحث عن عامل معين هل له علاقة بهذا المرض !
ناخذ مجموعة مرضى ونسالهم ونجمع البيانات ونستنتج بحسب البيانات اللي جمعناها

😁Expermental study
يحصل فيها تدخل ( intervention )
مثلا لمعرفة اذا دواء فعال في علاج مرض معين او لا .. يعطوا لبعض الحالات من هذا العلاج ويشوفوا اذا فعلا بيعالج هذا المرض .. اعطاء الدواء يعتبر تدخل

😁ال observational study

اما descriptive وهذي دراسة وصفيه تعطي فقط خصائص عن الشي والزمان والمكان بدون معرفة للمسبب والتاثير

او analytic وهذي الدراسه لاتوصف فقط ولكن تبحث عن السبب والتاثير المحتمل

شوف ي ريان هذا الموضوع كله تحت عنوان research اما يكون البحث ع مجموعه واحد ( single group ) او ( comparison group ) فلو انا درست ع مجموعه واحد فما احتاج اقارن بس اوصف وصف فسموها descriptive اما لو اشتي اقارن فسموها comparative او analytic
بالاضافه انه هذه analytic ممكن تكون observational او expermintal والي يميزها انك بتعمل بحثك ع اكثر من مجموعه

طيب ع اساس هذا التقسيم الي هو اما وصفي( descriptive ) او تحليلي (analytic ) بنتعرف ع دراسات تحت كل نوع
١. Descriptive
هذا له نوعين من الدراسات
- case report
هذا تعمله لمن تكون مثلا في المستشفى وظهرت حاله مش متوقع انه تظهر في هذا المكان الي انت فيه فانت تجي تعمل له تقرير ع هذه الحاله وربما هذه الحاله توجد في بلد اخر وشخص يعمل عليها نفسك وكذلك حاله ثالثه ممكن توجد في مكان اخر فمن خلال هذه الحالات ممكن ينتج بحث علمي . ولكن شرطها انه تكون الحالات اقل من خمس
- case series.
هذه نفس الي فوقها ولكن لمن تكون الحالات اكثر من خمس حالات

نجي للدراسه التحليليه
1. Analytic
قلنا انها ممكن تكون ملاحظه ( observation ) وممكن تكون تدخليه ( intervention)
لو كانت الدراسه و observation بتندرج تحتها ثلاث انواع من الدراسات
1. Cohort study
2. Case control study
3. Cross sectional study

اما experimental فيه لها نوعين
1. RCT
2. Non RCT
ولا تسالني عن هولا لانه مش وقتهن 😂😂

1. Cohort study
هذه الدراسه بنقسم المرضى ع اساس
Risk factor " exposure "
يعني تبدا تقول انا اشتي اشوف علاقه التدخين بالlung cancer مثلا
تبدا تاخذ مجموعه مدخنين( 100 شخص ) وتلاحظ بس بدون ماتجبر حد انه يدخن لانها مش
Intervention
انت لاحظ بس
وتجيب مجموعه ثانيه ماتدخنش ( 100شخص ) وشوف من من هولا بيصاب بال lung cancer النتيجه بتكون كالتالي :
1.Smokers ➡follow up➡
- lung cancer 80 شخص
- non lung cancer 20 شخص

Non smokers ➡follow➡
- lung cancer (10)
- non lung cancer( 90)

الي يهم انه هذه الدراسه دائما تبدا بالمسببب وليس بالمرض او النتيجه

2. Case control study
في هذه ابدأ دايما بالمرض او outcome
لانه فيه مصطلحين لازم تعرفهم
- exposure
( هذا هو المسبب مثل التدخين او اي شي بيقودك لمرض معين ممكن احيانا يكون مرض يقودك لمرض
D.M ( exposure) ➡➡ retinopathy ( outcome )

- outcome
هذا الشي الي انت تتوقع ان Risk factor يعمله يعني المرض بالمفتوح.

نرجع للموضوع case controls ...
لكن في هذا النوع انا لازم ابدا بالمرض( outcome ) فبخذ ناس عندهم lung cancer وابدا اسألهم هل كانوا مدخنين او لا واشوف النتيجه وهولا المجموعه بسميهم (case )
لكن ضروري اخذ ناس non lung cancer واشوف هل بيدخنوا او لا وهولا اسميهم ( control )
وبيكون كالتالي :
1. Lung cancer➡question➡
- smoker
- non smoker

2. Non lung cancer➡question➡
- smoker
- non smoker

بعكس ال cohort الي بدأنا بالمدخنين والغير مدخنين وتابعنا من بيحصل عنده سرطان او لا